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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

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100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

    王玉兰陈海莺廖碧霞陈丽新...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的 100 例经皮肾镜碎石术患者为研究对象.按照 1∶1 的比例随机将其分为对照组和研究组,各 50 例.对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式.观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况.结果:研究组术后并发症发生率为 6.00%,明显低于对照组的 24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好.

    经皮肾镜碎石术分级护理模式快速康复外科围手术期护理

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    新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者焦虑情绪及优质护理模式应用满意度调查

    游浪淑
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的:调查新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者的焦虑情绪及优质护理模式应用满意度.方法:收集2023 年 2-5 月于雷州市人民医院发热门诊就诊的 736 例患者资料,根据纳排标准最终 652 例患者参与本项研究,根据就诊顺序随机分为对照组(n=326,常规护理)和优质护理组(n=326,优质护理).采用广泛性焦虑量表(GAD-7)调查患者焦虑情绪现况,中文版新型冠状病毒肺炎恐惧量表(FCV-19S-C)调查患者对新冠病毒感染恐惧程度,分析焦虑情绪与新冠病毒感染恐惧程度的相关性,采用满意度调查表对比两组患者就医满意度及医疗纠纷情况.结果:两组患者焦虑评分、焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组新冠病毒感染恐惧评分及新冠病毒感染恐惧程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).优质护理组满意度评分明显高于对照组,医患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者焦虑程度较高,且与新冠病毒感染恐惧程度呈正相关关系,采用人物-服务-环境-教育联合的优质护理模式能够提高患者的就医满意度,减少医疗纠纷.

    新冠病毒感染甲流焦虑发热门诊优质护理模式

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    Orem自理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用价值

    胡俊巧张璐
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Orem自理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用价值.方法:选择 2019 年 1 月—2020 年 6 月南京市江宁医院收治的 40 例糖尿病酮症酸中毒患者作为对照组,选择 2020 年 7 月—2021 年 12 月南京市江宁医院收治的40 例糖尿病酮症酸中毒患者作为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予Orem自理模式.入院当天、干预 7 d,使用疾病及健康知识评定量表与糖尿病自我效能量表(DSES)评估两组疾病及健康知识掌握情况与自护能力,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 h PBG).结果:入院当天,两组疾病及健康知识掌握情况、DSES评分及血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预 7 d,两组疾病基础知识、日常防护方法、饮食运动、足部护理、血糖检测、药物治疗、急症处理评分高于入院当天,且观察组高于对照组,两组FPG、2 h PBG低于入院当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Orem自理模式对糖尿病酮症酸中毒患者疾病及健康知识掌握情况、自护能力及血糖水平具有良好的效果.

    糖尿病酮症酸中毒Orem自理自我效能

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    知信行护理联合耳穴压豆对膀胱镜检查患者的影响

    苏彦竹
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的:分析知信行护理联合耳穴压豆对膀胱镜检查患者的影响.方法:选取 2020 年 8 月—2023 年 8 月徐州市中医院收治的 70 例膀胱镜检查患者.根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各 35 例.对照组实施常规护理,观察组实施知信行护理联合耳穴压豆.比较两组干预前后负性情绪、疼痛程度及治疗依从性.结果:干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于干预前,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组完全依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱镜检查患者应用知信行护理联合耳穴压豆,可有效改善患者负性情绪,减轻疼痛感,增强检查依从性.

    膀胱镜检查知信行耳穴压豆疼痛程度

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    鲍荣琦基于心胃同治论治慢性心力衰竭经验总结

    黄楠鲍荣琦
    100-104页
    查看更多>>摘要：慢性心力衰竭是各种心脏疾病的最终转归,被称为"心脏病最后的战场",其高死亡率、高住院率一直是治疗上的一大难点.西医治疗慢性心衰虽有一定的进展,但仍有一定的局限性,而中医药在改善症状、改善预后、增强患者体质方面具有一定优势,因而被各大医家广泛运用.心力衰竭在中医学上归属为"心衰病"范畴,其病机为本虚标实,心气不足为本,饮停、痰浊、瘀血为标.鲍荣琦在继承前人理论的基础上再加上自身对慢性心衰的理解,从心胃理论出发,认为慢性心衰的主要病机是气虚阳衰,血瘀水停,心胃同病.根本在于心气(阳)不足、脾肾阳虚,水湿、痰饮、瘀血为其次.心胃同病是其特殊的病机.治疗上以补益宗气为主,同时配合理气的方法,达到心胃同治的目的.本文主要论述心胃在生理病理上的相互关联,探讨以心胃同治论治慢性心力衰竭,为中医治疗慢性心衰提供新思路.

    心胃同治慢性心力衰竭鲍荣琦

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    超早期与早期血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的影响

    刘俊徐勤义王栋陆瑨...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的:探究超早期与早期血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的影响.方法:回顾性分析2019年1月—2022年12 月无锡市惠山区人民医院收治的 102 例高血压脑出血患者的临床资料.根据手术时间的不同将其分为常规组和试验组,各 51 例.常规组发病 6～12 h进行血肿穿刺引流术;试验组发病<6 h行血肿穿刺引流术.比较两组围手术期指标,术前、术后 2 d、4 d、6 d神经功能,术前、术后 2 个月日常生活能力,并发症及预后情况.结果:试验组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 2 d、4 d、6 d,试验组中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 2 个月,两组日常生活能力评分提高,试验组日常生活能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 个月,试验组预后情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超早期血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,有利于促进神经功能恢复,改善日常生活能力,改善患者的预后.

    超早期血肿穿刺引流术高血压脑出血神经功能日常生活能力预后

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    不同手术切口方式在乳腺癌根治术中的应用价值

    潘文杰李生学黄居耀
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的:研究不同手术切口方式对乳腺癌根治术临床疗效的影响.方法:选取 2020 年 5 月—2022 年 5 月在尤溪县总医院普外科就诊的 82 例乳腺癌患者,按随机数表法分为试验组和对照组,各 41 例.对照组采用Halsted-Meyer纵切口根治术治疗,试验组采用Stewart横切口根治术治疗.比较两组手术指标、生活质量、心理情绪及并发症发生率.结果:试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组乳腺癌生活质量问卷(QLQ-BR23)中功能评分、症状评分及总评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比Halsted-Meyer纵切口,Stewart横切口行乳腺癌根治术的术后并发症发生率更低,手术出血量更低,手术和住院时间更少,患者生活质量更好,心理情绪更健康.

    乳腺癌根治术横切口纵切口疗效生活质量心理

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    腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响

    卢彦川
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响.方法:选取2021年10月—2023 年 1 月佛山市中医院收治的 84 例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42 例.对照组给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组给予腹腔镜下解剖性肝切除术.比较两组手术指标、肝功能、并发症.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血量、术中出血量少于对照组,肛门通气恢复时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为 4.76%(2/42),低于对照组的 23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者能减少输血量、术中出血量,缩短肛门通气恢复时间、术后住院时间,改善肝功能,且并发症少,安全性高.

    原发性肝癌腹腔镜下解剖性肝切除术手术指标肝功能并发症

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    依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变患者的影响

    郑玲胡华龙
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的:分析依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的影响.方法:选取 2021 年2月—2022年2月通城县人民医院收治的80例PDPN患者作为研究对象,根据掷硬币法将患者分为对照组和研究组,各40例.对照组给予依帕司他,研究组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊,比较两组临床疗效、不良反应、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、正中神经、腓总神经、尺神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]水平.结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 1 个月后,两组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 1 个月后,两组正中神经、腓总神经、尺神经的SNCV和MNCV较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 1 个月后,两组SOD和MDA水平较治疗前改善,且研究组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依帕司他与丁苯酞软胶囊联合治疗PNDN,临床疗效好,不良反应发生率较低,能显著降低疼痛程度,提高正中神经、腓总神经、尺神经SNCV和MNCV,改善SOD和MDA水平.

    依帕司他丁苯酞软胶囊痛性糖尿病周围神经病变感觉神经传导速度运动神经传导速度

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    乳腺癌保乳术后采用APBI-IMRT的效果

    谌海波朱洪雨孙黎清
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乳腺癌保乳术后采用加速部分乳腺调强放疗(accelerated partial breast irradiation with intensity-modulated radiation therapy,APBI-IMRT)的效果.方法:选择 2018 年 6 月—2022 年 9 月南京大学医学院附属苏州医院收治的 82 例行乳腺癌保乳术患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组与研究组,各 41 例.对照组应用常规放疗,研究组应用APBI-IMRT,比较两组肿瘤标志物、危险器官剂量、心功能指标.结果:治疗前,两组肿瘤标志物、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、细胞角蛋白 19 片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平、左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter,LADs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)较治疗前降低,且研究组肿瘤标志物低于对照组,但心功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组危险器官剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:APBI-IMRT在乳腺癌保乳术后应用可增强治疗效果,降低对心肺功能的损伤.

    乳腺癌保乳术肿瘤标志物加速部分乳腺调强放疗心功能乳腺癌

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