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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    信息化管理平台下同质化模式对结直肠癌PICC置管化疗患者的影响

    叶瑜
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的:探讨信息化管理平台下的同质化模式对结直肠癌经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管化疗患者的影响.方法:选取2021年1月—2022年12月九江市第三人民医院收治的120例结直肠癌拟行PICC置管化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各 60 例.对照组实施同质化模式干预,观察组实施基于信息化管理平台的同质化模式干预.比较两组置管期间的自我管理能力、PICC置管相关并发症发生情况、满意度情况.结果:干预后,两组PICC置管自我能力量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组置管期间并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于信息化管理平台的同质化模式可有效提高结直肠癌PICC置管化疗患者自我管理能力,提高患者满意度,降低置管期间并发症发生率,保障PICC置管安全性.

    结直肠癌经外周静脉穿刺的中心静脉导管化疗信息化管理平台同质化模式

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    中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术后疼痛和负性情绪的干预效果

    唐文静李小妹张晶吴晓兰...
    97-101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术(NES)后疼痛和负性情绪的干预效果.方法:采用随机数字表法将 2022 年 1 月—2023 年 12 月于江西中医药大学附属医院拟行NES治疗的患者100例分为两组,各50例.对照组接受常规治疗和基础护理,观察组加用中医五音疗法联合耳穴压豆干预,两组均连续干预7 d.比较两组术后疼痛程度、负性情绪及生活质量.结果:术后 12 h,两组疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医五音疗法联合耳穴压豆可有效减轻NES后患者疼痛程度,改善其负性情绪,提高其生活质量,是一种简便廉验、可值得推广的临床护理方案,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.

    鼻内镜中医五音疗法耳穴压豆疼痛负性情绪生活质量

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    基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能的影响

    刘海萍王丽婷黄莲铭林菁...
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能的影响.方法:选取福建中医药大学附属第三人民医院 2021 年 1 月—2023 年 1 月收治的 100 例子宫肌瘤术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50).两组均给予术后常规护理,对照组给予消胀贴穴位贴敷治疗干预 4 d,研究组给予基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷干预 4 d.对比两组世界卫生组织生活质量-100 量表(WHOQOL-100)评分及胃肠道功能恢复情况(胃肠蠕动恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间)、恶心呕吐症状情况、胃泌素水平.结果:干预后,研究组胃肠蠕动恢复时间、排气时间、排便时间及进食时间均较对照组短(P<0.05).研究组恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度发生比例均较对照组低(P<0.05).干预后,研究组胃泌素水平及生活质量均高于对照组(P<0.05).结论:将基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷应用于子宫肌瘤术后患者中,可以促进患者胃功能恢复,减少患者术后恶心呕吐发生率,提升患者胃泌素水平,提高患者生活质量.

    子午流注理论择时雷火灸消胀贴穴位贴敷子宫肌瘤

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    非语言交流联合ERAS阶段性康复护理在腰椎间盘突出症PTED中的应用

    苏艳君王克荣顾慧
    106-110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非语言交流联合加速康复外科(ERAS)阶段性康复护理对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)患者的效果.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 6 月景德镇市中医医院收治的80例老年腰椎间盘突出症且接受PTED的患者,参照随机数字表法分为干预组和常规组,各40例.常规组予以围手术期常规护理方案,干预组予以非语言交流联合ERAS理论指导的阶段性康复护理方案.观察两组围手术期指标(手术时间、排气时间、离床活动时间、住院时间);对比两组术后即刻、术后12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组干预前后自我效能[一般自我效能感量表(GSES)、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)],末次随访期间的疗效优良率[改良日本骨科协会(M-JOA)腰痛评分]及围手术期并发症.结果:干预组排气时间、离床活动时间、住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 24 h,两组疼痛程度评分均降低,且干预组评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组GSES、CPSS中疼痛管理、躯体功能及症状应对评分均升高,且干预组评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,干预组疗效优良率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组围手术期并发症总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年腰椎间盘突出症PTED围手术期护理,采用非语言交流联合ERAS理论指导的阶段性康复护理方案可促进患者康复进程加快,缓解术后疼痛,提高患者自我效能,促进腰椎功能恢复正常,且减少并发症发生.

    围手术期非语言交流加速康复外科理论阶段性康复护理老年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术自我效能感

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    专科延续跟进式赋能模式结合家属督导护理在腰椎骨折患者中的应用

    许萍萍李密章志芳
    111-115页
    查看更多>>摘要：目的:探究专科延续跟进式赋能模式结合家属督导护理对腰椎骨折患者自我护理能力及功能锻炼依从性的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月抚州市第一人民医院骨科收治的 90 例腰椎骨折患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各 45 例,对照组给予常规护理,观察组给予专科延续跟进式赋能模式结合家属督导护理,比较两组自护能力、功能锻炼依从性、腰椎关节活动度及腰椎功能.结果:干预后,观察组自我护理能力量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组腰椎前屈、后伸、侧屈活动角度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,日本腰椎矫形外科学会评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专科延续跟进式赋能模式结合家属督导护理用于腰椎骨折患者可以提高自护能力与功能锻炼依从性,并改善患者腰椎关节活动度及腰椎功能.

    专科延续跟进式赋能家属督导腰椎骨折自我护理依从性

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    经皮穴位电刺激对经尿道微创手术患者喉罩置入时应激反应及术后呛咳、恶心呕吐的影响

    曾赟骏程暘杨华军杨翠萍...
    116-121页
    查看更多>>摘要：目的:探究经皮穴位电刺激对经尿道微创手术患者喉罩置入时应激反应及术后呛咳、恶心呕吐的影响.方法:选择 2022 年 12 月—2023 年 12 月福建中医药大学附属第三人民医院收治的 110 例经尿道微创手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 55 例.对照组进行常规全麻,观察组在全麻前给予经皮穴位电刺激干预.比较两组不同时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳峰压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)检测结果,同时比较两组术后不同时间的咽痛程度及术后呛咳、恶心呕吐发生率.结果:入室时(T1)及诱导后喉罩置入前(T2),两组MAP、HR及SpO2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);喉罩置入即刻(T3)、置入后 3 min(T4)、置入后 5 min(T5)、拔除喉罩前(T6)及拔除喉罩即刻(T7),观察组MAP及HR均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组SpO2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2、T3、T4、T5 及T6,两组PETCO2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T3、T4、T5 及T6,观察组Ppeak及Pplat均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 1、6、12、24 h,观察组咽痛程度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后呛咳及恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激可有效缓解经尿道微创手术患者喉罩置入时的应激反应,减少术后呛咳、恶心呕吐发生.

    经皮穴位电刺激喉罩应激反应术后呛咳恶心呕吐

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    PLGF、PAPP-A与Hcy联合检测对孕早期先兆流产的预测价值

    苏小梅郑楚豪付安
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在孕早期先兆流产的预测价值.方法:选择 2022 年 1 月—2023 年 9 月在上饶市立医院住院的孕早期先兆流产患者 90 例并设为病例组,90 例健康孕妇并设为参考组.测定PAPP-A、PLGF、Hcy水平.对比两组PLGF、PAPP-A与Hcy检测值差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析PLGF、PAPP-A、Hcy单一与联合检测预测孕早期先兆流产的价值.结果:病例组PLGF、PAPP-A均低于参考组,Hcy较参考组高,差异均有统计学意义(P<0.05);PLGF、PAPP-A、Hcy联合检测预测孕早期先兆流产的曲线下面积(AUC)为 0.900[95%CI(0.533,0.967],敏感度为 0.933,特异度为 0.800,约登指数为 0.733,均高于单一检测.结论:孕早期先兆流产患者PLGF、PAPP-A、Hcy水平表达异常,三者联合检测可提高预测准确性,为临床治疗提供参考.

    先兆流产胎盘生长因子妊娠相关蛋白A同型半胱氨酸

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    血清TK1联合CEA、CA125、CA19-9检查在消化道肿瘤风险筛查中的应用研究

    吴珊珊颜见钦刘周发
    125-129页
    查看更多>>摘要：目的:研究血清胸苷激酶 1(TK1)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)检查在消化道肿瘤风险筛查中的应用.方法:回顾性分析2020年1月—2023年1 月在萍乡市人民医院进行消化道肿瘤风险筛查的 80 例体检者病历资料,将检出恶性肿瘤的患者纳入恶性肿瘤组(n=30),检出良性肿瘤的患者 30 例作为良性肿瘤组,20 例健康人群作为健康组.检测三组受检者血清TK1、CEA、CA125、CA19-9 的水平,比较三组之间肿瘤标志物水平的差异性,并以受试者操作特征(ROC)曲线评估上述指标单一和联合预测恶性肿瘤的诊断价值.结果:恶性肿瘤组和良性肿瘤组患者的TK1、CEA、CA125、CA19-9 的水平均高于健康组(P<0.05),且恶性肿瘤组患者肿瘤标志物水平均高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05).TK1 预测患有恶性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)为 0.894,敏感度和特异度分别为 76.47%、96.43%(P<0.05);CEA预测患者患有恶性肿瘤的AUC为 0.859,敏感度和特异度分别为 88.24%、64.29%(P<0.05);CA125 预测患者患有恶性肿瘤的AUC为 0.845,敏感度和特异度分别为 68.63%、82.14%(P<0.05);CA19-9 预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.845,敏感度和特异度分别为98.04%、57.14%(P<0.05);联合检测具有较高敏感度,为100%.结论:较于健康人群,良性肿瘤和恶性肿瘤患者TK1、CEA、CA125、CA19-9 水平均升高,恶性肿瘤患者水平显著升高,单一肿瘤标志物的检测效能较低,易出现假阳性而误诊,而联合检测诊断效能较高.

    消化道肿瘤体检血清胸苷激酶1癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原19-9筛查

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    改良抗酸染色法联合GeneXpert法在提高疑似肺结核患者痰结核分枝杆菌检出中的应用

    杨柳王培兴赖翔张鑫...
    129-133页
    查看更多>>摘要：目的:评估改良抗酸染色法结合GeneXpert法在提高疑似肺结核患者痰中结核分枝杆菌检出率的有效性.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月赣州市第五人民医院收治的 100 例疑似肺结核患者作为研究对象.采用改良抗酸染色法和GeneXpert法检测结核分枝杆菌含量,以病理学联合临床检查诊断结果为金标准,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析两种方法单独及联合检测的诊断效能.结果:两种方法对不同浓度结核分枝杆菌的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).改良抗酸染色法对结核分枝杆菌阳性诊断的一致性中等(Kappa=0.500);GeneXpert法及联合检测对结核分枝杆菌阳性诊断的一致性较好(Kappa=0.822、0.950).ROC曲线分析显示,联合检测的曲线下面积(AUC)为 0.986,高于改良抗酸染色法、GeneXpert法的 0.792、0.933.结论:改良抗酸染色法结合GeneXpert法能显著提高疑似肺结核患者痰中结核分枝杆菌的检出率,减少漏诊,对于提早诊断和切断肺结核的传播链具有重要意义.

    肺结核结核分枝杆菌抗酸染色

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    超声测量视神经鞘直径及视网膜中央动脉血流参数对儿童创伤性损伤致颅内高压的评估价值

    尧胜高鑫陈晓康
    134-139页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)及视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流参数对儿童创伤性损伤致颅内高压的诊断价值.方法:选取厦门市儿童医院 2019 年 7 月—2021 年 12 月收治的重症颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)术后颅内压(intracranial pressure,ICP)≥15 mmHg的患儿 59 例为试验组,同期于本院体检的健康儿童 41 例为对照组.两组通过超声测量ONSD及CRA血流参数.比较试验组与对照组各参数的差异,并通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各参数诊断颅内高压的效能及多参数联合诊断颅内高压的效能.结果:试验组双侧ONSD均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组双侧舒张期末血流速度(end diastolic velocity,EDV)均小于对照组,双侧收缩期峰值血流速度/EDV(S/D)均大于对照组,双侧阻力指数(resistance index,RI)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,ONSD诊断颅内高压的最佳临界值为 4.9 mm,敏感度为 83.05%,特异度为 92.68%,AUC为 0.938.EDV诊断颅内高压的最佳临界值为 3.48 cm/s,敏感度为 77.97%,特异度为 60.98%,AUC为 0.719.S/D诊断颅内高压的最佳临界值为 2.92,敏感度为 67.80%,特异度为 85.40%,AUC为 0.786.RI诊断颅内高压的最佳临界值为 0.65,敏感度为 72.88%,特异度为 82.93%,AUC为 0.835.RI与ONSD两者联合诊断颅内高压的敏感度为 93.20%,特异度为 78.05%,AUC为 0.955.结论:通过超声测量ONSD、RI可以间接判断颅内压增高情况,两者联合具有较高的诊断效能,需要连续无创监测的情况下可以作为一种有效的评估方法.

    超声视神经鞘直径视网膜中央动脉颅内高压

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