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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

zgywylc@163.com

0351-5261401

030001

山西省太原市广场收投分局010025信箱

中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
正式出版
收录年代

    清肝化滞汤方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化和脂肪变的疗效

    徐彦超余松周威
    1021-1025页
    查看更多>>摘要：目的 分析清肝化滞汤方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月浙江省湖州市第一人民医院收治的106例NASH患者，采用随机数字表法分组，对照组(53例)给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，研究组(53例)在对照组基础上联合清肝化滞汤方治疗，对比2组临床疗效、生化指标、炎性因子、肝纤维化及脂肪变指标。结果 研究组有效率94％，较对照组79％高(x2=5。267，P＜0。05);研究组治疗后总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平较对照组低(t=3。736、1。994、2。109、2。054，P＜0。05);研究组治疗后白细胞介素(IL)-18、LL-37及IL-6水平较对照组低(t=9。067、1。998、2。056，P＜0。05);研究组治疗后肝脏硬度值(LSM)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及脂肪衰减参数(CAP)水平较对照组低(t=2。235、2。099、18。770、2。044，P＜0。05)。结论 清肝化滞汤方联合多烯磷脂酰胆碱可提高NASH患者的临床疗效，降低血清TBIL、TG、ALT及AST水平，减轻机体炎性反应，并改善脂肪变及肝纤维化程度。

    清肝化滞汤方非酒精性脂肪性肝痛多烯磷脂酰胆碱胶囊白细胞介素类肝纤维化脂肪衰减参数层黏连蛋白

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    排石颗粒对气滞血瘀型输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术后排石效果

    吴楠楠金月娥王佳
    1026-1030页
    查看更多>>摘要：目的 探究排石颗粒对气滞血瘀型输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术后排石效果的影响。方法 2021年10月至2023年10月，选取浙江中医药大学附属金华中医院收治的120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的气滞血瘀型输尿管结石患者实施前瞻性研究，按随机数字表法，分为治疗组(60例，实施口服排石颗粒治疗)、对照组(60例，实施术后常规治疗)。比较2组治疗4周后疗效与尿频尿急缓解情况、疼痛程度(VAS评分)、中医证候积分、炎性因子指标、不良反应的差异。结果 治疗组治疗4周后疗效、总有效率、尿频尿急缓解情况较对照组更好(Z=2。394，x2=6。536、9。730，P＜0。05)。2组VAS评分、中医证候积分的时间、组间、交互作用差异存在统计学意义(F=490。447/3 885。589，14。219/6。847、26。748/22。413，P＜0。05)，与治疗前相比，治疗1周后2组VAS评分、中医证候积分均降低(t=17。944/33。813、10。406/31。121，P＜0。05)，且治疗组低于对照组(t=7。972/6。769，P＜0。05)。与治疗前相比，治疗4周后2组WBC、CRP、TNF-α、IL-6均降低(t=27。004/12。904、12。917/6。571、24。855/12。028、48。111/28。561，P＜0。05);且治疗组 WBC、CRP、TNF-α、IL-6 均低于对照组(t=21。183/11。089、39。499/4。521、10。165/11。225、13。936/16。861，P＜0。05)。2 组治疗期间均未发生明显不良反应。结论 排石颗粒应用于行输尿管镜下钬激光碎石术后气滞血瘀型输尿管结石具有较好疗效，可有效排石，促进尿频尿急缓解，改善疼痛程度，调节炎症反应，且安全性较好。

    排石颗粒血瘀气滞输尿管结石碎石术,激光

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    冠心宁片对颈动脉支架植入术后患者脂质代谢因子及再狭窄发生情况的影响

    黄晓城胡孝刚吴晗
    1031-1037,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 探究颈动脉支架植入术(CAS)后再狭窄的影响因素及冠心宁片的治疗作用。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在浙江省丽水市第二人民医院住院的159例颈动脉重度狭窄患者资料，依据随访结果分为未狭窄组和再狭窄组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探究血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]、纤维蛋白原(FIB)、胱抑素C(CysC)、脂质代谢因子[脂肪酸合成酶(FASN)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、胆固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平对患者CAS术后再狭窄的影响。采用转录组测序探究2组差异基因谱和富集通路。并选取2022年3月至2023年3月住院的颈动脉重度狭窄患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组术后给予常规治疗，观察组加用冠心宁片治疗，于治疗前后检测上述指标，统计术后半年内再狭窄发生率。结果 再狭窄组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、FIB、TG、TC、LDL-C、ox-LDL、FASN、SREBP-1、SREBP-2水平高于未狭窄组患者(P＜0。05)，CysC高于未狭窄组患者(P＜0。05)。转录组测序结果显示2组差异基因富集通路主要为脂质代谢、脂肪酸合成和炎症级联反应。多因素Logistic回归分析显示，ox-LDL、FIB、IL-6、TNF-α、SREBP-1、SREBP-2和FASN是CAS术后再狭窄的独立影响因素(P＜0。05)。治疗后，观察组 TNF-α、FIB、TG、TC、LDL-C、ox-LDL、FASN、SREBP-1 和 SREBP-2 水平低于对照组(P＜0。05)。对照组术后再狭窄发生率为12。5％，观察组再狭窄发生率为5。0％。结论 炎症因子IL-6、TNF-α、FIB和脂质代谢因子ox-LDL、SREBP-1、SREBP-2、FASN是CAS术后再狭窄的独立影响因素，冠心宁片治疗可进一步改善患者炎症和血脂水平。

    冠心宁片颈动脉支架植入术再狭窄脂肪代谢炎症

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    基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系

    叶菁季美霞曾志复
    1038-1042页
    查看更多>>摘要：目的 分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。方法 选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150 例，收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β，HOMA-β)、胰岛素分泌敏感性指数-2(insulin secretion sensitivity index-2，ISSI-2)以及修正的胰岛 β 细胞功能指数(modified β-cell function index，MBCI)，按照停药后观察期内的糖尿病缓解情况分为缓解组(52例)与未缓解组(93例)。比较缓解组与未缓解组临床资料，采用多因素二元Logistic回归模型分析基线β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。结果 将不符合要求的5例患者剔除后最终纳入研究患者145例。未缓解组年龄中位数50。09岁，缓解组40。83 岁，基线空腹血糖水平(6。4±1。4)mmol/L、HbA1c 水平(6。9±0。8)％比缓解组的(5。3±1。2)mmol/L、(6。1±0。5)％更高，HOMA-β 中位数 37。80、ISSI-2 中位数 149。24 以及 MBCI 中位数 22。94 较缓解组(50。14、278。21、32。80)低，病程较缓解组长，差异有统计学意义(t/Z=-10。301、-4。974、-6。884、27。037、30。702、13。914、-4。803，P＜0。05)。多因素分析结果发现，HOMA-β、ISSI-2以及MBCI均为疾病缓解的保护因素(OR=0。903、0。871、0。857，P＜0。05)。结论 基线胰岛β细胞功能是短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的主要病理生理学因素，基线胰岛β细胞功能越好疾病得到缓解的可能性也越大。

    β细胞功能胰岛素糖尿病,2型治疗

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    左卡尼汀联合替米沙坦对高血压病伴心力衰竭患者心输出量外周血肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2及运动耐力的影响

    倪国贞莫兴春徐建
    1043-1047页
    查看更多>>摘要：目的 探究左卡尼汀联合替米沙坦对高血压病伴心力衰竭患者心输出量(CO)、外周血肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)水平及运动耐力的影响。方法 选取2022年8月至2023年3月于浙江省杭州市临平区第一人民医院治疗的高血压病伴心力衰竭患者88例，按治疗方法分为观察组(采用左卡尼汀+替米沙坦治疗，44例)和对照组(采用左卡尼汀治疗，44例)，对2组患者的临床疗效、心功能指标、外周血 TIPE2水平、运动耐力指标和不良反应作对比。结果 对照组临床总有效率(77％)低于观察组(95％)(x2=4。728，P=0。030);治疗后，对照组[心输出量(CO):(4。4±1。0)L/min;左室射血分数(LVEF):(41。8±3。2)％]提升水平和左室舒张末期内径(LVEDD)(43。8±7。1)mm下降水平均低于观察组[CO:(5。2±l。0)L/min;LVEF:(49。0±3。4)％;LVEDD:(40。2±6。5)mm](CO:t=3。740，P＜0。01;LVEF:t=14。991，P＜0。01;LVEVD:t=18。954，P＜0。01);2组治疗后外周血TIPE2水平均提升，对照组(20。0±0。9)μg/L，提升幅度低于观察组[(25。2±1。1)μg/L](t=23。937，P＜0。01);治疗后 2 组耗氧量峰值[观察组:(16。1±2。1)m·kg-1·min-1;对照组:(15。1±2。2)m·kg-1·min-1]、最长运动时间[观察组:(7。6±1。3)min;对照组:(7。0±1。2)min]和6 min步行试验(6MWT)距离[观察组:(300±25)m;对照组:(261±24)m]等均升高，观察组运动耐力指标升高情况均更明显(耗氧量峰值:t=2。116，P＜0。01;最长运动时间:t=2。438，P＜0。01;6MWT:t=7。409，P＜0。01);观察组不良反应发生情况(1例，2％)低于对照组(8例，18％)(x2=4。456，P=0。035)。结论 左卡尼汀联合替米沙坦能够有效提高患者CO水平、外周血TIPE2水平和运动耐力，降低炎症反应，改善患者的生活质量。

    左卡尼汀替米沙坦高血压心力衰竭肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2步行试验

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    不同配伍剂量的纳布啡联合氢吗啡酮对胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床疗效

    陈燕锋陈民为黄伟
    1048-1052页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同配伍剂量的纳布啡联合氢吗啡酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床疗效。方法 选取浙江省龙游县人民医院2022年1月至2023月12月收治的择期行胸腔镜肺癌根治术120例为研究对象，随机数字表法分入3组，A组(40例)经静脉自控镇痛(PCIA)药物配置为纳布啡0。75 mg/ml+氢吗啡酮25 μg/ml，B组(40例)为纳布啡0。5 mg/ml+氢吗啡酮50 μg/ml，C组(40例)为纳布啡0。25 mg/ml+氢吗啡酮75 μg/ml。观察并记录患者术后48 h内不同时间点的静息状态及活动状态下的疼痛数字等级评定量表(NRS)评分、PCIA总按压次数和有效按压次数、补救镇痛次数以及不良反应发生情况，并使用疼痛控制满意度调查表(PTSS)评估患者对于术后疼痛控制的满意度。结果 重复测量方法分析结果显示，不同时间测量的静息状态及活动状态下的NRS评分差异具有统计学意义(P＜0。05);测量时间和组别间不存在交互作用(P＞0。05);组别间方差分析结果差异具有统计学意义(β＜0。05)，且A组术后8 h、12 h、24 h、48 h时的静息以及活动状态下的NRS评分及PCIA按压次数高于其他组。C组的恶心、呕吐的不良反应发生率高于A组、B组(P＜0。05)。3组患者补救镇痛例数差异具有统计学意义，且A组补救镇痛例数最多(P＜0。05)。3组患者PTSS评分差异具有统计学意义，且B组评分高于A组、C组(P＜0。05)。结论 胸腔镜肺癌根治术后患者应用纳布啡0。5 mg/ml+氢吗啡酮50 μg/ml的PCIA配置方案可获得良好的镇痛效果，不良反应发生率低，具有临床推广使用价值。

    胸腔镜肺肿瘤镇痛,病人控制纳布啡氢吗啡酮

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    阿莫西林联合局部使用米诺环素治疗局限性牙周炎种植牙术后感染疗效及对C反应蛋白肿瘤坏死因子α白细胞介素6的影响

    关丽唐胜剑何丹丹
    1053-1057页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在局限性牙周炎种植牙术后感染中应用阿莫西林与米诺环素的疗效及对炎性指标的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月在浙江省建德市第一人民医院口腔科行牙种植的100例局限性牙周炎患者，按随机数字表法将其分为2组。对照组50例给予单独阿莫西林治疗，观察组50例联合米诺环素治疗。比较2组临床疗效、牙周指标[改良龈沟出血指数(mSBI)、牙周探诊深度(PD)和改良菌斑指数(mPLI)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]以及术后感染和并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率(92％)高于对照组(74％)(P＜0。05);治疗后观察组hs-CRP(16±3)mg/L、TNF-α(16。1±2。6)以及IL-6(2。0±0。5)以及术后感染(10％)和并发症发生率(6％)低于对照组(30±4)mg/L、(20。0±3。2)ng/L、(3。8±1。0)ng/ml、28％、22％(P 均＜0。05);修复 3 个月后，观察组 mSBI(0。81±0。38)、PD(1。90±0。20)mm、mPLI 值(0。68±0。10)与对照组(1。10±0。23)、(2。74±0。15)mm、(1。18±0。07)比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 局限性牙周炎行牙种植后应用阿莫西林联合米诺环素软膏进行治疗疗效较好，可降低患者机体炎性水平及术后感染发生率，值得推广应用。

    阿莫西林米诺环素牙周炎植入物周围炎

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    《中国药物与临床》编辑部
    1057页
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    莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效及对炎性因子肿瘤坏死因子相关激活蛋白和血管细胞黏附分子-1的影响

    凌洁陈娟红张帅
    1058-1062页
    查看更多>>摘要：目的 探讨莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效及对炎性因子、血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)和血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。方法 采用前瞻性分析，选取浙江省人民医院收治的150例老年重症肺炎患者，根据随机数字表法分为2组，各75例。其中采用比阿培南治疗者为对照组，采用莫西沙星联比阿培南治疗者为联合组。比较2组患者疗效、病原菌检出率、炎性因子、血清CD40L和VACM-1水平。结果 联合组临床总有效率明显高于对照组(97％与79％)，治疗后致病菌检出率低于对照组(x2=21。714、4。812，P＜0。05);联合组肺部体征、咳嗽、气喘消退时间较对照组明显缩短(t=4。751，P=0。018;t=4。369，P=0。023;t=5。134，P=0。007);联合组治疗后血清白细胞介素 6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD40L 和 VACM-1 水平均低于对照组(t=3。721，P=0。019;t=4。021，P=0。016;t=4。739，P=0。012;t=3。792，P=0。020;t=5。134，P=0。001);联合组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0。714，P=0。381)。结论 莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效显著，患者炎症反应明显减轻，血清CD40L、VACM-1表达明显下调，且安全性较高，值得推荐。

    莫西沙星比阿培南肺炎炎性因子肿瘤坏死因子相关激活蛋白血管细胞黏附分子-1

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    丙泊酚联合艾司氯胺酮对无痛胃镜检查患者麻醉效果及安全性的影响

    王碧超詹步星李琦何红雅...
    1063-1067页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙泊酚联合艾司氯胺酮对无痛胃镜检查患者麻醉效果及安全性的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月于浙江省嘉善县中医医院行无痛胃镜检查102例患者的临床资料，根据麻醉方式分为对照组(丙泊酚)和试验组(丙泊酚联合艾司氯胺酮)，应用倾向性评分匹配法(卡钳值=0。01)排除2组基线资料差异所造成的混杂偏倚，2组各纳入51例患者。比较2组丙泊酚使用剂量、药物起效时间、苏醒时间、离室时间，麻醉期间的生命体征[心率、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]变化，检查前后认知功能评分(MMES)及不良反应。结果 试验组丙泊酚使用剂量、苏醒时间、离室时间均低于对照组(t=6。304、3。250、3。787，P均＜0。05);心率、RR、MAP组间、时间点、组间×时间点比较差异具有统计学意义(F组间=6。94、16。24、6。59，f时间=2。97、10。62、2。85，F交互=1。71、5。52、2。01，P均＜0。05);检查后，试验组的回忆力、记忆力、定向力及总分均高于对照组(t=4。151、2。622、1。984，P均＜0。05);2组不良反应比较差异无统计学意义(x2=1。774，P=0。183)。结论 丙泊酚联合艾司氯胺酮用于无痛胃镜检查安全性较高，患者术后苏醒时间短，血流动力学及呼吸稳定性好，值得临床推广使用。

    丙泊酚艾司氯胺酮无痛胃镜麻醉

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