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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
正式出版
收录年代

    CRP/PCT比值对社区获得性肺炎患者早期治疗的价值

    倪春艳刘斐烨
    560-562页
    查看更多>>摘要：目的:评价C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在社区获得性肺炎患者抗菌药物选择中的应用价值。方法:选取2022 年该院收治的 79 例经CRP/PCT比值干预用药的社区获得性肺炎患者作为干预组，另选取同期该院收治的 121 例社区获得性肺炎患者作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果:统计CRP/PCT比值指导用药后，与对照组相应病原体组相比，干预组典型病原体组患者的住院时间缩短，次均费用降低(P<0。05);干预组非典型病原体组患者的住院时间显著缩短，次均费用显著降低(P<0。01)，差异均有统计学意义。与对照组非典型病原体组相比，干预组非典型病原体组患者β-内酰胺类抗菌药物使用率、次均药费显著降低，初始抗菌药物治疗方案有效率明显改善，差异均有统计学意义(P<0。01)。两组患者不良反应发生率、30 d复发率的差异均无统计学意义(P>0。05)。结论:对于社区获得性肺炎患者，CRP/PCT比值能够作为一种快捷的早期选择抗菌药物的依据。

    社区获得性肺炎典型病原体非典型病原体C反应蛋白/降钙素原比值

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    附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

    唐焕峰袁大为王华吕炳涛...
    563-566,570页
    查看更多>>摘要：目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021 年1 月至2023 年3 月该院收治的胃癌患者 126 例，分组方式为随机数字表法。对照组 42 例患者(脱落 2 例，最终纳入 40 例)给予常规西医治疗，观察 1 组42 例患者(脱落 3 例，最终纳入 39 例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗，观察 2 组 42 例患者(脱落2 例，最终纳入 40 例)在观察 1 组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效，记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后 1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白)，检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素 6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素 17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察 1 组、观察 2 组患者的总有效率分别为 94。87%(37/39)、97。50%(39/40)，高于对照组的75。00%(30/40)，差异有统计学意义(P<0。05);而观察 2 组与观察 1 组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0。05)。观察 2 组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察 1 组，且观察 1 组患者短于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。术后 15 d，观察 2 组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察 1 组，且观察 1 组患者高于对照组;观察 2 组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察 1 组，且观察 1 组患者低于对照组;观察 2 组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察 1 组，且观察 1 组患者高于对照组;观察 2 组患者 Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察 1 组，且观察 1 组患者低于对照组，上述差异均有统计学意义(P<0。05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者，可减少炎症反应，调节胃肠激素和营养参数，降低Stathmin、MIP-3α水平，促进疾病康复，提高临床疗效。

    附子理中汤足三里穴位注射循经热熨法腹腔镜胃癌术炎症反应胃肠激素营养参数

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    复方苦参注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌的临床观察

    李绍龙黄伶茜沈佳鹏班海艳...
    567-570页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方苦参注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌的临床治疗效果及对放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎和其他放化疗不良反应的影响。方法:采用回顾性分析，选取 2021-2022 年该院肿瘤科收治的 100 例鼻咽癌患者，依据治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=52)。对照组患者的治疗方案为同步放化疗，调强适形放疗，期间使用顺铂治疗;观察组患者在对照组的基础上联合复方苦参注射液静脉滴注，1日1次，连续应用14 d，停用7 d;两组患者的治疗周期均为 6 周。比较两组患者的近期疗效，治疗期间放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎及其他放化疗不良反应的发生率。结果:治疗后，观察组患者客观缓解率为 91。7%(44/48)，高于对照组的88。5%(46/52)，但差异无统计学意义(P>0。05)。治疗期间，观察组患者放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者骨髓抑制发生率的差异无统计学意义(P>0。05)。观察组患者消化道不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:复方苦参注射液配合同步放化疗用于鼻咽癌患者，可减少放疗所致的放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎，降低消化道不良反应发生率，提高同步放化疗的安全性。

    复方苦参注射液同期放化疗鼻咽癌安全性

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    齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的治疗效果研究

    陈赢何其华陆由虎
    571-573,581页
    查看更多>>摘要：目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择 2022 年 1 月至 2023 年 1 月该院收治的精神分裂症患者 110 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 55 例。对照组患者给予利培酮治疗，观察组患者给予齐拉西酮治疗，两组患者均连续治疗 8 周，治疗期间不使用其他抗精神病药。比较两组患者的临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者的总有效率相近[83。64%(46/55)vs。89。09%(49/55)]，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组患者治疗后的MMSE量表评分(定向力评分、即刻记忆评分、延时记忆评分、注意力及计算力评分和语言及视空间能力评分)高于对照组，SQLS量表评分(中心理社会分量表评分、动机/精力分量表评分和症状/不良反应分量表评分)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组患者的不良反应发生率为 5。45%(3/55)，低于对照组的 18。18%(10/55)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效相近，但齐拉西酮对认知功能和生活质量的改善效果更为显著，且安全性更高。

    精神分裂症齐拉西酮利培酮认知功能生活质量

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    醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子影响的Meta分析

    刘凤智蒋萍周东蕊阎明源...
    574-581页
    查看更多>>摘要：目的:基于Meta分析，探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响，以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及 Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库(截至 2023 年 2 月 20 日)，根据检索策略以及纳入与排除标准，筛选符合条件的醒脑静注射液用于脑卒中患者的随机对照试验[对照组予以依达拉奉注射液或常规脑保护治疗(不包括溶栓治疗)，观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液]。采用Cochrane系统评价员手册 5。1。0 推荐的质量评价方法进行文献质量评价，应用RevMan 5。3 软件进行Meta分析、亚组分析，应用Stata 12。0 软件进行Meta回归、敏感性分析以及发表偏倚评价。结果:共纳入12 项随机对照试验研究，涉及 1 206 例患者。文献质量整体水平偏低。Meta分析结果提示，联合应用醒脑静注射液能够较常规治疗降低脑卒中后C反应蛋白(SMD=-2。02，95%CI=-2。89～-1。16，P<0。000 01)、肿瘤坏死因子 α(SMD=-1。72，95%CI=-2。31～-1。12，P<0。000 01)和白细胞介素 6(SMD=-2。14，95%CI=-2。81～-1。46，P<0。000 01)水平，缩小大脑病灶体积(MD=-1。55，95%CI=-1。98～-1。12，P<0。000 01)，差异均有统计学意义。Meta回归结果提示，脑卒中类型，对照组患者是否应用依达拉奉，观察组患者醒脑静注射液用量是否为 1 次 20 mL、1 日 2 次，不是造成肿瘤坏死因子α异质性过高的原因(P均>0。05)。结论:与常规治疗相比，联合应用醒脑静注射液能降低脑卒中后外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素 6 水平，这种作用可能是醒脑静注射液治疗脑出血和脑梗死的共同机制，但由于纳入文献的质量整体偏低，需要更大规模、更严格的临床随机对照试验验证。

    脑梗死脑出血炎症因子醒脑静注射液

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    抗生素相关性腹泻治疗方案的有效性及安全性评价:基于15种中药联合益生菌治疗方案的网状Meta分析

    唐泽惟章从恩赵奎君马致洁...
    582-587,593页
    查看更多>>摘要：目的:基于网状Meta分析，评价不同中药联合益生菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性，为临床安全用药方案提供循证医学依据。方法:在万方数据库、维普数据库、中国知网、中华医学期刊数据库、PubMed、Web of Science等数据库中检索中药联合益生菌治疗AAD的随机对照试验(观察组干预措施为中药联合益生菌，对照组干预措施为单纯使用益生菌)，检索时间截至 2023 年 1 月。采用贝叶斯网状Meta分析方法，对不同中药联合益生菌治疗AAD的安全性和有效性进行评价。结果:筛选出 21 篇随机对照试验文献，涉及患者 2 093 例;使用的中药包括健脾补肾固摄汤、人参败毒散或健脾止泻汤、四逆汤联合四神汤、参术止泻汤、乌梅丸、巴特日-7味丸、胃肠安丸、参苓白术颗粒(参苓白术散)、小儿腹泻散、参苓白术散+补肺汤、醒脾养儿颗粒、儿泻停颗粒、黄芪建中汤、马齿苋煎煮液、固本益肠片共 15 种。以总有效率为基础指标进行贝叶斯网状Meta分析，结果显示，人参败毒散或健脾止泻汤的效果最佳(OR=12，95%CI=3。1～78。0)，且差异有统计学意义(P<0。05)。结论:文献研究前后患者的身体指标未见异常，15 种中药联合益生菌治疗AAD的研究方案未对患者造成伤害;同时在鼠类的AAD模型复现上也得到了相应的证实，可以认为本次网状Meta分析的结果是安全、可靠的。本研究中的中药联合益生菌治疗AAD的疗效均优于单纯使用益生菌，能有效缩短病程，为临床用药提供了循证医学证据，但仍需要更多的研究支持和验证。

    抗生素相关性腹泻中药联合益生菌总有效率安全性贝叶斯网状Meta分析

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    他汀类药物仿制药与原研药的疗效和安全性比较的系统评价

    邢晓璇王可张晓彤王之舟...
    588-593页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价他汀类药物仿制药与原研药在真实世界中的疗效和安全性，为临床用药选择提供循证依据。方法:计算机检索the Cochrane Library、MEDLINE、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库和万方数据库，并查阅所获文献所附参考文献，收集他汀类药物仿制药与原研药的观察性研究(暴露组患者使用他汀类药物仿制药或原研药换为仿制药;非暴露组患者使用他汀类药物原研药)，检索时限均为数据库建库至 2023 年 7 月。对符合纳入标准的研究进行资料提取后，采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价;运用RevMan 5。4 统计软件进行 Meta分析，同时进行描述性分析。结果:共纳入 14 项研究，其中3 项为历史对照研究，11 项为队列研究。Meta分析结果显示，仿制药与原研药总体主要不良心血管事件(MACE)发生率的差异无统计学意义(HR=1。07，95%CI=0。98～1。18，P=0。14)，但氟伐他汀亚组分析结果提示仿制药的总体MACE发生率显著高于原研药;仿制药的总体全因死亡率显著高于原研药，但随访期为 12 个月的亚组分析结果显示差异无统计学意义(P>0。05);两组患者脑卒中住院率、不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0。05)。"换药"研究设计的定性描述结果表明，2 项回顾性队列研究中，原研药换为仿制药组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低程度与未换药组的差异无统计学意义(P>0。05);3 项历史对照研究中，将原研药转换为仿制药并不会降低患者的疗效，然而原研药升高高密度脂蛋白胆固醇的效果显著优于仿制药。结论:他汀类药物的仿制药与原研药在临床疗效和安全性方面未见明显差异。

    他汀类药物仿制药原研药有效性安全性系统评价

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    冠心宁片治疗冠心病心绞痛的临床综合评价

    郭媛媛何婷马丽娜毛柳英...
    594-597页
    查看更多>>摘要：目的:对冠心宁片进行临床综合价值评价，为临床合理用药以及基本用药管理提供参考依据。方法:基于当前的研究数据和资料，围绕有效性、安全性、经济性、传承与创新性、适宜性、可及性 6 个维度，对冠心宁片治疗冠心病心绞痛进行临床综合性评价。结果:冠心宁片治疗冠心病心绞痛，在有效性方面，可提高心绞痛疗效、心电图疗效;在安全性方面，不良反应轻微，预后良好;在经济性方面，具有一定的成本-效果优势;在创新性方面，获批 9 项中国专利;在适宜性方面，方便服用、携带和储存;在可及性方面，药品覆盖广，可负担性较好。结论:冠心宁片治疗冠心病心绞痛具有一定的临床价值，可为药品遴选、临床用药提供参考依据。

    冠心宁片临床综合评价有效性安全性经济性传承与创新性适宜性可及性

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    依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的系统评价

    石岩硕要凯青曹格溪赵建群...
    598-601,605页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至 2023 年 9 月)，收集依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠(观察组)对比单纯使用丁苯酞氯化钠(对照组)治疗急性脑梗死临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT)，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，应用RevMan 5。3 统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入 9 项RCT，共 995 例患者，Meta分析结果显示，观察组患者总有效率(RR=1。21，95%CI=1。14～1。29，P<0。000 01)、痊愈率(RR=1。41，95%CI=1。08～1。83，P=0。01)和显效率(RR=1。35，95%CI=1。14～1。61，P=0。000 5)均高于对照组，美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(MD=-3。08，95%CI=-4。23～-1。92，P<0。000 01)和无效率(RR=0。31，95%CI=0。21～0。46，P<0。000 01)显著低于对照组，差异均有统计学意义;两组患者改良Rankin量表评分(MD=-0。47，95%CI=-0。97～0。03，P=0。06)和不良反应发生率(RR=0。74，95%CI=0。49～1。12，P=0。15)的差异无统计学意义。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效较单纯使用丁苯酞氯化钠更好，且安全性相当。

    依达拉奉右莰醇丁苯酞氯化钠急性脑梗死Meta分析

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    集中带量采购背景下北京市某三级甲等医院治疗心血管疾病的中成药应用分析

    宋雅迪杨铮王洪生王岩...
    602-605页
    查看更多>>摘要：目的:了解中成药集中带量采购(以下简称"集采")背景下北京市某三级甲等医院治疗心血管疾病的中成药应用情况，为中成药集采政策的进一步推进提供参考。方法:通过医院信息系统，收集该院在执行中成药集采前 1 年(2021 年 11 月 22 日至2022 年 11 月 21 日)、后 1 年(2022 年 11 月 22 日至 2023 年 11 月 21 日)治疗心血管疾病的中成药的消耗量、金额，利用药物经济学方法统计药品的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、节省费用及节省率，比较集采执行前后的用药情况并进行差异分析。结果:集采后，治疗心血管疾病的中成药中只有 2 个品种的DDDs有所增加，增幅为 8。48%～11。82%，其余品种的DDDs均降低，降幅为26。10%～59。09%;所统计品种的DDC均有明显降低，降幅为8。92%～76。55%;实际节省费用为1。44 万～18。51 万元，费用节省率为 9。79%～326。51%。结论:执行中成药集采后，该院治疗心血管疾病的中成药的使用费用降低，切实降低了部分心血管疾病患者的经济负担，相应地节省了医保基金，对进一步推进中成药集采任务起到了积极作用。

    集中带量采购中成药心血管疾病

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