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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果

    徐国成
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的:分析非小细胞肺癌患者行胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析 2017 年6 月—2023 年 6 月莒南县人民医院收治的 68 例非小细胞肺癌患者的临床资料，依据治疗方法不同将患者分为研究组(胸腔镜微创手术)和参照组(传统开胸手术)，各 34 例。比较两组围手术期指标、心肺功能指标、炎症指标及并发症发生情况。结果:研究组手术用时、术后引流时间和住院天数短于参照组，术中出血量少于参照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组淋巴结清扫数比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组术前心肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);研究组术后心率、最大自主通气量(MVV)和第 1 秒用力呼气容积(FEV1)高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组术前炎症指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);研究组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于参照组，白细胞介素-12(IL-12)水平高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组术前视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);研究组术后 12 h、24 h、72 h的VAS评分低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:非小细胞肺癌患者胸腔镜微创手术治疗效果优于传统开胸手术，不仅改善心肺功能，同时降低并发症发生率，减轻疼痛，缩短手术用时和住院天数。

    胸腔镜微创手术传统开胸手术非小细胞肺癌并发症围手术期指标

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    鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果

    王亮
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取 2020 年 10 月—2022 年10 月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的 50 例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组，各 25例。填塞组给予鼻腔填塞治疗，鼻内镜组给予鼻内镜下电凝止血术治疗。比较两组治疗后 7 d临床疗效，临床指标，治疗后 7 d疼痛程度，治疗前、治疗后 24 h生命体征指标，不良反应及复发率。结果:鼻内镜组总有效率(96。00%)高于填塞组(72。00%)，差异有统计学意义(P<0。05)。鼻内镜组鼻腔通气时间、鼻黏膜复常时间、出血停止时间均短于填塞组，视觉模拟评分法(VAS)评分低于填塞组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后 24 h，填塞组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高，鼻内镜组DBP、SBP、HR、RR均低于填塞组，差异有统计学意义(P<0。05)。鼻内镜组不良反应发生率(4。00%)低于填塞组(32。00%)，差异有统计学意义(P<0。05)。鼻内镜组复发率为 0(0/25)，低于填塞组的 24。00%(6/25)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:鼻内镜下电凝止血术可有效提高高血压性鼻出血治疗效率，减少出血量，促进鼻黏膜恢复正常，减轻对心率、血压的影响，降低复发率，疗效显著。

    鼻内镜下电凝止血术高血压性鼻出血临床疗效疼痛程度

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    桃红四物汤加味结合甲氨蝶呤对异位妊娠患者的影响

    胡玉芳
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的:探讨桃红四物汤加味结合甲氨蝶呤对异位妊娠患者的影响。方法:回顾性选取2018年1月—2022年12月北京怀柔医院收治的 80 例异位妊娠患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为对照组(38 例)及联合组(42 例)。对照组给予甲氨蝶呤注射液，联合组在对照组基础上给予桃红四物汤加味治疗。比较两组临床疗效，时间指标及治疗前、治疗 15 d后血清学指标，生殖潜能。结果:联合组临床疗效优于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组包块吸收时间和血清β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotophin，β-hCG)恢复正常时间均明显早于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 15 d后，两组抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)水平降低，谷丙转氨酶(alanine transaminase，ALT)及血清尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)水平均升高，联合组AMH水平高于对照组，ALT及BUN水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合组随访 1 年再次宫内妊娠率明显高于对照组，未孕率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:桃红四物汤加味结合甲氨蝶呤能够提高异位妊娠疗效，促进患者包块缩小及血清β-hCG下降，有助于减轻卵巢功能及肝肾功能损伤，并提高患者生殖潜能。

    桃红四物汤甲氨蝶呤异位妊娠生殖潜能血清指标

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    可吸收止血绒S-100在骨折内固定手术患者中的应用效果

    崔玉龙
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:分析可吸收止血绒S-100在骨折内固定手术患者中的应用效果。方法:回顾性选取2022年3月—2023年6 月河南省胸科医院收治的 106 例骨折内固定手术患者作为研究对象。根据可吸收止血绒S-100 的使用情况将其分为对照组和观察组，各 53 例。对照组术中采用气囊止血带止血，观察组术中采用可吸收止血绒S-100。比较两组围手术期指标，引流量及引流管拔管时间，术前及术后第 3 天凝血功能。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 24 h、48 h引流量少于对照组，引流管拔管时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后第 3 天，两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均降低，纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)均明显升高，观察组PT及APTT均高于对照组，FIB及D-D均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:可吸收止血绒S-100 应用在骨折内固定手术中止血效果显著，能减少局部渗出，缩短引流周期，对患者凝血功能影响较小。

    骨折内固定手术可吸收止血绒S-100凝血功能引流液出血量

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    舒适化麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用与实践

    吕梅
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的:探讨舒适化麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取 2022 年 4 月—2023 年 4 月邹平市精神卫生中心收治的 100 例无痛胃镜检查患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组(50 例，常规麻醉)和观察组(50 例，舒适化麻醉)。比较两组麻醉效果、生命体征、麻醉指标、应激反应及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组T0、T2、T3 时心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组T1 时HR、MAP高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、体动反应次数、定向力恢复时间优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组检查时间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组T0 时应激反应指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组T3 时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:无痛胃肠镜检查中使用右美托咪定复合丙泊酚舒适化麻醉可提升麻醉效果和安全性，保持生命体征稳定，减轻应激反应。

    舒适化麻醉右美托咪定丙泊酚无痛胃肠镜检查生命体征

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    异烟肼雾化吸入治疗初治菌阳空洞型肺结核的临床研究

    李少辉谢沛栖覃诗勇
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的:探讨异烟肼雾化吸入治疗初治菌阳空洞型肺结核的效果。方法:选取 2021 年 7 月—2022 年 12 月平南县人民医院收治的 45 例初治菌阳空洞型肺结核患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为常规组(n=23)和雾化组(n=22)。常规组给予常规抗结核治疗，雾化组在对照组基础上给予异烟肼雾化吸入治疗。比较两组治疗 2 个月、6 个月后细菌转阴情况，空洞闭合情况及不良反应。结果:雾化组治疗 2 个月后痰液转阴率高于常规组，平均转阴时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。雾化组治疗 2 个月、6 个月后空洞闭合率均高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:异烟肼雾化吸入辅助常规抗结核治疗有更高的痰菌转阴率，痰菌转阴更快，病灶吸收得更好，具有更优的治疗效果，且安全性良好。

    异烟肼雾化吸入空洞型肺结核空洞闭合情况

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    非布司他与别嘌醇对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

    毛静静
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非布司他与别嘌醇对慢性肾脏病(CKD)伴高尿酸血症(HUA)患者的影响。方法:选取 2019 年9 月—2023 年 2 月贵州医科大学附属乌当医院收治的 100 例CKD伴HUA患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组给予别嘌醇片，观察组给予非布司他片。比较两组临床疗效，治疗前后炎症因子、肾功能及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及髓过氧化物酶(MPO)水平均降低，观察组TNF-α、IL-6、MPO水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)及尿微量白蛋白均降低，肾小球滤过率估计值(eGFR)升高，观察组BUN、Scr、SUA及尿微量白蛋白均低于对照组，eGFR高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:相较于别嘌醇，采用非布司他治疗CKD伴HUA患者效果更加显著，可更好地降低血清炎症因子水平，改善肾功能，且不良反应发生率较低。

    慢性肾脏病伴高尿酸血症非布司他别嘌醇临床疗效炎症因子肾功能不良反应

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    NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12单独及联合检测对孕早期DS的诊断价值

    林琴肖颜丹
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颈部透明层厚度(NT)与血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及解整合素金属蛋白酶12(ADAM12)单独及联合检测对孕早期唐氏综合征(DS)的诊断价值。方法:选取2019年1月—2023年1 月在厦门大学附属第一医院杏林分院经羊膜穿刺确诊的 47 例DS孕妇作为DS组，另选取同期 49 例产前检查正常的孕产妇作为对照组，检测并比较两组NT及血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12 水平，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12 单独及联合检测对DS的诊断价值。结果:DS组NT及血清β-hCG水平高于对照组，PAPP-A、ADAM12 水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。ROC曲线分析显示，NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12 联合检测诊断DS的曲线下面积为 0。993，预测敏感度、特异度分别为 95。7%、98。0%，均高于上述指标单独检测。结论:NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12 检测对孕早期DS均具有一定的诊断价值，且联合应用诊断效果更高，可作为孕早期DS筛查的有效指标。

    唐氏综合征孕早期筛查颈部透明层厚度血清人绒毛膜促性腺激素妊娠相关蛋白解整合素金属蛋白酶12

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    血清胱抑素C、N末端B型利钠肽原对慢性肾脏病合并心力衰竭的预测价值

    王斌曾晖李光
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C，Cys C)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)预测慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)合并心力衰竭(heart failure，HF)的效能。方法:回顾性分析 2020 年 6 月—2022 年 6 月武汉市第七医院收治的 70 例CKD患者的病历资料。根据患者就诊后 1 年内随访资料将其分为发生组(18 例，合并HF)和未发生组(52 例，未合并HF)。比较两组基线资料及实验室资料。分析Cys C、NT-proBNP与CKD合并HF的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析Cys C、NT-proBNP对CKD合并HF的预测效能。结果:发生组CKD分期 3 期、4 期占比、Cys C、NT-proBNP水平均显著高于未发生组，差异有统计学意义(P<0。05)。经点二列相关性分析显示，Cys C、NT-proBNP与CKD合并HF呈正相关(P<0。05)。Cys C、NT-proBNP单独及联合预测CKD合并HF的曲线下面积(area under the curve，AUC)值分别为 0。828、0。868、0。904，联合预测价值最高。结论:血清Cys C、NT-proBNP预测CKD合并HF价值高，两者值越大，CKD合并HF可能性越高。

    慢性肾脏病心力衰竭胱抑素CN末端B型利钠肽原

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    生殖道沙眼衣原体和生殖支原体对女性不孕患者性激素及炎症因子的影响

    黄新琳
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的:生殖道沙眼衣原体和生殖支原体对女性不孕患者性激素、炎症因子的影响。方法:选取2022年1-12月福建医科大学附属三明第一医院收治的 76 例不孕患者作为观察组，同期入组 50 例健康查体人群作为对照组。两组均进行病原体检查。观察组进行性激素、炎症因子及抗子宫内膜抗体检查。比较观察组和对照组病原体阳性率。比较观察组感染患者和未感染患者抗子宫内膜抗体阳性率、性激素、炎症因子。结果:观察组生殖道沙眼衣原体和生殖支原体阳性率分别为 15。79%和 11。84%，明显高于对照组的 2。00%和 0，差异有统计学意义(P<0。05)。感染患者血清抗子宫内膜抗体阳性率明显高于未感染患者，差异有统计学意义(P<0。05)。感染患者促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇均明显高于未感染患者，差异有统计学意义(P<0。05)。感染患者白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均明显高于未感染患者，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:生殖道沙眼衣原体和生殖支原体感染是导致女性不孕的重要原因，生殖道沙眼衣原体和生殖支原体感染会促进抗子宫内膜抗体的生成，并会影响性激素和炎症因子水平，进而引起不孕。

    不孕性激素炎症因子沙眼衣原体生殖支原体

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