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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析

    许静
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法 选取 106 例老年重症心力衰竭患者，通过电脑随机分为实验组和对照组，每组 53 例。两组患者均进行常规内科治疗，对照组患者在常规内科治疗基础上给予美托洛尔治疗，实验组患者在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、B型脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)]及临床疗效。结果 治疗后，实验组患者LVEF为(45。68±4。02)%、CO为(4。23±0。38)L/min，对照组患者LVEF为(39。25±4。15)%、CO为(3。52±0。42)L/min。两组患者治疗后LVEF、CO均较治疗前有所升高，且实验组患者LVEF、CO均明显高于对照组(P<0。05)。治疗后，实验组患者BNP为(721。67±90。78)pg/ml、hFABP为(10。72±2。57)ng/L，对照组患者BNP为(895。61±101。53)pg/ml、hFABP为(13。61±3。21)ng/L。两组患者治疗后BNP、hFABP均较治疗前有所下降，且实验组患者BNP、hFABP均明显低于对照组(P<0。05)。实验组总有效率(94。3%)显著高于对照组(69。8%)(P<0。05)。结论 老年重症心力衰竭患者接受美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，能显著改善患者心功能，提高生命质量，具有临床推广价值。

    老年重症心力衰竭急诊内科美托洛尔厄贝沙坦氢氯噻嗪

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    罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血的有效性及安全性分析

    邹雪军胡楚乔廖晨
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的 探究罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血的有效性及安全性。方法 选取 50 例腹膜透析肾性贫血患者，随机分成对照组和研究组，各 25 例。对照组接受重组人促红素注射液治疗，研究组接受罗沙司他治疗。对比两组治疗效果、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)]、不良反应发生率。结果 研究组临床总有效率 100。0%高于对照组的 76。0%(P<0。05)。治疗前，两组Hb、RBC、Hct水平对比无明显差异性(P>0。05);治疗 4 和 12 周后，研究组Hb、RBC、Hct水平分别为(92。3±5。6)g/L、(3。8±0。3)×1012/L、(32。8±2。2)%和(100。2±8。9)g/L、(4。5±1。0)×1012/L、(42。5±6。3)%，均高于对照组的(87。3±4。2)g/L、(3。2±1。0)×1012/L、(27。9±3。0)%和(90。5±3。3)g/L、(3。9±0。8)×1012/L、(33。0±2。3)%(P<0。05)。治疗后，两组的不良反应发生率对比无明显差异性(P>0。05)。结论 对腹膜透析肾性贫血患者应用罗沙司他治疗的效果显著，可以有效提升贫血相关指标水平，且不良反应无明显增加，可保障患者的临床安全性。

    罗沙司他腹膜透析肾性贫血重组人促红素注射液贫血指标安全性有效性

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    不同剂量米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者激素水平的影响研究

    张婷
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同剂量米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对其激素水平的影响。方法 选取 100 例子宫肌瘤患者，按照抽签法分为对照组(50 例)和试验组(50 例)。两组均进行腹腔镜手术治疗，对照组在上述基础上采用 25 mg米非司酮治疗，试验组在上述基础上采用 12。5 mg米非司酮治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复状况(阴道流血时间、月经恢复时间、治疗前后子宫体积)、性激素[血清孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、疼痛程度。结果 试验组总有效率为 96。00%，高于对照组的 80。00%(P<0。05)。试验组术后阴道流血时间(13。05±1。45)d、月经恢复时间(33。34±4。05)d均短于对照组的(17。45±2。25)、(49。34±2。38)d(P<0。05);两组治疗后子宫体积均小于本组治疗前，且试验组子宫体积(107。89±8。98)cm3 小于对照组的(124。45±12。47)cm3(P<0。05)。两组治疗后血清孕酮、FSH、E2 水平均低于治疗前，且试验组血清孕酮(8。45±1。21)nmol/L、FSH(14。32±2。47)U/L、E2(130。89±23。32)pmol/L均低于对照组的(11。62±1。29)nmol/L、(18。65±2。56)U/L、(175。46±42。38)pmol/L(P<0。05)。试验组Ⅰ级疼痛占比 74。00%高于对照组的 40。00%，而Ⅱ级和Ⅲ级疼痛占比 20。00%、6。00%低于对照组的40。00%、20。00%(P<0。05)。结论 相较于 25 mg米非司酮，12。5 mg米非司酮联合腹腔镜手术治疗可提高子宫肌瘤的临床疗效，减轻疼痛程度，改善性激素水平，促进患者术后快速恢复。

    子宫肌瘤米非司酮腹腔镜手术性激素

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    外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈高危型HPV持续感染的临床疗效

    刘美玲
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(简称:红卡，Nr-CWS)治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床效果。方法 选择 100 例高危型HPV持续感染患者，随机分为对照组(50 例)及研究组(50 例)。对照组采用干扰素治疗，研究组选用红卡治疗。比较两组患者的HPV治疗效果，外周血淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平，阴道灌洗液中免疫因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]水平，不良反应发生情况。结果 研究组总有效率 96%高于对照组的 60%(P<0。05)。治疗后，两组外周血CD4+、CD4+/CD8+高于本组治疗前，且研究组CD4+(40。04±2。15)%、CD4+/CD8+(1。30±0。16)较对照组的(36。46±3。61)%、(1。18±0。16)高(P<0。05)。两组CD8+治疗前后组间组内比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗后，两组阴道灌洗液中IL-2、IFN-γ、TNF-α高于本组治疗前，IL-4低于本组治疗前，且研究组IL-2(97。24±4。13)ng/L、TNF-α(36。68±3。14)ng/L、IFN-γ(32。35±2。14)ng/L较对照组的(92。15±5。04)、(33。23±2。21)、(28。78±2。11)ng/L高，IL-4(12。79±1。88)ng/L较对照组的(14。52±2。13)ng/L低(P<0。05)。两组IL-6、IL-10 治疗前后组间组内比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组患者接受治疗过程中没有出现任何严重的不良反应或不适感。结论 使用红卡治疗对改善宫颈高危型HPV持续感染患者的转阴率、治愈率有积极作用，安全性高，能提高生存质量，值得推广。

    人乳头瘤病毒宫颈癌外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架免疫细胞免疫因子

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    恩格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病的临床效果分析

    徐静陈思劼熊红萍
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 分析恩格列净联合黄连素治疗脆性 2 型糖尿病的临床效果。方法 98 例脆性2 型糖尿病患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组 49 例。两组均采用门冬胰岛素治疗。对照组在此基础上采用恩格列净治疗，观察组在对照组基础上加用黄连素治疗。比较两组血糖水平、血糖波动情况、血脂水平、肾功能水平、氧化产物与抗氧化指标及用药相关不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(6。89±0。64)mmol/L、(8。62±1。04)mmol/L、(6。42±0。58)%，低于对照组的(7。58±0。52)mmol/L、(9。35±1。24)mmol/L、(7。58±0。47)%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(0。80±0。23)、(4。32±0。26)、(2。42±0。25)mmol/L，低于对照组的(0。90±0。24)、(5。05±0。35)、(2。89±0。42)mmol/L，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组餐后血糖波动幅度(PPGE)为(0。60±0。24)mmol/L、日间血糖平均绝对差(MODD)为(1。42±0。35)mmol/L，均低于对照组的(2。15±0。65)、(2。12±0。46)mmol/L，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C分别为(4。30±1。06)mmol/L、(81。24±12。06)μmol/L、(4。65±1。05)mg/L，低于对照组的(6。24±1。08)mmol/L、(94。25±10。65)μmol/L、(6。35±0。24)mg/L，内生肌酐清除率(115。15±15。36)ml/(min·1。73 m2)高于对照组的(105。25±14。24)ml/(min·1。73 m2)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组超氧化物歧化酶(SOD)为(96。24±5。39)U/L、过氧化氢酶(CAT)为(41。36±3。58)U/ml，高于对照组的(88。52±6。37)U/L、(37。25±3。46)U/ml，差异有统计学意义(P<0。05)。两组用药相关不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 相比跟格列净单一用药，联合黄连素可强化对脆性 2 性糖尿病的疗效，且安全性良好。

    恩格列净黄连素脆性2型糖尿病

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    阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果及对胆碱酯酶的影响分析

    郭思培王江彬黄烽林海宁...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果及对胆碱酯酶(ChE)的影响。方法 76例AOPP患者，按照救治使用到的药物不同进行分组，其中使用碘解磷定治疗的患者38例分入对照组，使用阿托品+碘解磷定治疗的患者38例分入观察组。对比两组患者昏迷时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况、死亡情况以及治疗前后的ChE、肌酸激酶(CK)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果 观察组患者昏迷时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组ChE高于对照组，CK低于对照组(P<0。05)。观察组并发症发生率 10。53%低于对照组的 31。58%(P<0。05)。治疗后，观察组患者MDA低于对照组，SOD高于对照组(P<0。05)。观察组死亡率 7。89%低于对照组的 26。32%(P<0。05)。结论 阿托品联合碘解磷定对AOPP患者有更为理想的救治效果，能够缩短患者的救治时间，并促进早期ChE、CK水平改善，有助于降低并发症的发生率，改善患者的氧化应激水平，使死亡率降低。

    阿托品碘解磷定急性有机磷农药中毒胆碱酯酶氧化应激

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    银丹心脑通软胶囊联合美托洛尔、瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效分析

    林爱强
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在美托洛尔、瑞舒伐他汀基础上加用银丹心脑通软胶囊对老年冠心病不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效及对炎症因子、血脂水平及心功能的影响。方法 将福州市鼓楼区水部街道社区卫生服务中心接诊的 70 例老年冠心病不稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机为对照组(35 例，美托洛尔联合瑞舒伐他汀治疗)和观察组(35 例，银丹心脑通软胶囊联合美托洛尔、瑞舒伐他汀治疗)。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血脂四项指标及临床疗效、心电图疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组心绞痛发作频率(2。72±1。18)次/周明显低于治疗前的(9。52±1。63)次/周及对照组的(5。60±1。26)次/周，心绞痛发作持续时间(1。15±0。28)min/次明显短于治疗前的(8。94±1。68)min/次及对照组的(2。78±0。40)min/次(P<0。05)。治疗后，观察组LVEF(62。72±6。08)%、CO(5。75±0。38)L/min明显高于治疗前的(53。42±5。52)%、(4。44±0。68)L/min及对照组的(57。50±6。26)%、(5。08±0。40)L/min，hs-CRP(5。05±1。38)mg/L明显低于治疗前的(12。74±2。66)mg/L及对照组的(9。88±1。53)mg/L(P<0。05)。观察组患者临床总有效率为91。43%(32/35)，明显高于对照组的68。57%(24/35)(P<0。05)。观察组患者心电图总有效率为88。57%(31/35)，明显高于对照组的65。71%(23/35)(P<0。05)。治疗后，观察组总胆固醇(TC)(2。34±0。35)mmol/L、甘油三酯(TG)(1。28±0。26)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(1。25±0。22)mmol/L明显低于治疗前的(5。65±0。42)、(3。53±0。46)、(3。28±0。25)mmol/L和对照组的(3。92±0。36)、(2。16±0。33)、(2。22±0。26)mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1。86±0。24)mmol/L明显高于治疗前的(0。97±0。15)mmol/L和对照组的(1。38±0。20)mmol/L(P<0。05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 在美托洛尔、瑞舒伐他汀的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗老年冠心病不稳定型心绞痛合并高脂血症患者，能够起到降低血清炎症因子、调节血脂水平、促进心功能恢复的多重作用，临床疗效及心电图疗效显著提高，值得临床推广应用。

    冠心病不稳定型心绞痛高脂血症老年银丹心脑通软胶囊美托洛尔瑞舒伐他汀

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    双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

    郭逸恩
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 对小儿腹泻患儿使用双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散进行治疗的效果做出分析。方法 78 例腹泻患儿，采用随机抽样法分为常规组和研究组，每组 39 例。常规组使用蒙脱石散治疗，研究组在常规组基础上使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组治疗效果、肠道菌群水平、症状改善时间、实验室相关指标。结果 和常规组的76。92%相比，研究组治疗总有效率94。87%更高(P<0。05)。治疗后，研究组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、肠杆菌、拟杆菌水平分别为(8。97±1。56)、(9。62±1。52)、(4。12±1。14)、(7。00±0。60)、(6。05±1。05)log CFU/g，均优于常规组的(6。08±1。03)、(7。04±1。12)、(5。62±1。43)、(8。95±1。32)、(9。47±1。63)log CFU/g(P<0。05)。研究组腹痛改善时间、脱水纠正时间、腹泻持续时间、大便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间、呕吐缓解时间、体温恢复正常时间均短于常规组(P<0。05)。研究组血红蛋白(101。97±7。36)g/L、清蛋白(44。76±4。39)g/L、神经肽Y(180。95±52。84)pg/ml、血管活性肠肽(11。07±1。72)pg/ml、5-羟色胺(0。85±0。17)ng/ml优于常规组的(94。07±5。15)g/L、(37。51±3。31)g/L、(130。57±43。46)pg/ml、(18。39±2。57)pg/ml、(1。81±0。56)ng/ml(P<0。05)。结论 将双歧杆菌三联活菌胶囊与蒙脱石散联合应用于腹泻患儿中，可减轻患儿症状，改善患儿肠道菌群菌落数，优化患儿实验室相关指标，疗效显著，临床应用价值较高。

    双歧杆菌三联活菌胶囊蒙脱石散小儿腹泻肠道菌群

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    重症手足口病患儿使用糖皮质激素治疗的效果及对炎症因子、免疫功能的影响

    林宝山邱婷婷
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症手足口病患儿使用糖皮质激素治疗的效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法 回顾性分析 280 例重症手足口病患儿的临床病历资料，临床分期 2 期 115 例，3 期 165 例。根据住院期间使用的治疗方案不同分为激素组(n=219)和非激素组(n=61)。比较不同分期不同组别患儿的症状改善时间及危重症转化率，治疗前后的炎症因子、免疫功能指标。结果 ①症状改善时间及危重症转化率:a。2 期患儿中激素组和非激素组的发热持续时间分别为(1。45±0。62)、(2。65±0。70)d，止痉时间分别为(2。65±0。24)、(3。33±0。36)d，疱疹消退时间分别为(4。12±0。20)、(4。95±0。24)d，神经系统症状缓解时间分别为(1。32±0。35)、(1。86±0。42)d，危重症转化率分别为 7。04%、13。64%。激素组发热持续时间、止痉时间、疱疹消退时间、神经系统症状缓解时间明显短于非激素组，差异具有统计学意义(P<0。05);两组危重症转化率比较差异无统计学意义(P>0。05)。b。3 期患儿中激素组和非激素组的发热持续时间分别为(3。05±1。15)、(4。68±1。28)d，止痉时间分别为(3。63±0。30)、(5。44±0。45)d，疱疹消退时间分别为(4。34±0。22)、(5。38±0。36)d，神经系统症状缓解时间分别为(1。60±0。25)、(2。22±0。28)d，危重症转化率分别为 4。73%、23。53%。激素组发热持续时间、止痉时间、疱疹消退时间、神经系统症状缓解时间明显短于非激素组，危重症转化率明显低于非激素组，差异具有统计学意义(P<0。05)。②治疗前后的炎症因子、免疫功能指标:a。2 期患儿中激素组和非激素组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 均低于治疗前，CD3+均高于治疗前，且激素组患儿治疗后的肿瘤坏死因子-α(22。23±3。18)pg/ml、白细胞介素-6(28。06±4。48)pg/ml明显低于非激素组的(24。10±3。09)、(40。16±4。85)pg/ml，差异具有统计学意义(P<0。05)。b。3 期患儿中激素组和非激素组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 均低于治疗前，CD3+均高于治疗前，且激素组患儿治疗后的肿瘤坏死因子-α(23。06±3。64)pg/ml、白细胞介素-6(30。33±5。10)pg/ml明显低于非激素组的(25。73±3。52)、(45。48±5。44)pg/ml，差异具有统计学意义(P<0。05)。2、3 期两组患儿治疗后CD3+比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 重症手足口病患儿使用糖皮质激素治疗能缩短发热持续时间、止痉时间、疱疹消退时间、神经系统症状缓解时间，尤其能改善 3 期手足口病患儿的临床预后，与其能有效抑制炎症因子有关。

    重症手足口病糖皮质激素炎症因子免疫功能

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    血府逐瘀汤加减配合偏瘫肢体康复训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、肢体运动功能的影响分析

    郑伟挺
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析血府逐瘀汤加减配合偏瘫肢体康复训练治疗脑梗死后偏瘫患者的效果。方法 选取脑梗死后偏瘫患者74例，随机分成对照组和联合组，各37例。对照组行偏瘫肢体康复训练，联合组在对照组基础上行血府逐瘀汤加减治疗。对比两组临床疗效、中医证候评分、神经功能、肢体运动功能、生活质量。结果 与对照组(78。38%)对比，联合组治疗总有效率(94。59%)更高(P<0。05)。治疗后，联合组半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、感觉减退评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(1。46±0。19)、(1。28±0。26)、(1。27±0。18)、(1。21±0。15)、(8。40±1。15)分，较对照组的(2。39±0。27)、(2。15±0。31)、(2。38±0。29)、(1。96±0。24)、(12。10±1。59)分低(P<0。05)。治疗后，联合组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)中上肢运动功能评分(48。97±4。45)分、下肢运动功能评分(25。96±2。87)分较对照组的(42。58±3。69)、(20。49±2。15)分高(P<0。05)。联合组治疗后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分(184。37±10。87)分比对照组的(163。25±11。90)分高(P<0。05)。结论 脑梗死后偏瘫患者经血府逐瘀汤加减与偏瘫肢体康复训练联合治疗，可改善临床症状，缓解神经损伤，促进肢体功能恢复，且利于提高生活质量。

    血府逐瘀汤偏瘫肢体康复训练脑梗死后偏瘫神经功能肢体运动功能

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