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期刊信息/Journal information
中国合理用药探索
中国执业药师协会
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中国执业药师协会

张淑芳

月刊

2096-3327

zz@zhongguoyaoshi.com

010-88312157

100044

北京西城区车公庄大街9号五栋大楼B1-1001

中国合理用药探索/Journal China Licensed Pharmacist
查看更多>>《中国执业药师》杂志自2003年创刊以来，秉承“合理用药，呵护公众健康”的办刊宗旨，服务于药师、医师及药学教育、科研，药品生产、流通、使用领域的技术人员，力求使杂志成为药学技术人员提高专业水平、交流研究成果的重要平台。
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    吉西他滨联合顺铂方案治疗复发性三阴性乳腺癌的疗效观察

    申鹏刘正义闫园于博凡...
    62-68页
    查看更多>>摘要：目的:探究吉西他滨联合顺铂方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的应用效果.方法:选取2019年1月～2021年1月期间某院收治的81例蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者作为研究对象,采用随机、单盲试验研究方法,依据随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=41).A组患者给予注射用盐酸吉西他滨联合卡培他滨片治疗,B组患者给予注射用盐酸吉西他滨联合注射用顺铂治疗.比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]水平变化、生活质量情况[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况及治疗后2年内患者的预后情况.结果:治疗后,B组治疗总有效率(82.93%)高于A组(60.00%,P<0.05).两组血清CEA、CA153、CA125水平均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05).两组EORTC QLQ-C30评分在疲劳、失眠方面均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分在总体健康方面均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分在恶心呕吐、食欲丧失、便秘方面比较无统计学差异(P>0.05).两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).B组患者2年内复发率(14.63%)低于A组(40.00%,P<0.05),中位无进展生存期[(6.65±1.45)个月]长于A组[(4.26±1.23)个月,P<0.05],稳定病例数(58.54%)高于A组(30.00%,P<0.05).结论:与吉西他滨联合卡培他滨相比,吉西他滨联合顺铂治疗方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者中临床疗效更佳,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,改善预后.

    吉西他滨顺铂蒽环紫杉类药物三阴性乳腺癌复发

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    7401张银杏叶滴丸门诊处方的用药情况分析与评价

    王月娥赵旭霞宁金堂王维波...
    69-75页
    查看更多>>摘要：目的:本研究通过分析某院银杏叶滴丸的应用情况,评估其临床合理用药水平,为提高临床用药质量提供参考.方法:利用医院信息系统收集2019年1月～2022年12月期间该院门诊处方中银杏叶滴丸的使用情况.对收集到的处方进行整理和分析,包括科室分布、用药适应症、联合用药情况等,以评价其用药合理性.结果:7401张银杏叶滴丸处方涉及23个门诊科室,其中耳鼻喉科门诊最多(76.68%),其次为眩晕科(8.27%)、神经内科(5.04%)和便民门诊(3.12%).涉及病症共计256种,其中五官系统疾病最多(75.20%),其次为神经系统疾病(16.84%)和心血管系统疾病(5.52%).仅有250张处方为单独使用处方,其余7151张处方均为联合用药处方.排名前10种的联合用药包括胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片、乌灵胶囊等.处方的合格率为98.84%.结论:该院银杏叶滴丸的使用情况基本合理,但存在超说明用药和西医医师开具临床诊断书写不全的情况,医院应加强对处方的管理.

    银杏叶滴丸门诊处方用药分析超说明书用药合理用药

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    卒中"药"知道

    任金妹沈毅
    75页
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    去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效分析

    党磊韩景怡彭小荷张芳芳...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的:探讨去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗急性心力衰竭(AHF)合并快速型心律失常的有效性和安全性,以及对患者心功能、血管内皮功能的影响.方法:选取2020年1月～2023年1月期间某院收治的150例AHF合并快速型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为去乙酰毛花苷组和联合组,每组75例.所有患者入院后根据病情给予吸氧、强心、利尿、心电监护等基础治疗,去乙酰毛花苷组患者静脉推注去乙酰毛花苷注射液,联合组患者在去乙酰毛花苷组治疗基础上加用盐酸胺碘酮注射液,两组均治疗48h.比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、血管性假血友病因子(vWF)]及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组治疗总有效率(96.00%)高于去乙酰毛花苷组(86.67%,P<0.05);两组LVEF均升高(P<0.05),且联合组高于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组LVEDD、LVPWT均降低(P<0.05),且联合组低于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组血清ET-1、vWF水平均降低(P<0.05);且联合组低于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组FMD均升高(P<0.05),且联合组高于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗AHF合并快速型心律失常临床疗效确切,可有效促进患者心功能恢复,改善血管内皮功能障碍,且未增加不良反应发生风险.

    去乙酰毛花苷胺碘酮急性心力衰竭快速型心律失常心功能血管内皮功能

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    前列地尔联合依帕司他对糖尿病足患者溃疡面积、血管内径及氧化应激反应的影响

    叶铁良雷小蕾张帅虎刘创...
    82-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及对患者足部溃疡面积、血管内径和氧化应激的影响.方法:选取2021年2月～2023年2月期间某院收治的92例DF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例.两组均给予胰岛素等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液,试验组在对照组基础上加用依帕司他片,两组均连续治疗14天.比较两组临床疗效、足部溃疡愈合情况(溃疡面积、创面氧分压、创面pH)、足背动脉血流动力学指标[血管内径、血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况.结果:治疗后,试验组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%,P<0.05);两组溃疡面积、创面pH均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组创面氧分压均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组血管内径、血流速度、PI水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组RI水平均降低(P<0.05);且试验组低于对照组(P<0.05);两组血清SOD水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组血清MDA水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:在常规治疗基础上联用前列地尔、依帕司他治疗DF患者临床疗效确切,可有效改善足背动脉血流动力学水平,缩小足部溃疡面积,减轻氧化应激损伤.

    糖尿病足前列地尔依帕司他溃疡面积氧化应激

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    津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床疗效及对免疫功能的影响

    刘强张效功
    89-95页
    查看更多>>摘要：目的:探讨津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对免疫功能的影响.方法:选取2020年10月～2022年1月某院收治的DN患者102例,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=55).对照组口服雷公藤多苷片,观察组在对照组基础上口服津力达颗粒.对比两组治疗前后β2 微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24h尿蛋白定量等肾功能指标,中医证候评分,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等外周血T淋巴细胞亚群,血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)水平变化,以及两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者β2-MG、UAER、BUN、Scr和24h尿蛋白定量水平,证候评分,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平改善,且观察组血清CD3+和CD4+/CD8+水平改善较多(P<0.05);血清TX-B2、ET-1、TM和NO水平改善,且观察组改善更明显(P<0.05).治疗后,观察组患者临床总有效率(96.36%)高于对照组(78.72%,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:采用津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗DN具有较好的临床疗效,可减轻DN患者微循环障碍,改善DN患者内皮功能、肾功能及免疫功能.

    津力达颗粒雷公藤多苷片糖尿病肾病临床疗效肾功能

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    肾移植术后克霉唑对他克莫司谷浓度的影响

    侯毅高君袁冬冬
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肾移植术后克霉唑片对他克莫司谷浓度的影响.方法:回顾性选取2020年1～12月期间于某院肾移植科进行肾移植的120例患者作为研究对象,根据是否合并使用克霉唑片分为克霉唑组(n=56)和非克霉唑组(n=64).比较两组患者首次达到他克莫司目标谷浓度时间、移植物活检率、急性细胞排斥反应发生率、口咽部念珠菌感染率以及合并使用克霉唑片停药前后他克莫司谷浓度的变化.结果:停用克霉唑片后,他克莫司中位谷浓度从10.60ng/ml(8.48ng/ml,12.33ng/ml)降至6.75ng/ml(5.50ng/ml,8.68ng/ml)(P<0.0001).肾移植术后合并使用克霉唑片的患者首次达到他克莫司目标谷浓度的时间短于未合并克霉唑者(P=0.0023).两组患者移植物活检率和口咽部念珠菌感染率比较均无统计学差异(P>0.05).克霉唑组患者未出现明确的急性细胞排斥反应,非克霉唑组中有3名患者出现急性细胞排斥反应.结论:肾移植术后他克莫司和克霉唑之间存在药物相互作用,克霉唑停药后可导致他克莫司中位谷浓度显著降低.

    克霉唑药物相互作用他克莫司肾移植谷浓度

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    温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究

    高金柱苗青樊茂蓉丛晓东...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的:观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及安全性,为CVA的中医临床治疗提供依据和思路.方法:选取2017年6月～2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组给予温润辛金方,两组均治疗6周.观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应,比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)及咳嗽症状积分的变化.结果:对照组和观察组分别脱落2例和4例.两组临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降(P<0.05),且观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05),但两组FeNO水平比较无统计学差异(P>0.05).观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适,嘱其改为饭后服药后症状消失;对照组有2例患者出现轻微不良反应,但不影响后续治疗.结论:温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分,临床疗效较佳且安全性良好.

    温润辛金方微寒恋肺咳嗽变异型哮喘呼出气一氧化氮咳嗽症状积分

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    华法林"药"知道

    任金妹沈毅
    106页
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    槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症因子及免疫功能的影响

    陈小松于素平张岩孙萌萌...
    107-112页
    查看更多>>摘要：目的:观察槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的影响.方法:选取2020年1月～2022年12月某院收治的150例肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组在对照组治疗基础上加用槐杞黄颗粒.比较两组患儿中医证候积分、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-35]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、临床症状(发热、咳喘、肺部阴影)改善时间以及临床疗效.结果:治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组HMGB1、PCT、IL-17、IL-35等炎症因子水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HMGB1、PCT、IL-17均降低,IL-35均升高(P<0.05),且观察组HMGB1、PCT、IL-17低于对照组,IL-35高于对照组(P<0.05).治疗前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且观察组各指标高于对照组(P<0.05).观察组退热、咳喘消失、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),且临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿的炎症反应,提高免疫功能,加快临床症状的改善和消失.

    槐杞黄颗粒甲泼尼龙琥珀酸钠肺炎支原体感染致大叶性肺炎炎症反应免疫功能

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