查看更多>>摘要:目的:观察健脾活血祛风方对糖尿病肾病的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:选取糖尿病肾病Ⅲ-IV患者120例,随机分为两组,两组均给予降压、降糖等基础治疗,对照组给予氯沙坦钾100 mg/d 口服,治疗组在对照组的基础上予健脾活血祛风方口服,2次/d,150 mL/次,总疗程3个月,比较治疗前后两组的中医证候评分、总有效率、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h蛋白尿定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、补体(C3、C3a、C5)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等.结果:与治疗前比较,对照组治疗后倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、口中粘腻、水肿、心悸气短、手足麻木、失眠健忘的积分及总积分均降低(P<0.05),治疗组倦态乏力、食少纳呆、恶心呕吐、脘腹胀满、口中粘腻、口干口苦、腰膝酸软、肢体困重、水肿、心悸气短、手足麻木、失眠健忘的积分及总积分均降低(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、恶心呕吐、肮腹胀满、口中粘腻、口干口苦、腰膝酸软的积分及总积分均降低(P<0.05);治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组24 h蛋白尿定量、尿微量白蛋白及尿白蛋白/肌酐比值均降低(P<0.05),C3、C3a、C5含量降低(P<0.05),CD3+、CD8+均降低、CD4+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组24 h蛋白尿定量、尿微量白蛋白及尿白蛋白/肌酐比值均降低(P<0.05)、C3、C3a、C5含量降低(P<0.05),CD3+、CD8+均降低,CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05).结论:健脾活血祛风方能够改善糖尿病肾病患者症状,减少尿蛋白,其作用机制并非通过调节血糖,可能通过改善免疫功能,达到延缓糖尿病肾病进展的疗效.