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中外医学研究
中国医院管理杂志社
中外医学研究

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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    奥塔戈运动在老年急性脑卒中患者中的应用效果

    卓燕容冯飞刘玉群陈旭芳...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的:探讨奥塔戈运动在老年急性脑卒中患者中的应用效果。方法:回顾性选取 2022 年 6 月—2023 年 6 月广州市第一人民医院急诊科收治的 83 例老年急性脑卒中患者为研究对象。根据护理方法的不同将其分为对照组(41 例)和观察组(42 例)。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予奥塔戈运动。比较两组干预前后认知功能、运动功能及平衡能力，干预后依从性及满意度。结果:干预后，两组定向力、记忆、语言、回忆及注意和计算评分均升高，观察组定向力、记忆、语言、回忆及注意和计算评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组上肢简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、下肢FMA、Holden步行功能分级量表(FAC)及Berg平衡量表(BBS)评分均升高，观察组上肢FMA、下肢FMA、FAC及BBS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组遵医治疗、定期复查及生活管理依从率和干预方法、服务态度及症状改善满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:奥塔戈运动用于老年急性脑卒中患者中，有助于改善患者认知功能，提高运动功能和平衡能力，可获得较高的依从性及满意度。

    奥塔戈运动老年急性脑卒中认知功能运动功能平衡能力依从性满意度

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    基于自我决定理论的早期肺康复训练对AECOPD患者的影响

    覃玲玉
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于自我决定理论(SDT)的早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法:选取 2022 年 6 月—2023 年 12 月广西医科大学第一附属医院收治的 56 例AECOPD患者。根据随机数表法按照1∶1 原则将其分为对照组和观察组，各 28 例。对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上给予基于SDT的早期肺康复训练。比较两组训练依从性，干预前后呼吸困难、运动能力、生活质量、肺功能。结果:观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，观察组改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分低于对照组，6 分钟步行距离高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，观察组COPD评估测试(CAT)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，观察组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对于AECOPD患者实行基于SDT的早期肺康复训练，能强化训练依从性，从而改善呼吸困难症状，增强运动能力，促进肺功能改善，提高生活质量。

    自我决定理论早期肺康复训练慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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    认知行为疗法联合音乐治疗应用于帕金森病患者中的效果

    赵菊萍
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨认知行为疗法联合音乐治疗应用于帕金森病患者中的效果。方法:选取 2022 年 1-12 月金昌市人民医院收治的 83 例帕金森病患者。根据随机数表法将其分为传统组(n=41)和联合组(n=42)。传统组给予常规干预，联合组在传统组的基础上给予认知行为疗法联合音乐治疗。比较两组干预前及干预 3 个月后认知功能、负性情绪、生存质量。结果:干预 3 个月后，两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B均降低，β淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分均升高，联合组NSE、S100B均低于传统组，Aβ1-42、MMSE评分均高于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预 3 个月后，两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低，联合组SAS评分、SDS评分均低于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预 3 个月后，两组运动功能、日常生活、情感、耻辱感、社会支持、认知力、交往、身体不适评分均显著降低，联合组运动功能、日常生活、情感、耻辱感、社会支持、认知力、交往、身体不适评分均低于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:认知行为疗法联合音乐治疗能够改善帕金森病患者认知功能及焦虑等负性情绪，提高生存质量。

    认知行为疗法音乐治疗帕金森病认知功能

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    正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CTA检查中的应用效果

    金淑娟谢欢欢
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的:探讨正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CT血管成像(CTA)的应用效果。方法:选择2022年6月—2023 年 6 月于无锡市惠山区第二人民医院接受冠脉CTA检查的 120 例患者，随机分为对照组和观察组，各 60 例。对照组实施精细化护理，观察组实施正念减压法结合精细化护理。对比两组血压、心率、成像质量、心理状态和医患关系。结果:护理前，两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率比较，差异无统计学意义(P>0。05);护理后，观察组SBP、DBP、心率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组成像优良率为 91。67%，高于对照组的 75。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。护理前，两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医患关系量表(PDRQ-15)评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);护理后，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，PDRQ-15 评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:正念减压法结合精细化护理可有效控制接受冠脉CTA检查患者的心率和血压水平，改善患者心理状态，提高检查成功率，医患关系更加和谐。

    冠脉CT血管成像精细化护理正念减压法心率成像质量

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    左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

    向阳赵一和李蕾王成莲...
    97-101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的 160 例患者作为研究对象，按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗，试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗，比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少，子宫内膜厚度降低，且试验组术后 4 个月、8 个月月经量少于对照组，子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 8 个月，两组性激素指标和炎症因子水平降低，且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1 与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著，有助于减少患者经期出血量，降低炎症因子水平，改善性激素指标，并促进子宫内膜厚度降低。

    子宫内膜厚度左炔诺孕酮宫内节育系统性激素宫腔镜下息肉切除术炎症因子

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    高强度他汀治疗对早发冠心病STEMI后直接行PCI患者预后的影响

    查贸孔赵子霞汉荣李宏霞...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的:分析高强度瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在酒钢医院心内科住院的130例早发冠心病SETMI患者作为研究对象;在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后随机分为试验组(n=63)和对照组(n=67)。两组均给予常规基础治疗，试验组予以瑞舒伐他汀钙片20 mg/d，对照组给予瑞舒伐他汀钙片 10 mg/d，连续服用 12 个月。观察两组血脂指标、心功能指标、药物不良反应发生率、主要心血管不良事件(MACE)发生率、TIMI血流分级、冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生率、冠状动脉慢血流现象(CSFP)。结果:治疗后，两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前，且试验组甘油三酯(TG)低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)。两组药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组总MACE发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组TIMI血流分级、ISR发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)，试验组出现CSFP患者占比低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:高强度瑞舒伐汀治疗对早发冠心病SETMI患者的梗死相关动脉(IRA)有一定的保护作用，且药物不良反应与标准剂量相当，安全性好。

    早发冠心病急性心肌梗死瑞舒伐他汀钙片支架内再狭窄

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    华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗结直肠癌患者的效果

    林丽湘邵剑锋黄金杜
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗结直肠癌(colorectal cancer，CRC)患者的效果。方法:选取2022 年 1 月—2023 年 2 月肇庆市第一人民医院收治的 70 例CRC患者临床资料进行研究，根据是否采用华蟾素分为观察组(35 例)和对照组(35 例)。对照给予FOLFOX方案治疗，观察组在对照组基础上给予华蟾素胶囊治疗。比较两组近期疗效，治疗前后血清肿瘤标志物、炎症因子、Karnofsky功能状态(KPS)评分，治疗期间各项毒副反应发生情况。结果:观察组近期总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组糖类抗原 242(carbohydrate antigen 242，CA242)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125，CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、白细胞介素 1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、KPS评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，两组CA242、CA125、CEA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组KPS评分较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗期间胃肠道反应、白细胞减少发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组肾功能异常、肝功能异常发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗CRC患者能有效提升临床效果，降低血清肿瘤标志物和炎症水平，改善患者功能状态，减轻副毒反应。

    华蟾素胶囊结直肠癌炎症介质

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    甘露醇联合中药熏洗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果

    伍家志粟漩郑仕强熊荣华...
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甘露醇联合中药熏洗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法:选取 2019 年 3 月—2022 年 9 月佛山市南海区第九人民医院收治的 76 例骨伤后期肢体肿胀患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组，各 38 例。对照组给予甘露醇治疗，观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。比较两组临床疗效，时间指标，治疗前后疼痛程度、炎症因子。结果:观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组消肿时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平均降低，观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:骨伤后期肢体肿胀患者采用甘露醇联合中药熏洗治疗能够发挥突出显著的作用效果，不仅能够缩短患者消肿时间和住院时间，而且可改善患者疼痛程度和血清炎症因子水平，利于患者病情康复。

    中西医结合骨伤肢体肿胀甘露醇熏洗

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    神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

    刘容
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1 月—2023 年 6 月桂林市中医医院收治的 98 例股骨颈骨折患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和研究组，各 49 例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉，研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果:两组麻醉效果比较，差异无统计学意义(P>0。05)。研究组麻醉后 15 min(T2)、麻醉后 30 min(T3)时MAP高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组麻醉后 5 min(T1)、T2、T3、手术结束后(T4)时HR高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:股骨颈骨折患者应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉能稳定血流动力学，缓解应激反应，具有良好的麻醉效果和较高的安全性。

    股骨颈骨折神经刺激仪腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉腰硬联合麻醉血流动力学应激反应

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    床旁超声膈肌功能评估对慢性阻塞性肺疾病机械通气撤机的预测价值

    刘真刘国康
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的:研究分析床旁超声膈肌功能评估对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气撤机的预测价值。方法:选取2022 年 4 月—2023 年 6 月凉山彝族自治州第一人民医院行机械通气的 60 例患者作为研究对象，在符合临床撤机条件后进行2 h自主呼吸试验(SBT)。试验结束后采用床旁超声对患者进行评估，按照撤机结果分为参照组(撤机失败，n=28)和试验组(撤机成功，n=32)。比较两组行SBT 30 min后吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚指数(DTF)、右侧膈肌移位距离(DD)、浅快呼吸指数(RSBI)及膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)等床旁超声膈肌功能评估相关参数，并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析床旁超声功能评估相关参数在COPD机械通气患者撤机指导中应用效能。结果:两组行SBT 30 min后DTei、DTee比较，差异无统计学意义(P>0。05);试验组行SBT 30 min后DTF高于参照组，DD长于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组行SBT 30 min后RSBI、D-RSBI低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。曲线下面积(AUC)≥0。7 时，表示预测价值良好，DTF、DD、RSBI、D-RSBI均对撤机有较好的预测价值，其AUC依次为0。840、0。749、0。876、0。804;同时，DTF敏感度高于DD、RSBI、D-RSBI。结论:床旁超声膈肌功能评估获取DTF、RSBI及D-RSBI等参数在COPD撤机指导中应用效能良好，可为临床成功撤机提供良好预测价值。

    床旁超声膈肌功能慢性阻塞性肺疾病机械通气

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