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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及其影响因素分析

    布尔列妮·吾力加别克杨晓萍
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 分析健康体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的感染情况及其影响因素。方法 回顾性分析2022 年 1-5 月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心体检的 7 899 名体检者Hp感染情况。均进行碳 13 呼气试验，根据检测结果分为Hp阳性组与Hp阴性组。比较 2 组一般情况、血糖、血脂等指标，采用多因素logistic回归分析Hp感染情况及其影响因素。结果 在 7 899 名研究对象中，检测出Hp阳性 2 658 例，占比为 33。65%。其中女性感染率高于男性;18～45 岁感染率最高，为 50。75%。2 组年龄、性别、吸烟史、身体质量指数(body mass index，BMI)、尿酸、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，女性、肥胖、超重、有吸烟史、尿酸升高是感染Hp的独立影响因素(P＜0。05)。结论 新疆医科大学第一附属医院健康管理中心体检者Hp感染率低于国内平均水平，女性、肥胖、超重、有吸烟史、尿酸升高为健康体检人群感染Hp的影响因素。

    幽门螺杆菌血脂异常体检人群影响因素感染情况代谢因素

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    2022年南安市部分企业接触噪声作业工人健康现状分析

    陶晓宏洪林宗谢茂坤
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析 2022 年南安市部分企业接触噪声作业工人健康现状。方法 选择 2022 年南安市部分企业接触噪声作业工人 2 090 名，对其所属企业的企业规模、行业分类进行统计，对接触主要职业病危害因素的作业工人的职业健康状况进行分析。结果 2022 年南安市部分企业接触噪声作业工人职业健康检查异常率为 10。53%;其中，小型企业职业健康检查异常率最高，为 14。76%。采矿业企业噪声作业人员职业健康检查异常率最高，为 88。89%;批发和零售业、制造业次之，分别为 25。95%、12。75%;交通运输、仓储和邮政业及租赁和商务服务业、建筑业、信息传输、软件和信息技术服务业均未检出异常。2022 年南安市企业噪声作业体检异常人员右耳听阈、左耳听阈、心电图异常情况较为突出，分别占 67。27%、62。27%、39。55%。2022 年南安市企业噪声作业职业健康检查异常人员防护措施使用率较低，为 7。73%。结论 2022 年南安市部分企业接触噪声作业工人职业健康检查异常率为 10。53%，应重点关注小型企业、采矿业和国有企业，增加听阈、心电图检查，加强防护意识。

    职业病企业职业病危害因素噪声职业健康听阈

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    某市公共场所健康危害因素监测结果分析

    郝文渊杨浩峰陈薇丁丽...
    52-56,61页
    查看更多>>摘要：目的 了解某市公共场所基本卫生状况，为加强公共场所卫生管理提供技术支持。方法 2023 年 2-3 月依托中国疾病预防控制中心公共场所健康危害因素监测项目在全市范围内随机抽取 19 家宾馆(酒店)、2 家候车室、2 家健身房、8家理发店、4 家美容店、8 家商场(超市)、4 家游泳场所和 4家沐浴场所开展监测。各类场所监测指标抽样检验流程参照《公共场所卫生检验方法》第 6 部分卫生监测技术规范执行，检验方法参照《公共场所卫生检验方法》第 1～4 部分、《水质pH值的测定 玻璃电极法》和《生活饮用水标准检验方法微生物指标》执行。结果 强制性指标总合格率为 84。38%，高于非强制指标的 19。00%，差异有统计学意义(P＜0。05)。物理因素监测指标中温度及湿度合格率较低，分别为 34。00%和21。00%。公共用品用具微生物指标中大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为 100%，菌落总数合格率为 93。70%。室内空气合格率为 99。01%。结论 多数公共场所的非强制指标、游泳场所及商超收银台细菌总数合格率较低，需重点加强监管。

    公共场所健康危险因素微生物室内空气公共卫生管理卫生监测

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    某综合医院口腔门诊量的动态分析及预测

    刘海涛于会杰
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 通过对东营市人民医院 2012-2020 年口腔科门诊量的分析，找出其变化发展规律。方法 选取 2012-2020年东营市人民医院口腔科门诊量，采取描述性分析和趋势预测 2012-2020 年门诊量的年度变化及趋势情况，并分析门诊量的季节指数及门诊量的预测情况。结果 2012-2020 年，口腔科门诊量呈现稳步增长，总体增加了 21 275 人次，累计增长 190。15%，年均增长 7。40%。尽管 2020 年受特殊情况影响出现下降，其余年度都表现出不同程度的增长。通过分析季节指数，各季度门诊量波动明显，第 3 季度通常为旺季，其季节指数平均值高于其他季度。采用趋势和季节性调整方法后，2020 年各季度的预测与实际值误差在可接受范围内，反映出模型预测具有一定准确性。通过直线趋势预测法进行未来门诊量预估，预计到 2025 年各季度的门诊量将保持较高水平。结论 口腔科门诊量随季节变化存在明显的规律性，医院管理者和科室主任应根据门诊量的变化发展规律，科学合理调配医疗资源。

    综合医院口腔门诊量季节性变化动态分析医疗资源预测

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    基于3种模型对天津市卫生人力资源的预测研究

    赵明辉孙宁刘洁
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 通过合理配置卫生资源，能够让公众获得基本的医疗卫生服务，能更好地体现卫生资源公平性。依据天津市 1997-2021 年卫生人力资源数量，预测未来几年卫生人员的数量，为天津市培养、引进高素质卫生人才提供政策依据。方法 通过公开资料获取 1997-2021 年天津市卫生健康机构全体卫生人员、执业(助理)医师数、注册护士数、药师(士)和技师(士)数，采用灰色GM(1，1)模型、自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average，ARIMA)、指数平滑模型进行拟合数据，通过误差绝对值和平均误差值对不同模型进行优劣比较，选取最优模型预测2022-2026 年天津市卫生人力资源数量。结果 使用指数平滑模型优于灰色GM(1，1)模型和ARIMA模型，更适用于人力资源预测。2025 年预设目标为执业(助理)医师为 52 500名，注册护士为 60 000 名。与预测结果比较，医生人数将超过预期目标，护士人数会略有差距。预计 2026 年天津市基本完成预测目标。结论 政府部门、医学院校和全社会共同努力完善医学人才政策，提升医院对人才的吸引力，才能大规模培养和引进卫生人才，促进天津市卫生事业高质量发展。

    天津市卫生人力资源预测灰色GM(1,1)模型自回归滑动平均混合模型指数平滑模型预测研究

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    基于患者满意度调查分析的门诊管理服务对策研究

    马晓涵王大壮刘莉姚静...
    67-71,75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医院门诊服务和患者期望与感受之间的差异，提出改进门诊患者满意度的方法和措施，为医院改善门诊医疗服务质量提供有效参考。方法 选取 2020 年 5 月—2022 年 5 月在江苏省门诊量最大的某三甲中医院期间就诊的3 000 例门诊患者为研究对象，比较不同性别、年龄和学历患者对医院环境、导医服务、医生和药房工作人员服务态度的满意度。结果 门诊患者对医院环境的满意度为 76。64%，对药房工作人员服务态度满意度为 72。40%，对医生服务态度满意度为 68。59%，对导医服务满意度为 65。42%。不同性别、年龄及学历的门诊患者在医院环境和导医服务、医生和药房工作人员服务态度组间比较差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 要加快推进门诊区域改造和多院区一体化建设，提升医疗服务质量，满足患者对中医药服务日益增长的需求，运用信息化手段，优化门诊服务流程，多方位提升门诊服务能力和水平，从而提升患者满意度和就医幸福感。

    门诊患者服务满意度中医院管理对策

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    公共卫生与疾病预防控制体系优化的研究

    王天娇郭妤洁张福陈柏妍...
    72-75页
    查看更多>>摘要：近年来，尽管我国公共卫生与疾病预防控制体系已取得显著进展，但仍存在一系列不足之处，主要体现在基层服务能力不足、卫生资源分布不均、应对突发事件的反应速度和效率有待提高等方面。基于此，文章旨在通过深入分析当前公共卫生体系存在的主要问题和挑战，结合国内外先进经验，提出一系列科学合理的改进措施和政策建议，包括加强基层公共卫生服务能力建设、优化卫生资源配置、提升突发公共卫生事件的应急响应能力等，旨在为构建更加健全、高效的公共卫生和疾病预防控制体系提供有力参考和借鉴，以更好地保障人民健康和促进社会经济的协调发展。

    公共卫生疾病预防优化卫生资源应急响应政策建议

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    基于医保支付标准的抗肿瘤药合理使用管理流程优化及患者负担评价研究

    陈璐马雷
    76-80页
    查看更多>>摘要：随着国家谈判抗肿瘤靶向药纳入医保支付，恶性肿瘤患者就医负担不断降低。文章基于医保支付标准和天津市肿瘤医院空港医院抗肿瘤药合理使用的管理实践，构建并优化抗肿瘤靶向药合理使用的医院管理流程，为医保支付政策的优化及药品的合理使用提供参考依据。文章梳理了国家组织药品医保谈判的主要政策内容，并以医院抗肿瘤靶向药的合理使用管理流程优化为研究对象，结合抗肿瘤靶向药合理使用的管理实践，构建抗肿瘤靶向药合理使用的监管体系。通过对比纳入医保支付前后患者个人负担变化情况分析药品谈判纳入医保支付后给患者就医负担带来的主要影响。并提出了从政策上进一步推进谈判药的落地与支付标准的扩大，从医疗机构管理层面需不断优化管理流程，加强医保资金使用监管，保证患者用药需求，促进药品和医保资金的合理使用。在政策层面建议依据药品说明书变化及时调整医保支付标准，进一步提高肿瘤患者用药可及性。为医保管理部门持续开展贵重药品的国家谈判和有效降低恶性肿瘤大病患者个人负担提供政策建议。

    医保支付靶向药管理流程个人负担费用评价合理用药

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    基于患者体验的门诊服务质量改进实践与探索

    鲁春桃李超潘松林古立丽...
    81-85,89页
    查看更多>>摘要：目的 针对门诊患者体验进行评估，对患者整个医疗过程的客观描述，发现门诊患者体验薄弱环节，实施针对性改善举措。方法 采用典型抽样问卷调查形式，选取湖北省 6 所综合公立医院的门诊患者为研究对象于 2023 年 5 月—9 月开展患者体验调查，比较不同性别、年龄、婚姻状态、职业、医疗付款方式、自评健康状况、现住址、就诊科室、接诊医师职称、是否使用移动医疗应用程序(application，APP)、是否被主动服务、是否第一次就诊的患者体验得分。以门诊患者体验总体得分作为因变量，选取付款方式、就诊次数、年龄、自评健康、婚姻、是否使用移动医疗APP、是否被主动服务、居住地、门诊主治医师职称作为自变量，对门诊患者体验得分的主要影响因素进行逐步回归分析。结果 不同年龄段、不同医疗付款方式、是否被主动服务过、是否使用移动医疗APP、是否第一次就诊的患者体验得分存在差异，患者体验得分最高的是医疗信息(3。55±1。42)分，最低的是医患沟通(2。95±1。44)分;回归分析结果发现，患者体验受年龄、是否使用移动医疗APP、是否被主动服务因素的影响(P＜0。05)。结论 高龄、能使用移动医疗APP、患者受到医务人员主动服务的患者体验得分更高，患者满意度是患者体验产生的结果，卓越的患者体验可以提升患者满意度;而打造适老友善医院，促进信息化建设，提升医务人员人文素养是推动门诊整体质量提升、提升患者体验重要举措。

    患者体验患者满意度医院管理门诊患者服务质量问卷调查

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    "跨病区收治"工作实践及效果研究

    张一枝张晓倩左静如米灿...
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在床位资源有限的背景下，公立医院实施跨病区收治运营模式的策略及效果。方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院 2023 年 4-6 月和 2023 年 10-12 月的23 个试点病区出院患者数据作为研究对象。观察试点病区实施跨病区收治运营模式前后床位周转次数、床位使用率、床位等候时间及满意度指标的变化。结果 跨病区收治运营模式实施后床位周转次数、床位使用率分别为(13。39±5。75)次、(95。03±2。04)%，均高于实施前的(12。68±5。56)次、(91。02±6。01)%;跨病区收治运营模式实施后床位等候时间为(1。52±0。51)d，短于实施前的(1。97±0。47)d，差异有统计学意义(P＜0。05)。跨病区模式实施后医疗单元满意度、入院服务满意度分别为(98。10±0。91)分、(97。74±0。94)分，高于实施前的(97。08±1。19)分、(97。14±1。10)分，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 跨病区收治运营模式能够有效缓解医院床位紧缺与闲置并存的现象，是医院资源科学统筹和高效运转的重要举措，有利于推动医院高质量发展。

    公立医院跨病区收治资源分配床位管理会计核算绩效管理

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