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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    HSCT治疗患者相关腹泻发生的现状调查及影响因素研究

    林珠豆邓漫漫林莽市
    133-137页
    查看更多>>摘要：目的 分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)患者发生腹泻的影响因素，为临床预防提供指导。方法 回顾性分析厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年12月90例HSCT治疗患者的临床资料，根据患者在治疗过程中是否发生腹泻分为腹泻组60例为正常组30例。分析患者发生腹泻与一般资料(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、原发病)、移植情况(移植次数、移植类型、移植时间)、是否发生并发症、锻炼自我效能、焦虑、抑郁、社会支持、疲乏评分的关系，采用多因素logistic回归模型分析腹泻发生的危险因素。结果 90例HSCT患者中，有60例患者发生腹泻，占比为66。67％。其中，移植次数、移植类型、移植时间、有无并发症、锻炼自我效能是影响HSCT患者发生腹泻的单因素(P<0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，移植类型为非自体移植(OR=1。571，95％CI 1。011～2。442，P=0。045)是影响HSCT患者发生腹泻的独立危险因素，移植次数1次(OR=0。950，95％CI 0。923～0。979，P<0。001)、移植时间短(OR=0。742，95％CI 0。638～0。863，P<0。001)、无并发症(OR=0。909，95％CI 0。842～0。982，P=0。015)则为保护因素。结论 移植类型为非自体移植是提升HSCT患者发生腹泻风险的独立危险因素，移植次数1次、移植时间短、无并发症是降低HSCT患者发生腹泻风险的保护因素，可提前采取相关措施预防HSCT治疗相关腹泻的发生。

    造血干细胞移植腹泻现状调查影响因素logistic回归分析预防措施

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    依托咪酯复合不同剂量丙泊酚对MECT治疗重度抑郁症的影响

    李妙绒陈明李晓丹翁赛峥...
    138-142页
    查看更多>>摘要：目的 分析依托咪酯复合不同剂量丙泊酚对无抽搐电休克疗法(modified electro-convulsive therapy，MECT)治疗重度抑郁症患者的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月—2023年3月在福州市第二总医院神经精神病防治院接受MECT治疗的111例重度抑郁症患者，依照丙泊酚剂量分为A组、B组与C组，各37例。A组静脉推注0。1 mg/kg依托咪酯+1。0 mg/kg丙泊酚，B组静脉推注0。1 mg/kg依托咪酯+1。5 mg/kg丙泊酚，C组静脉推注0。1 mg/kg依托咪酯+2。0 mg/kg丙泊酚。比较3组麻醉效果及安全性。结果 T0及T3时，3组心率(heart rate，HR)、收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)及血氧饱和度(oxygen saturation of blood，SpO2)水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);T1及T2时，3组HR、SBP、DBP水平比较，差异有统计学意义(P<0。05)。A组躁动总发生率为25。50％，B组躁动总发生率为16。50％，C组躁动总发生率为13。50％，差异有统计学意义(P<0。05);B组及C组躁动总发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。A组躁动持续时间为(6。14±1。19)min、B组为(4。25±1。27)min、C组为(4。20±1。24)min，3组躁动持续时间比较，差异有统计学意义(P<0。05);B组及C组躁动持续时间短于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。A组与B组脑电癫痫波发作时间均长于C组，呼吸抑制低于C组，意识恢复时间短于C组，差异有统计学意义(P<0。05);A组与B组脑电癫痫波发作时间、呼吸抑制、意识恢复时间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。3组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 接受MECT的重度抑郁症患者应用0。1 mg/kg依托咪酯复合1。5 mg/kg丙泊酚生命体征更加稳定，而且能够保证治疗的安全性，可促进患者术后恢复。

    无抽搐电休克疗法依托咪酯丙泊酚重度抑郁症生命体征术后恢复不良反应

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    常规治疗联合曲美他嗪治疗心肌缺血再灌注损伤的作用

    陈智浩黄志航蒋金鑫苏灿锋...
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨常规治疗联合曲美他嗪治疗对心肌缺血再灌注损伤后心肌过氧化反应损伤、炎症因子及心功能的影响。方法 选取2023年9—12月宜昌市中心人民医院收治的100例心肌缺血再灌注损伤患者。以随机数字表法分组，各50例。对照组接受常规治疗，观察组联合曲美他嗪治疗。比较2组治疗前后患者的心肌过氧化反应损伤指标、炎症因子、心功能变化及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma-2，Bcl-2)为(105。20±15。28)ng/mL，高于对照组的(86。20±12。65)ng/mL(P<0。05)。观察组血清肌钙蛋白I(troponin I，cTn-I)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase-MB，CK-MB)与肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase，CPK)水平分别为(22。68±2。84)μg/L、(148。50±35。26)U/L、(136。20±18。50)nmol/L，低于对照组的(40。26±4。32)μg/L、(196。26±53。68)U/L、(233。26±29。18)nmol/L(P<0。05)。治疗后，观察组白介素6(interleukin-6，IL-6)、白介素8(interleukin-8，IL-8)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平低于对照组(P<0。05)。观察组治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension，LVEDD)低于对照组，二尖瓣舒张早期最大流速(maximum early diastolic velocity of mitral valve，EV)与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)高于对照组(P<0。05)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 常规治疗联合曲美他嗪治疗可减轻心肌缺血再灌注损伤患者的心肌过氧化反应损伤与炎症反应，促使患者的心功能得到更为有效地改善。

    心肌缺血再灌注损伤曲美他嗪心肌过氧化反应炎症因子心功能不良反应

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    多学科协作信息化管理模式对抗菌药物治疗前病原学送检率的影响

    田丽张志芳
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科协作信息化管理模式对抗菌药物治疗前病原学送检率的影响。方法 选择2022年10月—2023年9月在泰安市中医医院治疗的37424例住院患者为研究对象。将2022年10月—2023年3月收治的未采用多学科协作信息化管理模式的所有使用抗菌药物的16203例住院患者作为对照组，将2023年4—9月收治的采用多学科协作信息化管理模式的所有使用抗菌药物的21221例住院患者作为干预组。比较2组应用效果。结果 干预组抗菌药物治疗前病原学送检率为84。03％，高于对照组的73。92％(P<0。05)。2组医院感染诊断相关病原学送检率及联合使用重点药物前病原学送检率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。干预组非限制级抗菌药物使用率、限制级抗菌药物使用率、特殊级抗菌药物使用率分别为83。87％、81。12％、90。97％，均高于对照组的78。03％、70。35％、80。00％(P<0。05)。结论 多学科协作信息化管理模式可提升住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，从而正确合理使用抗菌药物，有助于提高抗菌药物使用的科学性和规范性，对于遏制细菌耐药、提升临床治疗效果以及保障人民群众生命健康安全具有重要意义。同时，这也将有助于降低医疗负担，实现医疗资源的有效利用。

    多学科协作信息化管理抗菌药物病原学送检率抗菌药耐药

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    阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗大叶性肺炎患儿的效果

    罗红志洪杰旋陈正夫
    151-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在大叶性肺炎患儿中应用阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦的疗效和作用。方法 选取中信惠州医院2020年1月—2023年6月收治的60例大叶性肺炎患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组增加应用阿奇霉素治疗。对比2组临床疗效、临床症状改善时间、血清炎症因子、呼吸力学参数及免疫功能。结果 观察组临床总有效率为93。33％，高于对照组的70。00％(P<0。05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及X线胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0。05)。治疗前，2组白介素-2(interleukin-2，IL-2)、白介素-17(interleukin-17，IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，2组IL-2、IL-17、TNF-α低于治疗前(P<0。05);观察组IL-2、IL-17、TNF-α低于对照组(P<0。05)。治疗前，2组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，2组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性高于治疗前(P<0。05);观察组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性高于对照组(P<0。05)。治疗前，2组辅助T细胞(helper T lymphocyte，CD4+)、细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte，CD8+)及辅助T细胞/细胞毒性T细胞的比率(helper T lymphocyte/cytotoxic T lymphocyte，CD4+/CD8+)比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，2组CD8+低于治疗前，CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前(P<0。05);观察组CD8+低于对照组，CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0。05)。结论 大叶性肺炎患儿在临床治疗时采取阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗可极大地提高临床疗效，并降低炎症因子水平，促使呼吸功能恢复，提升免疫力。

    阿奇霉素头孢哌酮舒巴坦大叶性肺炎患儿疗效白介素-2白介素-17肿瘤坏死因子-α

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    白蛋白结合型紫杉醇联合放疗对非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的疗效

    赵善琳原浩韦燕曾伟明...
    156-160页
    查看更多>>摘要：目的 分析白蛋白结合型紫杉醇联合放疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)伴上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome，SVCS)的疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2022年1月广西医科大学第八附属医院收治的使用白蛋白结合型紫杉醇同期联合放疗的28例NSCLC伴SVCS患者临床资料。分析28例患者的近期疗效、生存时间及不良反应。结果 28例NSCLC伴SVCS患者中，客观缓解率(objective response rate，ORR)为71。43％，疾病控制率(disease control rate，DCR)为89。29％，中位无进展生存时间3。30个月(95％CI 2。56～4。04个月)，中位生存时间为7。20个月(95％CI 6。44～7。98个月)。化疗线数、T分期是影响患者中位无进展生存期(progression-free survival，PFS)的独立危险因素(P<0。05);化疗线数和N分期是影响总生存期(overall survival，OS)的独立危险因素(P<0。05);不良反应有血液学反应、胃肠道、关节及外周神经毒性、肝肾功能损害及放射急性反应。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合放疗对NSCLC伴SVCS患者有较好的客观疗效，安全性良好;T分期≤3、N分期<2的患者在治疗中可能获益更大。

    上腔静脉压迫综合征放射治疗白蛋白结合型紫杉醇化疗肺癌同步放疗

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    医疗机构麻精药品SOP全流程及信息化管理的应用效果

    黄丽芳黄剑锋
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医疗机构麻醉药品、第一类精神药品(简称"麻精药品")构建标准作业程序(standard operating procedure，SOP)全流程管理体系以及信息化管理的应用效果，以期提高医务人员工作效率与准确性，减少工作负荷和成本。方法 2022年7—12月，由市三级甲等医疗机构药事管理专家组成药学调查组采取随机抽样与分层抽样相结合模式分别对全市三级、二级、专科、社区、民营等共33家医疗机构的麻精药品管理及使用情况进行调查。分别抽取全程化麻精药品管理体系实施前(2022年7—12月)与实施后(2023年9—12月)的资料进行监督检查，将发现的问题进行汇总分析，以评估效果。结果 实施后，医疗机构药品管理制度、账册、基数管理、储存管理、余液处理、空安瓿回收、其他不规范数低于实施前(P<0。05)。实施后麻精药品处方合格率、残余液管理规范率、空安瓿批号管理相符率分别为84。85％、87。58％、91。67％，高于实施前的66。06％、65。45％、64。55％(P<0。05)。实施后麻精药品专册登记管理平均用时为(10。16±0。25)h，短于实施前的(17。27±0。57)h(P<0。05)。结论 医疗机构麻精药品SOP全流程规程制定及电子信息化管理应用可提高特殊管制药品管理与应用水平，使药品管理更具有科学性和实操性。

    医疗机构麻醉药品第一类精神药品全流程管理体系信息化系统标准作业程序电子信息化管理

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    温灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

    尹婧杨雪刘星
    165-169页
    查看更多>>摘要：目的 分析温灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation，LDH)患者的效果。方法 选取黑龙江省中医药科学院2022年12月—2023年12月收治的70例LDH患者，按随机数字表法分为2组，各35例。对照组行推拿治疗，观察组加以温灸治疗。对比2组临床疗效、下肢神经肌电图F波变化、氧化应激反应、腰椎活动度、腰椎功能障碍程度、腰椎功能、生活质量。结果 观察组治疗总有效率为94。29％，高于对照组的77。14％(P<0。05)。治疗后，观察组腓总神经潜伏期、胫神经潜伏期短于对照组，腓总神经出现频率、胫神经出现频率高于对照组(P<0。05)。观察组丙二醛(malonaldehyde，MDA)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)水平高于对照组(P<0。05)。观察组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋活动度高于对照组(P<0。05)。观察组日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association scores，JOA)评分高于对照组，Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分低于对照组(P<0。05)。观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P<0。05)。结论 温灸联合推拿能够改善LDH患者下肢神经根机能状态，减轻氧化应激反应，缓解腰椎功能障碍，提高腰椎活动度，改善腰椎功能，有助于生活质量的提升。

    腰椎间盘突出症推拿温灸生活质量腰椎功能丙二醛超氧化物歧化酶

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    王锋名老中医治疗心脑血管疾病的学术思想分析

    李莉刘卫玲王锋
    170-173页
    查看更多>>摘要：王锋名老中医在心脑血管疾病治疗领域具有深厚的学术底蕴和丰富的临床经验。通过深入探讨王锋名老中医的学术思想，发现王锋名老中医对于心脑血管疾病的病因病机有着独到的见解。王锋名老中医认为心血管疾病多与心气不足、瘀血阻络等因素有关，而脑血管疾病则多与肝阳上亢、痰瘀互结等病机紧密相关。在治疗上，王锋名老中医强调中医的整体观念和辨证论治原则，注重调和气血、平衡阴阳。王锋名老中医凭借精湛的医术和独特的用药理念在治疗心脑血管疾病方面取得了显著成效，多数患者治疗后预后良好。通过归纳总结王锋名老中医的学术思想，有助于更好地传承和发扬中医的精髓，为更多的心脑血管疾病患者带来福音。

    王锋名老中医心脑血管疾病学术思想整体观念辨证论治

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    极速生物监测升级版在植入物灭菌质量监测中的应用研究

    林翠绒杨美莲杨月玲查鸿基...
    174-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨极速生物监测升级版在植入物灭菌质量监测中的应用效果。方法 选取福建省某三甲医院消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)2017年6月—2020年5月监测的植入物838批次为对照组，进行脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌，采取极速生物监测;2020年6月—2023年5月监测的植入物1006批次为试验组，进行脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌，采取极速生物监测升级版。比较2组的极速生物监测合格率、阴性监测时间、手术室医护人员对无菌植入物供应满意度。结果 2组极速生物监测合格率均为100％。试验组阴性监测时间为24 min，短于对照组的60 min。试验组手术室满意度为99。1％，高于对照组97。2％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 极速生物监测升级版在植入物灭菌质量监测中的应用效果可靠，监测时间缩短，提高满意度，更快速为植入物提供灭菌成功信息，保障医疗质量与安全，提高工作效率。

    极速生物阅读器升级版极速生物监测升级版植入物灭菌质量监测监测时间医疗安全

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