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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    芪参益气滴丸联合重组人脑利钠肽治疗射血分数保留的心力衰竭的临床研究

    郭磊雷梅先余彬高灵...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的:探讨芪参益气滴丸联合重组人脑利钠肽治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床效果.方法:选择 2023 年 1-10 月九江市第一人民医院收治的 69 例HFpEF患者.采用随机数字法分为A组、B组与C组,各 23 例.A组采用抗心力衰竭常规治疗;B组在A组基础上给予芪参益气滴丸治疗,C组在B组基础上给予注射用重组人脑利钠肽治疗.比较三组治疗前后左房径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、舒张早期二尖瓣峰值流速及舒张末期二尖瓣峰值流速比值(E/A)、血清氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及 6 分钟步行试验(6MWT)结果,记录三组用药期间不良反应发生率及再住院率.结果:治疗前、治疗 6 周后,三组LA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 6 周后,三组NT-proBNP均低于治疗前,LVEF、LVFS、E/A、6MWT均高于治疗前,同时,C组NT-proBNP低于A组与B组,LVEF、LVFS、E/A、6MWT均高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组再住院率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组再住院率低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:芪参益气滴丸联合重组人脑利钠肽治疗可有效改善HFpEF患者心功能,提高患者步行能力,降低再住院率,安全性高.

    芪参益气滴丸重组人脑利钠肽心力衰竭心功能

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    心脏彩超检查在不同心功能分级冠心病心力衰竭患者中的诊断价值

    陈秋艳黄娟平邱文芳
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心脏彩超检查在不同心功能分级冠心病心力衰竭患者中的诊断价值.方法:选取2021年8月—2023年7月于赣州市妇幼保健院接受治疗的80例老年冠心病心力衰竭患者作为试验组,并选取同期于本院接受健康检查的健康志愿者 80 例作为对照组,另依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将试验组对象分为试验 1 组(Ⅱ级,n=25)、试验 2 组(Ⅲ级,n=32)及试验 3 组(Ⅳ级,n=23).比较试验组与对照组,以及不同NYHA心功能分级患者心脏彩超检查结果[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A)、纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)],并分析以上参数与NYHA心功能分级的相关性.结果:试验组LVESD、LVEDD均显著大于对照组,LVEF、RS均低于对照组,LS、CS均高于对照组,E/A显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验 1 组LVESD、LVEDD均显著小于试验 2 组和试验 3 组,LVEF、RS均显著高于试验 2 组和试验 3 组,LS、CS均低于试验 2 组和试验 3 组,E/A大于试验 2 组和试验 3 组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验 2 组LVESD、LVEDD均显著小于试验 3 组,LVEF、RS均显著高于试验 3 组,LS、CS均低于试验 3 组,E/A大于试验 3 组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman结果显示:LVESD、LVEDD、LS、CS与NYHA分级呈正相关(rs=0.432、0.473、0.501、0.536,P<0.05);LVEF、E/A、RS与NYHA分级呈负相关(rs=-0.461、-0.531、-0.426,P<0.05).结论:心脏彩超检查可明确不同心功能分级冠心病心力衰竭患者左心室和心肌应变参数改变情况,能够评估患者病情严重程度.

    心脏彩超冠心病心力衰竭心功能分级

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    脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨关节炎的效果

    段明宫
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的:探究脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果.方法:选择 2021 年 4 月—2023 年 4 月在泰安市中医医院骨一科治疗的 94 例老年KOA患者,应用随机数字表法将其分为对照组(给予盐酸氨基葡萄糖片治疗)及观察组(在对照组基础上联合脉络舒通丸治疗),各 47 例.对比两组临床疗效、疼痛介质因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、多巴胺(DA)]、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、关节功能[西安大略和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数、形态学(Lequesne)指数]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶 3(MMP-3)]、应激反应指标[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)].结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PGE2、SP、DA、IL-1β、TNF-α、MMP-3、NO、MDA、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、Lequesne指数均降低,SOD均升高,观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年KOA患者接受脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗效果显著,可减轻炎症、应激反应,降低疼痛介质因子水平,改善关节功能.

    脉络舒通丸盐酸氨基葡萄糖片老年膝关节骨关节炎炎症因子

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    右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液对腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果

    罗花梅周文荣
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的:探究右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液对腹腔镜阑尾切除术患者的镇痛效果.方法:选取高安市人民医院 2022 年 1 月—2023 年 12 月接收的 114 例腹腔镜阑尾切除术患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各 57 例.两组均进行腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组接受枸橼酸芬太尼注射液麻醉,观察组接受右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液麻醉.比较两组生命体征(平均动脉压和心率)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和舒适度程度[舒适度评分(BCS)]、不良反应发生率.结果:术后6 h,观察组平均动脉压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 24 h,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定联合枸橼酸芬太尼注射液能显著优化腹腔镜阑尾切除术后的镇痛管理,提升舒适度,降低炎症反应,未增加不良反应风险.

    右美托咪定枸橼酸芬太尼腹腔镜阑尾切除术镇痛效果不良反应

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    血府逐瘀丸联合收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后炎症因子的影响及在心肌保护中的应用效果

    曾清明谢斌张世杰
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血府逐瘀丸联合收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后炎症因子的影响及其在心肌保护中的应用效果.方法:选取 2021 年 12 月—2023 年 6 月在赣州市人民医院择期行全膝关节置换术的患者 88 例,随机将患者分为试验组(n=46)和对照组(n=42),两组均行气管插管全身麻醉,在此基础上试验组采用收肌管阻滞联合血府逐瘀丸治疗,对照组仅采用常规静脉镇痛泵.比较两组镇痛效果,手术前后炎症因子、心肌损伤标志物及心功能指标水平.结果:试验组镇痛满意率为 78.26%,高于对照组的 57.14%,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉诱导前(T0)、术后 14 d(T4),两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后 1 d(T1)、术后 4 d(T2)、术后 7 d(T3),试验组hs-CRP、TNF-α、IL-6 及hs-cTn、CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T0、T4 时间点,两组左室舒张期容积(EDV)、每搏输出量(SV)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而T1、T3 时间点,试验组EDV、SV、射血分数(EF)水平均高于对照组,试验组T4 EF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀丸联合收肌管阻滞可提高全膝关节置换术患者的镇痛效果,有效抑制炎症因子水平及减轻心肌细胞损伤,改善心功能.

    全膝关节置换术收肌管阻滞血府逐瘀丸炎症因子心肌保护

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    个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及胎儿血流的影响研究

    徐莎莎
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的:探究个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及胎儿血流的影响.方法:将 2020 年1 月—2023 年 10 月荆门市中医医院的 120 例妊娠期糖尿病患者根据随机数表字法分为对照组 60 例和观察组 60 例.对照组进行常规妊娠期糖尿病干预,观察组则进行个体化营养干预.比较两组的血糖控制效果,干预前、干预 1 个月后的血糖指标(空腹血糖、餐后 2 h血糖及糖化血红蛋白)、胰岛功能指标(空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数)及胎儿血流指标(脐动脉及肾动脉血流指标).结果:观察组的血糖控制总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的血糖指标、胰岛功能指标及胎儿血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预 1 个月后,两组的血糖指标、胰岛功能指标及胎儿血流指标均显著低于治疗前,且观察组的血糖指标、胰岛功能指标及胎儿血流指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:个体化营养干预在妊娠期糖尿病患者中的血糖控制效果较好,且可显著改善胎儿的血流状态.

    个体化营养干预妊娠期糖尿病血糖胎儿血流

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    止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果

    梁高华廖丽云单辉强
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果.方法:选择 2023 年 1-12 月高安市人民医院 92 例混合痔(气滞血瘀证)患者,按照随机数字表法将其分为对照组(46 例)、观察组(46 例).观察组采用止痛如神汤加减配合康复新液灌肠进行治疗,对照组则采用康复新液进行灌肠治疗.比较两组临床指标、疼痛程度、肛门功能及血液指标.结果:观察组疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消退时间均比对照组早,住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 2、4、6 d,观察组VAS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 1 个月,观察组肛管高压带长度比对照组短,肛管静息压、肛管最大收缩压均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 7 d,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平均比对照组高,白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:混合痔(气滞血瘀证)术后患者采用止痛如神汤加减配合康复新液灌肠治疗可缩短各临床指标时间,降低疼痛程度,促进肛门功能恢复,改善血液指标水平.

    混合痔止痛如神汤加减康复新液灌肠

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    微波消融联合无水乙醇消融治疗囊性甲状腺结节患者的临床研究

    易正禧吴应金刘远红
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的:研究微波消融(MWA)联合无水乙醇消融(EA)治疗囊性甲状腺结节对患者临床症状、结节体积及甲状腺功能的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 6 月赣州市赣县区人民医院收治的囊性甲状腺结节患者 81 例.采用随机数字表法分为对照组 40 例和观察组 41 例.对照组采用超声引导下MWA治疗,观察组在对照组基础上联合EA治疗.比较两组不同时间段结节体积及体积缩小率、临床效果、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平及术后并发症发生率.结果:术前,两组结节体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 1、3、6 及 12 个月观察组结节体积均小于对照组,且结节缩小率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(92.68%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05).术前及术后 12 个月,两组甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4 及TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率(7.32%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MWA联合EA治疗囊性甲状腺结节患者可以缩小甲状腺结节体积,提升临床效果,从而有效降低术后并发症发生,且对甲状腺功能无明显影响.

    微波消融无水乙醇消融囊性甲状腺结节临床症状结节体积甲状腺功能

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    Roy适应模式对脑梗死患者神经功能、运动功能及依从性的影响

    徐继萍乐小梅吴晓梅
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的:探究Roy适应模式对脑梗死患者神经功能、运动功能及依从性的影响.方法:选取福建省南平市第一医院 2022 年 1-12 月收治的 72 例脑梗死患者作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组 36 例.对照组给予常规疾病监测、健康教育及康复训练等基础干预,观察组在对照组基础上采用Roy适应模式进行干预.于干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能损伤程度,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估肢体运动功能,自制调查表评估患者干预前后生理功能、自我认知、角色功能、相互依赖 4 个方面的适应性并进行评分,并对两组患者的依从性进行评估.结果:干预前,两组NIHSS评分及上肢、下肢运动功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组比较,观察组NIHSS评分显著低,上肢、下肢运动功能均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组适应性评分<60 分占比较低,>80 分占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05),60～80 分占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组依从率为 77.78%,观察组依从率为 97.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死患者的治疗中采用Roy适应模式进行干预在改善患者神经、运动等方面的功能和增加治疗依从性方面均具有一定积极意义.

    脑梗死Roy适应模式神经功能运动功能依从性

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    基于叙事理念的护理干预在甲状腺癌手术患者中的应用及对依从性的影响

    范若乔刘淑霞穆守平
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于叙事理念的护理干预在甲状腺癌手术患者中的应用及对依从性的影响.方法:选取合肥市第二人民医院 2021 年 6 月—2023 年 6 月收治的 120 例甲状腺癌手术患者进行回顾性研究,以护理方式的不同分组.对照组(n=60)进行基础常规护理干预,观察组(n=60)在对照组基础上接受基于叙事理念的护理干预.比较两组满意度、依从性、并发症发生率、生活质量.结果:观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05).观察组依从性良好率(96.67%)高于对照组(70.00%),依从性差率(1.67%)低于对照组(15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05).干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺癌患者接受手术治疗过程中给予基于叙事理念的护理干预,能提升其依从性和满意度,利于术后恢复,有效提高生活质量,减轻焦虑情绪.

    甲状腺癌手术叙事理念护理依从性

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