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期刊信息/Journal information
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

双月刊

1007-4856

ent93@163.com,entcw@126.com

0556-5519852,5866225

246004

安庆市孝肃路42号

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志/Journal Chinese Journal of Otorhinolaryngology In Integrative MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊发扬中西医结合所长，贯彻中医与西医、理论与实践、普及与提高相结合的方针；反映我国中西医结合耳鼻咽喉科理论与临床研究成果和重大进展，促进中西医结合在耳鼻咽喉科领域的学术交流和学术的提高。
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    男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素水平观察

    刘翔崔壮杨相立
    241-244页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清性激素水平的临床病理意义.方法 选取OSAHS患者 102 例为实验组,慢性扁桃体炎患者 80 例为对照组,化学发光免疫分析法分别检测两组患者的雌二醇、睾丸酮、孕酮水平,分析血清性激素水平与患者年龄、打鼾病史、呼吸暂停病史、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、体质量指数(body mass index,BMI)、颈围、腹围、血压、吸烟、饮酒、疾病程度、腭咽部狭窄程度、Epworth嗜睡量表评分、合并的全身系统疾病等指标之间的相关性.结果 实验组血清睾丸酮水平低于对照组,两组雌二醇、孕酮水平差异无统计学意义.OSAHS患者睾丸酮、孕酮水平与患者AHI、BMI、Epworth睡眠量表评分、颈围、腹围呈负相关,雌二醇水平及雌二醇/睾丸酮(e/t)比值与患者AHI、BMI、Epworth睡眠量表评分、颈围、腹围呈正相关(P<0.05).e/t比值随年龄的增长逐渐增大.结论 男性OSAHS患者的雌激素水平随病情加重而增加,其发病可能与睾丸酮水平降低或睾丸酮与雌二醇比例失衡有关.这种失衡也可能是老年男性OSAHS患病率增加的原因.

    OSAHS男性性激素水平临床病理意义

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    不同年龄段患者经舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效评估

    刘保序关兵陈晨孙海勇...
    245-248页
    查看更多>>摘要：目的 评价不同年龄段患者舌下含服标准化粉尘螨滴剂免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)尘螨引起的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法 回顾性分析了 199 例接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的变应性鼻炎患者的病例资料.其中有 163 例,年龄 4～65 岁,平均年龄(19.4±14.6)岁的患者接受了完整 3 年的治疗.将上述163 例患者按照年龄段分为 4～13 岁年龄组(低龄组,107 例,平均年龄为 9.1±2.5)和 14～65 岁年龄组(高龄组,56 例,平均年龄为 30.7±14.1).采用组间以及组内前后自身对照的方法,分别在治疗前和治疗后 1 年、3 年评估患者的鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)、药物评分(total medication score,TMS)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及体征评分的变化.采用SPSS 26.0 软件对数据进行统计学分析.结果 两组患者在经过 3 年的治疗后TNSS、TMS、VAS评分以及体征评分均无显著性差异.与基线相比,两组患者的TNSS、TMS、VAS评分以及体征评分在治疗 1 年和 3 年后均显著降低,差异具有统计学意义(低龄组:治疗 1 年时Z值分别为-4.750、-3.000、-5.188、-4.125,治疗 3 年时Z值分别为-6.688、-3.562、-6.812、-4.312;高龄组:治疗 1 年时Z值分别为-4.990、-4.267、-5.187、-3.414;治疗 3 年时Z值分别为-6.040、-4.793、-6.237、-4.464,P值均<0.05).163 例患者中有6 例发生了轻微不良反应,都出现在免疫治疗的第一个月,且未经治疗自行好转.结论 无论对于低龄组还是高龄组,在经过 1 年或 3 年舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗尘螨引起的AR均安全有效、耐受性良好.

    粉尘螨变应性鼻炎常年性舌下免疫治疗治疗结果

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    曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察

    李庆刘业海马燕吴飞虎...
    249-254,302页
    查看更多>>摘要：目的 观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各 50 例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周 1 次,连续注射 4 周.治疗前后检测患者Th1、Th2 相关因子水平;观察两组治疗 4 周时、3 月后以及 1 年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效.结果 NAR组与AR组在治疗 4 周结束时、疗后 3月及 1 年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05).NAR组与AR组患者治疗 4 周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05).治疗 4 周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率 92.0%.随访期间,疗后 3 月NAR组有效率 72.0%,AR组有效率 64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1 年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率 30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05).结论 足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高.其机制可能与提升Th1 细胞因子的分泌并抑制IL-4 的产生,从而调节Th1/Th2 的稳定状态相关.

    非过敏性鼻炎过敏性鼻炎足三里穴位注射疗效比较观察

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    通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床观察

    周立孙永东孟娟王中亮...
    255-260页
    查看更多>>摘要：目的 观察通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎的有效性和安全性.方法 在 5 家医院招募 251 例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机平行分配至西药组、中成药组及联合治疗组.西药组为氯雷他定联合糠酸莫米松,中成药组为通窍鼻炎颗粒,联合治疗组为西药方案联合中成药方案.观察治疗前后鼻部症状评分(Total Nasal Symptoms Scores,TNSS),眼部症状评分(Total Ocular Symptom Score,TOSS),鼻结膜炎生活质量(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ),肝肾功能,血清免疫学,前鼻镜评分变化情况,并访视不良反应发生率及 24 周后变应性鼻炎复发情况.结果 各组患者在治疗后TNSS、前鼻镜评分、TOSS、RQLQ以及IL-4、IL-5、IL-13、TGF-β均下降,且有统计学差异(P<0.05).治疗后总体有效率为 80.9%,且 3 组间无统计学差异(P=0.5552).治疗后 24 周复发率,西药组为 61.9%,中成药组为 45.8%,西药联合中成药组为 21.4%,3 组间有统计学差异(P<0.01).总体不良反应发生率 6.0%,各组间无统计学差异(P=0.8267).结论 通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎疗效显著,安全性高,可改善患者免疫状况并防止复发,值得推广应用.

    通窍鼻炎颗粒肺脾气虚证中重度持续性变应性鼻炎

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    糖代谢状态对慢性鼻窦炎患者术后嗅觉改善的影响及多因素分析

    詹锡亨谢佳合陈添铭赵华...
    261-265页
    查看更多>>摘要：目的 研究糖代谢状态对慢性鼻窦炎(CRS)患者术后嗅觉功能改善的影响.方法 回顾性纳入 2019 年 1 月～2021 年12 月在我院耳鼻咽喉科行内窥镜鼻窦手术(ESS)的 100 例CRS患者,根据术后嗅觉障碍改善情况分为嗅觉改善组和嗅觉未改善组.检测患者糖代谢状态(包括正常血糖、糖尿病前期和糖尿病)及并分析其临床资料;采用单因素分析筛选影响嗅觉改善的因素并进行logistic 多因素分析;对比两组患者的糖代谢状态分布情况.结果 在 100 例CRS患者中,术后 6 个月嗅觉功能未改善 22 例(22.00%),术后嗅觉功能改善有 78 例(78.00%);经多因素Logistic分析结果显示,过敏性疾病、吸烟史、空腹血糖(FBG)、葡萄糖耐量试验血糖值(OGTT)、稳态模拟胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、嗜酸粒细胞百分比是CRS患者鼻内窥镜术ESS术后后嗅觉功能改善的独立影响因素(P<0.05);嗅觉功能未改善组中的IFG检出率占为 45.45%,高于嗅觉功能改善组检出率15.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRS患者术后嗅觉功能未改善组的IFG检出率较高.;有过敏性疾病、吸烟史、FBG、OGTT、HOMA-IR、嗜酸粒细胞百分比是影响CRS患者鼻内窥镜ESS术后嗅觉功能改善的独立影响因素.

    糖代谢状态慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦手术嗅觉功能

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    头颅侧位片和鼻内镜检查诊断儿童腺样体肥大的价值观察

    张迪杨卫东
    266-267,272页
    查看更多>>摘要：目的 观察头颅侧位片和鼻内镜检查在儿童腺样体肥大中的诊断价值.方法 选取我院 2022 年 1 月～9月因腺样体肥大原因就诊的 14 岁以下患儿共 116 例,均行头颅侧位片及鼻内镜检查,将两种检查的结果进行比较,绘制A/N值的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析.结果 两组检查的结果差异无统计学意义,ROC曲线提示头颅侧位片A/N值对儿童腺样体肥大有较高的诊断价值.结论 头颅侧位片和鼻内镜检查结果较一致,头颅侧位片可以成为儿童腺样体肥大诊断的筛查工具.

    腺样体肥大头颅侧位片鼻内镜

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    经皮穴位电刺激对咽喉部手术后恢复质量的影响

    杨玉峰赵冰清胡鹏刚曾毅...
    268-272页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupuncture stimulation,TEAS)对喉显微手术术后恢复质量的影响.方法 选择拟在全麻下择期行喉显微手术的患者,年龄 18～65 岁,BMI18～30kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为TEAS组(T组)、无关穴位组(N组)和对照组(C组),分别于麻醉诱导前 30min至手术结束,T组给予TEAS(扶突、列缺穴)、N组给予穴位旁开1cm电刺激,C组无刺激.术后咽喉部疼痛以布鲁格尔曼舒适度评级(Bruggrmann comfort scale,BCS)评判并记录,同时记录三组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间、术中瑞芬太尼、丙泊酚用量以及支撑喉镜悬吊时的丙泊酚效应室浓度(Ce).记录不同时间点:麻醉诱导前(T1)、支撑喉镜悬吊固定即刻(T2),支撑喉镜置入后 1 min(T3)、术毕(T4)的血压和心率.评估术后 1h、2h、24h及48h患者不良反应.结果 三组患者术中不同时间点血流动力学变化无明显差异.T组拔管时间短于N组和C组,术中瑞芬太尼、丙泊酚用量以及支撑喉镜悬吊固定即刻的丙泊酚效应室浓度低于N组和C组.术后 1h、2h、24hBCS评分T组优于N 组和C 组,术后 48hBCS评分三组差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激扶突、列缺穴可一定程度上减轻喉显微手术后咽喉部疼痛,减少麻醉药用量,缩短拔管时间,提高患者术后恢复质量.

    经皮穴位电刺激术后咽喉疼痛恢复

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    经皮穴位电刺激治疗嗓音疲劳的应用价值

    杨雪吴飞虎沈海龙徐可...
    273-278页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)在嗓音疲劳(VF)中的治疗作用.方法 选取 2021 年 4～12 月就诊于安徽医科大学第一附属医院门诊并确诊为嗓音疲劳的 60 例患者作为研究对象,并将其随机分为两组,每组各 30 例,对照组行嗓音训练治疗,试验组行经皮电刺激人迎穴及天突穴联合嗓音训练治疗,两组患者均予以治疗 8 周.记录两组干预前后嗓音障碍指数(VHI)、嗓音疲劳指数(VFI)及嗓音嘶哑评估表(GRBAS-G),对比干预前后的电子喉镜结果.结果 两组患者治疗前VHI、VFI、GRBAS-G评分无统计学差异.治疗 8 周后,两组患者VHI、VFI、GRBAS-G评分较治疗前均好转,组内治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较显示试验组嗓音分值优于对照组,但VFI量表第一和第二部分及GRBAS-G评分无明显统计学差异.此外试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 经皮无创穴位电刺激对于治疗嗓音疲劳具有良好的效果,值得进一步临床探索.

    嗓音疲劳经皮穴位电刺激人迎穴天突穴

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    颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中应用

    吴麟罗伟江满杰许莉...
    279-282页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用.方法 回顾分析 30 例梨状窝癌行保留喉功能下咽肿瘤切除颏下岛状皮瓣修复的综合治疗的临床资料.结果 30 例患者行手术患者,利用颏下岛状皮瓣在保留喉功能行下咽癌切除术中缺损进行修复,术后颏下皮瓣均成活,其中 4 例皮瓣术后局部瘀血部分坏死,皮瓣延迟愈合;无 1 例咽漏发生;全部患者恢复经口饮食时间为术后34±11d;全部患者拔气管导管时间为术后 93±21d.30 例患者中,单纯手术 5 例,术后放疗 7 例,放疗+化疗18例.患者随访时间10～78 个月,失访 3 例.本组病例术后生存曲线,2、3、5年生存率分别为 75.3%、50.8%、43.7%;局部复发伴淋巴结转移 8 例;肺转移癌 6 例;食管癌 4 例;无瘤生存者 16 例;带瘤生存者 7 例;死亡 4 例.结论 颏下岛状皮瓣修复下咽肿瘤切除后的缺损,具有皮肤组织量较大,血供确切,抗感染能力强,制作相对简单等诸多优点,适合梨状窝癌半喉侵犯行喉功能保留肿瘤切除术,严格把握适应证,提高患者生活质量.

    下咽肿瘤喉功能外科皮瓣外科手术颏下瓣

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    单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维分析

    朱凌薛浩伟后军
    283-286页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异.方法 应用Mimics软件对成年单侧完全性唇腭裂患者及同龄正常人的咽腔锥体束CT(cone beam computed tonoography,CBCT)数据进行分析,比较两组之间气性咽腔横径(Dtp、Dtc2、Dtc3)、前后径(Dsp、Dsc2、Dsc3)、横截面积(Ap、Ac2、Ac3)以及体积(Vt、Vp、Vp-c2、Vc2-c3)等的差异.结果 共入组 18 例单侧完全性唇腭裂术后患者及 20 例同龄正常人;单侧完全性唇腭裂患者Dsp、Ap、Vt、Vp及Vp-c2 大于正常组(P=0.000、P=0.003、P=0.021、P=0.004、P=0.000).结论 单侧完全性唇腭裂术后患者咽腔大于正常人,且差异主要是鼻咽部前后径增加所导致的鼻咽面积、体积增加.

    单侧完全性唇腭裂咽腔三维锥体束

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