查看更多>>摘要:目的:探讨床旁超声技术指导限制性液体复苏(limited fluid resuscitation,LFR)对创伤性休克患者凝血功能的影响.方法:选择 2020 年 3 月—2023 年 3 月南通市通州区人民医院ICU收治的 66 例创伤性休克患者作为研究对象,根据随机数表法将 66 例患者分为观察组和对照组,各 33 例.对照组采用传统方法根据患者血压情况进行液体复苏治疗,观察组采用床旁超声技术指导LFR治疗.比较两组复苏前后血流动力学指标、凝血功能及预后指标.结果:两组复苏前后血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后,两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)高于复苏前,心率(heart rate,HR)低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏液体总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).复苏后,对照组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)长于复苏前,纤维蛋白原(fibrinoger,FIB)、D二聚体(D-dimer,D-D)低于复苏前,观察组D-D低于复苏前,且观察组APTT、PT短于对照组,FIB高于对照组,D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组ICU住院时间短于对照组,肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组 28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:床旁超声技术指导创伤性休克患者进行LFR,可改善凝血功能,缩短ICU住院时间,降低肺水肿发生率,临床效果显著.