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中国预防医学杂志
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庄辉

月刊

1009-6639

zyyz_cpm@126.com

010-84035601

100009

北京市西城区鼓楼西大街154号

中国预防医学杂志/Journal China Preventive MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为卫生部主管、中华预防医学会主办的综合性预防医学学术期刊，国内外公开发行，本刊服务于广大会员和从事预防医学卫生科技人员，以促进国内外预防医学学术交流和医学发展，提高全民族的健康水平。
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    南京市社区家庭医生对医养结合服务模式知信行及影响因素研究

    李丹丹程雁薛宇
    562-566页
    查看更多>>摘要：目的 了解南京市社区家庭医生对医养结合服务模式的知识、态度、行为(知信行)情况及其影响因素,为进一步完善医养结合服务提供依据.方法 2023年4月,采用系统抽样方法在南京市江宁区选取7家社区卫生服务中心的310名家庭医生进行调查.调查内容包括家庭医生的基本情况以及对医养结合服务模式的知信行情况.采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理,单因素分析采用x2检验,采用Pearson相关分析知信行得分的相关性,以P60作为截止值判断家庭医生知信行得分表现,采用二元logistic回归分析进行多因素分析.结果 家庭医生对医养结合服务模式知信行总分为(43.08±3.28)分,得分率为53.85％.知识和态度得分呈正相关(r=0.13,P=0.02),态度和行为得分呈正相关(r=0.31,P＜0.01).工作年限11～＜21年家庭医生的知识得分表现较好(OR=3.29,95％CI:1.75～6.16);学历为大专及以下的(OR=8.82,95％CI:1.64～47.48)和本科的(OR=5.53,95％CI:1.12～27.30)的家庭医生态度得分表现较好;收入为 0～＜5 001 元(OR=0.30,95％CI:0.09～0.96)和收入 5 001～＜8 001 元(OR=0.37,95％CI:0.14～0.97)的家庭医生态度得分表现较差;事业编家庭医生的行为得分表现较好(OR=2.46,95％CI:1.08～5.60).结论 家庭医生对医养结合服务模式知信行得分率中等偏下,应调动不同工作年限、学历、收入、编制的家庭医生工作积极性,促进医养结合工作顺利开展.

    医养结合家庭医生知信行

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    石家庄市气温与臭氧对居民每日急救人次影响的交互作用分析

    曲玥曾芳婷陈凤格关茗洋...
    567-572页
    查看更多>>摘要：目的 分析石家庄市气温与臭氧(O3)的交互作用对居民每日急救人次的影响,为采取防治措施提供依据.方法 收集石家庄市2014年1月1日-2020年12月31日逐日急救资料、污染物资料及气象数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM)和广义相加模型(generalized additive model,GAM)分析气温与O3对居民每日急救人次的单独效应,通过二元响应面模型和联合效应模型来定性、定量评估两者的交互作用.结果 2014-2020年石家庄市非意外总急救共计293 236人次,日均温度16.0 ℃,O3日均浓度96.0μg/m3.气温与非意外总急救、循环系统疾病急救、呼吸系统疾病急救人次暴露反应关系曲线近似呈"V"型分布,最小风险分别为26.5 ℃、27.5 ℃和7.0 ℃;O3浓度每升高10µg/m3在lag05d时对非意外总急救、呼吸系统疾病急救人次影响的效应达到最大值,分别为0.21％[95％置信区间(confidence interval,CI):0.05％～0.38％]、0.46％(95％CI:0.04％～0.87％),在lag02 d时对循环系统疾病急救人次影响的效应达到最大值,为0.31％(95％CI:0.08％～0.55％).交互作用结果显示,气温与O3对非意外总急救人次、循环系统疾病急救人次的影响存在协同交互作用,对呼吸系统疾病急救人次的影响存在拮抗交互作用.结论 日均温度对O3所致的急性效应可能存在修饰作用,在不同类型的疾病急救中表现出不同的交互作用.

    气温臭氧急救交互作用

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    2018-2021年广西壮族自治区市级疾病预防控制中心人员配置水平及其区域差异研究

    韦兴焕康静黄芬江南...
    573-579页
    查看更多>>摘要：目的 分析2018-2021年广西壮族自治区(广西)市级疾病预防控制中心(Center for Disease Con-trol and Prevention,CDC)人员配置现状,为科学配置卫生资源提供参考依据.方法 运用Excel 2019软件对广西市级CDC人员资料进行处理与分析,计算卫生资源集聚度(health resources agglomeration degree,HRAD),运用Stata 16.0软件进行Dagum基尼系数分解,应用ArcGIS10.7软件进行人员的时间、空间分布及变化趋势分析.结果 2018-2021年广西市级CDC人员总量不断上升,北部湾经济区各项人员逐渐下降;≥55岁人员占比逐渐增大,大专及以下学历比例占50％及以上;北部湾经济区公平性最好(HRAD＞1),桂西资源富集区公平性最差(HRAD＜1);资源配置水平差距来源于地区间,空间聚集性明显,高-高聚集分布恒定在南宁市、百色市、崇左市和河池市,而北海市、梧州市、贵港市和玉林市持续处于低-低聚集区.结论 广西市级CDC人员总量不足,整体公平性较差;配置水平空间非均衡性显著,在南宁市和桂西资源聚集区存在聚集现象.建议多措并举优化CDC资源配置,因地制宜合理配置.

    疾病预防控制中心人员配置集聚度Dagum基尼系数空间自相关

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    社会经济地位与健康生活方式对超重肥胖发病影响的前瞻性队列研究

    张小丹林深荣陈敏詹玮...
    580-586页
    查看更多>>摘要：目的 了解社会经济地位、健康生活方式与超重肥胖发病的关系,为超重肥胖人群的干预和防控提供科学依据.方法 2010年11月-2012年12月,本研究采用多阶段分层整群随机抽样的方法对贵州省12个县(市、区)的48个乡镇≥18岁9280名常住居民进行基线调查.2016年12月-2020年6月对该队列所有研究对象进行随访.运用x2检验进行超重肥胖影响因素的单因素分析,采用Cox比例风险回归模型分析社会经济地位、健康生活方式对超重肥胖发病的影响.结果 本研究纳入2 672人,其中超重肥胖786人,中位随访6.42年,人群发病密度41.68/1 000人年.多因素Cox回归分析显示,与低社会经济地位相比,高社会经济地位人群超重肥胖发病风险为0.68倍[风险比(hazard ratio,HR)=0.68,95％CI:0.58～0.79];与健康生活方式≤4种的人群相比,具有7种、≥8种健康生活方式人群发病风险分别为0.70倍(HR=0.70,95％CI:0.55～0.89)、0.67倍(HR=0.67,95％CI:0.50～0.90).与低社会经济地位且健康生活方式≤4种的人群相比,社会经济地位高且具有≤4种、5种、6种、7种、≥8种健康生活方式的人群发病风险分别为0.69倍(HR=0.69,95％CI:0.49～0.98)、0.67倍(HR=0.67,95％CI:0.48～0.92)、0.65倍(HR=0.65,95％CI:0.47～0.89)、0.40倍(HR=0.40,95％CI:0.28～0.57)、0.46倍(HR=0.46,95％CI:0.31～0.67).结论 健康生活方式对贵州省低社会经济地位人群超重肥胖发生风险无显著性影响,仅促进健康的生活方式可能无法减少社会经济不平等造成的健康差异,应更加注重解决社会不公平因素.

    社会经济地位健康生活方式超重肥胖队列研究

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    北京市接种服务工作人员对吸入式重组新型冠状病毒疫苗实践体验和推荐意愿调查

    赵丹索罗丹曹琰琳马圆...
    587-591页
    查看更多>>摘要：目的 调查接种服务工作人员对吸入用重组新型冠状病毒疫苗(吸入式疫苗)的使用实践体验和推荐意愿及影响因素,为疫苗推广提供参考.方法 对北京市吸入式疫苗接种门诊中实施接种的工作人员进行线上问卷调查,采用多因素logistic回归模型来分析推荐意愿的影响因素.结果 调查北京市138家吸入式疫苗接种门诊的1 191名接种服务工作人员,其中689人(57.85％)认为吸入式疫苗接种较为容易.68.93％(821/1 191)在接种时遇到过问题,多见吸入过程中发生咳嗽、提前吐气(67.11％,551/821)、吸入后5s憋气时咳嗽或提前吐气(61.88％,508/821),城区遇到问题的比例(50.97％和44.88％)高于郊区(37.62％和38.57％).30.81％(367/1 191)受调查者认为疫苗接种流程需要优化.共有335 人(28.13％)愿意推荐吸入式疫苗,多因素分析显示,其影响因素是受种者在接种过程中的配合程度(OR=7.96)、接种服务工作人员回答问题的信心程度(OR=5.22～6.56).结论 北京市接种服务工作人员能掌握吸入式疫苗接种方法,但对该疫苗推荐意愿不高,可通过提高受种者依从性和接种服务人员知识与能力来进行干预,同时建议进一步优化吸入式疫苗接种流程.

    吸入式疫苗新型冠状病毒疫苗接种服务

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    2019-2023年全国≥60岁人群3种非免疫规划疫苗接种情况分析

    程立雪李力曹雷宋祎凡...
    592-597页
    查看更多>>摘要：目的 了解全国≥60岁人群2019-2023年各流感季流感疫苗、2020-2022年23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine,PPV23)和重组带状疱疹疫苗(recombinant zoster vac-cine,RZV)的接种情况.方法 使用国家免疫规划信息系统3种疫苗接种个案数据进行描述性分析,并估算全国与各省3种疫苗接种率.结果 2019-2023年各流感季全国≥60岁人群流感疫苗接种率分别为1.57％、3.03％、3.75％、4.16％,前2个流感季估算接种率最高均为北京市(16.06％和18.83％),后2个流感季估算接种率最高为浙江省和西藏自治区(21.39％和48.01％);2020-2022年全国≥60岁人群PPV23接种率分别为2.35％、2.80％、3.23％,3年接种率最高的为上海市;全国≥60岁人群RZV接种率分别为0.01％、0.04％、0.10％,2022年接种率最高的为北京市(0.54％).结论 2019-2023年全国≥60岁人群3种疫苗接种率均呈逐年增加趋势,RZV接种率普遍较低,未来仍有必要针对老年人群采取进一步干预措施提高疫苗接种率.

    流感疫苗肺炎球菌疫苗带状疱疹疫苗老年人

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    中国老年人多病模式及其与身体功能关系研究

    舒婧肖文娟李蕊刘莎...
    598-606页
    查看更多>>摘要：目的 了解我国老年人慢性病多病模式并探讨其与身体功能的关联.方法 使用中国健康与养老追踪调查2011-2018年4轮数据,纳入年龄≥60岁的老年人.基于四分相关矩阵进行探索性因子分析,在13种慢性病中提取多病模式.采用混合效应模型纵向探讨不同多病模式与身体功能(握力和下肢功能)的关联.通过分组和交互项回归来探讨人口学特征对此关联的影响.结果 研究纳入年龄≥60岁老年人12994例,2011-2018年多病患病率逐年升高,2011年、2013年、2015年、2018年分别为77.88％、80.58％、85.63％和88.88％,女性(81.10％、83.45％、88.43％、91.19％)高于男性(74.68％、77.68％、82.70％、86.43％).共提取到5种多病模式,分别为内脏骨骼疾病、呼吸系统疾病、神经退行性疾病、心脑血管疾病和血糖异常疾病.多病模式因子得分越高,身体功能衰减风险越高;心脑血管疾病对握力[T3vs.T1:OR=-1.07,95％置信区间(confidence interval,CI):-1.45～-0.68]和下肢功能(T3 vs.T1:OR=1.76,95％CI:1.40～2.22)的危害更大.亚组分析发现,多病模式得分与下肢功能的关联只在男性(T3vs.T1:OR=3.18,95％CI:2.20～4.59)和低文化程度(T3vs.T1:OR=1.70,95％CI:1.29～2.24)人群中存在.结论 我国老年人多病问题严峻,不同多病模式会对老年人身体功能造成不同程度的危害,且可能存在性别和文化程度差异.

    老年人多病模式握力下肢功能身体功能

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    《中国预防医学杂志》征稿范围

    606页
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    世界卫生组织194个国家b型流感嗜血杆菌疫苗接种现况分析

    随海田吴强松高汇迪苏峰...
    607-611页
    查看更多>>摘要：目的 分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)194个成员国的b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)疫苗接种现况,为优化调整我国Hib疫苗免疫策略提供科学依据.方法 收集WHO六大区域内194个成员国的Hib疫苗免疫程序、疫苗类型及不同免疫规划目标人群接种率等公开数据,并进行描述性分析.结果 在194个WHO成员国中,除了中国,有193个国家至少将1种Hib疫苗纳入国家免疫规划(National Immunization Program,NIP),有25个国家将Hib疫苗纳入高危人群免疫规划.纳入NIP的Hib疫苗种类有7种,其中纳入免疫规划最多的2款疫苗分别是白喉-破伤风-全细胞百日咳-b型嗜血流感杆菌-乙肝联合疫苗(122个国家)和白喉-破伤风-无细胞百日咳-b型嗜血流感杆菌-乙肝-灭活脊髓灰质炎联合疫苗(52个国家).有136个国家实施3剂次免疫程序,57个国家实施4剂次免疫程序,3个国家实施5剂次免疫程序,其中57个国家实施6、10、14周龄免疫程序,占29.53％(57/193),32个国家实施2、4、6月龄免疫程序,占16.58％(32/193),18个国家实施2、4、6、18月龄免疫程序,占9.33％(18/193),12个国家实施2、3、4月龄免疫程序,占6.22％(12/193).以上4种免疫程序占全球实施不同免疫程序国家的73.58％(142/193).除西太平洋地区外,截至2022年,其他区域Hib疫苗接种率都维持在70％以上,其中东南亚区和欧洲区Hib疫苗接种率在90％以上.结论 应充分考虑我国Hib相关疾病的负担、抗生素耐药性、目前国内Hib疫苗接种率、成本效益等情况,加快评估Hib疫苗纳入我国NIP的进程.

    b型流感嗜血杆菌疫苗接种率免疫程序接种现况

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    2019-2022年新疆维吾尔自治区适龄儿童免疫规划疫苗接种情况分析

    钟照玥康玲叶尔凡·居来提阿孜亚·赛辽汗...
    612-617页
    查看更多>>摘要：目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)适龄儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗接种情况.方法 收集并评价新疆免疫规划信息管理系统2019-2022年适龄儿童20剂NIP疫苗接种信息,分析各剂次疫苗接种率、及时接种率及替代接种比例.结果 本研究共纳入2013-2022年出生的儿童262.94万人,20剂次NIP疫苗各剂次接种率在80.60％～99.61％;NIP疫苗存在非NIP疫苗替代接种情况,替代比例在0.01％～0.60％.结论 新疆适龄儿童NIP疫苗接种率总体处于较高水平,通过新疆免疫规划信息管理系统收集的信息可作为NIP疫苗接种率评估的参考.

    疫苗常规免疫接种率

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