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中国中医急症
中国中医急症

晁恩祥

月刊

1004-745X

zgzyjzyx@126.com

023-67064128，63521390

400021

重庆市江北区盘溪七支路6号

中国中医急症/Journal Journal of Emergency in Traditional Chinese MedicineCSTPCD
正式出版
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    心通口服液治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

    付强邵旭鹏谢娜王晓越...
    1317-1321页
    查看更多>>摘要：目的 对心通口服液治疗冠心病心绞痛的疗效作Meta分析.方法 检索SinoMed数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、PubMed数据库2014年1月1日至2023年12月10日的有关心通口服液治疗冠心病心绞痛的文献;运用RevMan5.4软件对数据进行统计学分析.结果 与仅使用传统药物相比,结合心通口服液能明显提升整体治愈率[OR=6.18,95％CI(3.73,10.25)]和心电图疗效[OR=4.14,95％CI(2.17,7.90)],同时也能降低心脏疼痛持续的时间[MD=-2.47,95％CI(-2.77,-2.17)],并进一步减少了心脏疼痛发作的次数[SMD=-4.34,95％CI(-5.91,-2.77)],并且两者之间的不良反应没有明显的区别[OR=0.91,95％CI(0.39,2.08)].结论 心通口服液与常规西药合用治疗冠心病心绞痛患者疗效明显优于常规西药,安全性好.期待更加优质、大样本、多中心随机对照试验对心通口服液在冠心病心绞痛的应用提供更加丰富的循证证据.

    冠心病心绞痛心通口服液Meta分析

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    儿童支原体感染大叶性肺炎证素的列线图模型研究

    张昊晨潘月丽周旭
    1322-1326页
    查看更多>>摘要：目的 探寻儿童肺炎支原体肺炎的证素特点,根据中医证素与临床数据构建风险预测模型,并对模型的预测效能进行评价.方法 回顾性选取2021年9月至2022年8月在山东中医药大学附属医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患儿病历资料180例,根据是否诊断为大叶性肺炎分为大叶性肺炎组(80例)和非大叶性肺炎组(100例).采用单因素分析与二元Logistic回归分析筛选预测因子,初步建立诊断预测模型,通过Hosmer-Lem-eshow拟合度检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型,并绘制列线图.结果 二元Logistic回归分析结果显示,年龄、呕吐痰涎、乳酸脱氢酶(LDH)、中医证素湿和热是儿童肺炎支原体性感染导致大叶性肺炎的危险因素(P＜0.05),基于上述预测因素构建Logistic回归模型P=1/[1+exp(-1.794X1+0.014X2+1.668X3+0.503X4+0.293X5-6.23)],并以列线图形式呈现.Hosmer-lemeshow检验结果显示模型拟合度优(x2=7.775,P=0456),ROC曲线下面积为0.834,诊断敏感度为92.5％,诊断特异性为63％.结论 初步构建包括年龄、呕吐痰涎症状、LDH以及中医证素热、湿共5个预测因素在内的儿童肺炎支原体肺炎感染大叶性肺炎的风险预测模型,其拟合度与准确性较好,可以在临床上作为诊断预测的参考.

    肺炎支原体肺炎大叶性肺炎中医证素预测模型列线图

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    超声引导下针刀治疗肩周炎的有效性和安全性Meta分析

    黄裕鹏翁文水吴铅淡王朝辉...
    1327-1331,1348页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价超声引导下针刀疗法治疗肩周炎(SP)的有效性、安全性.方法 计算机检索自建库至2023年12月31日中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国科技期刊数据库(VIP)、PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)和Cochrane Library数据库等中英文数据库搜集超声引导下针刀疗法治疗SP的RCT,试验组为超声引导下针刀治疗SP,对照组为常规针刀.对纳入研究的文献运用Jadad量表、Cochrane偏倚风险表进行质量学评价,并采用RevMan5.4软件对统计的数据进行Meta分析.结果 共纳入18项研究,合计1 445例SP患者.Meta分析结果显示,超声引导下针刀治疗SP总有效率[Z=6.21,RR=1.16,95％CI(1.11,1.22),P＜0.000 01]、视觉模拟评分[Z=8.11,SMD=-1.92,95％CI(-2.39,-1.46),P＜0.000 01]、肩关节功能评分[Z=4.56,SMD=1.79,95％CI(1.02,2.56),P＜0.000 01]方面均优于常规针刀.结论 基于现有证据,超声引导下针刀治疗SP具有较好的疗效,但本研究纳入分析的文献质量有限,上述结论仍需更多高质量的试验予以验证.

    肩周炎超声针刀Meta分析系统评价

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    葛根汤颗粒对甲型流感病毒感染小鼠TNFR1/NF-κB/JNK等炎症和免疫指标的影响

    马媛虹程淼王明哲李长安...
    1332-1335,1361页
    查看更多>>摘要：目的 基于PR8感染所致病毒性肺炎小鼠模型,探寻葛根汤颗粒抗流感病毒性肺炎损伤的作用机制.方法 32只雌性SPF级ICR小鼠随机分为空白组、模型组、奥司他韦组、葛根汤颗粒组,每组8只.滴鼻法建立PR8毒株感染所致病毒性肺炎小鼠模型,计算肺指数和肺指数抑制率,应用光镜观察各组肺组织病理变化,运用ELISA和Western blotting法检测各组肺组织炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM1)和炎性免疫蛋白人肿瘤坏死因子受体-1(TNFR1)、核转录因子-κB(NF-κB)、Jun氨基末端激酶(JNK1)表达情况.结果 与模型组比较,奥司他韦组和葛根汤颗粒组可降低小鼠肺指数(P＜0.001),葛根汤颗粒组对肺指数抑制效果优于奥司他韦组.病理提示,与模型组比较,葛根汤颗粒组可显著减轻支气管炎症反应渗出,减轻肺泡、肺间质和红细胞渗出.ELISA结果显示,与模型组比较,奥司他韦组和葛根汤颗粒组可显著降低IL-6、ICAM1、VCAM1的表达(P＜0.001);与奥司他韦组相比,葛根汤颗粒组IL-6含量降低(P＜0.01).Western blotting结果显示,与模型组比较,奥司他韦组和葛根汤颗粒组可降低TNFR1、JNK1蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01),葛根汤颗粒可降低NF-κB蛋白的表达(P＜0.05).结论 葛根汤颗粒可以降低甲型流感病毒感染小鼠肺组织中IL-6、ICAM1、VCAM1、TNFR1、NF-κB、JNK等炎性因子和炎性免疫蛋白的表达,调节炎症和免疫紊乱,为仲景经典处方临床应用提供基础理论依据.

    甲型流感病毒PR8肺炎葛根汤颗粒细胞因子炎性免疫介质病理损伤小鼠

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    清眩润目饮对干眼模型鼠眼表炎性因子IFN-γ、IL-17、MMP3、MMP9的影响

    刘悦王佳娣韩其琛赵珊珊...
    1336-1339页
    查看更多>>摘要：目的 对雌性C57BL/6J小鼠进行干眼造模,给予中药清眩润目饮治疗,观察其对眼表炎性因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶3(MMP3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的影响.方法 将健康雌性C57BL/6J 小鼠随机分为A组(空白对照组)、B组(模型组)、C组(中药组)、D组(玻璃酸钠组),每组20只.B、C、D组进行干眼造模,C组给予18 mg/(kg·d)的中药灌胃处理,每天2次;D组给予0.1％玻璃酸钠滴眼液,每天2次.实验结束后取小鼠的泪腺、角膜,采用免疫组化法检测IFN-γ、IL-17、MMP3、MMP9水平.结果 在小鼠泪腺组织中,与B组比较,C组IFN-γ及IL-17蛋白表达水平降低(P＜0.05),MMP3蛋白表达水平显著降低(P＜0.01);与B组比较,D组IFN-γ蛋白表达水平显著降低(P＜0.01),MMP9蛋白表达水平降低(P＜0.05).在小鼠角膜组织中,在小鼠角膜组织中,与B组比较,C组MMP3蛋白表达水平降低(P＜0.05),MMP9蛋白表达水平显著降低(P＜0.01);与B组比较,D组MMP9蛋白表达水平显著降低(P＜0.01).结论 清眩润目饮能够有效下调干眼模型鼠眼表炎性因子IFN-γ、1L-17、MMP3、MMP9水平,减轻干眼眼表损伤.

    干眼干扰素-γ(IFN-γ)白细胞介素-17(IL-17)基质金属蛋白酶3(MMP3)基质金属蛋白酶9(MMP9)清眩润目饮小鼠

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    通窍活血汤对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及氧化应激的影响

    袁京方永军韦鹏方胡亚莉...
    1340-1344页
    查看更多>>摘要：目的 观察通窍活血汤对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及氧化应激的影响.方法 将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为A组(假手术组)、B组(模型组)、C组(尼莫地平4.2 mg/kg)、D组(通窍活血汤低剂量6.3 g/kg)、E组(通窍活血汤高剂量12.6 g/kg)、F组(通窍活血汤12.6 g/kg+尼莫地平4.2 mg/kg).采用枕大池二次注血法制作蛛网膜下腔出血大鼠模型,C组、D组、E组和F组予相应药物灌胃14d,A组、B组采用等量生理盐水灌胃.评估各组大鼠神经功能评分;HE染色观察基底动脉血管形态变化,测量基底动脉管壁厚度、直径;酶联免疫吸附法检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)表达水平.结果 与A组比较,B组大鼠神经功能评分均显著下降,基底动脉管腔直径缩小、管壁厚度增加,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平显著下降,MDA含量及ET-1水平显著增加(P＜0.01).与B组比较,C、D、E、F组大鼠神经功能评分提高,基底动脉管腔直径增加、管壁厚度减少,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平提升,MDA含量及ET-1水平降低(P＜0.05).与D组比较,E、F组大鼠神经功能评分均提高,基底动脉管腔直径增加、管壁厚度减少,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平提升,MDA含量及ET-1水平降低.与C组比较,F组大鼠神经功能评分提高,基底动脉管腔直径增加、管壁厚度减少,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平提升,MDA含量及ET-1水平降低(P＜0.05).结论 通窍活血汤能抑制大鼠蛛网膜下腔出血后氧化应激反应,缓解脑血管痉挛(CVS),改善大鼠蛛网膜下腔出血后神经功能障碍和脑损伤.

    蛛网膜下腔出血脑血管痉挛通窍活血汤神经功能氧化应激大鼠

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    清肺汤通过PI3K/Akt信号通路对急性呼吸窘迫综合征大鼠细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

    王丛张勤芹薛宇菲
    1345-1348页
    查看更多>>摘要：目的 研究清肺汤参与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠细胞凋亡过程、调控PI3K/Akt信号通路的作用机制.方法 SPF级大鼠共40只,随机分为空白组、模型组、清肺汤组、抑制剂组,每组10只.造模前1.5h,抑制剂组予渥曼青霉素1 mg/kg腹腔注射.除空白组外,各组大鼠均气管内滴注3 mg/kg脂多糖(LPS)100 μL造模,各组留置观察6 h后开始药物治疗.空白组、模型组给予灌胃蒸馏水12mL/kg,清肺汤组、抑制剂组灌胃清肺汤12 mL/kg;各组早晚各给药1次,连续7 d.干预结束后比较各组肺组织细胞凋亡情况及PI3K/Akt信号通路相关蛋白及Bax和Bcl-2基因表达情况.结果 模型组中大鼠肺组织中Bcl-2、磷酸化Akt和Gsk-3β表达明显低于空白组,Bax表达、肺组织中TUNEL阳性细胞率明显升高(P＜0.05);抑制剂组中大鼠肺组织中Bcl-2、磷酸化Akt和Gsk-3β表达明显低于模型组,Bax表达、肺组织中TUNEL阳性细胞率明显升高(P＜0.05),清肺汤组中肺组织中 Bax表达、肺组织中TUNEL阳性细胞率明显低于模型组和抑制剂组,Bel-2、磷酸化Akt和Gsk-3β表达明显高于模型组和抑制剂组(P＜0.05).结论 清肺汤可能通过PI3K/Akt信号通路参与肺组织细胞凋亡过程治疗ARDS.

    急性呼吸窘迫综合征清肺汤细胞凋亡P13K/Akt信号通路肺组织大鼠

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    大黄素调节NLRP3/IL-1 β/CXCL1信号通路改善急性呼吸衰竭大鼠炎症反应和肺损伤的实验研究

    李梦陈波吴娟
    1349-1353,1386页
    查看更多>>摘要：目的 探究大黄素对急性呼吸衰竭大鼠炎症反应、肺损伤的影响以及对NOD样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)/CXC趋化因子配体1(CXCL1)信号通路的调控作用.方法 支气管滴入大肠杆菌脂多糖构建急性呼吸衰竭大鼠模型,成功造模70只,随机分成模型组,大黄素低(10 mg/kg)、中(20 mg/kg)、高(40 mg/kg)剂量组,大黄素+NLRP3激动剂[40 mg/kg大黄素+10 mg/kg NLRP3激动剂(BMS-986299)]组;每组14只.另取14只健康大鼠以相同方法支气管滴入等量生理盐水设为对照组.各组大鼠以相应方法连续干预7 d(每日1次).肺功能仪和全自动血气分析仪检测大鼠呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2);酶联免疫吸附法检测肺组织炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)];苏木素-伊红染色观察肺组织病理学;荧光定量PCR和蛋白印迹法检测肺组织NLRP3、IL-1β、CXCL1信使RNA(mRNA)和蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组肺组织结构被破坏,肺泡壁充血,大量炎性细胞浸润,肺泡水肿,呼吸频率、PaCO2及肺组织TNF-α、IL-8、NLRP3、IL-1β、CXCL1 mRNA和蛋白表达显著升高,PaO2显著降低(P＜0.05);与模型组比较,大黄素低、中、高剂量组肺组织病变逐渐减轻,肺泡结构逐渐完整,炎性细胞浸润逐渐减少,呼吸频率、PaCO2及肺组织TNF-α、IL-8、NLRP3、IL-1β、CXCL1 mRNA和蛋白表达呈剂量依赖性降低,PaO2呈剂量依赖性升高(P＜0.05);大黄素高剂量组比较,大黄素高剂量+NLRP3激动剂组肺组织损伤明显加重,炎性细胞浸润增加,呼吸频率、PaCO2及肺组织TNF-α、IL-8、NLRP3、IL-1β、CXCL1 mRNA和蛋白表达显著升高,PaO2显著降低(P＜0.05).结论 大黄素可能通过抑制NLRP3/IL-1β/CXCL1信号通路,改善急性呼吸衰竭大鼠血气指标、炎症反应和肺损伤,发挥对肺的保护作用.

    急性呼吸衰竭炎症反应肺损伤大黄素NOD样受体蛋白3白细胞介素-1βCXC趋化因子配体1大鼠

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    鼻炎3号方联合鼻负压置换治疗急性鼻窦炎(胆腑郁热证)的研究报告

    刘静丹谢梁震王嘉乐赵雨奇...
    1354-1357,1368页
    查看更多>>摘要：目的 观察鼻炎3号方联合鼻负压置换治疗急性鼻窦炎(胆腑郁热证)患者的临床疗效.方法 98例患者随机分为观察组与对照组各49例,对照组予鼻腔负压置换治疗,观察组在对照组基础上予鼻炎3号方治疗,治疗周期均为2周.观察中医证候疗效、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表、Lund-Mackey评分、炎性指标、安全性评价.结果 观察组总有效率为91.84％,高于对照组的71.43％(P＜0.05).疗程结束后,两组中医证候积分、VAS评分、SNOT-20量表、Lund-Mackey评分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)]均较治疗前下降(P＜0.05),其中中医证候积分鼻涕、头痛、鼻分泌物、鼻黏膜充血4项,VAS评分脓涕项两组间差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项观察组下降程度更明显(P＜0.05).两组安全性指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻炎3号方联合鼻负压置换治疗急性鼻窦炎(胆腑郁热证)疗效显著,可有效改善中医证候,提高生活质量,减轻炎症反应,安全性良好.

    急性鼻窦炎鼻炎3号方胆腑郁热证负压置换临床观察

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    儿童重症支原体肺炎毒热闭肺证微观辨证特点研究

    苏微微何强侯月李亚男...
    1358-1361页
    查看更多>>摘要：目的 借助纤维支气管镜技术,基于络病理论将儿童重症支原体肺炎(SMPP)毒热闭肺证镜下表现分为肺络痰结证和肺络痰瘀证,并结合现代实验室检测技术和手段,比较两组临床差异.方法 收集北京儿童医院中医科住院部行纤维支气管镜检查SMPP患儿206例,根据中西医诊断标准,结合络病理论及纤维支气管镜镜下分为肺络痰结证和肺络痰瘀证.分别记录患儿一般资料、实验室指标,并分别比较两组差异,从中、西医角度探讨两组辨证分型的意义.结果 肺络痰瘀证患儿C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)较肺络痰结证患儿升高(P＜0.05),血小板(PLT)、白蛋白(ALB)较肺络痰结证患儿降低(P＜0.05),余差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在SMPP毒热闭肺证微观辨证分型中,肺络痰瘀证毒热更甚,伤津耗气,瘀血阻络更为明显,更易传变.在治疗过程中,毒热闭肺证要在常规辨证治疗的基础上,结合支气管镜结果,加强化瘀通络、疏肝泄热、益气扶正等治疗,以期促进临床康复.

    儿童重症支原体肺炎络病理论毒热闭肺证微观辨证

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