首页期刊导航|中国病案
期刊信息/Journal information
中国病案
中国病案

月刊

1672-2566

mrzazhi@chmra.org

010-65916817/85231071

100020

北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院

中国病案/Journal Chinese Medical RecordCSTPCD
查看更多>>本刊是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类（ICD－10）在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
正式出版
收录年代

    某院2018-2023年住院患者疾病谱变化分析

    韩行严春苗
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 分析上海市郊区某三级乙等综合医院住院患者疾病谱变化情况,为医院精准把握学科发展方向提供参考.方法 收集并整理上海市郊区某三级乙等综合医院 2018 年 1 月 1 日-2023 年 12 月 31 日期间出院患者 253 002例的住院病案首页信息,对诊断按照ICD-10编码进行分类,分析住院患者疾病谱变化.结果 不同年份,疾病谱前 10位的顺位排序变化明显;呼吸系统疾病和妊娠、分娩和产褥期分别在男性与女性住院患者疾病顺位中位列第 1 位;呼吸系统疾病在 0 岁～20 岁组和 80 岁以上组中位列疾病谱顺位第 1,妊娠、分娩和产褥期在 21岁～35岁组中位列疾病谱顺位第 1,消化系统疾病在 36岁～65岁组中位于疾病谱顺位第 1,循环系统疾病在 66 岁～80 组中位于疾病谱顺位第 1.结论 循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及妊娠、分娩和产褥期需要重点关注,同时结合性别、年龄、有无突发情况等特点关注疾病谱变化进行疾病预防,合理优化卫生资源配置.

    住院患者疾病谱变化趋势

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    2020-2023年上海某儿童医院哮喘患儿预后的影响因素分析

    吴平张佳慧庄蕾赵然...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析上海某三甲儿童医院哮喘患儿康复效果及预后不佳的影响因素,为儿童哮喘的预防和治疗提供参考.方法 随机选取2020年1月1日-2023年12月31日在上海某三甲儿童医院门诊就诊的符合纳入标准的200例哮喘患儿为研究对象,根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》中哮喘患儿预后标准将患儿分为预后良好组 138 例和预后不良组 62 例,收集患儿基本信息及患病相关资料,采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析哮喘患儿预后不佳的影响因素.结果 200例哮喘患儿中预后不良者62例,占31.00%.二元Logistic回归分析结果显示,超重或肥胖、环境暴露、特异性体质、病情严重程度分级较高、急性哮喘发作及维生素D缺乏是哮喘患儿预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 哮喘患儿预后不良比例处于较高水平,临床应积极关注患儿体重、自身体质、所处环境、病情严重程度、发病缓急及维生素D水平等相关预后影响因素,针对不同患儿情况,及时采取针对性综合干预措施,以改善患儿预后.

    儿童哮喘康复效果预后不良影响因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于灰色关联法和结构变动度的慢性阻塞性肺疾病患者住院费用结构及影响因素分析

    姜梦琦刘晓娜吴琦桂晓苗...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成、变动趋势及影响因素,为优化住院费用结构提供参考.方法 收集 2019年 1月 1日-2023年 12月 31日湖北省黄冈市某综合医院 3053 例慢性阻塞性肺疾病患者住院费用资料,运用灰色关联法、结构变动度法衡量住院各项费用与住院总费用间的关联程度和结构变动情况;多因素Logistic回归分析住院费用的影响因素.结果 慢性阻塞性肺疾病患者的年次均住院费用逐年下降.在次均住院费用的构成中,药品费占据主导地位,平均占比高达 37.86%,随后是诊断费占 21.53%和治疗费占 17.52%.在关联性方面,医疗服务费(0.925)、药品费(0.880)和诊断费(0.840)呈现较高的相关性.多因素Logistic回归分析显示住院天数、使用抗菌药物、是否有出院 31天内再住院计划是住院费用的影响因素.其中住院天数对住院费用的影响最为显著,住院天数的增多带来住院费用的不断攀升.结论 慢性阻塞性肺患者的经济压力有所减轻,药品费控制措施成效明显,控费的关键在于检查费,住院天数、使用抗菌药物、是否有出院 31 天内再住院计划皆影响住院费用,需适度提升技术性劳务项目的费用比例,继续推行医保支付改革,以进一步改善住院费用结构.

    慢性阻塞性肺疾病住院费用灰色关联法结构变动度影响因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于VOSviewer和CiteSpace我国病案管理研究热点和趋势的可视化分析

    贾晓艳唐宛豫李冰华谢春苗...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的 通过对我国病案管理领域进行文献计量学可视化分析,了解病案管理的研究热点,探讨研究前沿趋势.方法 以CNKI数据库中 2014 年 1 月 1 日-2024 年 5 月 31 日收录的 2318 篇关于病案管理的相关文献为数据来源,利用 VOSviewer 和 CiteSpace 文献计量学软件对相关文献的发文情况、研究者、期刊、研究机构、关键词等进行分析.结果 共纳入文献 2318 篇.2014-2024 年发文量经历了平台期和逐步下降期;何艺(12 篇)、高健(10 篇)等撰写相关文章较多,形成了小型的网络结构.研究机构网络密度分别为 0.023.《中国病案》是收录病案管理相关文章最多的期刊.关键词"信息化"和"信息管理"的突显强度较高,分别为 6.00和 4.39;"大数据"突显时间最长,并与"满意度"、"档案管理"、"质量控制"和"公立医院"是病案管理领域主要研究热点和前沿.结论 我国病案管理领域近 10年发文量前期相对稳定,近 3年有下降趋势,整体研究已相对成熟;但作者和机构间合作尚不紧密.病案管理领域热点主要立足于病案质量控制、大数据精细化病案管理、患者满意度、以及公立医院高质量发展方面,是现在和未来研究热点和前沿.

    病案管理CitespaceVOSviewer可视化分析

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    2021-2023年海南省某三甲医院乳腺癌患者住院费用构成及影响因素分析

    叶万玲苏晓绚郑金丹卢伟锋...
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的 了解海南省某三甲医院乳腺癌患者住院情况并分析其住院费用的构成以及影响因素,为有效控制住院费用及减轻患者个人经济负担提供依据.方法 从某院住院病案首页系统中抽出 2021年 1月1 日-2023 年 12 月 31 日主要诊断为乳腺癌的患者 1107 例病案信息进行回顾性分析,通过单因素分析及多元线性回归分析患者住院费用的影响因素.结果 1107例住院患者年龄主要在 45岁～64岁之间,占比达到56.1%,平均住院日为 12.61 天,人均费用为 25 896.88 元,个人自付比例 34.7%;住院费用中占较大的分别是诊断费(31.7%)、药品费(26.7%)、耗材费(18.5%)和治疗费(15.3%);多元线性回归分析,F=54.882,P＜0.001,调整后R2=0.481,影响乳腺癌患者住院费用的因素包括不同的住院天数、年龄、离院方式、入院病情、出院疗效、手术类型和病理类型.结论 住院天数和手术是影响乳腺癌患者住院费用最重要的因素.加强乳腺癌的健康宣教,做到早发现早治疗;优化诊疗方案,开展日间手术,降低住院天数;加强抗癌药品集采,提高大病报销比例,有效降低患者住院费用.

    住院费用乳腺癌影响因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    DRGs付费下缺血性脑梗死病例费用及效率分析研究

    张晨
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的 通过研究DRGs付费前后缺血性脑梗死病例费用结构及医疗效率变化,分析DRGs付费对医疗费用及效率的影响,为医院管理及政策制定提供决策依据.方法 提取某院神经内科2021年3月15日-2023年 3 月 14 日出院,主要诊断为缺血性脑梗死病例 837 例,以 2022 年 3 月 15 日医保DRGs付费实际时间作为分组节点,提取2021年3月15日-2022年3月14日期间出院病例354例作为改革前组;2022年3月15日-2023年3月14日期间出院病例483例作为改革后组.比较2组住院费用及住院日等数据进行比较,采取秩和检验方法分析 DRGs 付费改革的实施效果.结果 发现医疗费用结构优化,药品例均费用由改革前组的2861.85 元下降至改革后组的 2437.09 元,药品费用中位数由改革前的 2096.63 元下降到改革后的 1660.04元,P＜0.05,差异具有统计学意义.改革后住院天数在10天以内的患者数占比由69.49%提升至73.91%.结论 DRGs付费实施后医院对于成本控制意识增强,通过优化费用结构缩短住院时间方式提升运营效率.

    DRGs付费缺血性脑梗死费用结构效率

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    某医院2023年神经外科出院患者手术谱分析

    赵琳边贺邓应梅
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析某院神经外科手术谱,为神经外科学科发展提供数据支持.方法 调取某院神经外科2023年 1月 1 日-2023年 12月 31日出院的 14 422例住院病案首页.对神经外科出院患者的手术情况进行回顾性分析;应用例数和构成比描述分析神经外科手术谱情况.结果 2023 年某院神经外科出院人数 14 422人次,手术例数 10 431例,占 72.33%,四级手术例数 7535例,占 72.24%,微创手术 431例,占 4.13%.前10种手术分类名称分别是头和颈部血管内栓塞1276例,占12.23%、颅内病损切除术1049例,占10.06%、脊柱融合术 1004 例,占 9.63%、经导管颅内动脉瘤裸弹簧圈栓塞术 759 例,占 7.28%、经皮椎基底动脉支架置入术 536例,占 5.14%、脑膜病损切除术 516 例,占 4.95%、颈动脉内膜剥脱术 494 例,占 4.74%、经皮颈动脉支架置入493例,占4.73%、颅神经减压术290例,占2.78%及垂体病损切除术278例,占2.67%.年龄分层中,≤10岁组手术占比最高 76.16%,51岁～60岁组四级手术台次最多 1930 台次,出院患者四级手术比例最高的是 31岁～40岁组 82.93%,51岁～60岁组微创手术台次最多 100台次,≤10岁组出院患者微创手术比例最高 7.59%.性别分层中,男性手术台次 5646台次高于女性 4785台次.结论 医院 2023年神经外科手术谱中头和颈部血管的血管内栓塞手术排在首位,51岁～60 岁年龄组患者四级手术台次最多、男性比女性多,为合理分配神经外科手术资源提供了数据支持.

    神经外科手术谱四级手术微创手术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    临床药师核心胜任力与案例教学法相结合在降糖药教学中的应用

    李博宇王华光朱莹杨辉...
    95-97页
    查看更多>>摘要：中国临床药师核心胜任力标准对临床药师能力提出更高要求,案例教学法以实际案例为出发点,培养学生自主分析和解决问题的能力,二者结合有助于提高临床药师的带教质量.带教过程中引入 1例 2型糖尿病患者的病例,以临床药师核心胜任力的 6项一级指标为引领,首先由教师进行授课式教学,带领学生学习职业素养和相关理论知识;继而到床旁进行药学问诊,按照"问诊-分析-沟通-教育"的流程开展并组织充分讨论,最后由老师进行总结.核心胜任力与案例教学法相结合,重在培养学生临床实际工作能力,目标明确;同时采用互动式教学方法,生动有趣.此种教学模式有助于培养学生的职业素养、巩固理论知识、锻炼实践能力,并真正获得患者照护的综合能力,可为同行带教提供参考.

    临床药师核心胜任力案例教学法降糖药

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    分层递进PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训中的应用探索

    黄江曹磊孙祥耀曹光磊...
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以胜任力为导向的分层递进PBL教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,为提升教学查房提供参考依据.方法 研究抽取 2022 年 1 月 1 日-2023 年 12 月 31 日某医院骨科住院医师规范化培训医师为研究对象,随机分为观察组即分层递进PBL教学查房组和对照组即传统教学查房组,各30 人,比较2 组规培医师和教师的教学查房满意度,综合考核评分及临床思维与决策能力评分.结果 在学员满意度评分方面,观察组(93.09±2.12)分高于对照组(88.98±3.17)分;教师满意度评分方面,观察组(95.33±3.25)分高于照组(90.63±2.83)分;综合考核评分方面,观察组(96.67±1.54)分高于对照组(92.26±2.03)分,比较均P＜0.05,差异具有统计学意义.在临床思维与决策能力的考核中,观察组二年级学员(92.33±3.12)分和三年级学员(93.23±2.48)分的成绩显著优于对照组二年级(90.93±2.11)分和三年级(89.90±1.97)分,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 分层递进 PBL 教学法继承了 PBL 的教学优势,同时也通过因材施教的方式,能有效提升规培学员和教师的整体满意度,进一步激发了学员的学习热情和积极性,有效促进分析和解决问题的综合能力的发展.

    分层递进PBL骨科住院医师规范化培训

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    OBE教学理念在国际疾病分类教学中的应用

    郭雨西张帆韦智岑艳灵...
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 OBE 教学理念在国际疾病分类教学中的可行性及应用效果,以提高教学质量.方法 选取2021年1月1日-2023年12月31日在某三甲医院病案统计室实习的48名本科生作为研究对象.将研究对象随机分成观察组和对照组.教授内容为国际疾病分类知识,观察组教学方式采用OBE教学理念进行,对照组则传统教学方法.计量资料采用((x-)±s),计数采用频数和百分比,采用χ2检验,比较2 组研究对象的考试成绩和教学满意度评价.结果 课堂观测显观察组在学生课堂氛围活跃度方面高于对照组;观察组学生平均成绩(90.16±1.44)分,对照组学生平均成绩(73.42±2.21)分,两组成绩比较,P<0.05,差异有统计学意义;调查问卷结果显示,观察组在教学方法、理论知识掌握程度、编码实操能力、自主学习能力和沟通交流能力方面学生满意度均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 OBE教学理念在国际疾病分类教学中通过明确学习目标、个性化教学、实践能力提升、持续反馈与改进,以及全面发展等多个方面显著提升了教育效果,推动了学生的全面成长和发展.

    国际疾病分类OBE教学人才培养

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据