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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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    胸痛中心建设对急性心肌梗死患者救治效率及预后的影响研究

    许盼余世成冯俊丁胜楷...
    810-812,841页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸痛中心建设对急性心肌梗死患者救治效率及预后的影响.方法 选取2018年12月至2019年11月于安徽省六安市人民医院胸痛中心建设前的57例急性心肌梗死患者为对照组,另选取2019年12月至2020年11月胸痛中心建设后的54例急性心肌梗死患者为观察组,对比两组患者的救治效率及预后.结果 观察组症状发作-首次医疗接触时间(S-to-FMC)、首次医疗接触-球囊扩张时间(FMC-to-B)、门-球时间(D-to-B)、总缺血时间(Tit)、首次医疗接触-首份心电图时间(FMC-to-EKG)及住院时间均明显短于对照组,且FMC-to-B、D-to-B、FMC-to-EKG达标率分别为94.44％、94.44％、98.15％明显高于对照组73.68％、75.44％、77.19％(P＜0.05);术后第1d、3 d及7 d观察组肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度明显低于对照组(P＜0.05);随访6个月,与对照组不良心血管事件发生率相比观察组明显较低(15.7％vs.3.70％)(P＜0.05).结论 胸痛中心建设能够提高急性心肌梗死患者的救治效率,降低不良心血管事件风险.

    急性心肌梗死胸痛中心救治效率预后

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    山西省2018～2021年先天性心脏病相关肺动脉高压患病率及流行病学特征分析

    盖婉丽王志鑫李俐薛琳...
    813-817页
    查看更多>>摘要：目的 了解山西省先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)的患病率及流行病学特征,为制定CHD-PAH的防治策略提供科学依据.方法 该研究为横断面回顾性研究,数据来源于2018～2021年山西省卫生健康统计直报系统住院患者病案首页信息,筛选出院诊断登记有"先天性心脏病(或先天性心脏畸形)和肺动脉高压"的患者.收集患者的年龄、性别、职业、婚姻状况等人口学资料、入院途径、入院医院等级、住院总费用等相关住院资料,分析流行病学特征.结果 2018～2021年山西省病案首页出院诊断中有肺动脉高压患者65 189例/人次,其中CHD-PAH 2147例/人次,CHD-PAH年均患病率为1.51/10万.CHD-PAH占肺动脉高压患者比例逐年下降.从2018～2021年总体来看,女性患病率均高于男性.0～6岁的患者历年均占比最高.不同年份患者职业分布不同,以农民及无业人员多见.患者入院途径以门诊为主,入院级别以省级医院多见.春夏季患者入院较多.患者平均住院日为9～10d,住院总费用呈逐年增长趋势.疾病分类特征显示CHD-PAH患者中,房间隔缺损患者占比最多,其次为室间隔缺损,主动脉骑跨占比最少.结论 通过详细描述山西省CHD-PAH的患病率及流行病学特征,对提高疾病认识,制定最佳预防策略、早期诊断、治疗时机和治疗选择具有重要意义.

    先天性心脏病肺动脉高压流行病学

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    血清miR-138-5p,SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度的相关性研究

    高阿芳郑梅胡钦
    818-821页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清微小RNA-138-5p(miR-138-5p)、Sorbin和SH3结构域连接蛋白2(SORBS2)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者斑块稳定性及病变程度的相关性.方法 取2022年7月至2024年1月于石家庄市人民医院收治的131例老年冠心病患者,根据超声结果确定血管腔内的斑块情况分为稳定组52例和不稳定组79例;根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,结合病变范围分为单支病变组42例,双支病变组46例和三支病变组43例.另外选取同期在本院进行体检的49例健康者作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对两组血清miR-138-5p和SORBS2水平检测,采用Pearson法和Spearman法分析血清miR-138-5p和SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度相关性.结果 不稳定组血清miR-138-5p低于稳定组、对照组,且稳定组低于对照组.不稳定组血清SORBS2高于稳定组和对照组,且稳定组高于对照组(P＜0.05).Pearson法分析结果显示,老年冠心病患者血清miR-138-5p水平与SORBS2水平呈负相关(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清miR-138-5p水平是老年冠心病患者不稳定斑块形成的保护因素,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清SORBS2水平是老年冠心病患者不稳定斑块形成的危险因素(P＜0.05).与单支病变组相比,双支病变组、三支病变组患者血清miR-138-5p水平降低,其中三支病变组降低更显著(P＜0.05),血清SORBS2水平、Gensini评分升高,其中三支病变组升高更多(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,老年冠心病患者血清miR-138-5p水平与Gensini评分呈负相关,血清SORBS2水平与Gensini评分呈正相关.结论 血清miR-138-5p和SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度密切相关.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病微小RNA-138-5pSorbin和SH3结构域连接蛋白2

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    冠心病心房颤动血瘀证患者血清炎症趋化因子的研究

    陈婷马振李成龙陈斌...
    822-825页
    查看更多>>摘要：目的 本研究以冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心房颤动(房颤)血瘀证患者血清炎症趋化因子为主要切入点,主要研究血清炎症趋化因子在冠心病房颤血瘀证及非血瘀证患者血清中的差异.方法 选取2021年4月至2021年12月于中国中医科学院广安门医院就诊患者,收集并记录入组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、脑卒中史等一般资料,炎症趋化因子血清样本检测均采用用Luminex液相悬浮芯片实验技术.结果 冠心病房颤血瘀证组血清炎症趋化因子CXCL10、CXCL1平均浓度较冠心病房颤非血瘀证显著升高,CXCL10[172.12(143.00,345.92)]pg/ml vs.[110.58(90.53,142.89)]pg/ml、CXCL1[331.65(199.23,544.42)]pg/ml vs.[223.87(146.80,546.60)]pg/ml,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 炎症趋化因子CXCL1、CXCL10与冠心病房颤血瘀证存在一定相关性.

    冠心病心房颤动血瘀证血清炎症趋化因子

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    三维斑点追踪显像监测靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者心肌损伤的临床价值

    牛海燕崔振双宋瑾宋青...
    826-829页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)监测HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗后心功能变化的临床价值,以及评估早期心肌损害的有效方法.方法 选择2018年3月至2021年2月于解放军总医院第七医学中心首次接受曲妥珠单抗靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者65例.根据年龄分组,＜60岁为A组(n=34),≥60岁为B组(n=31).检测两组患者治疗前及治疗3月、6月、12月和治疗结束后6月的三维斑点追踪显像参数左室整体纵向应变(LVGLS)、二维超声心动图左室射血分数(LVEF),血清心肌损伤指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量.分别比较组间及组内不同时间的参数,采用Pearson检验评估LVGLS与cTnⅠ的相关性.结果 治疗前,两组患者的LVGLS、LVEF及cTnⅠ、NT-proBNP和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12月,B组LVEF值较治疗前减低.治疗3月、6月、12月,B组LVGLS值较治疗前逐渐减低;B组LVGLS水平低于A组.治疗3月、6月、12月,B组cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平较治疗前逐渐增高;B组cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平高于A组.与治疗12月的参数比较,治疗后6月,两组LVGLS增高,cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平均减低.三维斑点追踪参数LVGLS与血清心肌损伤指标cTnⅠ呈负相关(r=-0.82,P＜0.05).结论 三维斑点追踪参数LVGLS能早期检测HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗后的心肌损伤,客观反映心肌损伤程度,与血清心肌损伤指标水平相关.3D-STI在监测靶向药物治疗HER2阳性乳腺癌患者的早期心脏毒性具有临床价值.

    三维斑点追踪成像乳腺癌靶向治疗心肌损伤

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    沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留的心力衰竭患者右心结构及功能的影响分析

    周伟陈东高玉
    830-833,845页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者右心结构及功能的影响.方法 选取2020年8月至2022年6月于安徽医科大学附属合肥医院心内科门诊收治的120例HFpEF患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组应用沙库巴曲缬沙坦(50 mg,bid)治疗,对照组应用缬沙坦(50 mg,bid)治疗,比较观察组和对照组患者治疗后右心收缩功能、舒张功能指标的变化.结果 治疗后,两组心肌做功指数(Tei index,Tei指数)较治疗前下降(P＜0.05),右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环侧壁收缩期峰流速(TAPSV)均较治疗前升高,其中观察组Tei指数较对照组下降,而RVFAC、TAPSE、TAPSV均较对照组升高(P＜0.05).同时肺动脉平均压(mPAP)、右心房容积指数(RAVI)、舒张期室间隔厚度(IVST)在缬沙坦或沙库巴曲缬沙坦治疗后均下降(P＜0.05),右侧房室瓣环处心肌舒张早期峰值流速(Ve)/舒张晚期峰值流速(Va)较治疗前升高,其中观察组mPAP、RAVI、IVST均较对照组下降,Ve/Va较对照组升高(P＜0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦能有效改善HFpEF患者右心收缩及舒张功能,可通过降低炎症因子以及纤维化相关因子水平改善心室重构.

    沙库巴曲缬沙坦左心室射血分数保留心力衰竭

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    阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的危险因素分析

    贾秋蕾杨亦含胡元会陈婷...
    834-836,849页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的危险因素.方法 连续选择2016年1月至2021年10月期间于广安门医院心内科病房收治的确诊为非瓣膜性心房颤动患者782例,分为持续性心房颤动组(n=399)和阵发性心房颤动组(n=383),使用Logistic回归评估持续性心房颤动的危险因素.结果 持续性心房颤动组年龄(P＜0.001)、左心房内径(LA,P＜0.001)大于阵发性心房颤动患者,合并冠心病(P＜0.001)、心力衰竭(P＜0.05)、缺血性卒中(P＜0.01)、糖尿病(P＜0.05)、高尿酸血症(P＜0.001)、慢性肾功能不全(P＜0.001)等疾病的比例较阵发性心房颤动患者高.Logistic回归分析提示LA≥40 mm(OR=6.40,95％CI:4.35～9.40,P＜0.001)、合并冠心病(OR=1.56,95％CI:1.09～2.22,P＜0.05)是持续性心房颤动的独立危险因素.结论 冠心病和左房内径增大是阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的独立危险因素.

    阵发性心房颤动持续性心房颤动冠心病左房内径危险因素

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    血清NLR、sST2对心房颤动射频消融术后晚期复发的影响及风险预测模型构建

    叶茂徐成胜杨娟熊洁...
    837-841页
    查看更多>>摘要：目的 基于血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)构建预测心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后晚期复发的风险预测模型并进行验证.方法 前瞻性分析2020年1月至2022年6月期间于黄冈市中心医院收治的接受射频消融术治疗的117例心房颤动患者,根据晚期复发情况将患者可分为未复发组(n=85)和复发组(n=32).比较两组临床资料,采用二元Logistic回归分析法明确晚期复发的影响因素,将独立危险因素引入R软件构建风险列线图,采用Bootstrap法验证模型区分度,绘制Calibration曲线和受试者工作特征(ROC)曲线进行拟合度及预测效能评估.结果 复发组患者左心房内径(LAD)值、心房颤动早期复发(ERAF)占比、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归模型显示,LAD值偏大、血清NLR偏高、sST2偏高是导致AF心房颤动患者RFA术后晚期复发的独立危险因素(P＜0.05).根据独立危险因素建立心房颤动患者射频消融术后晚期复发的预测模型方程,采用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,结果显示模型区分度良好,Calibration curve显示模型拟合度好.基于血清NLR、sST2构建的预测模型的AUC为0.879(95％CI:0.816～0.938,P＜0.05),预测效能优于NLR、sST2单独预测.结论 血清NLR、sST2是导致心房颤动患者射频消融术后晚期复发的危险因素,基于此构建风险预测模型区分度、拟合度良好,对射频消融术后晚期复发具有较高的预测价值.

    心房颤动射频消融术中性粒细胞/淋巴细胞比值可溶性生长刺激表达基因2

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    非瓣膜性持续性心房颤动患者缺血性脑卒中与左心耳功能的相关性分析

    李雪寒郝栋李宁宁
    842-845页
    查看更多>>摘要：目的 分析左心耳功能对非瓣膜性持续性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于聊城市人民医院心血管内科住院患者,均接受经食道超声心动图、头颅CT或磁共振检查,且诊断为持续性心房颤动.通过电子病历系统收集患者的基本信息和实验室检查结果,进行比较分析.结果 本研究共纳入患者263例,年龄30～85岁,平均年龄(59.06±9.097)岁,合并缺血性脑卒(缺血性脑卒中组)70例,平均年龄(64.46±8.70)岁,未合并脑卒中(非脑卒中组)193例,平均年龄(57.10±9.69)岁.缺血性脑卒中组患者的平均年龄、胆固醇、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)比例明显高于非脑卒中组(P＜0.05),且低密度脂蛋白、左心耳排空峰值流速均低于无脑卒中组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示左心耳排空峰值流速与缺血性脑卒中风险呈负相关(P=0.002),年龄、高血压病与缺血性脑卒中风险呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,左心耳排空峰值流速预测缺血性脑卒中的最佳截断值为0.315 m/s,敏感性为65.7％,特异性为67.2％,AUC为0.686.结论 左心耳排空峰值流速减低、高龄、高血压病为非瓣膜性持续性房颤患者缺血性脑卒中的独立危险因素.持续性心房颤动患者左心耳功能下降至0.315 m/s时,需警惕缺血性脑卒中的发生.

    持续性心房颤动左心耳功能缺血性脑卒中相关性

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    老年高脂血症患者FTO基因rs9939609、rs1421085多态性与血脂水平的关系

    张丹丹高静媛李心怡党瑞雪...
    846-849页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年高脂血症患者肥胖量和肥胖相关基因(FTO)rs9939609、rs1421085位点基因多态性与血脂水平的关系.方法 选择2021年1月至2022年12月于华北理工大学附属医院全科医学科收治的104例老年高脂血症患者为病例组,91例健康老年人作为对照组.收集所有研究对象的一般资料,采集清晨空腹外周静脉血,检测血脂等生化指标水平,应用Sanger测序对FTO基因rs9939609、rs1421085位点基因进行分型.对比两组一般资料、基因型、基因频率,比较不同基因型患者血脂水平的差异.结果 与对照组相比,病例组患者体质指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)水平更高(P＜0.05).病例组rs9939609位点基因型为TA、AA频率更高(P=0.025)、等位基因A频率更高(P=0.013);rs1421085位点基因型为TC、CC频率更高(P=0.025)、等位基因C频率更高(P=0.013).rs9939609位点不同基因型间TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)存在差异(P＜0.05),而且相比于TT基因型,TA基因型HDL-C水平更低(H=20.68,P=0.003);rs 1421085位点不同基因型间TG、HDL-C、ApoA1存在差异(P＜0.05),相比于TT基因型,TC基因型HDL-C水平更低(H=20.68,P=0.003).结论 FTO基因rs9939609位点和rs1421085位点碱基突变可能增加老年人群血脂异常发生风险,影响TG、HDL-C代谢有关.

    高脂血症基因多态性老年人

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