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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    基于PDCA循环的延续性护理对老年白内障手术患者的影响

    李殷周姣王秋霞
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于PDCA循环的延续性护理对老年白内障手术患者的影响。方法:选择 2020 年 10 月—2022 年9 月于张家港市第一人民医院眼科就诊的 102 例老年白内障患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组与观察组，各 51 例。对照组采用常规护理模式，研究组在对照组基础上给予基于PDCA循环的延续性护理。评估并比较眼压控制情况、裸眼视力、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)]、生活质量[中文版低视力者生活质量量表(Chinese-version low vision quality of life questionnaire，CLVQOL)]及患者依从性。结果:干预后，两组眼压、裸眼视力较干预前改善，且研究组眼压低于对照组，裸眼视力高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);干预后，两组PSQI评分低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);干预后，两组CLVQOL各维度评分高于干预前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组干预后治疗依从性评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:基于PDCA循环的延续性护理应用在老年白内障手术患者中能改善眼压和裸眼视力，提升睡眠与生活质量，同时增强患者的依从性，对促进康复具有积极作用。

    基于PDCA循环的延续性护理老年白内障患者眼压控制祼眼视力生活质量

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    知信行健康管理干预在Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器术后患者中的应用

    高兰芳
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的:探讨知信行健康管理干预在Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器术后患者中的应用。方法:选取 2020 年6 月—2022 年 10 月南华大学附属第二医院收治的 92 例Ⅲ度房室传导阻滞患者作为研究对象，根据随机数表法将患者分为研究组和参照组，各 46 例。参照组采用术后常规护理措施，研究组在参照组基础上给予知信行健康管理干预，比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、6 分钟步行距离(6MWD)和自我护理水平，评价两组护理依从性，并对两组并发症发生情况进行比较。结果:干预后，两组LVEF和 6MWD较干预前改善，且研究组LVEF和 6MWD均优于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组自护能力较干预前改善，且研究组自我概念、健康知识程度、自护技能和自护责任感评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组护理总依从率为 95。65％，高于参照组的 76。09％，差异有统计学意义(x2=8。265，P=0。016)。研究组并发症发生率为 6。52％，低于参照组的 23。91％，差异有统计学意义(x2=5。333，P=0。021)。结论:知信行健康管理干预可提高Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器术后患者护理依从性和自护能力水平，改善心功能，减少并发症。

    知信行健康管理Ⅲ度房室传导阻滞永久性起搏器护理依从性

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    耳穴压豆联合穴位按摩对糖尿病伴失眠患者的影响

    胡慧娴苏雪清
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的:分析耳穴压豆联合穴位按摩对糖尿病伴失眠患者的影响。方法:回顾性分析 2022 年 7 月—2023 年 7月本院收治的 86 例糖尿病伴失眠患者的临床资料。根据干预方法的不同将其分为穴位按摩组(n=43)和联合组(n=43)。穴位按摩组给予穴位按摩，联合组在穴位按摩组基础上给予耳穴压豆。比较两组临床疗效，干预前后负性情绪、睡眠质量、中医症候积分、不良反应。结果:联合组总有效率(97。67%)高于穴位按摩组(76。74%)，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，联合组心烦不寐、心悸多梦、咽干口燥、潮热盗汗、五心烦热评分均低于穴位按摩组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分均降低，联合组PSQI评分低于穴位按摩组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，联合组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分均低于穴位按摩组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:耳穴压豆联合穴位按摩干预糖尿病伴失眠效果显著，在改善睡眠质量等方面具有重要价值。

    耳穴压豆穴位按摩糖尿病失眠

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    FOCUS-PDCA模式护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

    洪卫英陈丹王森英
    95-99页
    查看更多>>摘要：目的:探讨FOCUS-PDCA模式护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者呼吸功能、生活质量及预防肺部感染的影响。方法:选取 2021 年 3 月—2022 年 3 月南平市建阳第一医院呼吸内科收治的 106 例COPD患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组(n=53，接受常规护理干预)与观察组(n=53，接受FOCUS-PDCA模式护理干预)。比较两组干预前后血气指标[肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure，PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation，SaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)]、呼吸功能指标[用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)和FEV1/FVC%]，干预后采用COPD评估测试量表(COPD assessment test，CAT)评估两组生活质量及干预过程肺部感染发生情况。结果:干预后，两组PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC%较干预前升高，PaCO2 较干预前降低，且观察组PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC%高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组干预后CAT评分优于对照组，干预过程肺部感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:FOCUS-PDCA模式护理干预能显著改善COPD患者的呼吸功能和生活质量，并有效降低肺部感染率。

    慢性阻塞性肺疾病FOCUS-PDCA模式呼吸功能生活质量感染预防

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    超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性

    张桂珍黄鸿敏李月香
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性。方法:选取2022 年 2 月—2023 年 7 月清流县总医院收治的 120 例乳腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为常规麻醉组和联合麻醉组，各60例。常规麻醉组接受全身麻醉，联合麻醉组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后2 h、4 h、8 h及 12 h疼痛程度，术前、术后 3 d认知功能，麻醉药物用药量及不良反应。结果:联合麻醉组患者术后 2 h、4 h、8 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规麻醉组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合麻醉组术后 3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规麻醉组，丙泊酚用量明显少于常规麻醉组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合麻醉组不良反应发生率低于常规麻醉组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对接受乳腺癌根治术的患者进行麻醉干预，能够有效改善其术后疼痛程度，降低不良反应的发生率，且对患者认知程度的影响较小，效果理想。

    超声引导胸椎旁神经阻滞全身麻醉乳腺癌根治术效果

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    化痰通络汤对急性脑梗死血管内治疗再灌注临床研究

    陈彬黎希年张勇
    103-107页
    查看更多>>摘要：目的:观察化痰通络汤对急性脑梗死血管内治疗再灌注情况。方法:选取 2022 年 8 月—2023 年 9 月阳江市中医医院收治的 60 例急性脑梗死血管内治疗患者。根据随机数表法将其分为对照组与干预组，各 30 例。对照组给予常规治疗，干预组在对照组基础上给予化痰通络汤。比较两组治疗前后血脂指标、相关指标、神经功能、中医症候积分，临床疗效及安全性。结果:治疗后，干预组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，干预组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，干预组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症候积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:化痰通络汤用于急性脑梗死血管内治疗患者效果显著，能降低患者血脂、FBI、D-D、CRP水平。

    急性脑梗死化痰通络汤静脉溶栓血管内治疗再灌注损伤

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    地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果及对谵妄相关指标的影响

    吴锦红
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的:探究地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果及对谵妄相关指标的影响。方法:选取 2021 年 6 月—2023 年 6 月南平市建阳第一医院收治的 80 例高龄髋部手术患者。对照组给予腰硬联合麻醉，观察组在对照组的基础上给予地佐辛。比较两组不良反应，术后 2 h、6 h及 12 h疼痛程度，术后 1 h、2 h及 6 h镇静情况，谵妄发生情况及谵妄相关血液指标。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 2 h、6 h及 12 h的静息及活动视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 1 h、2 h及 6 h的警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组谵妄发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 24 h及 72 h，观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果较好，更有助于控制谵妄发生率及其相关血液指标的表达。

    地佐辛高龄患者髋部手术谵妄

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    硝苯地平、硫酸镁联合地西泮在重度子痫前期患者临床治疗中的应用价值

    陈华叶
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的:探讨硝苯地平、硫酸镁联合地西泮在重度子痫前期(PE)患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023 年 5 月仁怀市人民医院收治的 100 例重度PE患者作为研究对象，按随机数表法将其分为观察组与对照组，各 50 例。对照组给予硝苯地平、硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用地西泮治疗。对比两组临床疗效、血压水平、24 h尿蛋白、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为 96。00%，高于对照组的 82。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗前血压、24 h尿蛋白、血清学指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白、氧化蛋白产物(AOPP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)低于对照组，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:硝苯地平、硫酸镁联合地西泮可增强重度PE治疗效果，降低血压与 24 h尿蛋白水平，改善血清学指标，安全性良好。

    重度子痫前期硝苯地平硫酸镁地西泮血压

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    不同腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的效果

    李光华赵小平
    114-118页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同腹腔镜手术(两孔法与四孔法)治疗结直肠癌的效果。方法:回顾性分析2021年8月—2023年3 月麻城市中医医院普外科收治的 102 例结直肠癌患者的临床资料，按照手术方式的不同将患者分为两孔组(n=52)和四孔组(n=50)。比较两组短期结局、手术相关指标、术前及术后 3 d炎症反应[C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6，IL-6)及肿瘤细胞坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)]及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)，并记录术后并发症情况。结果:102 例患者术后 30 d均无再手术病例，未见肿瘤复发或转移，围手术期无死亡病例。两组保肛率、中转开腹率、淋巴结清扫数、环切缘阳性率、术后 30 d再返院率及系膜完整性比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两孔组切口总长度、术后住院时间、首次排气时间及首次下床时间短于四孔组，差异有统计学意义(P<0。05);两组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0。05)。术后 3 d，两组CRP、IL-6 及TNF-α水平较术前升高，但两孔组低于四孔组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 d，两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较术前降低，但两孔组高于四孔组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:四孔和两孔腹腔镜均对结直肠具有较好的疗效，但两孔腹腔镜手术创伤更小、恢复更快，可降低患者炎症反应，对免疫功能影响较小。

    结直肠癌两孔腹腔镜四孔腹腔镜疗效炎症反应免疫功能

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    全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞对甲状腺癌根治术患者的影响

    王艳胡雨微黄锦枢
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞对甲状腺癌根治术患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年2月毕节市中医医院收治的 88 例甲状腺癌根治术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 44 例。对照组给予全身麻醉，观察组给予全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞。比较两组麻醉苏醒情况，术前及术后血流动力学指标、应激指标。结果:两组睁眼时间、恢复自主呼吸时间及拔管时间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。术后，观察组平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率(heart rate，HR)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后，观察组皮质醇(cortisol，Cor)、肾上腺素(epinephrine，EPI)、去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在甲状腺癌根治术患者中应用全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞效果显著，能够确保麻醉苏醒质量，维持血流动力学稳定，降低患者机体内应激激素水平。

    甲状腺癌根治术全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞麻醉苏醒情况血流动力学应激

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