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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
正式出版
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    口腔专科智慧医院运维标准化的研究和实践

    于磊磊魏福兰辛悦尧
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 针对口腔专科智慧医院专而精、小而全、智而美的发展实际，立足解决传统信息化运维模式对智慧医院系统运行和发展的桎梏，推动同步转型升级，实现从粗放化运维向标准化、精细化运维，从被动式运维向主动式、智能型运维的转变。方法 从研究需求实际切入，整合当前普遍已经具备的支撑条件，首先设计新的运维要素集，然后结合ISO20000 信息技术服务管理国际标准和PDCA质量管理方法，将IT运维内容划分为多个运维域，并分别建立标准化的质量管理流程。结果 构建适配口腔专科医院的运维参考体系，建立包括制度、团队、资源、知识、系统和文化的"六位一体"的新运维要素集，针对事件和问题处理、服务需求响应、变更与发布管理分别建立了PDCA质量管理闭环，明晰智能化运维平台发展路径。结论 将新运维体系在某省级口腔医院进行了实践，实现了运维质量和效能的双提升，有效释放了智慧运维的价值和效能。新运维体系的思想方法能够为口腔专科医院的智慧运维转型升级提供借鉴和参考。

    智慧医院口腔医院运维体系质量管理PDCAISO20000

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    医院管理建设中智慧医保的SWOT分析

    王珊珊林振吕卓生元
    5-9页
    查看更多>>摘要：采用SWOT分析智慧医保在医院建设中的优势、劣势、机遇和威胁，了解智慧医保对于医院医保建设的影响，为医院医保精细化管理和便捷医保服务提供参考。依托信息平台给医院建设智慧医保服务和医保基金监管带来机遇，同时给医院医保"粗放型管理"转换为"精细化管理"带来挑战。医疗机构需牢牢抓住时代趋势，依靠自身优势以及信息技术的加持，不断加强医疗实力同时，注重智慧医保的机遇与威胁。医疗机构在享受智慧医保带来福利的同时，也要通过智慧医保更规范医院医保基金监管，通过优化信息系统让患者在实处体验到智慧医保带来的便民服务。

    SWOT智慧医保医保管理信息系统基金监管信息安全

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    信息化环境下医院病案管理措施的研究

    范学雄陈梦莹
    10-13页
    查看更多>>摘要：随着现代信息化技术的发展，在各行各业都有了极为广泛的应用，这也为医院管理提供了有效的启发，能够有效改善医疗服务的质量和效率。特别是在病案管理工作中，应用信息技术有明显的优势。过去，医院在进行病案管理工作时，主要是采用传统的资料整理方案，不仅费时费力，还会出现很多的错误和疏漏。因此，文章首先概述在医院病案管理中应用信息化技术的重要性，然后分析医院病案管理中应用信息化技术时出现的问题，最后详细阐述医院病案信息化管理的具体流程以及信息化环境下优化医院病案管理的有效方法，希望可以为相关医护工作人员提供有用的参考。

    信息化环境重要性问题分析医院病案管理优化方案应用流程

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    公立医院绩效考核对住院病案首页数据质量的影响

    林旻敏
    14-17页
    查看更多>>摘要：为了能够更好地推动现代化医院管理制度建设工作，现阶段国家开始大力推动公立医院的绩效考核工作深入。而要想实现对绩效考核工作的落实，就离不开病案首页数据质量的提升。要想实现对病案首页的信息化建设，首先相关公立医院需积极按照国家规定去填写病案首页，同时加强对病案首页的管理工作，尽可能地确保填写病案质量。病案首页为医院评审以及基于疾病诊断相关组(diagnosis related group，DRG)付费改革工作提供了极为重要的数据支撑。为此，文章对公立医院中绩效考核在住院病案首页数据质量方面的影响进行了分析，并以此为基础，提出了几点改进性意见，以期为行业内人员提供参考。

    公立医院绩效考核住院病案首页数据质量DRG

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    基于DRG指标的医院学科能力评价体系的构建研究

    吴玉姗陈雍哲
    18-23页
    查看更多>>摘要：目的 构建公立医院绩效考核指标和疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRG)相关指标为基础的医院学科能力评价体系，为医院提高医院资源利用率和运营效率，达到最优性价比提供管理工具。方法 以公立医院绩效考核指标和DRG相关指标为基础，通过查阅与整理文献确定评价指标，结合专家咨询与调查问卷的方式，确定各指标的权重系数，构建医院学科能力评价体系。并利用该体系对福建省某三甲医院进行评价。结果 手术科室中，学科能力评价得分最高的为科室 1，为 85。78 分;科室 2、科室 3 和科室 4 得分也超过 80 分;学科能力评价得分最后的为科室 20。非手术科室中，学科能力评价得分最高的为科室 21，为 96。67 分;科室 22、科室 23、科室 24 和科室 25 得分也超过 85 分;学科能力评价得分最后的为科室 42。诊治疑难危重患者较多、手术量大、手术难度高的科室得分较高，诊治病种单一、操作和手术难度低的科室的得分较低。学科能力评价体系的评价结果基本符合医院临床实际。结论 本研究构建的学科能力评价体系能够准确评价医院的学科能力情况，对医疗机构加强医院学科能力建设和管理有一定的指导意义。

    疾病诊断相关分组公立医院学科能力评价体系绩效考核学科建设

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    泉州市某区食品中致泻性大肠埃希菌的检测情况

    王萍霞钟煌培周芳芳
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析泉州市某区集贸摊点和超市食品中致泻性大肠埃希菌携带情况。方法 选择 2021 年 1-12 月从泉州市鲤城区超市以及集贸摊点采集的 100 份食品样本作为研究对象，严格按照GB 4789-2016《食品安全国家标准 食品微生物检验 致泻性大肠埃希菌检验》对所有标本开展致泻性大肠埃希菌微生物检验以及毒力基因检测，统计最终的检测结果。比较不同食品类型的致泻性大肠埃希菌检出率差异。结果 100份检测样本当中，总共 20 份检出致泻性大肠埃希菌，检出率为 20。00%;其中包含产肠毒性大肠埃希菌(entero toxigenic Escherichia coli，ETEC)共 6 株，占比为 30。00%;肠致病性大肠埃希菌(entero pathogenic Escherichia coli，EPEC)共 5株，占比为 25。00%;肠出血性大肠埃希菌(entero hemorrhagic Escherichia coli，EHEC)共 5 株，占比为 25。00%;肠侵袭性大肠埃希菌(entero invasive Escherichia coli，EIEC)共 4 株，占比为 20。00%。牲畜肉类、生禽肉类、凉拌类、海产类以及蔬菜类食品的致泻性大肠埃希菌检出率依次为 38。89%、45。00%、5。00%、10。00%、4。55%，其中牲畜肉类、生禽肉类的致泻性大肠埃希菌检出率高于其他食品类型(P＜0。05)。分离获得的致泻性大肠埃希菌 20 株内，出现EHEC的O157 共 5 株;血清凝集予以H7 鉴定，其中共有 5 株EHEC的O157:H7 鉴定血清凝集，1 株O157 在羊肉上分离获得，SLT2、hly、eaeA毒力基因均在H7 菌中携带，其他O157 共 4 株，4 种毒力基因均为阴性。结论 严格按照有关标准开展微生物检验能有效检出食品中的大肠埃希菌以及致泻性大肠埃希菌毒力基因，有关部门应该要加强卫生监督的力度，确保人民群众的食品安全。

    大肠埃希菌致泻性大肠埃希菌微生物检验产肠毒性大肠埃希菌肠致病性大肠埃希菌肠出血性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌

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    不同程度职业性尘肺疾病合并心血管疾病的危险因素分析

    张丽华宁尚星
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同程度职业性尘肺疾病合并心血管疾病的危险因素。方法 选取福建省福能集团总医院 2021 年 4 月—2023 年6 月收治的100 例轻中度职业性尘肺疾病合并心血管疾病患者(对照组)与 87 例重度职业性尘肺疾病合并心血管疾病患者(观察组)为对象。比较组间基线资料差异，探讨不同程度职业性尘肺疾病合并心血管疾病的危险因素。结果 单因素分析结果显示，2 组吸烟史、自我抑郁量表(self-depression scale，SDS)评分、高脂血症、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)升高、第 1 秒用力呼气容积(exexhalatory volume in the first second，FEV1)、脉血二氧化碳分压(thermal pressure of CO dioxide，PaCO2)比较，差异有统计学意义(P＜0。05);经过logistic回归分析发现，吸烟史、SDS评分、高脂血症、hs-CRP升高、FEV1、PaO2 是重度职业性尘肺疾病合并心血管疾病发生的影响因素(P＜0。05)。根据筛选出的影响因素建立重度职业性尘肺疾病合并心血管疾病影响因素预测模型，logit(P)= ln(P/1-P)=10。341-1。573X吸烟史-0。669X高脂血症+0。626XSDS评分+0。732Xhs-CRP-0。686XFEV1+0。710XPaO2。根据模型拟合程度检验Hosmer-Lemeshow检验分析可得，模型拟合效果较好(χ2 = 3。112，P＜0。05)。结论 吸烟史、SDS评分、高脂血症、hs-CRP升高、FEV1、PaO2 是重度职业性尘肺疾病合并心血管疾病发生的影响因素，临床在对职业性尘肺疾病合并心血管疾病患者治疗中，应根据相关危险因素给予患者针对性防护，改善患者预后。

    不同程度职业性尘肺疾病心血管疾病危险因素预测模型logistic回归分析

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    梅毒携带者并发神经梅毒的危险因素分析

    王红磊李玉梅
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨梅毒携带者并发神经梅毒的危险因素。方法 选择 2016 年 2 月—2023 年 6 月仪征市人民医院神经内科收治的 64 例梅毒携带者，其中并发神经梅毒者 33 例为研究对象。针对快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin test，RPR)持续阳性时间、RPR滴度、脑脊液梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination assay，TPPA)结果、脑脊液白蛋白水平、合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染、脑脊液白细胞计数、颅内压、是否接受正规梅毒治疗等进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 RPR持续阳性时间 1 年以上，RPR滴度≥1∶8，脑脊液TPPA结果阳性，脑脊液白细胞计数升高为梅毒携带者并发神经梅毒的独立危险因素(P＜0。05)，接受正规梅毒治疗为预防梅毒携带者并发神经梅毒的保护因素(P＜0。05)。结论 对于梅毒RPR试验持续阳性时间超过 1 年且滴度≥1∶8，脑脊液TPPA结果阳性合并脑脊液白细胞计数升高者，其发生神经梅毒的概率显著增高，故此类患者应更为积极地接受规律治疗。

    梅毒携带者神经梅毒危险因素快速血浆反应素试验梅毒螺旋体颗粒凝集试验持续阳性时间

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    东莞市高危儿早期干预的效果

    谢洋庾静云陈霭信
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨东莞市高危儿早期干预的效果。方法 将2022 年 2-10 月东莞市妇幼保健院收治的 400 例高危患儿纳入研究。根据双盲随机法分为早期干预组和常规育儿组，各 200例。常规育儿组主要接受家庭常规干预，早期干预组主要接受家庭配合医疗部门进行早期综合干预。对比 2 组的干预效果、发育水平、后遗症发生率及依从性。结果 干预前，2 组粗大运动功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，早期干预组粗大运动功能评分高于常规育儿组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预前，2 组发育水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预 1、2 个疗程后，早期干预组发育水平均高于常规育儿组，差异有统计学意义(P＜0。05)。早期干预组后遗症总发生率为 0。50%，低于常规育儿组的 5。50%(P＜0。05)。早期干预组干预总依从性为 98。50%，常规育儿组干预总依从性为94。00%，早期干预组高于常规育儿组(P＜0。05)。结论 早期干预可有效促进高危儿的正常发育，降低后遗症发生的风险。

    高危儿早期干预发育水平大运动后遗症依从性

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    新生儿高胆红素血症患儿住院费用的分位数回归分析

    司洪强张红艳胡晓娟卢冰...
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 通过统计新生儿高胆红素血症患儿住院费用及相关母婴信息、住院信息、诊疗信息，分析单病种费用的影响因素，以期为医保按病种分值付费(diagnosis-intervention packet，DIP)方式改革和医院单病种费用控制提供可参考的建议和方法。方法 通过病案信息系统，调取 2018-2022 年在鲁中地区某三甲妇幼保健院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿的住院费用及相关信息，采用单因素分析、分位数回归分析患儿住院费用的影响因素。结果 年份、医疗付款方式、并发症、患儿年龄、住院天数、胎次、入院经皮测胆值、喂养方式、大便情况、总胆红素水平对患儿住院费用的影响差异有统计学意义(P＜0。05)。不同分位费用组中，各影响因素作用方向及趋势不同。结论 我国公立医院实行的耗材"零差价"政策及药品集中带量采购，有效地遏制了患儿住院费用的增长;关爱母婴健康，降低血清总胆红素水平，减少无效的住院天数，降低新生儿高胆红素血症患儿并发症发生率是合理控制费用增长的重要手段。

    住院费用影响因素新生儿高胆红素血症分位数回归DIP单病种

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