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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    自体同侧半腱肌肌腱-可调节袢环钛板全内技术重建前交叉韧带的临床效果

    黄震谭强邱雷芳
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的:分析单根自体同侧半腱肌肌腱-可调节袢环钛板全内技术重建前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月恩施慧宜中西医结合风湿医院收治的 80 例ACL断裂患者，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，各 40 例。对照组给予股薄肌、半腱肌肌腱重建ACL治疗，观察组给予自体同侧半腱肌肌腱-可调节袢环钛板全内技术重建ACL治疗，观察两组膝关节功能、疼痛情况、术后并发症。结果:术后 6 个月，两组国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 3 个月、6 个月，两组膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率为 5。00%，低于对照组的 20。00%，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:自体同侧半腱肌肌腱-可调节袢环钛板全内技术重建ACL能够有效改善ACL断裂患者的膝关节功能，缓解膝关节疼痛，且能够减少并发症的发生。

    前交叉韧带膝关节功能关节镜

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    缩宫素联合间苯三酚在低宫颈评分足月胎膜早破产妇分娩中的应用

    徐莉严丽慧谢利萍
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的:观察缩宫素联合间苯三酚在低宫颈评分足月胎膜早破(PROM)产妇分娩中的应用。方法:回顾性选取2020 年 9 月—2022 年 4 月海宁市人民医院妇产科收治的 160 例低宫颈评分足月PROM产妇的临床资料。根据不同治疗方法将其分为对照组、观察 1 组、观察 2 组、观察 3 组，各 40 例。对照组单纯使用缩宫素，观察组使用缩宫素联合间苯三酚，观察 1 组于出现规律宫缩时静脉缓慢推注间苯三酚注射液 80 mg;观察 2 组在宫口开大 2～3 cm时静脉缓慢推注间苯三酚注射液 80 mg;观察 3 组在进入活跃期、宫口开大≥5 cm时静脉缓慢推注间苯三酚注射液 80 mg。比较四组分娩方式、宫口扩张速度、宫口开全时间、产后出血情况、产后并发症及新生儿不良事件。结果:观察 2 组、观察 3 组阴道分娩率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察 2 组的宫口扩张速度大于对照组与观察 1 组，宫口开全时间短于对照组与观察 1 组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察 1 组、观察 2 组的产后 2 h出血量少于对照组与观察 3 组，差异有统计学意义(P＜0。05)。四组产后尿潴留、产褥感染、新生儿不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:缩宫素联合间苯三酚在低宫颈评分足月PROM产妇分娩中的应用效果优于单纯使用缩宫素，在宫口开大 2～3 cm时静脉缓慢推注间苯三酚 80 mg的效果最优，可获得较高的阴道分娩率，且可加快宫口扩张速度、缩短宫口开全时间，减少产后出血量，且不增加产后尿潴留、产褥感染、新生儿不良事件的发生率，有效性与安全性兼具。

    缩宫素间苯三酚低宫颈评分胎膜早破分娩

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    吲哚布芬与氯吡格雷治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者的效果与安全性

    郑烁许联赵楚英刘渚...
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取 2021 年 3 月—2023 年 4 月潮州市中心医院收治的 60 例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者，随机将其分为两组，各 30 例。对照组实施氯吡格雷治疗，观察组实施吲哚布芬治疗，对比两组临床疗效、炎症因子、不良反应情况。结果:干预后，观察组的总有效率为 96。67%(29/30)，高于对照组的 76。67%(23/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，观察组hs-CRP、PCT水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良反应发生率 6。67%(2/30)，低于对照组的26。67%(8/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:与氯吡格雷相比，吲哚布芬在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中具有良好的临床效果，能有效改善炎症因子水平，降低不良反应发生率，安全性好。

    吲哚布芬氯吡格雷缺血性心脑血管疾病上消化道出血安全性

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    精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及复发性流产相关性分析

    蔡焕元陈以德张宇王静...
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的:观察精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)的相关性。方法:选择 2019 年 1 月—2022 年 3 月佛山市高明区人民医院收治的 300 例有生育要求的精子DNA损伤患者设为观察组，再选择同期 50 例精子形态正常(精子正常形态比率≥4%)但配偶为RSA患者的男性设为流产组，50 例有生育要求的健康男性设为对照组。比较三组精液参数(精子密度、精子活力、精子形态)，根据精子DNA碎片指数将观察组患者分为高损伤组(精子DNA碎片指数≥30%，n=127)和低损伤组(精子DNA碎片指数＜30%，n=173)，随访比较两亚组患者配偶(自然怀孕和应用辅助生殖技术成功怀孕后)胚胎发育情况及RSA发生情况，分析精子DNA损伤与精子密度、精子活力、精子形态、患者配偶胚胎发育、RSA发生的相关性。结果:三组精液参数比较，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组精子密度、精子活力、精子形态均低于流产组、对照组，且流产组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。高损伤组治疗后自然成功怀孕配偶胚胎发育停滞率、RSA发生率高于低损伤组，差异有统计学意义(P＜0。05);高损伤组应用辅助生殖技术成功怀孕胚胎发育停滞率为 6。97%，RSA发生率为 11。63%。精子DNA碎片指数与精子密度、精子活力、精子形态呈负相关(P＜0。05)，与患者配偶自然怀孕后胚胎发育停滞、RSA发生呈正相关(P＜0。05)。结论:精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及RSA具有一定相关性，精子DNA损伤程度越高，其精液质量越差，自然怀孕后胚胎发育停滞、RSA发生可能性越高，临床可根据患者精子DNA损伤情况，评估不育原因，为临床妊娠选择提供参考依据。

    精子DNA损伤精液参数胚胎发育复发性流产

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    血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系研究

    苏淼毅苏松毅蒋才慧林剑辉...
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的:探究血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系。方法:回顾性分析 2021 年 6 月—2023 年 6 月于泉州市光前医院进行局部晚期食管癌同步放化疗治疗的 118 例食管癌患者的临床资料，根据治疗效果分为有效组(n=93)、无效组(n=25)，比较两组治疗前后血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平，采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平联合诊断疗效的价值。根据治疗后 6 个月是否出现不良事件将其分为预后良好组(n=85)、预后不良组(n=33)，比较两组基线资料及血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平，分析血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平与预后的相关性。结果:治疗后，有效组血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均高于无效组，差异有统计学意义(P＜0。05)。血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平联合预测疗效的AUC为 0。911，高于血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平单独预测的 0。827、0。743、0。736。预后良好组血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平高于预后不良组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Spearman相关性分析结果显示，血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均与局部晚期食管癌患者预后呈正相关(P＜0。05)。结论:血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平可作为临床评估食管癌患者同步放化疗疗效的辅助指标，与其预后呈正相关性，可为临床评估疗效及预后提供可靠依据。

    T淋巴细胞局部晚期食管癌同步放化疗

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    慢性肾功能不全患者NT-proBNP、CREA水平变化及临床意义

    陈崇纯
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性肾功能不全(CRI)患者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐(CREA)水平变化及临床意义。方法:选取 2018 年 7 月—2023 年 6 月深圳大学总医院收治的 86 例CRI患者作为观察组，另选取同期接受体检的 100 例健康者作为对照组，比较两组NT-proBNP、CREA、肾小球滤过率(GFR)水平，并比较观察组不同病情时期指标水平差异，分析NT-proBNP、CREA水平与GFR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、CREA诊断CRI的价值。结果:观察组NT-proBNP、CREA水平较对照组更高，GFR更低，差异有统计学意义(P＜0。05)。肾功能衰竭终末期患者NT-proBNP、CREA水平与肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期患者相比更高，肾功能衰竭期患者与肾功能不全失代偿期患者相比更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关性分析显示，NT-proBNP、CREA水平与CRI患者的GFR呈负相关(r=-0。334、-0。326，P＜0。05);ROC曲线显示，NT-proBNP、CREA诊断CRI的曲线下面积分别为 0。786、0。735。结论:NT-proBNP、CREA在CRI患者体内的水平偏高，且与病情严重程度呈正相关，应用于CRI病情诊断具有较高的诊断价值。

    慢性肾功能不全氨基末端B型利钠肽前体肌酐

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    抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原联合Geneva评分对肺癌患者并发肺血栓栓塞症的诊断价值

    陆敏
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的:探讨抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)联合Geneva评分对肺癌患者并发肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值。方法:选取 2021 年 4 月—2023 年 3 月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的 50 例肺癌并发PTE患者纳入PTE组，选取同期肺癌未并发PTE的 50 例患者纳入对照组。收集并比较两组一般资料及血清ATⅢ、FIB水平、Geneva评分，采用logistic回归分析肺癌患者并发PTE的影响因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线验证ATⅢ、FIB及Geneva评分对肺癌并发PTE的诊断价值。结果:PTE组冠心病、腺癌、TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期、手术、化疗患者占比、D-二聚体、血红蛋白、ATⅢ、FIB及Geneva评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。logistic回归分析结果显示，ATⅢ、FIB、Geneva评分是肺癌并发PTE的独立影响因素(P＜0。05)。ATⅢ、FIB、Geneva评分联合诊断的曲线下面积(AUC)为0。929，高于ATⅢ、FIB、Geneva评分单独诊断的 0。776、0。783、0。771。结论:ATⅢ、FIB、Geneva评分均能很好地预测肺癌并发PTE，三者联合时诊断价值更高。

    肺癌肺血栓栓塞症凝血因子Ⅲ纤维蛋白原Geneva评分

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    宫颈病变患者HPV基因分型检测及其临床意义分析

    陈静金灿灿周皓鹏张茜蕙...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的:分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测及临床意义。方法:回顾性分析 2021 年 5 月—2023 年 5 月泰兴市人民医院收治的 125 例宫颈病变患者的临床资料，均进行HPV基因分型检测。统计 125 例宫颈病变患者HPV感染阳性率、HPV基因分型情况(多重感染重复计算)。比较不同程度宫颈病变患者中HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率。以病理检查为"金标准"，分析并比较液基薄层细胞学检查(TCT)单独诊断、TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度、敏感度、特异度。结果:125 例宫颈病变患者中，HPV感染阳性率为 51。20%(64/125)，HPV感染阳性患者中HPV基因型总数为 92 株，其中高危型HPV为 63。04%(58/92)，低危型HPV为 36。96%(34/92)。高危型HPV感染阳性率最高的前 5 位基因型分别为HPV16(16。30%)、HPV18(11。96%)、HPV58(8。70%)、HPV53(6。52%)、HPV51(4。35%);低危型HPV感染阳性率最高的前 3 位基因型分别为HPV6(8。70%)、HPV11(7。61%)、HPV40(4。35%)。不同级别宫颈病变患者HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。TCT单独诊断子宫颈癌的准确度为78。40%(98/125)，敏感度为 66。67%(18/27)，特异度为 81。63%(80/98)，阳性预测值为 50。00%(18/36)，阴性预测值为89。89%(80/89)，Kappa值为 0。431;TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度为 88。00%(110/125)，敏感度为 59。26%(16/27)，特异度为 95。92%(94/98)，阳性预测值为 80。00%(16/20)，阴性预测值为 89。52%(94/105)，Kappa值为 0。609;TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度、特异度均显著高于TCT单独诊断，差异有统计学意义(P＜0。05);TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的敏感度低于TCT单独诊断，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:宫颈病变类型与HPV基因分型密切相关，且不同宫颈病变恶性程度患者HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率存在显著差异，因此HPV基因分型用于辅助子子宫颈癌筛查具有重要意义。

    宫颈病变人乳头瘤病毒基因分型子宫颈癌

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    综合护理在自身免疫性脑炎患者中的应用效果

    王琴
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的:探讨综合护理在自身免疫性脑炎(AE)患者中的应用效果。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月贵州医科大学附属医院收治的 86 例AE患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各 43 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理。比较两组治疗依从性，护理前后认知功能、心理状态、生活质量及护理满意度。结果:观察组治疗总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理后，观察组脑病损值(DQ)评分低于对照组，记忆商(MQ)、智商(IQ)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理后，观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理后，观察组心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:综合护理能减轻AE患者负面情绪，提高治疗依从性，改善认知功能与生活质量，提升护理满意度。

    自身免疫性脑炎综合护理治疗依从性心理状态认知功能生活质量

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    基于中医整体观的护理模式对肺癌患者化疗后睡眠质量及癌因性疲乏情况的改善分析

    陈小梅
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的:探析肺癌患者化疗期间应用基于中医整体观的护理模式取得的效果，评估对患者睡眠质量、癌因性疲乏水平的影响。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的 90 例接受化疗的肺癌患者，经随机数表法均分为对照组(n=45)、观察组(n=45)，对照组应用常规护理，观察组应用基于中医整体观的护理模式。比较两组睡眠质量指数、癌因性疲乏水平及化疗相关不良反应发生率。结果:护理后，两组癌因性疲乏水平均低于护理前，观察组癌因性疲乏水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组护理后睡眠质量指数均低于护理前，观察组睡眠质量指数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。与对照组相比，观察组化疗相关不良反应总发生率较低，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:肺癌患者于化疗期间应用基于中医整体观的护理模式对于改善癌因性疲乏症状及提高睡眠质量效果较好，可降低不良反应总发生率。

    基于中医整体观的护理模式肺癌化疗睡眠质量癌因性疲乏

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