期刊,中医临床研究 2024年卷5期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中医临床研究

主　　编：王仰宗

出版周期：半月刊

国际刊号：1674-7860

电子邮箱：zy@cjocm.cn

电　　话：010-59431886

邮政编码：102218

地　　址：北京市昌平区102218-59信箱

中医临床研究/Journal Clinical Journal of Chinese Medicine

正式出版

收录年代

基于数据挖掘和网络药理学探讨含党参方剂治疗慢性咽炎用药规律及分子机制

闫敬来姚帅君苏宏权陈燕清...

1-9页

查看更多>>摘要：目的:探讨党参治疗慢性咽炎的用药规律及其作用机制,为党参的临床应用及中药资源的开发提供参考.方法:基于数据挖掘的方法,运用SPSS Modeler和Python 3.7 软件对治疗慢性咽炎且含有党参的方剂从性味归经、常用药物配伍及组方规律等方面进行分析,在此基础上,利用网络药理学方法分析党参治疗慢性咽炎的分子机制,并运用Cytoscape软件进行可视化处理,运用AutoDock、PyMOL等软件进行分子对接,最后用计算机分子模拟的方法验证"蛋白-配体"复合物的稳定性.结果:共得到 125 首治疗慢性咽炎的含党参方剂,发现 21 味高频药物,关联规则得到 40 个高频药物组合,聚类分析得到 4 组药物聚类组合,因子分析共提取到 11 个公因子.网络药理学筛选得到党参的化学成分 31 个,38 个药物疾病交集基因,京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析得到 65条通路.分子对接结果显示半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)与豆甾醇的结合活性最强.结论:党参通过调节表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、CASP3、周期蛋白D1(Cyclin D1,CCND1)、血管内皮生长因子A(Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA)等靶点,干预EB病毒感染、缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、磷脂酰肌醇 3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)等信号通路发挥对慢性咽炎的治疗作用,为后续研究及党参的资源利用提供了依据.

关键词：

党参慢性咽炎数据挖掘分子对接

原文链接:

万方数据
维普

基于网络药理学和分子对接技术研究丹参治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

胡奕杨梅赵琦黄敬...

9-16页

查看更多>>摘要：目的:非酒精性脂肪性肝炎的发展不仅是一个重要的病理阶段,而且也是治疗的关键时期,其发展可能会发生可逆的变化,但也可以演变为纤维化、肝硬化或原发性肝癌.网络药理学是对"药物-成分-靶点-疾病"进行直接的数据分析,表明一味药可以通过多途径协同作用于人体的药效机制.而分子对接技术被广泛认为是药物设计有力的工具,它能够从分子水平预测药物与疾病的结合构象.通过对网络药理学、分子对接的研究,探讨丹参在非酒精性脂肪性肝炎的作用机制.方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Gene Cards、DisGeNET、TTD、DrugBank和OMIM等数据库,确定丹参主要活性成分及治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用靶点.研究使用Cytoscape3.7.2 软件系统,构建成分-靶点网络图,并使用Venny 2.1.0在线工具取其交集靶点,再使用STRING系统进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,并使用Metascape平台进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,最终用 AutoDock Tools 进行分子对接,运用 PyMOL软件对结果进行可视化分析.结果:得到丹参干预非酒精性脂肪性肝炎的活性成分共计62个,α-香树精、丹参酮ⅡA、木犀草素、鼠尾草酚酮等成分较为关键;与非酒精性脂肪性肝炎有关的靶点86个,其中最为重要的是为前列腺素氧化环化酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、核受体辅激活蛋白 1(Nuclear Receptor Coactivator 1,NCOA1)、β2 肾上腺素受体(Adrenoceptor Beta 2,ADRB2)等;GO显示出细胞对脂质的反应、氧气水平降低的反应等;KEGG主要与缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)、松弛素、过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator Activated Receptor,PPAR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated Protein Kinase,AMPK)、Wnt、核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)等信号途径相关;分子对接也证实了两者间有较好的结合力.结论:丹参可通过多分子、多途径发挥改善非酒精性脂肪性肝炎的作用,包括癌症途径、脂质和动脉粥样硬化、内分泌抵抗、胰岛素抵抗、脂肪细胞中脂解的调节等机制.

关键词：

网络药理学分子对接丹参非酒精性脂肪性肝炎作用机制

原文链接:

万方数据
维普

中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的网状Meta分析

赵艳王薇刘洁颖赵粉琴...

17-32页

查看更多>>摘要：目的:运用网状 Meta 分析方法比较不同中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,搜索建库至 2022 年2 月 28 日发表的中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的随机对照试验,采用RevMan 5.3、STATA 15.1 软件进行数据统计分析.结果:最终纳入 86 项随机对照试验,共涉及 8 种中药注射液,包括 8 990 例患者.网状Meta分析结果显示:①提高临床总疗效方面,曲线下累积排序概率面积(SUCRA)排名前 3 位的中药注射液依次为黄芪注射液、脉络宁注射液、参麦注射液;②降低收缩压方面,SUCRA排名前 3 位的中药注射液依次为黄芪注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液;③降低舒张压方面,SUCRA排名前3 位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液;④降低产后出血率方面,SUCRA排名前 3 位的中药注射液依次为川芎嗪注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液;⑤降低新生儿窒息率方面,SUCRA排名前 3 位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液.结论:中药注射液联合常规治疗可提高妊娠期高血压疾病临床疗效、降低血压、减少产后出血及新生儿窒息并发症的发生.但鉴于纳入文献的质量及研究数量差异较大,故仍需开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证.

关键词：

中药注射液妊娠期高血压疾病网状Meta分析

原文链接:

万方数据
维普

基于网络药理学和分子对接探讨清热散结胶囊治疗慢性前列腺炎的潜在机制

张家楷刘宏岳张苏阳唐志广...

33-41页

查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨清热散结胶囊治疗慢性前列腺炎的潜在机制.方法:查阅文献及数据库筛选清热散结胶囊的活性成分,利用SwissTargetPrediction获取有效成分的相应蛋白靶标,并利用UniProt数据库确定基因靶点标准化名称,通过CytoScape 3.7.2 软件构建"中药-有效成分-靶点"作用网络.借助 GeneCards、DrugBank和PharmGKB数据库筛选慢性前列腺炎的疾病靶点,与药物有效成分靶点取交集后得到清热散结胶囊与慢性前列腺炎的共同靶点,利用STRING数据库构建清热散结胶囊治疗慢性前列腺炎的蛋白质-蛋白质相互作用并利用Cytoscape过滤查找蛋白质-蛋白质相互作用网络核心.通过Metascape数据库对共同靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用PyMOL及Vina软件进行分子对接验证,最后根据预测结果绘制清热散结胶囊治疗慢性前列腺炎的作用机制图.结果:筛选得到清热散结胶囊有效成分12个,去重对应靶点237个,慢性前列腺炎疾病靶点4 770个,共同靶点基因154个,蛋白质-蛋白质相互作用网络分析表明清热散结胶囊治疗慢性前列腺炎的关键靶点基因包括丝裂原活化蛋白激酶1(Mitogen-Activated Protein Kinase 1,MAPK1)、Janus激酶1(Janus Kinase 1,JAK1)、FYN癌基因相关SRC,FGR,YES(Oncogene Related to SRC,FGR,YES,FYN)、磷脂酰肌醇-3 激酶调节亚基 1(phosphoinositide-3-kinase regulatory subunit 1,PIK3R1)、肉瘤基因(Sarcoma,SRC)、MAPK14、PTK2蛋白酪氨酸激酶2(PTK2 Protein Tyrosine Kinase 2,PTK2)、JAK2、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、信号转导因子和转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(Phosphatidylinositol-4,5-Bisphosphate 3-Kinase Catalytic Subunit Alpha,PIK3CA)等.GO分析和KEGG分析表明核心靶点参与影响细胞代谢、炎症、免疫和氧化应激等多种生物过程,作用于癌症、细胞凋亡、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)、叉头框O(Forkhead Box,FoxO)等多种信号通路.分子对接显示核心化合物与靶点具有良好的结合活性.结论:本研究初步揭示了清热散结胶囊治疗慢性前列腺炎的潜在机制,为临床用药及后续研究提供理论依据.

关键词：

清热散结胶囊网络药理学分子对接慢性前列腺炎

原文链接:

万方数据
维普

冯丽丽主任拓展"三辨"辨治心绞痛验案一则

王帅帅刘超冯丽丽

42-46页

查看更多>>摘要：心绞痛病程长、病情复杂.西药改善心绞痛药物可在短期内取得的一定疗效,但预防类药物效果有限,远期疗效欠佳、易复发.心绞痛在中医属"胸痹"范畴.中医基于辨证论治理念,将要点聚焦患者本身,不仅能缓解心绞痛症状,更能减少复发,改善远期预后,提高患者生活质量,在治疗心绞痛方面有独特优势和广泛前景.冯丽丽主任熟读医家经典、跟随名师学习各家之长,长期从事心血管疾病的治疗工作,在诊疗心绞痛时重视调理体质,结合"体质的三级预防"对"辨病-辨体-辨证"进一步发展,延伸了体质在疾病发生发展中的作用,形成对心绞痛治疗的独到见解,在临床屡用屡效.本案患者素体气虚,久病瘀成、痰聚,时值风寒外袭,诱发心绞痛.冯主任在诊疗中,诊断上从整体出发辨体施治、辨病用药、辨证察机,主次分明;治疗思路上依次第进,先驱散风寒去其诱发因素,继以益气逐瘀渐去其标,后续益气调理体质偏颇;处方用药上未按常规宽胸散结,而是先以葛根汤祛邪外出,接着保元汤合丹参饮合十味温胆汤标本兼治,继而用参元益气活血方扶正祛邪,最后益气调理体质偏颇,病邪去正气复,痛自去,体质纠正,疾病不发.文章鲜明地呈现了冯丽丽主任辨治心绞痛辨治思路,对临床有一定参考.

关键词：

体质心绞痛胸痹气虚

原文链接:

NETL
NSTL
万方数据

基于网络药理学薤白治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的作用机制分析

金爱林吴锋舒华

46-51页

查看更多>>摘要：目的:从网络药理学出发,研究薤白对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的作用机制,为新药研发和经典方剂在临床上的拓展运用提供借鉴.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获得薤白中的主要化合物组成及相应靶点;通过DisGeNET,GeneCards等数据库获得冠心病心绞痛的主要作用靶点,取疾病与药物之间的交集靶点,然后通过STRING平台建立薤白对冠心病心绞痛疗效确切靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络图,发掘该网络潜在蛋白质功能模块,将数据导入DAVID数据库中,用于基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.结果:筛选出薤白中 11 种为有效化学成分,876 个有效靶点,冠心病心绞痛疾病靶点 4 282 个,薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点 24 个.结果表明靶点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1),过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma,PPARG),半胱氨酸蛋白酶 3(Caspase 3,CASP3)和前列腺素氧化环化酶 2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)与其他蛋白有很好的关联,说明以上靶点为薤白治疗冠心病心绞痛的关键靶点.GO分析中得出与疾病最相关的 11 个条目,主要有氧化应激、凋亡过程的正向转控、细胞质、腺苷三磷酸(Adenylate triphosphate,ATP)酶结合、转录辅激活子结合以及序列特异性DNA结合;KEGG富集通路分析得出与疾病最相关的 6 条通路,主要有脂质和动脉粥样硬化、过氧化物酶体增殖物激活受体、丝裂原活化蛋白激酶、白细胞介素-17、缺氧诱导因子-1、肿瘤坏死因子等信号通路.结论:该研究表明薤白在治疗冠心病心绞痛中具有多成分、多靶点、多通路等特点,可为薤白以后在临床的利用开发提供参考.

关键词：

网络药理学薤白冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛作用机制

原文链接:

万方数据
维普

益气活血中药治疗慢性心力衰竭机制的研究进展

张晓刚霍耀辉刘黎明高永泽...

52-57页

查看更多>>摘要：慢性心力衰竭是一种进行性的、使患者身体衰弱的疾病,病死率和再住院率居高不下.据报道,我国慢性心力衰竭患者基数庞大且持续增加,已成为严重的社会公共卫生问题.近年来,虽然现代医学在药物治疗方面不断改进,但是仍无法克服其致死率高、不良反应明显等不足.中医学认为慢性心力衰竭病位在心,心气亏虚,推动无力,从而导致血脉瘀滞.因此,益气活血法是治疗慢性心力衰竭的有效方法.益气活血药是以补虚扶弱、疏通血脉为主要功效,以治疗气虚血瘀证为主的一类中药.其代表药物有人参、黄芪、丹参、当归、川芎等,是治疗慢性心力衰竭心气虚证的常用药物.人参、黄芪益气强心,配合当归、川芎活血化瘀,在缓解心气不足、心血不运中显示出了良好疗效.诸多研究表明益气活血类中药具有多成分、多途径、多靶点的特点,在改善慢性心力衰竭患者症状,提高生活质量方面具有独特优势.近期研究发现其作用机制与血流动力学、神经内分泌系统、内皮损伤、免疫调节、炎症因子、氧化应激、心肌能量代谢、心室重构、自噬和凋亡等机制有关.文章旨在总结益气活血类中药改善心功能的作用机制,以期为慢性心力衰竭气虚血瘀证的治疗提供新思路.

关键词：

益气活血慢性心力衰竭机制研究进展

原文链接:

万方数据
维普

当代名老中医治疗肝硬化的证治规律

尹建程谢军

58-63页

查看更多>>摘要：目的:通过数据挖掘方法探索当代名老中医治疗肝硬化的辨治思想及用药特点,为肝硬化的临床治疗提供思路与方法.方法:选取《当代名老中医典型医案集·内科分册》中治疗肝硬化病案,经数据筛选、数据规范等处理,建立标准化医案数据库,并使用中医传承辅助平台V2.5 进行数据分析,探索当代名老中医治疗肝硬化的常见证型、常用药物及其属性、常用药物组合以及新方挖掘.结果:共纳入医案44则,涉及方剂87首,中药201味,药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经依次为肝经、脾经、胃经、肺经、肾经、心经;主证型为肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚、湿热蕴结、水湿停滞、气滞血瘀;使用频次较高的药物为丹参、茯苓、黄芪、白术、白芍、党参、柴胡、郁金、泽泻、赤芍;高频药物组合14组,其中鳖甲-丹参、赤芍-丹参、郁金-丹参、黄芪-茯苓、党参-黄芪等为常用药对;新处方有7首,包括"白芍、郁金、泽泻、柴胡、牛膝""党参、黄芪、牡丹皮、白术""茵陈、栀子、白花蛇舌草、金钱草"等.结论:当代名老中医认为肝硬化属本虚标实,以肝脾肾虚损为本,兼以气滞、瘀血、水湿、热毒等有形实邪,治疗强调标本同治,注重寒热并用、性味合参,以调补肝脾肾为基础,同时重用活血化瘀、理气和血、利水渗湿、清热解毒之品以达扶正驱邪之功.

关键词：

《当代名老中医典型医案集·内科分册》数据挖掘肝硬化证治规律

原文链接:

万方数据
维普

基于数据挖掘分析《中国百年百名中医临床家丛书》中急性黄疸型肝炎的证治规律

陈敏谢军

63-68页

查看更多>>摘要：目的:运用数据挖掘技术分析中国近代百年百名中医名家治疗急性黄疸型肝炎的用药规律.方法:收集《中国百年百名中医临床家丛书》(第 1 版)中治疗的急性黄疸型肝炎病案,筛选出符合纳入标准的处方,将纳入的处方上传到中医传承辅助平台V2.5,建立纳入处方数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等数据挖掘技术与方法对纳入处方进行分析.结果:对筛选的 200 首初诊、复诊处方进行分析,得出近现代百名中医大家治疗急性黄疸型肝炎的常用药物有茵陈、栀子、甘草、茯苓、郁金等,高频药物组合包括栀子-茵陈、郁金-茵陈、大黄-茵陈、茯苓-茵陈、泽泻-茵陈等,新处方包括竹茹-茯苓皮-石菖蒲-半夏-陈皮、白茅根-赤芍-黄连-桑白皮、神曲-白豆蔻-佛手-麦芽-玫瑰花、茵陈-大黄-栀子-当归、青黛-枸杞子-垂盆草-败酱草-姜黄等.结论:以中医传承辅助平台为基础,利用数据挖掘技术发现,近现代百名中医大家治疗急性黄疸型肝炎遵循利湿退黄的治疗法则,体现了从"化湿邪、利小便"来诊治急性黄疸型肝炎的学术思想,符合中医标本兼治的用药原则.

关键词：

急性黄疸型肝炎黄疸数据挖掘关联规则聚类算法

原文链接:

万方数据
维普

浅析大柴胡汤在肝癌经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征中的应用

王丽娟黄惠鑫刘家宇方文岩...

69-73页

查看更多>>摘要：经动脉化疗栓塞术是目前被公认为非手术治疗肝癌最常用的方法之一,栓塞综合征是原发性肝癌经动脉化疗栓塞术后的常见并发症,主要表现为术后发热、肝区疼痛、恶心呕吐、便秘、肝功能损害等.目前西医尚无特效的治疗方法,多以对症支持治疗为主.天津中医药大学第一附属医院方文岩教授临证三十余年,尤擅中西医结合治疗晚期恶性肿瘤及其并发症,对于肝癌的介入治疗及经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征的临床处理颇有经验,深受患者好评.对肝癌患者的经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征进行治疗,因患者体质不同,证型不一,当遵"知犯何逆,随证治之"之原则,灵活辨证处方.方教授认为肝癌的发生是以肝郁气滞为核心的长期缓慢病理改变的最终结果,认为肝瘀气滞、湿热内阻证是肝癌患者经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征较为常见的证型之一.大柴胡汤出自《伤寒论》,有和解少阳、内泻热结之功,气血同治之妙.方教授认为肝癌以肝郁气滞为发病基础,患者常伴肝络瘀阻和神不内守的临床表现,病性总属本虚标实,运用大柴胡汤化裁治疗肝癌经动脉化疗栓塞术后并发肝瘀气滞、湿热内阻型的栓塞综合征效果显著.兹就方师临床应用思想试作浅析,并附验案一则,以期为经方在治疗恶性肿瘤方面的应用提供理论参考.

关键词：

大柴胡汤肝癌经动脉化疗栓塞术栓塞综合征

原文链接:

万方数据
维普