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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响比较

    聂树霞
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组，各 60 例。A组进行腹腔镜子宫切除术，B组进行经腹子宫切除术，C组则进行经阴道子宫切除术。比较三组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率，术前及术后 3 个月、6 个月的生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF量表)]及性生活质量(女性性生活质量问卷)。结果:A组的手术时间显著长于B组及C组，A组及C组的出血量显著少于B组，排气时间及住院时间显著短于B组，差异有统计学意义(P＜0。05)。三组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。术前及术后 6 个月，三组WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后 3 个月，A组及C组的WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分显著高于B组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:腹腔镜及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的近期不良影响小于经腹子宫切除术，而远期不良影响无显著差异。

    腹腔镜子宫切除术经腹子宫切除术经阴道子宫切除术生活质量性生活质量

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    GnRH-a、LNG-IUS、地诺孕素在子宫内膜异位症腹腔镜保守手术患者中的应用价值

    王琛琛
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、地诺孕素在子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守手术患者中的应用价值。方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月晋江市中医院收治的 80 例EMS腹腔镜保守手术患者。根据随机数表法将其分为GnRH-a组(26 例)和LNG-IUS组(27 例)和地诺孕素组(27 例)。GnRH-a组给予注射用醋酸曲普瑞林治疗，LNG-IUS组给予LNG-IUS治疗，地诺孕素组给予地诺孕素片。比较三组治疗前、治疗 6 个月后疼痛程度、相关指标，不良反应、复发率。结果:治疗 6 个月后，地诺孕素组视觉模拟评分法(VAS)评分低于GnRH-a组、IUS-LNG组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，治疗 6 个月后，三组糖类抗原 125(CA125)、雌二醇水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。地诺孕素组不良反应总发生率明显低于GnRH-a组，差异有统计学意义(P＜0。05)。三组复发率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。地诺孕素组复发率明显低于GnRH-a组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:GnRH-a、IUS-LNG、地诺孕素在EMS患者腹腔镜保守术后维持治疗中均可缓解患者疼痛，降低CA125、雌二醇水平，其中使用地诺孕素EMS术后复发率低，且安全性高。

    子宫内膜异位症腹腔镜手术促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内缓释系统地诺孕素

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    沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF患者的效果

    戴正东徐丽新郑鹏
    9-13页
    查看更多>>摘要：目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法:选取2021 年 5 月—2022 年 5 月麻城市人民医院收治的 200 例HFrEF患者作为研究对象，依据随机数表法将纳入患者分为联合组(n=101)和对照组(n=99)。所有患者均予以常规抗心衰治疗与干预，对照组予以沙库巴曲缬沙坦，联合组在对照组基础上予以达格列净。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD8+、CD4+/CD8+)、不良反应及心衰再住院率。结果:联合组总有效率 95。05%，高于对照组的 81。82%，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组LVEF、CD3+、CD4+/CD8+较治疗前升高，且联合组高于对照组，两组LVESD、LVEDD、hs-CRP、TNF-α、IL-6、CD8+较治疗前下降，且联合组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);联合组随访 12 个月心衰再住院率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可有效提高HFrEF患者疗效、心功能，降低炎症因子水平，改善免疫功能，降低心衰再住院率，且安全性好。

    射血分数降低心力衰竭沙库巴曲缬沙坦达格列净

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    桃红四物消风散联合碳酸司维拉姆治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的效果

    陈辉陈朝霞王晓梅叶章春...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的:探究桃红四物消风散联合碳酸司维拉姆治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法:选取 2021 年1 月—2023 年 12 月在南平市人民医院诊治的 86 例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者作为研究对象，按信封法分为研究组(桃红四物消风散联合碳酸司维拉姆治疗)和对照组(碳酸司维拉姆治疗)，各 43 例。比较两组瘙痒情况(5-D瘙痒症量表)、临床疗效、血清钙磷水平、甲状旁腺激素(PTH)水平及生活质量[简明健康状况量表(SF-36)]。结果:治疗后，两组 5-D瘙痒症量表评分、血磷及PTH水平均降低，两组血钙水平、SF-36 评分升高，且研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:桃红四物消风散联合碳酸司维拉姆治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒，不仅能有效缓解瘙痒症状，优化钙磷代谢指标，降低PTH水平，还能提升生活质量，为尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的综合治疗提供了一种有效的策略。

    桃红四物消风散碳酸司维拉姆尿毒症皮肤瘙痒钙磷代谢甲状旁腺激素生活质量

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    聚乙烯醇或玻璃酸钠联合环孢素在白内障术后干眼症中的效果

    胡冠群王世武邓爱军
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的:探讨聚乙烯醇或玻璃酸钠联合环孢素在白内障术后干眼症中的效果。方法:选取 2022 年 1 月—2024 年1月山东第二医科大学附属医院收治的120例白内障术后干眼症患者作为观察对象，采用随机数表法将患者分为A组(58例，聚乙烯醇联合环孢素)与B组(62 例，玻璃酸钠联合环孢素)。比较两组治疗效果、角膜表面损伤和炎症程度、泪液膜稳定性、泪液分泌试验、角膜内皮细胞状态。结果:B组总缓解率为 95。16%，高于A组的 82。76%，差异有统计学意义(P＜0。05);用药后，两组角膜荧光染色评分法评分低于用药前，且A组低于B组，差异有统计学意义(P＜0。05);B组术后 7 d、1 个月泪膜破裂时间长于A组，差异有统计学意义(P＜0。05);用药后，两组泪液分泌试验结果高于用药前，但A组低于B组，差异有统计学意义(P＜0。05);用药后，两组角膜内皮细胞面积变异系数(coefficient of variation of endothelial cell area，CV)、平均细胞面积、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density，ECD)优于用药前，且A组优于B组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:聚乙烯醇或玻璃酸钠联合环孢素均能治疗白内障术后干眼症，玻璃酸钠联合环孢素润湿效果更显著，聚乙烯醇联合环孢素抗炎效果更显著。

    聚乙烯醇玻璃酸钠环孢素白内障术后干眼症

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    LC联合ESBD治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

    俞海洋万元春张华国曹炎炎...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术(ESBD)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取 2022 年 5 月—2023 年 6 月淮安市第五人民医院收治的 95 例胆囊结石合并胆总管结石患者。根据不同手术方式将其分为对照组(47 例)和观察组(48 例)。对照组行LC联合腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)，观察组行LC联合ESBD治疗。比较两组围手术期指标，术前、术后血清生化指标、炎症因子及并发症。结果:观察组手术时间短于对照组，术后首次排气时间早于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 3 d，两组直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均低于术前，观察组DBIL、ALP和GGT水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 3 d，两组高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和降钙素原(PCT)均高于术前，糖蛋白抗原 19-9(CA19-9)低于术前，观察组HMGB1 和PCT、CA19-9 均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组并发症比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:LC联合LTCBDE和LC联合ESBD均可有效清除结石，但LC联合ESBD可进一步缩短手术时间，促进术后肝功能的恢复，并可减轻术后炎症反应。

    腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术

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    艾司氯胺酮联合罗哌卡因对硬膜外阻滞剖宫产产妇的影响

    赵雨帆金琦
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨艾司氯胺酮联合罗哌卡因对硬膜外阻滞剖宫产产妇的影响。方法:回顾性选取2021年2月—2023年12 月湖南省人民医院麻醉科收治的 96 例硬膜外阻滞剖宫产产妇。根据不同镇痛药物使用将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组术后给予艾司氯胺酮联合罗哌卡因镇痛，对照组术后给予罗哌卡因镇痛。比较两组术前及术后 6 h、12 h、24 h疼痛程度，术前及术后 1 d炎症因子及术前(T0)、术后 6 h(T1)、术后 12 h(T2)、术后 24 h(T3)血流动力学。结果:术后 6 h、12 h、24 h，观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。T1、T2、T3，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于T0，观察组MAP、HR均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 1 d，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前，观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:艾司氯胺酮联合罗哌卡因对硬膜外阻滞剖宫产术后镇痛效果较好，能够更有利于稳定血流动力学指标，同时减轻炎症反应。

    艾司氯胺酮罗哌卡因剖宫产术后镇痛

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    复方丹参滴丸对慢性高原病患者的影响

    杨丽鲁雪
    30-34页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方丹参滴丸对慢性高原病(CMS)患者的影响。方法:回顾性选取 2022 年 2 月—2023 年 2 月青海省第五人民医院收治的 86 例CMS患者。根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组，各 43 例。两组均给予常规治疗，对照组采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗，研究组在对照组基础上给予复方丹参滴丸。比较两组治疗前后相关指标、左心室结构及左心室功能指标、肺功能指标、6 min步行距离及临床疗效。结果:治疗后，两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)均降低，一氧化氮(NO)升高，研究组NE、E、ANP、ET均低于对照组，NO高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组左室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVS)均降低，研究组LVEDD、IVS、PWT均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组心房收缩期二尖瓣口血流速度(A)降低，左室快速充盈期二尖瓣口血流速度(E)、E/A、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均升高，研究组A低于对照组，E、E/A、LVEF、CO均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组肺动脉压(PAP)降低，用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%、6 分钟步行试验(6MWT)均升高，研究组PAP低于对照组，FVC、FEV1、FEV1/FVC%、6MWT均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:复方丹参滴丸对CMS患者心肺功能结构均有明显的改善作用，临床疗效较好。

    超声心动图复方丹参滴丸慢性高原病心肺功能

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    罗格列酮联合利拉鲁肽治疗青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的效果

    曾婷
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的:探讨罗格列酮联合利拉鲁肽治疗青年 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的效果。方法:选择 2023 年1-12 月深圳市龙华区人民医院收治的 60 例青年 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，以随机数表法分为两组，各 30 例。对照组应用罗格列酮治疗，研究组应用罗格列酮联合利拉鲁肽治疗。比较两组临床疗效、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数、肝功能及不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率为 93。33%，高于对照组的 70。00%，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组不良反应发生率为 10。00%，低于对照组的 6。67%，但两组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:罗格列酮联合利拉鲁肽治疗青年 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者可降低血糖、血脂、体重指数，改善肝功能，且未明显增加不良反应。

    2型糖尿病罗格列酮利拉鲁肽非酒精性脂肪肝血糖肝功能

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    硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的效果

    赖璐璐王巧玲
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的:探讨硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的效果。方法:回顾性分析 2021 年12 月—2023 年 12 月厦门市第五医院收治的 68 例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据治疗方案将其分为对照组(n=34，盐酸拉贝洛尔)和联合组(n=34，硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔)。比较两组临床疗效、治疗前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、子宫动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期和舒张末期最大血流速度的比值(S/D)、搏动指数(PI)]、血清细胞因子[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肝X受体α(LXRα)、丙二醛(MDA)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)]水平及不良反应发生率。结果:联合组临床总有效率为 97。06%，明显高于对照组的 76。47%，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组SBP、DBP、PI、S/D、RI及血清LXRα、MDA、SREBP-c水平低于治疗前，且联合组低于对照组，两组GSH-Px水平高于治疗前，且联合组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔可提高妊娠期高血压疾病患者的治疗效果，且可改善血压水平、子宫内动脉血流动力学及脂质代谢水平，减轻机体氧化应激反应，且安全可靠。

    妊娠期高血压疾病硝苯地平缓释片盐酸拉贝洛尔

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