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中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    二尖瓣反流患者N末端B型利钠肽原与超声心动图指标关系的临床研究

    刘丹刘晓阳
    1-3,96页
    查看更多>>摘要：目的：探讨二尖瓣反流(MR)患者血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与超声心动图指标之间的关系。方法选择孤立性器质性MR患者55例，依据二尖瓣反流程度将受试者分为三组：轻度MR组(n=10)、中度MR组(n=24)、重度MR组(n=21)，同时分别测定血浆NT-proBNP浓度及超声心动图指标。根据ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP浓度和超声心动图指标在诊断MPI异常的意义并找出其切点。结果血浆NT-proBNP随着NYHA分级加重而升高。NT-proBNP与MPI存在明显正相关，与以下超声心动图指标：LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、LAD、SPAP呈正相关，与LVEF、dp/dt呈负相关。以NT-proBNP 603pg/ml为切点值诊断MPI异常的敏感性71.5%，特异性73.2%。结论血浆NT-proBNP与超声心动图指标评价MR有同样的敏感性和特异性，可以联合超声心动图作为评价MR患者的神经激素指标。

    二尖瓣反流利钠肽,脑超声心动图

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    室间隔缺损介入封堵术对三尖瓣的影响

    高招波
    4-5页
    查看更多>>摘要：目的：探讨室间隔缺损介入封堵术对三尖瓣的影响。方法对2012年1月-2013年3月我院203例符合介封堵术适应症的腹部室间隔缺损患者行介入治疗，依据术前三尖瓣反流程度及其是否伴有肺动脉高压，分别进行术前和术后即刻、3d、1个月、3个月和6个月行超声心动图检查，观察三尖瓣受损情况，分析轻、中和重度三尖瓣反流发生比例情况。结果165例成功实施介入手术患者中，1例(0.61%)重度三尖瓣反流；中度(2.42%)4例；轻度16例(9.7%)。观察期末总的三尖瓣反流比例为4.85%。结论对室间隔缺损介入封堵发生三尖瓣反流的原因或与封堵器磨损腱索、导管损伤腱索和输送杆损伤腱索有关，建议在行介入治疗时严格把握手术适应症，在操作过程中小心操作，按规范操作，同时还要密切注意室间隔缺损周围组织结构及形态，以减少三尖瓣反流发生。

    室间隔缺损三尖瓣影响

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    前列腺癌中Hedgehog信号通路的表达及意义

    朱安义史子敏罗荣利林双泉...
    6-7,10页
    查看更多>>摘要：目的：探讨前列腺癌(Prostate Carcinoma)、癌旁前列腺组织中Hedgehog(Hh)信号通路相关因子mRNA的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应(reverse anscription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)方法检测32例前列腺癌、癌旁前列腺组织中Shh、Ptc和Gli1 mRNA的表达。结果 Shh、Ptc和Gli1 mRNA在前列腺癌组织中的表达均高于癌旁组织(P <0.05)，Shh与Ptc的表达呈正相关(P <0.05)。结论在前列腺癌Hh信号通路中Shh、Ptc和Gli1mRNA呈现高度表达状态，存在Hedgehog信号通路的激活现象，Gli1表达上调促进前列腺癌细胞的增殖和分化以及前列腺癌的发生和发展。

    前列腺癌Hedgehog信号通路ShhPtcGli1

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    超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的颈动脉病变

    陈艳郑峥李建卫林宁...
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的：探讨颈动脉超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)评估后循环缺血(posterior circulation ischemia，PCI)患者颈动脉病变的价值。方法将125例PCI患者分为脑梗死组52例、短暂性脑缺血发作(TIA)组73例，同时行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54例。比较脑梗死组和TIA组颈内动脉颅外段斑块的稳定性、狭窄程度，评估颈动脉狭窄对后循环血流动力学的影响。结果①脑梗死组颈内动脉颅外段所检出的斑块中，易损斑块占66.3%(61/92)，高于TIA组39.7%(29/73)，差异有统计学意义(P <0.01)。②脑梗死组易损斑块的发生率为65.4%(34/52)，高于TIA组的42.5%(31/73)，差异有统计学意义(P <0.05)。③脑梗死组颈内动脉颅外段≥50%狭窄的发生率为32.7%(17/52)，高于TIA组16.4%(12/73)，差异有统计学意义(P <0.05)。④发现前循环盗血的PCI患者11例，其大脑后动脉P1段、基底动脉、双侧椎动脉颅内段峰值流速显著高于对照组(P <0.05)。结论联合颈动脉CEUS和TCD检测有助于发现PCI患者合并的颈内动脉粥样硬化病变，识别易损斑块，评估前后循环的血流动力学变化。

    超声检查多普勒经颅介入性椎基底动脉供血不足对比剂侧支循环

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    头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的研究进展

    庞德春(综述)廖振南(审校)
    11-12页
    查看更多>>摘要：头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用，可减轻上头架和开颅期的应缴反应，维持血流动力学的稳定，用于术后镇痛和唤醒麻醉中行脑功能区手术等。神经阻滞选择的局麻药主要是酰胺类局麻药利多卡因、布比卡因和罗哌卡因，阻滞神经包括：枕大神经、枕小神经、耳颞神经、眶上神经和滑车上神经。本文就头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的概况作一综述。

    头部周围神经阻滞颅脑手术

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    HER-2在胃癌中的研究进展

    王钧赵玉亭宋展
    13-14页
    查看更多>>摘要：HER-2在许多恶性肿瘤组织中均有不同程度的高表达，其与胃癌的发生、转移、浸润及预后均有密切的关系，本文就HER-2与胃癌的关系以及其靶向治疗的发展及应用作一综述。

    HER-2胃癌基因靶向治疗

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    肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体在大肠癌中的表达及临床意义

    熊隆信汪君余志龙刘俊吉...
    15-15,14页
    查看更多>>摘要：目的：探讨大肠癌中有关肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体的表达和存在意义。方法选取我院大肠癌患者166例作为肠癌组，选择良性肠道疾病患者166例作为对照组，分别检测两组人员体内的肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体的水平，比较两组人员指标水平的差异及不同分期大肠癌的比较，其阳性率与常规肿瘤标记物对比。结果肠癌组患者的肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体的表达均明显高于对照组，且不同分期的大肠癌患者的血管内皮生长因子含量不同，差异有统计学意义。结论肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体在大肠癌中具有高表达，且不同分期的数据不同，有利于临床医生据此数据准确判断疾病。

    大肠癌肿瘤相关巨噬细胞血管内皮生长因子受体

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    膜雌激素对乳腺癌MCF-7细胞生长的调控及其对其表皮生长因子受体表达水平的影响

    李丹高黎黎艾媛武兆忠...
    16-17,72页
    查看更多>>摘要：目的：探讨膜雌激素持续作用对乳腺癌细胞生长调控的影响及其可能的分子机制。方法采用MTT法测不同浓度的膜雌激素对乳腺癌细胞MCF-7生长的影响。分别采用MTT法和RT-PCR法分析不同的信号抑制剂调控后，膜雌激素对乳腺癌细胞MCF-7生长及其EGFR mRNA表达水平的影响。结果终浓度为10-7M和10-12M的膜雌激素持续作用能诱导乳腺癌MCF-7细胞的增殖。膜G蛋白藕联受体阻断剂苏拉明和EGFR阻断剂AG-1478能明显抑制膜雌激素对MCF-7细胞生长的诱导作用。苏拉明和AG-1478能抑制膜雌激素持续作用上调MCF-7细胞中EGFRmRNA表达的作用。结论雌激素膜持续效应能刺激乳腺癌细胞的增殖，这一作用是通过膜G蛋白藕联受体和EGFR通路来完成的。

    膜雌激素雌激素膜效应乳腺癌表皮生长因子受体

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    麻黄常规粉体与超微粉体中麻黄碱在小鼠心脏分布的比较研究

    罗正红邹龙
    18-19,23页
    查看更多>>摘要：目的：比较麻黄常规粉体与超微粉体中麻黄碱在小鼠心脏的浓度分布，探讨不同粒径麻黄粉体对麻黄碱在小鼠体内分布的影响。方法小鼠以相同剂量灌胃给予常规与超微两种麻黄粉体后，在规定的时间点摘取心脏，匀浆处理后用高效液相法测定其中麻黄碱的含量。结果超微粉组麻黄碱的分布浓度均稍高于常规粉组，且在8h时较为显著。结论超微粉可提高麻黄在小鼠心脏的药物浓度。

    麻黄麻黄碱常规粉体超微粉体心脏分布

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    雌激素对异丙肾上腺素损伤的大鼠心肌保护作用

    张洋孙红王红军徐明...
    20-23页
    查看更多>>摘要：各种心血管疾病均可导致心肌损害，β1、β2-AR在其发生发展中起着重要作用，主要表现为受体敏感度和数量的改变，从而使心肌收缩反应性下降。有研究表明，在卵巢切除的大鼠(Ovariectomy，OVX)心肌细胞上β1-AR表达增加，给予雌激素可反转这种效应，改善心肌收缩性。我们建立卵巢切除大鼠(OVX)异丙肾上腺素(Isoprenaline,ISO)致心肌损伤模型；连续皮下注射雌激素替代治疗4周后监测颈总动脉置管测定血流动力学；分离心肌细胞，细胞计数比较细胞存活率；用免疫印记法检测β1/β2-AR数量变化；并观察单个心肌细胞收缩幅度。发现雌激素替代治疗可改善异丙肾上腺素致大鼠的心肌损伤，使血流动力学改善，心肌细胞存活率增加，单个心肌细胞收缩功能提高；而雌激素可能是通过改变β-AR含量来发挥上述作用的。因此给予雌激素替代治疗可能通过改变β-AR的表达，从而改变交感神经系统释放的儿茶酚胺对心脏功能的调节作用，在治疗和预防绝经后或卵巢切除女性的心血管疾病取得新突破。

    雌激素异丙肾上腺素心肌损伤保护作用

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