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中国性科学
中国性科学

胡佩诚

月刊

1672-1993

jcs@bjmu.edu.cn，tougao@zgxkx.org

010-82805043

100191

北京海淀区学院路38号北京大学医学部

中国性科学/Journal Chinese Journal of Human SexualityCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨为：发展性科学、普及性教育、提倡性文明、促进性健康。以性医学为基础，以性教育为重点，促进我国性科学领域的学术研讨与交流，推动我国社会主义精神文明建设的发展。主要读者对象为医务工作者、高等院校人文社会学科教师学生、各科研单位有关专家学者以及社会各界关注性科学发展，渴望了解性健康知识的人士。
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    口服短效避孕药对PCOS患者疗效及性激素和抗米勒管激素水平的影响

    李灵香李茜西黄梅香
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析口服短效避孕药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效、性激素和抗米勒管激素(AMH)水平的影响.方法 选取2020年3月至2022年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的120例PCOS患者作为研究对象,按照随机信封法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,对照组采用炔雌醇醋酸环丙孕酮片治疗.治疗前及治疗后对患者临床症状、性激素和AMH情况进行研究.结果 治疗后观察组患者多毛、面部痤疮、闭经及月经稀少发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、AMH、空腹C肽(FC-p)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者生化妊娠率、临床妊娠率及排卵率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗后不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 相较于炔雌醇醋酸环丙孕酮,采用屈螺酮炔雌醇治疗PCOS可更为有效地提高患者临床疗效,降低患者性激素和AMH水平.

    炔雌醇醋酸环丙孕酮屈螺酮炔雌醇性激素抗米勒管激素多囊卵巢综合征

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    不同年龄低抗米勒管激素水平助孕患者助孕结局的相关分析

    江元元乔岩岩
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 分析年龄对抗米勒管激素(AMH)＜1.1 ng/mL助孕患者助孕结局的影响.方法 选取2020年1月至2022年6月济宁市第一人民医院生殖医学科收治的545例行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的低AMH助孕患者作为研究对象.根据年龄分为A组(年龄≤35岁,n=218)、B组(35岁＜年龄＜40岁,n=139)和C组(年龄≥40岁,n=188).比较三组的基线资料,以及IVF/ICSI-ET助孕的相关指标和妊娠结局.结果 三组不孕年限、体重指数(BMI)、AMH、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、促性腺激素(Gn)用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组窦卵泡数显著多于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组、B组Gn天数、穿刺卵泡数及获卵数大于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组获卵率、MⅡ卵率、受精率、卵裂率、2PN率、优胚率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组优胚成囊率显著高于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组、B组、C组的囊胚形成率、可用囊胚率、优胚可用囊胚率依次减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率依次下降,自然流产率依次升高,差异无统计学意义(P＞0.05),但下降及升高趋势明显.结论 在低AMH助孕患者中,低年龄患者较高年龄患者能获得更好的助孕结局,更易取得妊娠成功.

    年龄抗米勒管激素体外受精-胚胎移植

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    miR-221-3p和miR-486-5p的表达与输卵管性不孕症患者腹腔镜术后生殖预后的相关性分析

    蒲章卫窦晓梦董羊羊纪江海...
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-221-3p和miR-486-5p的表达与输卵管性不孕症患者腹腔镜术后生殖预后的相关性.方法 选取2019年10月至2021年9月就诊于沧州市人民医院的100例输卵管性不孕患者作为研究对象,根据腹腔镜术后1年内是否妊娠分为妊娠组(n=66)和未妊娠组(n=34).采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测患者血清miR-221-3p和miR-486-5p的水平并进行分析,采用化学免疫发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)水平.收集并比较两组患者临床特征,采用Pearson相关性分析患者妊娠情况与血清miR-221-3p和miR-486-5p表达的相关性,采用Logistic回归分析输卵管性不孕症妊娠情况的影响因素.结果 妊娠组患者血清miR-221-3p和miR-486-5p表达水平显著高于未妊娠组患者(P＜0.05),FSH和LH水平均显著低于未妊娠组(P＜0.05).两组患者盆腔炎病史、子宫输卵管造影(HSG)检查、盆腔粘连和盆腔积液指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者术后未妊娠与 miR-221-3p、miR-486-5p 水平均呈负相关(r=-0.675、-0.585,P＜0.05);miR-221-3p及miR-486-5p的表达、FSH、LH、HSG检查、盆腔粘连和盆腔炎病史为患者妊娠情况的影响因素(P＜0.05).结论 miR-221-3p和miR-486-5p的表达与输卵管性不孕症患者腹腔镜术后未妊娠呈负相关,对判断患者预后情况具有一定的临床意义.

    输卵管性不孕症miR-221-3pmiR-486-5p预后

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    左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响

    张晓陶素萍俞宇东
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜术后治疗中的效果.方法 采用随机数字表法将2020年1月至2021年11月浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院治疗的68例EP患者分为A组和B组,各34例.两组均给予宫腔镜手术,术后A组给予地屈孕酮片治疗,B组放置LNG-IUS.比较两组术前及术后6、12个月的子宫内膜厚度,术前、术后12个月的血管内皮生长因子(VEGF)、γ干扰素(IFN-γ)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白A1(LAA1)、性激素水平,治疗期间的不良反应.结果 两组术后12个月的子宫内膜厚度均低于术前、术后6个月,术后6个月低于术前;且术后6、12个月,与A组比较,B组子宫内膜厚度更低(P＜0.05).两组治疗前后及两组间血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,术后12个月两组血清IFN-γ、VEGF、CHO、LAA1水平均降低,且与A组比较,B组更低(P＜0.05).治疗期间,B组不良反应发生率低于A组(P＜0.05).结论 将LNG-IUS应用于EP患者宫腔镜术后的治疗中可有效改善患者子宫内膜厚度,调整患者血清IFN-γ、VEGF及血脂指标水平,其对患者性激素的影响较小,且具有较高的安全性.

    子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内节育系统性激素

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    经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

    李静刘瑞明王文荣朱媛...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值.方法 选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60).比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值.结果 经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P＜0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P＜0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P＜0.05).治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703.结论 经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考.

    盆底功能障碍性疾病超声剖宫产自然分娩盆底康复治疗

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    血清IL-10/TNF-α比值对卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值

    李梦雪柴静张家弘杨利华...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清白介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比值对卵巢子宫内膜异位症(OEMs)患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值.方法 选取2019年1月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的223例OEMs患者作为研究对象,均接受腹腔镜保守性手术治疗.根据术后随访1年疾病复发情况分为复发组(n=27)与未复发组(n=196),比较两组基线资料及出院前末次检查时实验室指标,分析出院前血清IL-10/TNF-α比值对OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值.结果 223例患者术后随访1年期间疾病复发27例,复发率为12.11％.与未复发组相比,复发组术前病灶最大直径更大,美国生育医学会修订(r-ASRM)分期更高,出院前血清IL-10及TNF-α水平、IL-10/TNF-α比值更高(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,出院前血清TNF-α水平预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的曲线下面积(AUC)为0.640,预测价值较低;出院前血清IL-10水平及IL-10/TNF-α比值预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的AUC分别为0.847、0.860,具有一定预测价值,且IL-10/TNF-α比值预测价值更高.结论 出院前血清IL-10/TNF-α比值与OEMs患者腹腔镜术后疾病复发有关,可用于患者术后疾病复发的早期预测中.

    卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术复发白介素-10肿瘤坏死因子-α

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    早期宫颈癌患者凝血酶原时间国际标准化比值的变化及对术后下肢深静脉血栓的预测价值

    曹敏华冯冠男周冬梅
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 观察早期宫颈癌患者围术期凝血酶原时间国际标准化比值(INR)的动态变化,并分析INR对术后发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的预测价值.方法 前瞻性纳入2019年2月至2023年1月在南京医科大学附属苏州医院接受改良根治性子宫切除术治疗的122例宫颈癌患者作为研究对象,根据患者术后15 d内LEDVT发生情况分组,分为LEDVT组和N-LEDVT组.检测患者术前(T1)及术后第1天(T2)、第2天(T3)、第3天(T4)时凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、INR],分析早期宫颈癌患者围术期INR对术后发生LEDVT的预测价值.结果 自T2开始,两组患者TT、PT、APTT均缩短,血浆FIB、D-D升高,INR降低(P＜0.05).两组不同时间TT、PT、APTT动态变化趋势比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LEDVT 组 T2～T4血浆FIB、D-D均高于N-LEDVT组,INR低于N-LEDVT组(P＜0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,早期宫颈癌患者围术期血浆FIB、D-D、INR预测术后LEDVT发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.671、0.816.结论 早期宫颈癌患者自术后第1天开始INR即开始下降,且其可提示术后LEDVT的发生风险.

    早期宫颈癌改良根治性子宫切除术下肢深静脉血栓凝血酶原时间国际标准化比值

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    舒芬太尼联合顺阿曲库铵用于剖宫产镇痛的疗效及对应激反应、血流动力学的影响

    黄侃宫延基金卫东
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舒芬太尼联合顺阿曲库铵用于剖宫产镇痛的疗效及对应激反应、血流动力学的影响.方法 选取2021年3月至2022年3月金华市妇幼保健院收治的92例剖宫产产妇作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和研究组,每组46例.比较两组不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分、应激反应指标、血流动力学指标、炎症因子水平和镇痛期间的用药安全性.记录两组自控镇痛泵的使用情况.结果 手术后,两组皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)和中心静脉压(CVP)较手术前显著升高,研究组以上指标比对照组低(P＜0.05).手术后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较手术前显著下降,研究组SBP和DBP高于对照组(P＜0.05).研究组手术后12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).研究组舒芬太尼用量和按压次数显著低于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合顺阿曲库铵用于剖宫产具有较好的镇痛效果,可以减轻患者体内的过度应激反应,用药安全性好,临床应用价值高.

    舒芬太尼顺阿曲库铵剖宫产应激反应血流动力学

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    多囊卵巢综合征患者血清内毒素、TLR4表达水平及临床意义

    刘静李正伟殷悦高蕊...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内毒素、Toll样受体4(TLR4)的表达水平和临床意义.方法 选取2021年3月至12月唐山市妇幼保健院收治的50例PCOS伴有月经紊乱或既往检测排卵提示稀发排卵甚至排卵障碍的患者作为研究组,选取同期同一医院体检的50例非PCOS女性作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清内毒素、TLR4水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、TLR4水平对PCOS的诊断价值.结果 与对照组相比,研究组PCOS患者体重指数(BMI)、血清内毒素、TLR4、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P＜0.05).血清内毒素、TLR4诊断PCOS的曲线下面积(AUC)优于二者单独诊断(Z二者联合-内毒素=1.992、Z二者联合-TLR4=2.814,P＜0.05).结论 PCOS患者血清中内毒素、TLR4水平显著升高,二者联合检测对PCOS有较高的诊断价值.

    多囊卵巢综合征内毒素Toll样受体4诊断

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    PVT1通过TGF-β1/SMAD通路促进子宫内膜基质细胞过度纤维化的研究

    杨强张志伟邱娟娟王雨潇...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)浆细胞瘤多样异位基因1(PVT1)在调控子宫内膜基质细胞纤维化中的病理生理作用及分子机理.方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人子宫内膜基质细胞(HESCs)中PVT1、胶原蛋白I、胶原蛋白Ⅲ、转化生长因子-β1(TGF-β1)、SMAD2及SMAD3的表达水平.结果 PVT1过表达促进HESCs增殖(P＜0.05),而PVT1沉默抑制HESCs增殖(P＜0.05).过表达PVT1在HESCs中上调胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白ⅢmRNA的表达(P＜0.05),而PVT1被敲除时,胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ mRNA的表达水平被显著下调(P＜0.05).过表达PVT1在HESCs中可以进一步上调TGF-β1/SMAD信号相关基因(TGF-β1、SM AD2、SMAD3)的表达(P＜0.05).当PVT1被敲除时,TGF-β1/SMAD信号相关基因胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ mRNA的表达水平被显著下调(P＜0.05).PVT1可诱导HESCs上清液中TGF-β1的产生(P＜0.05).结论 PVT1可通过TGF-β1/SMAD通路促进子宫内膜基质细胞过度纤维化而产生胶原蛋白.同时,PVT1可能是一个用于治疗子宫内膜粘连的新靶点.

    长链非编码RNA浆细胞瘤多样异位基因1纤维化子宫内膜基质细胞转化生长因子-β1/SMAD通路

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