查看更多>>摘要:目的 运用Meta分析对影响多重耐药菌感染患者临床转归的各类因素进行综合性判断和系统评价.方法 检索日期为2011年1月1日-2020年12月31日,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并将评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共检索文献438篇,最终纳入研究10篇,不良预后组样本量为638例,好转组样本量为1059例,纳入的影响因素22个.综合分析结果提示,不良预后组和好转组在年龄(95%CI:3.98,6.92)、慢性肾病(95%CI:1.12,3.30)、恶性肿瘤(95%CI:1.15,2.08)、心血管疾病(95%CI:1.15,1.89)、免疫异常(95%CI:1.75,3.27)、机械通气(95%CI:2.51,4.88)、气管插管或气管切开(95%CI:1.17,11.65)、留置导尿管(95%CI:1.10,8.00)、深静脉置管(95%CI:1.76,5.34)、鼻胃管(95%CI:1.03,6.43)、抗菌药物联合应用(95%CI:1.01,2.07)、APACHEⅡ评分(95%CI:1.74,5.85)以及住院时间(95%CI:-13.26,-10.88)等方面的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄,合并基础疾病,有侵入性操作史,抗菌药物联用和APACHE Ⅱ评分越高的多重耐药菌感染患者死亡风险越高、预后越差.应及时判断、识别、应对各类危险因素,采取积极有效措施降低病死率,提高患者生存质量.