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期刊信息/Journal information
中华医院感染学杂志
中华医院感染学杂志

半月刊

1005-4529

zhyygrxzz@163.com

010-66939264

100039

北京市复兴路28号

中华医院感染学杂志/Journal Chinese Journal of NosocomiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
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    抗HPV生物蛋白敷料联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后女性宫颈HPV感染的疗效

    宋魏如辛玲丽张俊琴王丽蓉...
    903-906页
    查看更多>>摘要：目的 探究抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后女性宫颈HPV感染的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2018年3月-2022年8月于火箭军特色医学中心就诊的228例绝经后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性,其中抗HPV生物蛋白敷料联合普罗雌烯乳膏治疗的患者为研究组共124例,保妇康栓治疗的患者为对照组共104例.采集患者一般资料,两组患者均治疗3个月,分别于治疗前及治疗3个月后检测患者液基细胞学技术(TCT)、HPV及阴道微生态指标.对比研究组及对照组治疗前后HPV转阴情况、阴道微生态指标及不良反应发生率.结果 两组患者年龄、绝经时间及HR-HPV感染亚型数量比较无统计学差异,研究组患者治疗后阴道微生态异常率、pH值及Nugent评分下降(P＜0.05),研究组患者治愈率及总有效率分别为34.7％、65.3％,高于对照组(P＜0.05),两组间不良反应发生率比较无统计学差异.结论 抗HPV生物蛋白敷料联合普罗雌烯乳膏可以改善阴道微生态从而促进绝经后女性HR-HPV转阴,其疗效确切、应用安全.

    抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料普罗雌烯乳膏人乳头瘤病毒阴道微生态疗效

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    2018-2023年杭州市儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征

    黄晓文庞珍珍周斐斐张能华...
    907-911页
    查看更多>>摘要：目的 了解新型冠状病毒感染(COVID-19)流行前后,2018年1月-2023年6月浙江省杭州市儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染和流行病学特征.方法 选择2018年1月-2023年6月浙江省人民医院门诊及住院收治的21 453例儿童患者为研究对象,对病例信息进行统计学分析.患者标本通过聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法检测RSV病毒RNA.结果 2018-2022全年和2023年1～6月分别检测样本3 970例、4 109例、2 134 例、5 845 例、4 198 例、1 197 例,阳性率分别为 20.30％、9.17％、17.15％、26.30％、11.58％、11.19％.2018-2022年不同年份患儿的RSV阳性率比较有统计学意义(P＜0.05).与2019年相比,2020、2021和2022年RSV阳性率上升(P＜0.05).阳性率存在季节差异,冬季较高,但在2021年夏季和2023年春季出现反季节性升高.12 479例男性患儿中RSV阳性率16.93％(2 113/1 2479),8 974例女性患儿中RSV阳性率16.64％(1 493/8 974),不同性别患儿的RSV阳性率比较,无统计学差异.在年龄方面,最容易感染的年龄组是婴儿期.结论 本研究揭示了 2018年1月-2023年6月杭州地区儿童患者RSV感染情况及流行病学特征;RSV的流行与季节和年龄有关,此外,公共卫生措施或策略是影响RSV流行病学变化的重要原因.

    新型冠状病毒呼吸道合胞病毒流行病学儿童杭州

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    儿童肺炎支原体肺炎外周血miR-217、Th17/Treg水平变化及其与疾病进展的关系

    夏雪霞薛国昌张黎雯沈琳娜...
    912-916页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)外周血微小核糖核酸-217(miR-217)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及其与疾病进展的关系.方法 选取2021年3月-2023年2月在无锡市第九人民医院就诊的168例MPP患儿纳入病例组,按照病情程度将其分为轻症组112例和重症组56例;另选取同期体检人群中的60名健康儿童纳入对照组.比较各组外周血miR-217、Th17/Treg水平变化;采用Logistic回归分析MPP患儿疾病进展的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-217、Th17/Treg水平对MMP患儿疾病进展的预测价值.结果 病例组外周血miR-217、Th17/Treg水平均高于对照组(P＜0.05).多因素分析结果显示,高肺炎支原体(MP)抗体滴度、外周血miR-217、Th17/Treg水平高是影响MPP患儿疾病进展的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,外周血miR-217、Th17/Treg单独检测预测MMP患儿疾病进展的曲线下面积分别为0.990、0.915,两者联合检测的曲线下面积为0.996.结论 MPP患儿外周血miR-217、Th17/Treg水平均升高,且外周血miR-217、Th17/Treg是影响MPP患儿病情进展的危险因素,联合检测的预测价值更高.

    儿童肺炎支原体肺炎微小核糖核酸-217辅助型T细胞17/调节型T细胞疾病进展

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    EB病毒感染相关儿童传染性单核细胞增多症并发肺炎的危险因素

    郑文彬熊小丽汤建桥易巍...
    917-920页
    查看更多>>摘要：目的 分析EB病毒感染相关儿童传染性单核细胞增多症(IM)并发肺炎的危险因素.方法 回顾性分析2020年7月-2022年6月在武汉儿童医院中西医结合科住院且确诊为EB病毒感染相关IM 155例患儿的临床资料,按照是否并发肺炎,分为非肺炎组109例和肺炎组46例.收集两组患儿临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究EB病毒感染相关儿童IM并发肺炎的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素的预测能力.结果 155例患儿中合并肺炎46例,占29.7％.单因素分析结果显示,年龄、热程及血肺炎支原体抗体滴度差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄及血肺炎支原体抗体滴度是EB病毒感染相关儿童IM并发肺炎的危险因素(P＜0.05).年龄51个月是EB病毒感染相关儿童IM并发肺炎的最佳临界值(P＜0.05)).结论 EB病毒感染相关儿童传染性单核细胞增多症并发肺炎的比例较高,年龄＜51个月,血肺炎支原体抗体滴度≥1∶160是EB病毒感染相关儿童IM并发肺炎的危险因素,在临床诊疗中应及时完善胸部影像学检查.

    EB病毒传染性单核细胞增多症肺炎危险因素儿童

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    先天性人巨细胞病毒感染对新生儿凝血功能和铁代谢及生长发育的影响

    李芬弟华佳佳吴芬英赵雪飞...
    921-925页
    查看更多>>摘要：目的 探究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染对新生儿凝血功能、铁代谢及生长发育的影响.方法 将绍兴市中心医院2021年7月-2022年12月出生的127例先天性HCMV感染新生儿纳入研究组,另随机抽取医院同期出生的健康新生儿125名纳入对照组.比较两组凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、铁代谢[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(Hb)]及生长发育情况.结果 研究组新生儿临床特征以宫内生长受限、病理性黄疽、血小板减少症较为常见,发生率分别为28.35％(36/127)、23.62％(30/127)、21.26％(27/127);研究组新生儿FIB、D-D水平均高于对照组,PLT、APTT、PT、SI、SF、TRF及Hb水平均低于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生时及出生后6个月的体质量、头围、身长、上臀围比较,均无统计学差异;出生后6个月,研究组新生儿单耳及双耳听力损伤发生率均高于对照组(P＜0.05),研究组新生儿适应性、大运动能力、精细动作、言语表达的神经发育商(DQ)值均低于对照组(P＜0.05).结论 先天性HCMV感染会影响新生儿凝血功能及铁代谢,增加新生儿听力及神经损伤风险.

    人巨细胞病毒先天性感染凝血功能铁代谢生长发育

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    "提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率"专项行动开展现况调查

    王珂璇祁琪张洁涂佳佳...
    926-930页
    查看更多>>摘要：目的 通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状.方法 结合"国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统"发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析.结果 专项行动实施后,495家医院中,有224(45.25％)家医院增加了感控专职人员数量;415(83.84％)家医院新增了专项行动工作小组、制度及方案.专项行动实施后,将绩效考核纳入考核指标的医院所占比例由60.61％上升至73.13％(P＜0.05)、未纳入相关考核指标的医院所占比例由11.52％降为7.68％(P＜0.05).专项行动实施后,影响医疗机构改进目标专项行动因素中医务人员送检意识不足所占比例由83.23％降为78.38％(P＜0.05)、医务人员相关理论知识掌握不足所占比例由63.23％降为56.77％(P＜0.05)、未制定考核方案所占比例由24.65％降为13.74％(P＜0.05)、未制定相关制度所占比例由18.99％降为8.69％(P＜0.05);不同级别医院间比较显示,三级医院与非三级医院间仅有医务人员相关理论知识掌握不足所占比例变化有统计学意义(P＜0.05).结论 专项行动促使各医疗机构增加了相关专职人员数量,医院相关组织、制度、考核、培训情况均有所改善,医院病原学送检率管理有了很大的提升.

    哨点医院抗菌药物治疗病原学检查送检率问卷调查管理现状现况调查

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    "提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率"专项行动对医院微生物室设备及信息系统功能配置的成效调查

    马瑶瑶张洁祁琪王珂璇...
    931-936页
    查看更多>>摘要：目的 了解我国"提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率"专项行动改进工作的开展情况及其对医院微生物室仪器设备及送检相关信息系统配置的促进成效.方法 2022年3-6月和2023年3-5月通过"国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统"发布的两次网络问卷,就2021和2022年度开展"提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率"专项行动工作改进情况进行调查.结果 在纳入的493家医院中,2022年微生物室病原学检测相关仪器设备配置率除全自动接种仪外均高于2021年(P＜0.05);2022年病原学检测项目的开展率、病原学送检相关信息系统功能配置率以及病原学送检率指标的可获取率均高于2021年(P＜0.05);2022年微生物室新增仪器设备的医院占27.99％(138/493),新增病原学检测项目的医院占24.14％(119/493),新增送检相关信息系统功能的医院占37.53％(185/493).结论 我国抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动工作的开展,促进了各哨点医院在微生物室仪器设备、病原学检测项目以及送检相关信息系统功能等方面的发展,显著提升了各医院微生物室检验能力和信息系统管理监测分析水平,但各医院还需继续完善相关配置,以进一步提高抗菌药物治疗前病原学送检率.

    抗菌药物治疗病原学送检率微生物室信息系统功能医院感染设备问卷调查现况调查

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    ICU患者医院感染危险因素及列线图模型建立

    罗滢张满卢联合孙永清...
    937-940页
    查看更多>>摘要：目的 探索贵州省三家综合医院重症监护病房(ICU)患者医院感染危险因素,并构建可视化列线图模型.方法 选取贵州省人民医院、贵州省第二人民医院和贵州茅台医院三所医院,综合ICU病房2022年5月24 日-2023年5月24日收治的所有患者共850例为研究对象,其中发生医院感染266例,未发生医院感染584例.采用二分类Logistic回归模型识别患者发生医院感染的危险因素,基于这些危险因素构建临床可视化列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的区分性能.结果 共850例患者中有266例发生医院感染(31.3％);医院感染的主要危险因素是:男性、住院时间长、血常规送检多次异常、降钙素原送检多次异常、入院科室为非ICU、多重耐药菌检出次数多和长期使用呼吸机;基于以上风险因素构建的列线图模型能很直观的计算出ICU患者未来可能发生医院感染的风险概率;且根据上述因素构建的列线图模型具有较好的区分价值,曲线下面积为0.872.结论 基于危险因素构建的贵州省ICU患者医院感染列线图模型,能量化医院感染危险因素,有利于更好地采取相应措施,进一步减少医院感染发生.

    重症监护病房医院感染危险因素列线图模型回顾性研究

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    呼吸机冷凝水密闭式收集装置的设计及应用

    居俏艳步惠琴时粉娟张美琪...
    941-945页
    查看更多>>摘要：目的 将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果.方法 纳入2021年3月1日-11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水,并按常规操作倾倒冷凝水,2022年2月1日-7月31日重症监护室有创呼吸机治疗患者206例为研究组,使用本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置;评价两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、呼吸机管道冷凝水的积水管理合格率、日均护理工时等.结果 两组VAP的发生率为研究组6.31％,对照组12.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸机管道积水管理合格率研究组为69.88％,对照组55.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);冷凝水处理的日均护理工时研究组为(45.34±2.23)min,对照组(77.71±3.96)min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置降低了VAP的发生,提高了呼吸机管道积水管理的合格率,明显缩短了冷凝水管理的日均护理工时,提高了护理工作效率,具有一定的临床借鉴意义.

    冷凝水密闭式收集装置呼吸机管理呼吸机相关性肺炎护理工时危重症护理设计

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    过氧化氢灭菌快速生物指示物荧光结果可靠性

    吴志萍周倩黄蓉白天宇...
    946-949页
    查看更多>>摘要：目的 通过验证快速生物指示物荧光反应结果的可靠性,指导消毒供应中心正确进行生物监测,以实现精准质量管理.方法 将36支三个批次的快速自含式生物指示物分为空白对照组、阳性对照组、不同装载方式灭菌的试验组,通过培养仪荧光判读、温箱培养观察、pH值检测、分光光度法、芽孢恢复培养、显微镜观察等方法,从多个角度研究分析和判断快速生物指示物荧光结果和残留菌量的关系.结果 试验组荧光阴性结果的生物指示物颜色变化均为阴性,其温箱培养观察、pH值检测、分光光度结果与空白对照组数据接近,芽孢恢复培养无菌生长,为真阴性;试验组荧光阳性、颜色变化阳性结果的生物指示物pH值结果及分光光度结果与阳性对照组数据接近,芽孢恢复培养有菌生长,为真阳性;试验组荧光阳性、颜色变化阴性结果的生物指示物分光光度结果与阳性对照组数据接近,pH值检测结果与空白对照组接近,芽孢恢复培养无菌生长,为处于临界状态的假阳性.结论 快速自含式生物指示物灭菌后荧光阴性结果可靠,可作为灭菌物品放行依据.荧光阳性结果需进一步验证其是真阳性还是假阳性,重新灭菌荧光结果阴性后放行为符合安全及实际需求的选择.

    过氧化氢灭菌快速自含式生物指示物恢复培养荧光反应

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