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中外医学研究
中国医院管理杂志社
中外医学研究

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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    以互动达标理论为指导的延续性护理对糖尿病视网膜病变患者的影响

    何丹
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的:探究以互动达标理论为指导的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者的影响。方法:选取 2022 年6 月—2023 年 10 月遵义市第一人民医院收治的 92 例DR患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 46 例。对照组给予常规延续性护理，观察组给予以互动达标理论为指导的延续性护理。比较两组护理前后血糖水平、自我管理能力、生活质量。结果:护理后，观察组空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。护理后，观察组饮食控制、足部护理、规律运动、血糖监测、遵医嘱用药、高低血糖处理评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。护理后，观察组阅读和精细动作、调节能力、日常生活、远视力、移动和光感评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在DR患者中实施以互动达标理论为指导的延续性护理可提高自我管理能力，利于血糖的良好控制，进而改善生活质量。

    糖尿病视网膜病变互动达标理论延续性护理血糖自我管理能力生活质量

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    基于KAP理论的全方位护理对重症肌无力患者自我感受负担和遵医行为的影响

    任莹韩凤
    87-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于知信行(KAP)理论的全方位护理对重症肌无力患者自我感受负担和遵医行为的影响。方法:选择 2018 年 1 月—2022 年 11 月在徐州医科大学附属医院确诊的 150 例重症肌无力患者。按入院收治顺序分为观察组和对照组，各 75 例。对照组采用传统重症肌无力护理方式，观察组采用基于KAP理论的全方位护理，持续干预 3 个月。比较两组的KAP评分、自我感受负担评分、遵医行为依从率和伸肌肌力。结果:干预前，两组KAP评分、自我感受负担评分、遵医行为评分、遵医行为总依从率、伸肌肌力比较，差异无统计学意义(P>0。05)。干预后，两组知识维度、信念维度和行为维度评分均明显高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组自我感受负担各项评分均低于干预前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组遵医嘱用药、饮食干预、保持锻炼和定期复查评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组遵医行为总依从率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组峰力矩(PT)、爆发力(TAE)、耐力比值(ER)和相对峰力矩(PT/BW)均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:基于KAP理论的全方位护理可有效降低重症肌无力患者自我感受负担，提高遵医行为，改善伸肌肌力。

    知信行理论全方位护理重症肌无力自我感受负担遵医行为

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    程序化护理干预在颅脑肿瘤患者护理中的应用效果

    韦秋蓉谢翠容
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的:分析程序化护理干预对颅脑肿瘤患者负性情绪及术后压疮的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月贵港市人民医院收治 52 例颅脑肿瘤手术治疗患者。遵循随机单盲分组原则将患者分为对照组、观察组，各 26 例，对照组围手术期给予常规护理，观察组围手术期给予程序化护理干预。比较两组负性情绪、希望水平、生活质量和术后压疮情况。结果:干预前，两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Herth希望指数量表(HHI)评分、欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)评分比较，差异无统计学意义(P>0。05)。干预后，两组SAS评分、SDS评分均低于干预前，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组HHI各项评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组压疮发生率低于对照组，压疮愈合平均时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，观察组EORTC-QLQ-C30 各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:程序化护理干预有助于改善颅脑肿瘤患者的负性情绪，降低术后压疮风险性，提升患者希望水平，改善患者生活质量。

    程序化护理颅脑肿瘤焦虑抑郁情绪希望水平术后压疮生活质量

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    促愈汤熏洗坐浴对肛瘘术后患者创面愈合、症状消失时间的影响

    李萍杨桃冯琳张芳...
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的:探讨促愈汤熏洗坐浴在肛瘘患者术后护理中的效果及对患者创面愈合、症状消失时间的影响。方法:选择 2022 年 6 月—2023 年 5 月贵州中医药大学第一附属医院收治的 480 例肛瘘患者，以随机数表法分为两组，各 240 例。对照组采取常规措施，观察组在对照组基础上采取促愈汤熏洗坐浴，两组均干预 2 周。比较两组创面愈合率、症状消失时间、创面面积、创面疼痛、血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果:两组干预 2 周后创面愈合率均高于干预 1 周后，观察组干预 1 周、2 周后的创面愈合率较对照组高，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组红肿消失时间、脓性分泌物消失时间及腐肉脱落时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组创面面积均缩小，且观察组小于对照组，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组VEGF、bFGF水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:促愈汤熏洗坐浴可显著促进肛瘘术后患者创面愈合，加快症状消退，减轻创面疼痛感。

    肛瘘促愈汤熏洗坐浴创面愈合创面疼痛

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    以家庭为中心的赋能教育在代谢相关脂肪性肝病体检人群中的应用效果

    李莎莎吴磊
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的:探讨以家庭为中心的赋能教育(family-centered empowerment education，FCEE)在代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease，MAFLD)体检人群中的应用效果。方法:选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月在武汉科技大学附属天佑医院进行体检的 150 例MAFLD人群，依据组间基线资料可比原则将其分为对照组(75 例)和观察组(75 例)。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予FCEE干预，比较两组干预效果。结果:干预后，两组肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameter，CAP)、肝硬度值(liver stiffness measure，LSM)均显著降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组自我效能感评分均显著提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组生活质量各维度评分均显著提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:FCEE在MAFLD体检人群中的应用效果较好，可降低MAFLD体检人群的肝脏脂肪含量，减轻肝硬度，提高患者的自我效能及生活质量。

    代谢相关脂肪性肝病以家庭为中心的赋能教育体检

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    基于需求导向理念的换药护理对门诊伤口换药患者的影响

    沈香兰葛云娣
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于需求导向理念的换药护理对门诊伤口换药患者疼痛程度、情志状况及护患关系的影响。方法:选取 2022 年 5 月—2023 年 4 月高淳人民医院门诊换药室接收的 63 例伤口换药患者作为研究对象。按双色球法随机分为观察组(n=32)与对照组(n=31)。对照组实施常规换药护理，观察组实施基于需求导向理念的换药护理。评估两组护理前后疼痛程度、负性情绪、舒适度、护患信任度和服务满意度。结果:护理后，观察组疼痛数字评分法(NRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。护理后，观察组Koleaba舒适状况量表(GCQ)中生理、心理和环境评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。护理后，观察组冈谷惠子护患关系信任度量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理总满意度为 96。88%，显著高于对照组的77。42%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:基于需求导向理念的换药护理应用到门诊伤口换药患者中，可减轻患者换药时疼痛程度和负性情绪，提升患者换药舒适度，提升护理满意度。

    需求导向理念伤口换药门诊疼痛程度情志状况

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    右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响

    袁琼
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的:探讨右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的82例老年胫腓骨骨折患者作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，各41例。观察组于切皮前15 min开始给予右美托咪定超前镇痛直至手术结束，对照组给予相同剂量的生理盐水，两组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组镇静效果[Ramsay镇静评分法(RSS)]、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)]水平、术后48 h PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应。结果:用药前(T1)、用药30 min(T4)，两组RSS评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);用药10 min(T2)、用药20 min(T3)、用药30 min(T4)，两组RSS评分高于T1，但观察组仅T2、T3 RSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组术后 12 h、24 h VAS评分高于术前，但观察组低于对照组，观察组术后 48 h VAS评分低于术前与对照组，但对照组术后 12 h、24 h、48 h VAS评分高于术前，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组血清疼痛介质水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);术后 12 h、24 h、48 h，观察组血清PGE2、SP及BK水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 48 h PCIA用药量及PCIA按压次数少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:老年胫腓骨骨折患者使用右美托咪定超前镇痛效果良好，可有效镇痛、镇静，减少术后PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。

    老年胫腓骨骨折右美托咪定超前镇痛镇静效果镇痛效果血清疼痛介质

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    清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果

    杨艳芬陈奔
    113-117页
    查看更多>>摘要：目的:分析清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果。方法:选取2022年6月—2023年3月本院收治的 90 例痰热内扰型围绝经期失眠症患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组，各 45 例。两组均给予常规西医治疗，对照组给予针灸治疗，观察组在对照组基础上给予清热安神汤治疗。比较两组临床疗效，治疗前后中医症候评分、睡眠质量、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组睡眠不安、心烦易怒、头晕目眩、胸闷脘痞评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组催眠药物、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:清热安神汤联合针灸在痰热内扰型围绝经期失眠症患者治疗中作用明显，可减轻患者症状，改善睡眠质量，提高生活质量，且无严重不良反应。

    围绝经期失眠症痰热内扰型清热安神汤针灸睡眠质量生活质量

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    宜昌城区女性对HPV疫苗知晓率、接种意愿及影响因素调查

    赵春莲李晓兰
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的:调查宜昌城区女性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知晓率、接种意愿及影响接种意愿的因素。方法:选取2020 年 10 月 20 日—2023 年 5 月 29 日宜昌城区 18～45 周岁女性 3 700 名进行调查，对上述研究对象发放调查问卷并对调研结果进行统计分析，对HPV及相关疾病知晓率、HPV疫苗接种意愿及影响HPV疫苗接种因素进行分析。结果:本次研究共发放调查问卷 3 700 份，最终回收 3 592 份，成功回收率为 97。08%。3 592 例研究对象，HPV认知程度集中于中认知水平，占全部研究对象的 59。99%，其中未听说过HPV的研究对象占比最低，仅 4。79%;HPV感染导致疾病认知程度同样集中于中认知水平，占全部研究对象的 38。34%，HPV感染导致疾病高认知水平的患者占比仅 7。04%。HPV疫苗具有中等接种意愿的研究对象在全部受访者中占比最高，占 58。55%，对HPV疫苗接种完全无意愿占比最低，仅 1。06%。影响HPV疫苗接种意愿的主要因素为对疫苗安全信心不足、对疫苗效果信心不足，占比分别为 37。00%、30。73%。结论:宜昌城区女性群体普遍具有较高的HPV知晓率及接种意愿，然而其对HPV的专业知识水平尚有待提升，研究对象对HPV疫苗安全性和有效性的顾虑是影响其接种意愿的主要影响因素。

    人乳头瘤病毒疫苗接种接种信心接种态度接种意愿

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    老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术的近期疗效及影响因素分析

    吴海洋索欢
    121-125页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法:选取2020年9月—2022 年 3 月海安市中医院骨科收治的 80 例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后 6 个月的手术疗效，分析影响近期疗效的相关因素。结果:首次全髋关节置换术后，64 例老年患者Harris≥75 分，优良率为 80。00%(64/80)。术后 1 个月、3 个月、6 个月，患者Harris髋关节评分随时间延长而上升，且各维度不同时间点之间两两比较，差异有统计学意义(P<0。05)。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为 9～12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为 1～10 mm、未合并并发症、术中出血量<300 mL患者占比高于疗效不良组，差异有统计学意义(P<0。05)。logistic回归分析显示，术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素(P<0。05);微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素(P<0。05)。结论:老年全髋关节置换术患者术后的短期疗效受多种因素共同影响，术后适时开展功能锻炼，减少术中出血量及并发症，避免双下肢长度差过大，对于有条件的患者，优先选择微创入路。

    全髋关节置换术老年患者近期疗效影响因素

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