查看更多>>摘要:目的:系统评价五积散治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的临床疗效.方法:检索中国知网、PubMed、Embase等数据库自建库起至2023年2月18 日发表的五积散治疗PCOS与单纯西医治疗PCOS的随机对照试验.提取试验数据,采用Cochrane文献质量评价工具进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入随机对照试验研究11篇,总计患者893例.Meta分析结果显示,五积散治疗PCOS的有效率优于单纯西医组[相对危险度(RR)=1.22,95%置信区间(CI)(1.14,1.30),P<0.00001].五积散能有效降低黄体生成素水平[均数差(MD)=-1.14,95%CI(-1.73,-0.54),Z=3.75,P=0.000 2],降低睾酮水平[MD=-0.24,95%CI(-0.40,-0.08),Z=2.92,P=0.003],降低空腹胰岛素水平[MD=-2.66,95%CI(-4.91,-0.41),Z=2.31,P=0.02],增加妊娠数[RR=1.96,95%CI(1.53,2.52),Z=5.30,P<0.000 01],降低中医证候积分[MD=-8.88,95%CI(-12.50,-5.26),Z=4.81,P<0.000 01].此外,五积散并不能有效提高卵泡刺激素水平.结论:五积散治疗PCOS总有效率优于单纯西医治疗,且能有效降低黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素水平,增加妊娠数,改善患者中医证候.但在提高卵泡刺激素水平方面,本研究未发现五积散相比单纯西医治疗具有优势,期待将来更多大样本试验探明其潜在作用.