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智慧健康/Journal Smaaart Healthcare
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    临床免疫检验过程中影响检验质量的因素及应对措施探讨

    张欣尉子萱丁晓争刘志敏...
    163-166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床免疫检验过程中影响检验质量的因素及应对措施。方法 将2022年1-4月在本院检验科进行免疫检验的300例患者作为研究对象，统计检验质量不合格率，分析影响因素，提出应对措施。结果 300例患者中，共发生检验质量不合格14例(4。67%)，其中包括患者因素、采血因素、送检因素、检验因素，共4项因素。结论 临床免疫检验过程中影响检验质量的因素较多，有患者、采血、送检及检验四个方面，临床应加强检验前后的质量控制，针对相关因素积极防范，有助于提高免疫检验质量，保障检验结果的可靠性。

    免疫检验影响检验质量的因素应对措施

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    阿扎胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性白血病效果分析

    张如仙焦银萍杜悦欣赵彩源...
    167-170页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿扎胞苷联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性白血病的效果。方法 选取2019年8月—2020年8月本院诊疗且符合研究标准的78例老年急性白血病患者为对象，应用数字双盲法分为对照组、试验组，每组39例。治疗过程中，对照组应用常规方案(CAG方案)治疗，试验组应用阿扎胞苷+小剂量阿糖胞苷治疗，比较各组免疫功能情况、临床疗效、外周血细胞变化情况、预后情况、不良反应发生率。结果 试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组高，NK细胞水平较对照组低，差异无统计学意义(P＞0。05);试验组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组治疗后N、Hb、PLT水平均显著较对照组高，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组血小板恢复时间、中性粒细胞恢复时间均明显较对照组早，血小板输注量显著较对照组少，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采取阿扎胞苷+小剂量阿糖胞苷治疗老年急性白血病具有确切的效果，能够改善机体外周血细胞水平，可促进治疗效果提升，对于免疫功能并无较大影响，且不良反应发生率较低，有利于改善预后情况，具有理想的联合用药效果，值得推广。

    阿扎胞苷小剂量阿糖胞苷急性白血病

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    达格列净对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者的临床疗效观察

    黄磊杨姚瑶王沣莫雁飞...
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的 评估达格列净对2型糖尿病(T2MD)合并急性冠脉综合征(ACS)短期预后的影响。方法 选取2021年5月—2023年4月南京医科大学附属脑科医院、南京市浦口区中医院住院治疗的T2DM合并ACS患者，按照用药的不同分为两组，每组30例其中，常规治疗为非达格列净组，在常规治疗上加用达格列净，为达格列净组。。随访3个月的主要不良心血管事件(MACEs)的发生、对心功能的保护及对血糖、肾功能的影响。结果 达格列净组左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(P＜0。05)、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(P＜0。01)等指标优于非达格列净组;达格列净组不良反应和主要心血管不良事件发生率均低于非达格列净组(P＜0。05)。结论 在常规治疗基础上加用达格列净可改善T2DM合并ACS患者的短期预后，减少MACEs事件发生。

    达格列净急性冠脉综合征2型糖尿病主要不良心血管事件(MACEs)心功能

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    艾曲泊帕联合不同用药方案治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效与安全性比较

    单哲周丽范江砂任敏...
    175-179,183页
    查看更多>>摘要：目的 评估艾曲泊帕联合不同用药方案治疗成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia，ITP)的疗效及安全性。方法 根据入排标准，选取2018年1月—2022年12月本院血液内科收治的73例ITP患者作为研究对象进行回顾性分析，其中接受艾曲泊帕的患者为对照组19例，接受艾曲泊帕联合地塞米松治疗的患者39例，接受艾曲泊帕联合重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin，rhTPO)治疗的患者15例。比较各组患者治疗前后的凝血功能、临床疗效和不良反应事件发生情况。结果 与本组治疗前相比，各组治疗后的血小板显著升高，而凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均显著降低(P＜0。05);艾曲泊帕联合地塞米松组和艾曲泊帕联合rhTPO组的PLT显著高于对照组，而PT和APTT水平均显著低于对照组(P＜0。05);对照组总有效率为47。4%(9/19)，艾曲泊帕联合地塞米松组总有效率为89。7%(35/39)，艾曲泊帕联合rhTPO组总有效率为73。3%(11/15)。联合治疗组有效率均显著高于对照组;艾曲泊帕联合地塞米松组的总有效率显著高于艾曲泊帕联合rhTPO组(P＜0。05);各组总不良反应事件发生率的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与单药相比较，艾曲泊帕联合用药的有效性显著提高，安全性没有显著差异，其中艾曲泊帕联合地塞米松有效率显著高于联合rhTOP。

    艾曲泊帕成人原发免疫性血小板减少症地塞米松重组人血小板生成素安全性评价

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    处方专项点评对精神病患者合理用药的影响

    何玉晶
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 评估处方专项点评对精神病患者合理用药的影响，以期提高药物治疗的有效性和安全性。方法 研究选取2022年6月—2023年6月本院200例精神病患者为研究对象，按照1:1的比例随机分为对照组和观察组，每组100例。评估两组不合理医嘱、不良反应、处方合理性评分差异。结果 通过处方专项点评发现，观察组的不合理医嘱、不良反应、处方合理优于对照组(P＜0。05)。发现观察组在合理用药方面表现明显优于对照组(P＜0。05)。结论 处方专项点评对于精神病患者的合理用药具有积极作用，可以有效地优化用药，降低不良反应的风险。建议将此类评估纳入常规临床实践，以促进精神病患者的治疗和安全性。

    处方专项点评精神病合理用药:不良反应

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    替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗中老年晚期胃癌的临床研究

    李书有聂荣军苏凤婵韦志松...
    184-187,192页
    查看更多>>摘要：目的 探讨替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗中老年晚期胃癌的临床效果。方法 选取2019年7月—2023年3月广西医科大学附属武鸣医院肿瘤科接收的60例中老年晚期胃癌患者，按数字随机表法分作两组，予以对照组(30例)口服单药替吉奥治疗，予以观察组(30例)替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗。比较两组患者的血清肿瘤标志物、临床疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)水平比对照组低(P＜0。05);观察组疾病控制率比对照组高(P＜0。05);观察组生存质量改善率比对照组高(P＜0。05);两组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗中老年晚期胃癌与单药替吉奥治疗对比，疗效显著，同时可降低血清肿瘤标志物，提升疾病控制率，并进一步改善患者生存质量，且安全性理想。

    替吉奥胃肿瘤血管介入栓塞晚期胃癌治疗疗效

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    参松养心胶囊对老年冠心病心律失常患者左室重构指标及预后的影响

    刘琳
    188-192页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参松养心胶囊对老年冠心病心律失常患者左室重构指标及预后干预价值。方法 选取本院收治的80例老年冠心病心律失常患者，并按照治疗方法分为比对组和干预组，每组40例。其中，比对组采用西药治疗，干预组采用中医治疗。比较不同方案在疗效与安全性、左室重构指标、脑钠肽、脂蛋白a指标、预后效果差异性。结果 干预组治疗效果高于比对组，组间差异有统计学意义(P＜0。05)。两组在治疗安全性方面水平相当，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗前，两组患者的左室重构指标互比，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，干预组左室重构指标均低于比对组，组间差异有统计学意义(P＜0。05)。干预组脑钠肽、脂蛋白a指标均低于比对组，组间差异有统计学意义(P＜0。05)。干预组恶性心律失常发生率与平均静息心率均低于比对组，组间差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 参松养心胶囊对于心悸、胸闷及呼吸短促等症状均有积极干预价值，针对冠心病心律失常老年患者应用既可保障近期与远期疗效，更对左室重构等指标有效调节，确保患者预后，整体治疗效果可满足临床需求，值得在临床中持续性推广与应用。

    老年左室重构指标参松养心胶囊心律失常预后冠心病

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    苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉在宫颈环形电切术中的临床应用

    谢月峰
    193-196页
    查看更多>>摘要：目的 探究在宫颈环形电切术中应用苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉的效果。方法 本次试验选取本院在2022年6月—2023年5月收治的60例行宫颈环形电切术患者，并将其作为数据分析对象，分组时按麻醉方案不同共分为对照和观察两组，每组30例。对照组实施舒芬太尼加丙泊酚方式，观察组在对照组基础上实施苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉，比较两组临床相关指标，心率(HR)、平均动脉压(MAP)，苏醒质量，不良反应。结果 两组对比临床相关指标，观察组术中失血量、术中输液量与对照组差异无统计学意义(P＞0。05)，丙泊酚用量少于对照组，差异显著有统计学意义(P＜0。05)。两组HR、MAP均呈现先降低后上升趋势，对比于对照组，观察组HR各时间点数值虽偏高，差异无统计学意义(P＞0。05);两组MAP各时间点数值比较，观察组较高，差异显著有统计学意义(P＜0。05)。两组对比苏醒质量，观察组各时间点改良警觉/镇静(MOAA/S)评分均高于对照组，差异显著有统计学意义(P＜0。05)。两组对比不良反应，观察组明显低于对照组，差异显著有统计学意义(P＜0。05)。结论 在对行宫颈环形电切术患者麻醉时，给予苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉，效果较为显著，在临床麻醉方案中值得大范围推广与实施。

    苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉宫颈环形电切术丙泊酚

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    连续性肾脏替代治疗急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析

    姚洁陈兰平周颖陈建军...
    197-199,208页
    查看更多>>摘要：目的 分析对于急性左心衰并肾功能不全患者采用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的80例急性左心衰并肾功能不全患者作为对象实施研究，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取血液透析治疗，观察组则采取CRRT治疗。对比两组的治疗效果，以及肝功能、血氧、电解质指标。结果 研究结果显示，观察组的治疗效果好于对照组，且肝功能、血氧、电解质指标均好于对照组，差异对比有统计学意义(P＜0。05)。结论 CRRT应用于急性左心衰并肾功能不全的治疗中，能够获得较好的效果。

    连续性肾脏替代治疗左心衰肾功能不全疗效

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    PDCA循环在继续医学教育管理中的应用研究

    陈家茹
    200-203页
    查看更多>>摘要：在医疗机构人力资源管理工作中，继续医学教育管理非常重要，通过开展继续医学教育管理工作，针对医疗机构工作人员进行严谨的临床工作培训，可以帮助工作人员及时更新自己的专业知识储备，学习先进的职业技能，有效开展各项医疗工作，及时应对市场竞争环境变化，实现医疗机构的可持续发展。本文分析了PDCA循环教学模式的含义和重要作用，并重点研究了在继续医学教育管理中PDCA循环教学模式的开展措施。

    PDCA循环继续医学教育管理

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