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中外医学研究
中国医院管理杂志社
中外医学研究

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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
正式出版
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    通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者的影响

    谢景毕李文彬
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的:探讨通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:选取2021年1月—2023 年 1 月厦门大学附属龙岩中医院收治的 80 例老年CHF患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=39)及观察组(n=41)。两组均给予常规西药治疗，对照组给予沙库巴曲缬沙坦，观察组在对照组基础上给予通心络胶囊。比较两组临床疗效，治疗前及治疗 3 个月后心功能、氧化应激指标及不良反应。结果:观察组总有效率(95。12%)高于对照组(79。49%)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 个月后，两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均降低，左心室射血分数(LVEF)升高，观察组LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 个月后，两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高，观察组SOD、GSH-Px水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:对老年CHF患者采用通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦可有效提高其临床疗效、改善心功能、氧化应激指标，且安全性较好。

    通心络胶囊沙库巴曲缬沙坦慢性心力衰竭氧化应激

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    三合汤联合铝碳酸镁片治疗寒凝气滞型胃痛的临床效果

    赵磊
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的:观察三合汤联合铝碳酸镁片治疗寒凝气滞型胃痛的临床效果。方法:选取 2022 年 12 月—2023 年 12 月厦门市中医院收治的 110 例寒凝气滞型胃痛患者。根据抛硬币法将其均分为西药组和联合组，各 55 例。西药组给予铝碳酸镁片，联合组在西药组基础上给予三合汤治疗。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后中医症候积分、炎症因子，不同时间点疼痛程度及药物不良反应。结果:联合组总有效率(98。18%)高于西药组(83。64%)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组上腹疼痛、反酸、食欲不振、上腹饱胀、嗳气评分均降低，联合组上腹疼痛、反酸、食欲不振、上腹饱胀、嗳气评分均低于西药组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周、2 周、4 周后，两组疼痛数字评定量表(NRS)评分降低，联合组NRS评分低于西药组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均降低，联合组IL-6、TNF-α、PCT水平均低于西药组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:寒凝气滞型胃痛患者应用三合汤联合铝碳酸镁片治疗效果显著，明显降低患者中医症候积分、血清炎症因子水平、疼痛程度，且安全性较好。

    三合汤铝碳酸镁片胃痛炎症因子

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    骨膜牵张技术配合中药治疗糖尿病足患者的效果

    李建华
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的:分析骨膜牵张技术配合中药治疗糖尿病足患者的效果。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 10 月建瓯市立医院收治的 97 例糖尿病足患者作为研究对象，依据治疗方法不同将患者分为对照组(常规疮疡贴湿化再生治疗，n=49)和观察组(骨膜牵张技术配合中药治疗，n=48)，比较两组溃疡面愈合情况、溃疡大小、溃疡深度、经皮氧分压、踝肱指数、足部皮温、疼痛程度、神经病变情况、生活质量。结果:治疗后，观察组溃疡面愈合率、经皮氧分压、踝肱指数、足部皮温、生活质量评分高于对照组，溃疡大小、溃疡深度、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、密歇根神经病变筛查表(Michigan neuropathy screening instrument，MNSI)评分、10 g尼龙丝试验评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:与常规疮疡贴湿化再生治疗相比，骨膜牵张技术配合中药治疗糖尿病足患者效果更好，可提高溃疡面愈合率，缩小溃疡面积，促进局部微循环，减轻疼痛，改善神经病变，提高生活质量。

    骨膜牵张中药糖尿病足溃疡愈合率踝肱指数足部皮温密歇根神经病变筛查表

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    甘草锌颗粒联合消旋卡多曲治疗病毒感染性肠炎患儿的效果

    卢玲玲
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:分析甘草锌颗粒联合消旋卡多曲治疗病毒感染性肠炎患儿的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月南平市妇幼保健院收治的 260 例病毒感染性肠炎患儿作为研究对象，通过随机数表法将其分为研究组(n=130)与对照组(n=130)。对照组接受消旋卡多曲治疗，研究组接受甘草锌颗粒结合消旋卡多曲治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、免疫球蛋白、炎症因子及肠道菌群。结果:研究组总有效率为 96。15%，明显高于对照组的84。62%，差异有统计学意义(x2=8。6740，P=0。0032)。与对照组比较，研究组临床症状消失时间明显更短，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平及大肠埃希菌、乳杆菌、双歧杆菌数量较治疗前升高，且研究组高于对照组，两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:病毒感染性肠炎患儿应用甘草锌颗粒联合消旋卡多曲治疗，能提高临床效果，改善肠道菌群及免疫球蛋白水平，有效减轻炎症反应。

    病毒感染性肠炎甘草锌颗粒消旋卡多曲

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    补肾通痹方联合中医骨伤整脊手法在腰椎间盘突出症中的作用及对患者MRI影像学、血清指标的影响

    林鸿明
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的:探讨补肾通痹方联合中医骨伤整脊手法在腰椎间盘突出症中的作用及对患者MRI影像学、血清指标的影响。方法:选取 2021 年 2 月—2023 年 2 月于泉州泉港仁爱医院诊治的 102 例腰椎间盘突出症患者，依据数字排列表法分为对照组(n=52)与观察组(n=50)。对照组患者给予中医骨伤整脊手法，观察组在对照组基础上给予补肾通痹方，比较两组Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子、MRI影像学指标及临床疗效。结果:两组治疗前各项评分、血清炎症因子指标及MRI影像学指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后VAS评分、ODI评分、血清炎症因子水平、MRI影像学指标均低于对照组，但JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组临床总有效率为 96。00%，高于对照组的 78。85%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:补肾通痹方联合中医骨伤整脊手法有利于改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度，提高腰椎功能恢复，改善临床MRI影像学指标，降低炎症反应，提升临床疗效。

    腰椎间盘突出症中医骨伤整脊手法补肾通痹方血清指标

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    清中降浊汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果

    廖慧清
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的:探讨清中降浊汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取 2022 年 4 月—2023 年 4 月龙岩市中医院脾胃科门诊明确诊断为肝胃郁热型反流性食管炎的 70 例患者作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组与治疗组，各 35 例。对照组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗，治疗组在对照组基础上加用清中降浊汤，两组均治疗 4 周。比较两组临床疗效、临床症状积分、内镜下食管黏膜分级及反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire，RDQ)评分。结果:治疗组总有效率为 94。29%，明显高于对照组的 80。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组临床症状积分、RDQ评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，两组临床症状积分、RDQ评分较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组治疗后内镜下食管黏膜分级优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:清中降浊汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎患者临床效果明显，可以保护和修复食管黏膜，改善临床症状。

    清中降浊汤肝胃郁热型反流性食管炎临床效果

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    超声检测脐动脉血流参数对孕晚期胎儿生长受限的诊断价值分析

    胡梅兰
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声检测脐动脉血流参数对孕晚期胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:选择 2021 年 6 月—2023 年 6 月于莆田市儿童医院进行产检的 634 例孕妇作为研究对象，所有入选孕妇均行超声检查，均由同一位经验丰富的超声医师完成检查。以临床诊断结果将 634 例孕妇分为FGR组与发育正常组，比较两组各项脐动脉血流动力学参数水平，包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、最小血流速度(Min)、平均时间血流速度(TAV)、最大血流速度(Max)。另外，以临床诊断结果作为参考，分析超声检查诊断FGR的临床价值。结果:634例孕妇经临床证实，38 例存在FGR，占 5。99%(38/634)，596 例孕妇检查胎儿发育正常，占 94。01%(596/634)。FGR组脐动脉Min(0。13±0。05)、Max(0。42±0。08)、TAV(0。25±0。06)均低于发育正常组(0。21±0。06)、(0。53±0。12)、(0。34±0。08)，PI(1。12±0。21)、RI(0。67±0。11)、S/D(3。11±0。73)高于发育正常组(0。91±0。14)、(0。54±0。07)、(2。42±0。45)，差异有统计学意义(P<0。05)。超声检查诊断FGR的敏感度为 94。74%(36/38)，特异度为 98。99%(590/596)，准确度为 98。74%(626/634)，阳性预测值为 85。71%(36/42)，阴性预测值为 99。66%(590/592)。结论:超声检测脐动脉血流参数对诊断FGR有较高的参考价值，诊断准确率较高，可提升诊断效能。

    超声脐动脉血流参数孕晚期胎儿生长受限诊断价值

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    新型炎症标志物NLR、PLR、MLR与青年胃腺癌患者临床特征的关系

    潘寅初张海涛
    70-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨青年胃腺癌患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与青年胃腺癌的临床特征的关系。方法:回顾性分析 2013 年 1 月—2022 年 12 月苏州大学附属第一医院收治的 130 例青年(18～35 岁)胃腺癌患者的临床资料，另选取同期 1348 例本院正常体检者(18～35 岁)作为对照组。比较两组患者NLR、PLR、MLR水平。采用Spearman分析NLR、PLR、MLR的相关性。按照PLR、MLR、NLR中位数将病例组患者分为高、低组。比分析高、低PLR、MLR、NLR与临床病理特征、性别、临床症状的关系，并评估其对胃腺癌的诊断价值。结果:NLR与MLR、PLR与MLR、NLR与PLR均呈正相关(rs=0。738、0。630、0。665，P<0。001)。不同NLR水平患者T分期、N分期、M分期及TNM分期比较，差异无统计学意义(P>0。05)。不同PLR水平患者T分期、N分期及TNM分期比较，差异有统计学意义(P<0。05)。不同PLR水平患者M分期比较，差异无统计学意义(P>0。05)。不同MLR水平患者M分期比较，差异有统计学意义(P<0。05)。不同MLR水平患者T分期、N分期及TNM分期比较，差异无统计学意义(P>0。05)。不同NLR、PLR患者性别比较，差异有统计学意义(P<0。05)。不同MLR水平患者性别比较，差异无统计学意义(P>0。05)。不同PLR、MLR、NLR水平患者临床症状比较，差异无统计学意义(P>0。05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析，NLR、PLR、MLR对青年胃腺癌有一定的诊断效能。结论:术前NLR、PLR、MLR水平与青年胃腺癌的临床特征有着密切联系，可作为青年胃癌早期诊断的参考指标。

    中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值单核细胞/淋巴细胞比值青年胃腺癌

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    标准化呼吸功能锻炼流程联合快速康复外科护理对腹腔镜胰十二指肠切除术患者的影响

    叶曼
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨标准化呼吸功能锻炼流程联合快速康复外科(FTS)护理对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者的影响。方法:回顾性选取 2022 年 3 月—2023 年 5 月浙江省人民医院毕节医院收治的 54 例LPD患者。根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组，各 27 例。对照组实施常规护理，观察组实施标准化呼吸功能锻炼流程联合FTS护理。比较两组围手术期指标，术前及术后 1 周肺功能、呼吸指标及并发症。结果:观察组胃管拔除时间、首次排便时间、半流饮食时间均早于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 1 周，两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC%均降低，观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1周，对照组呼吸频率(RF)较术前升高，两组血氧饱和度(SaO2)均较术前降低，观察组RF低于对照组，SaO2 高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:标准化呼吸功能锻炼流程联合FTS护理有助于加快LPD患者术后恢复。

    腹腔镜胰十二指肠切除术标准化呼吸功能锻炼流程快速康复外科护理肺功能并发症

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    基于循证理念下的人文关怀护理在硬膜外分娩镇痛产妇中的应用效果

    邱无双陆丽顺马雅婷
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的:分析基于循证理念下的人文关怀护理在硬膜外分娩镇痛产妇中的应用效果。方法:选取 2021 年 5 月—2023 年 4 月苏州市立医院收治的 103 例行硬膜外分娩镇痛产妇作为研究对象，按不同护理方法将其分为对照组(n=52，采取常规护理)和试验组(n=51，采取基于循证理念下的人文关怀护理)。比较两组产程时长、产后出血量及母婴不良结局，依据视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分比较两组不同时间疼痛和镇静情况，分别于干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组焦虑、抑郁程度。结果:试验组各产程及总产程时长短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组产后 24 h出血量少于产后 2 h，且试验组产后 2 h、24 h出血量少于对照组，母婴不良结局发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);试验组T1、T2、T3 VAS评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);干预后，两组HAMA评分、HAMD评分较干预前降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:基于循证理念的人文关怀护理能显著改善硬膜外分娩镇痛产妇的产程、疼痛和心理状态，从而有效减少产后出血量及母婴不良结局。

    循证理念人文关怀护理硬膜外分娩镇痛产后出血量焦虑抑郁

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