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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    基于PDCA循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用

    罗梓菁郑景文林晓云莫华飞...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act，PDCA)循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用效果。方法 随机选取2023年1—4月广东省农垦中心医院收治的200例采用常规管理模式进行病案质量管理的患者为对照组，再随机选取2023年5—8月广东省农垦中心医院收治的200例采用PDCA循环理论的质控管理模式的患者为观察组。比较2组患者病案的首页质量、病案管理质量评分及病案管理出现的差错情况。结果 观察组优秀病案高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组医师查房记录、恶性肿瘤放化疗治疗表、出院记录评分分别为(23。51±2。76)分、(24。21±2。74)分、(24。54±5。81)分，均高于对照组的(21。10±2。63)分、(19。48±2。63)分、(20。63±2。65)分，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组差错情况总发生率为8。50％，低于对照组的19。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在病案质量管理中应用PDCA循环理论的质控管理模式能够有效提升病案质量，同时降低管理中存在的失误情况，避免发生风险，让管理过程更加严谨。

    PDCA循环理论质控管理模式病案质量管理首页质量病案管理质量评分差错情况

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    信息化时代医院声像档案的管理现状与对策

    陈灵滨
    5-8页
    查看更多>>摘要：随着医疗信息化的快速发展，宁德师范学院附属宁德市医院的诊疗模式和管理模式正在发生重大变革。如何在信息化浪潮中做好医院声像档案的管理，实现档案数字化和智能化，提高档案利用效率，是宁德师范学院附属宁德市医院面临的一个重要课题。声像档案作为临床医疗活动的重要记录，包含患者的大量私人信息，其管理直接关系医患关系和医疗质量。建立科学合理的声像档案管理制度，不仅可以保障患者隐私安全，还可以促进医院诊疗流程的优化改进。因此，深入研究如何在信息化条件下对宁德师范学院附属宁德市医院声像档案实施精准化智能化管理，实现档案资源的有效整合与共享利用，将会带来档案管理水平和医疗服务质量的整体提升。

    信息化档案管理声像档案影像档案影像隐私

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    大数据时代医院病案信息安全风险管理的研究

    冯钰宁
    9-12页
    查看更多>>摘要：大数据时代医院病案信息存在较大安全风险，文章研究目的是引入安全风险管理方法，探讨病案信息安全管理措施。首先通过安全风险识别，确认病案信息面临网络安全、员工不当操作、业务外包、火灾等9种安全风险。然后根据国家有关法规，确定安全风险管理要遵循预防为主、常备不懈的方针，工作原则是以人为本、人与病案兼顾、响应迅速、措施果断。最后论证风险防范及处置措施，主要措施包括加强员工业务能力与安全知识培训、提升职业素养、严格工作纪律、加强对第三方公司监管、升级网络防护功能、定期维护烟感等安全设施、编制应急预案并举行应急演练。落实安全风险管理措施可使风险控制在可以接受的程度。

    病案管理病案信息信息安全安全风险风险管理应急预案

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    血清25羟维生素D与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

    宋振香孙慧芹孙胜玉
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清25-羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D，25-OH-VD)水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2021年3月—2023年3月淄博市妇幼保健院接收的65例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，选择同时期医院接收的65名健康孕妇作为对照组。采集空腹静脉血进行血清25-OH-VD、血糖、胰岛素指标检测，比较2组各指标水平。采取Pearson相关性分析25-OH-VD与血糖、胰岛素指标的关系，采取多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病的独立危险因素。结果 观察组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose，2 hPBG)、空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index，Homa-IR)水平高于对照组，胰岛B细胞功能指数(homeostasismodel assessment β cell function，Homa-β)、25-OH-VD水平低于对照组(P<0。05)。观察组维生素D营养状态缺乏占36。92％、不足占58。46％、充足占4。62％，对照组维生素D营养状态缺乏占15。38％、不足占53。85％、充足占30。77％，差异有统计学意义(P<0。05)。25-OH-VD与HbAlc、FBG、2 hPBG、FINS、Homa-IR呈负相关(P<0。05)，与Homa-β呈正相关(P<0。05)。25-OH-VD缺乏为妊娠期糖尿病发病的独立危险因素(P<0。05)。结论 妊娠期糖尿病患者血清25-OH-VD与血糖、胰岛素抵抗密切相关，25-OH-VD缺乏是引发妊娠期糖尿病的独立危险因素，研究价值较高。

    妊娠期糖尿病25-羟维生素D血糖胰岛素抵抗相关性危险因素

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    YKL-40在卵巢癌组织中的表达对卵巢癌诊断价值的Meta分析

    彭亚梦尤倩
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 采用Meta分析评价卵巢癌组织中YKL-40的表达对卵巢癌的诊断价值。方法 检索外文及中文数据库资源中卵巢癌组织中YKL-40的表达诊断卵巢癌的相关文献，检索时限从建库至2022年6月，根据标准筛选文献提取资料。采用Stata 16。0软件分析组织YKL-40诊断卵巢癌的效能。结果 最终纳入11篇文献共1962例患者，包含974例卵巢癌和988例非卵巢癌患者。组织YKL-40诊断卵巢癌的敏感度(sensitivity，Sen)为0。75(95％CI 0。70～0。79)、特异度(specificity，Spe)为0。75(95％CI 0。64～0。84)、阳性似然比(positive likelihood ratio，PLR)为3。00(95％CI 2。10～4。40)、阴性似然比(negative likelihood ratio，NLR)为0。33(95％CI 0。27～0。41)、诊断比值比(diagnosis odds ratios，DOR)为9。00(95％CI 5。00～16。00)、综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curves，SROC)曲线下面积(area under curve，AUC)为0。79(95％CI 0。76～0。83)。结论 卵巢癌组织YKL-40表达的检测对诊断卵巢癌具有较高价值。

    YKL-40卵巢癌肿瘤标志物诊断学试验诊断价值Meta分析

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    视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的影响

    吴丽娟谢小兰
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析斜弱视患儿使用视觉治疗训练的临床疗效及对患儿视力功能恢复的影响。方法 选取2020年1月—2023年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院眼科就诊的150例斜弱视患儿为研究对象。使用奇偶数形式分为对照组与观察组，各75例。对照组采用常规治疗方式，观察组采用视觉治疗训练方式。分析2组患儿的临床治疗效果。结果 治疗后，观察组双眼调节敏感度、双眼调节幅度高于对照组，双眼调节滞后量低于对照组(P<0。05)。观察组视近斜视度、视远斜视度、平均斜视度均低于对照组(P<0。05)。观察组远视力、移动和光感、调节能力、阅读精细工作、日常生活能力及总体评分均高于对照组(P<0。05)。观察组治疗总有效率为97。33％，高于对照组的81。33％(P<0。05)。结论 斜弱视患儿进行视觉治疗训练能够对患儿双眼调节功能、视力功能等恢复起到积极促进作用，且有助于改善患儿生活质量，有良好斜弱视治疗功效。

    视觉治疗训练斜视弱视视力功能临床疗效恢复情况

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    2022年揭阳市中职卫校医学生烟草流行现状调查

    蔡婷林彤蔚黄宏智孙卓能...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 了解揭阳市中职卫校医学生烟草流行现状，为学校制定控烟策略与措施提供实施依据。方法 采用分层整群抽样方法，于2022年6月在揭阳市卫生学校选取570名学生作为调查对象进行问卷调查，分析烟草使用情况、调查对象对吸烟相关知识的知晓率、吸烟学生的行为特征、学校二手烟暴露情况及学校宣传情况。结果 调查对象现在吸烟率为7。72％，总体低于2019年报道的我国职业学校学生现在吸烟率(14。7％);男生现在吸烟率为27。73％，高于2019年报道的我国职业学校男生现在吸烟率(23。3％);吸烟相关知识知晓率为68。10％;分别有42。11％、40。18％、31。05％的学生看见有人在教学楼、宿舍、操场吸烟;发放校内刊物、张贴海报或者宣传印刷品、播放LED屏、宣传栏、学校官网、微信公众号、开设学校健康教育课程等控烟环境、教育、技术支持均较低。结论 中职卫校医学生中烟草仍较为流行，二手烟暴露率较高，烟草管控和知识普及仍需加强，需加强学校无烟环境建设，男生是干预重点人群，教育和干预工作应尽早开始。

    中职卫校医学生烟草吸烟率烟草知识吸烟行为

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    行为干预对山东省某高校在校大学生性行为健康的影响

    庄晓惠王廷恒张娜
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨行为干预对山东省某高校在校大学生性行为健康的影响。方法 采取自愿的原则选择2023年5—10月在山东省某高校学习的100名全日制大学生为研究对象。按是否接受行为干预进行分组，各50名。对照组针对在校大学生性行为主要进行相关指标调查，未进行特殊干预;观察组对在校大学生性行为健康进行行为干预。统计2组不良性行为情况、安全套使用频率情况，比较2组性知识指标得分、获得性免疫缺陷综合征相关知识及使用安全套相关知识得分情况。结果 干预1个月后，观察组不良性行为总发生率为4。0％，低于对照组的18。0％(P<0。05)。观察组安全套使用频率优于对照组(P<0。05)。观察组性行为相关疾病的知晓情况、避孕方法的知晓情况及生育知识得分分别为(86。9±5。6)分、(88。7±6。9)分、(93。5±2。0)分，均高于对照组的(70。1±8。8)分、(63。7±15。8)分、(65。8±11。5)分(P<0。05)。观察组关于获得性免疫缺陷综合征相关知识与使用安全套相关知识得分分别为(89。8±5。5)分、(93。1±6。1)分，均高于对照组的(74。2±10。5)分、(62。7±15。7)分(P<0。05)。结论 针对在校大学生性行为进行行为干预可显著降低不良性行为比例，提高安全套使用与预防获得性免疫缺陷综合征的相关知识，促进性知识水平的提升。

    行为干预在校大学生性行为性健康安全套使用

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    厦门市海沧区青少年脊柱畸形的筛查及早期干预

    刘泉朱赵赵柏阳黄建军...
    35-39页
    查看更多>>摘要：目的 通过筛查了解厦门市海沧区10～18岁青少年脊柱的健康情况，为将来的青少年脊柱畸形筛查及防治工作提供相关的理论依据及简单有效的筛查方法。方法 2020年9月—2023年7月按照《中国青少年脊柱侧凸筛查临床实践指南及路径指引》的原则和方法对厦门市海沧区部分中小学校的11735名10～18岁青少年进行脊柱健康筛查。分析初筛、复筛阳性对象基本信息，不同性别特发性脊柱侧凸Cobb角分布情况。结果 学校初筛阳性225例;复筛阳性75例，其中男性19例，女性56例，均为特发性脊柱侧凸。Cobb角10°～20°51例，男性18例，女性33例;>20°～45°21例，男性1例，女性20例;>45°3例，男性0例，女性3例。结论 厦门市海沧区青少年脊柱健康状况良好，其中10～18岁青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)患病率为0。64％，处于国内中等水平;其中男女患病率之比为1:3。00，危险年龄为10～14岁。

    脊柱侧凸青少年期Cobb角筛查早期干预患病率

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    PDCA循环法在提高日间手术占比中的应用研究

    孟楠李红敏王倩董良...
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act，PDCA)循环法在提高日间手术占比中的应用效果。方法 于2019年1—11月开展PDCA活动，通过基线调研2019年1—3月济宁医学院附属医院开展日间手术例数，统计日间手术占比。针对日间手术占比低通过原因分析，设定活动目标并拟定对策，于2019年4—8月实施拟定对策并确认效果，2019年9—11月将有效对策标准化并持续实施。对2019年1—3月(改善前)与2019年9—11月(改善后)的日间手术占比情况进行比较。结果 开展PDCA活动后日间手术占比由改善前的8。50％ 提高至改善后的21。50％，差异有统计学意义(P<0。001)。日间手术患者住院时间短于非日间手术，均次费用、均次药费、均次抗菌药物药费、药占比、抗菌药物费用占比均低于非日间手术(P<0。001)。以腹腔镜胆囊切除术为观察对象，日间手术患者住院时间短于非日间手术，均次费用、均次药费、均次抗菌药物药费、药占比、抗菌药物费用占比均低于非日间手术(P<0。001)。结论 PDCA循环法可显著提高日间手术占比;同时日间手术的模式缩短了住院时间，提高了患者满意度，降低了经济成本，社会效益显著。

    PDCA日间手术日间手术占比住院时间患者满意度经济成本

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