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期刊信息/Journal information
中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

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024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
正式出版
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    小檗碱治疗痛风的作用机制研究进展

    岳青云刘维陈婌娟林芳芳...
    64-69页
    查看更多>>摘要：近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,痛风(Gout)的发病率逐年攀升.痛风急性发作期出现关节红肿热痛难忍,日久可形成痛风石,严重影响患者的生活质量.目前西医主要通过降低尿酸水平及抗炎止痛的方式治疗,但稍有不慎极易诱发关节疼痛反复发作,且存在肝肾功能损伤、胃肠道等不良反应而影响疗效.故而,痛风治疗方式多样性的探索逐渐引起了许多学者的兴趣.中医药在治疗痛风上有着独到的优势.其中,作为存在于黄连、黄柏等传统药物中的天然异喹啉生物碱,小檗碱(Berberine,BBR)对于痛风的治疗作用正逐渐受到学者们的广泛关注.许多研究报道显示,小檗碱在改善痛风患者的临床症状及降低实验室指标等方面均可发挥有益作用.通过查阅文献发现,其作用机制涉及调节免疫、缓解炎症、降低尿酸、保护肾脏、维持肠道菌群平衡、调节机体细胞凋亡及骨代谢等方面.通过分类综述小檗碱治疗痛风的作用机制,以期为痛风的中医药临床治疗及小檗碱的进一步开发提供思路和参考.

    小檗碱痛风作用机制研究进展

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    扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死疗效及对中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响

    付耀武刘路遥刘祖标丁昊鹏...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响.方法 将2020年6月—2022年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的120例急性脑梗死患者随机等分为观察组和对照组.对照组给予抗血小板聚集等治疗措施,观察组在此基础上联合扶阳急救汤加减治疗.两组均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、凝血功能及3个月后改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分.结果 治疗后,观察组总有效率较高(P＜0.05).治疗1周、2周后,两组中医证候主证、次证、总积分和NIHSS评分逐渐明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗2周后,对照组凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),观察组PT、TT水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),APTT及FIB水平则明显降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,观察组mRS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 扶阳急救汤加减治疗可以更好地促进痰瘀阻络证型急性脑梗死患者神经功能及中医证候的恢复,提高患者近期疗效及长期生活质量,且并未影响凝血功能,有较好的安全性,值得临床应用.

    扶阳急救汤急性脑梗死中医证候评分卒中量表评分凝血功能

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    益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎及对NKTs、IL-4的影响

    陈彦邱冰李丽娟胡晓丹...
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的 研究益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及对患者自然杀伤T细胞(Natural killer T cells,NKTs)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)的影响.方法 将 2020 年 1 月—2022 年 1 月 104 例在医院确诊为慢性宫颈炎患者采用简单随机分为常规组(52例)和方剂组(52例).常规组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,方剂组则在常规组基础上给予益气化湿解毒汤治疗,分析两组用药后的临床效果.结果 方剂组总有效率为90.38％(47/52),高于常规组的75.00％(39/52)差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应率为9.62％(5/52)与常规组的7.69％(4/52)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);停药后3个月复发率为9.62％(5/52),低于常规组的23.08％(13/52),差异有统计学意义(P＜0.05).方剂组阴道排液时间(7.28±2.96)d、宫颈修复时间(26.79±4.47)d短于常规组(14.02±4.56)d、(37.88±6.14)d,有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前细胞因子组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).方剂组治疗后NKTs高于常规组,IL-4、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、前列腺E2(Prostate E2,PGE2)低于常规组(P＜0.05).结论 益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎可促进宫颈修复和阴道排液,调节NKTs、IL-4、SOD、PGE2的表达水平,安全性高,复发率低.

    益气化湿解毒汤重组人干扰素α2b凝胶慢性宫颈炎安全性复发

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    冬虫夏草及其成分在生殖功能中的研究进展

    张玲玲方兰兰
    77-81页
    查看更多>>摘要：冬虫夏草(cordyceps sinensis,CS)是东方社会历史悠久的强壮滋补类草药,可以增强生殖活动并恢复受损的生殖功能.CS成分复杂,其主要提取成分包括虫草素、异黄酮(isoflavones obtained from Cordyceps sinensis,CSIF),以及CS水提取成分F1(水溶性多糖)、F2(水溶性蛋白质)和F3(水溶性较差的多糖和蛋白质).截至目前,关于CS及其成分在生殖功能中的作用、具体机制及临床应用尚无系统阐述.首次综述CS及其成分对雌性及雄性生殖类固醇激素生成的体内外作用及机制.在雌性生殖系统中,CS通过上调类固醇合成急性调节蛋白(steroidogenesis acute regulator protein,St AR)和芳香化酶(aromatase,AROM)的表达促进人颗粒黄体细胞(granulosa luteal cell,GLC)中雌二醇(estradiol,E2)的生成,此外,口服从CS中提取的CSIF对去卵巢(ovariectomized,OVX)大鼠具有显著的雌激素作用;在雄性生殖系统中,CS及其不同成分不仅对原代小鼠睾丸间质细胞中睾酮及小鼠睾丸间质肿瘤细胞(MA-10细胞)中孕酮生成有积极作用,还可显著提高小鼠血浆睾酮水平.不仅为研究CS调节生殖功能及在辅助生殖技术中的应用提供新的研究方向,同时提供新的临床治疗策略.

    冬虫夏草生殖功能生殖类固醇激素体内作用体外作用

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    基于lncGAS5/DNMT3A通路探讨心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

    郭冰毛以林余意王敏...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心康冲剂调控长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(long non-coding RNA growth arrest specif-ic transcript 5,lncGAS5)/DNA甲基转移酶3A(DNA methyltransferase 3A,DNMT3A)通路抗慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的机制.方法 62只SD大鼠,其中随机取6只大鼠为正常组,余56只经腹腔注射阿霉素药物建立慢性心力衰竭模型,将造模成功的52只大鼠随机分为模型组12只(注射PBS+生理盐水灌胃),GAS5沉默组(注射AAV9-GAS5-RNAi病毒+生理盐水灌胃)、阴性对照组(注射AAV NC病毒+生理盐水灌胃)、心康冲剂组(注射AAV9-GAS5-RNAi病毒+心康冲剂溶液灌胃)、缬沙坦组(注射AAV9-GAS5-RNAi病毒+缬沙坦溶液灌胃)各10只.分组处理后,心脏超声检测各组大鼠心功能;Masson染色观察心脏组织形态;免疫荧光染色检测各组大鼠左心室纤维化蛋白α-SMA表达;酶联免疫吸附法检测大鼠血清Col Ⅰ表达;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心尖组织lncGAS5、DNMT3A mRNA;Western blot法检测DNMT3A、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chro-mosome ten,PTEN)、磷酸化蛋白质激酶蛋白B(phosphorylated protein kinase B,AKT)各蛋白表达量.结果 与正常组相比,模型组大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional short-ening,LVFS)均明显降低(P＜0.05);染色结果显示心肌纤维化严重;血液中Ⅰ型胶原(type Ⅰ collagen,Col Ⅰ)明显升高(P＜0.05);lncGAS5 mRNA表达降低,DNMT3A mRNA及蛋白表达升高,PTEN蛋白表达降低,AKT蛋白表达升高(P＜0.05);与模型组相比,GAS5沉默组染色或指标结果进一步降低或升高;与GAS5沉默组相比,染色结果显示心康冲剂、缬沙坦组干预后心肌纤维化减轻,LVEF、LVFS都不同程度地增加(P＜0.05);血清中Col Ⅰ水平降低;lncGAS5mRNA表达升高,DNMT3AmRNA表达降低;DNMT3A、AKT蛋白表达降低,PTEN蛋白表达升高(P＜0.05).结论 心康冲剂可通过调控lncGAS5/DNMT3A/PTEN/AKT通路及下游纤维化因子,从而改善慢性心力衰竭之心肌纤维化.

    心康冲剂慢性心力衰竭心肌纤维化lncGAS5DNMT3A

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    补肾活血汤辅助VAD治疗多发性骨髓瘤肾损害临床疗效及对骨代谢、肾功能的影响

    田乐李慧娉
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾活血汤辅助VAD治疗(长春新碱+阿霉素+地塞米松)多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效,同时动态观察该治疗方案对骨代谢、肾功能的影响.方法 选择2019年1月—2021年1月88例确诊为多发性骨髓瘤且伴有肾损害的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组给予VAD治疗方案,观察组在对照组基础上辅以补肾活血汤治疗.比较两组治疗4个疗程后临床疗效差异,与治疗前、治疗2个疗程、4个疗程后比较骨代谢指标、肾功能指标等差异.结果 观察组总有效率90.9％明显高于对照组75.0％,差异比较有统计学意义(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P＜0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患者RANKL逐渐降低(P＜0.05),ALP、OCN逐渐升高(P＜0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组RANKL均低于对照组(P＜0.05),而ALP、OCN均高于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患者Scr、β2-MG、NGAL、KIM-1、Cys-C、尿mAlb逐渐降低(P＜0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组Scr、β2-MG、NGAL、KIM-1、Cys-C、尿mAlb均低于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤辅助VAD治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效更显著,可以更好地改善症状,更好调节骨代谢,更有效地逆转肾功能损害.

    补肾活血汤地塞米松多发性骨髓瘤肾损害骨代谢疗效

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    细胞焦亡在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展

    孙夕童陈博张世亮
    92-98页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是脂质沉积于血管壁导致的慢性炎症性疾病,是冠心病、高血压病、心力衰竭等心脑血管疾病的病理基础,动脉粥样硬化斑块的稳定或破裂是心血管事件发生与否的重要影响因素.细胞焦亡是一种促炎性质的程序性细胞死亡,过度的细胞焦亡可引起细胞裂解死亡并发级联炎症反应.越来越多的研究表明细胞焦亡在AS的病理进程中扮演重要角色,NOD样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)、细胞焦亡执行蛋白(gasdermin D,GSDMD)等细胞焦亡的关键蛋白参与AS血管内皮细胞损伤、内皮功能障碍、平滑肌细胞表型转换、巨噬细胞死亡、泡沫细胞形成等过程,已成为AS新的治疗靶点.中医药是历史悠久的医药学体系,随着研究的深入,中药复方及中药单体活性成分通过调控细胞焦亡干预AS的作用逐步被阐明,且具有多途径,多靶点,不良反应小等独特优势.基于上述研究,阐述细胞焦亡的概念及发生机制,归纳细胞焦亡在AS病程中的作用,并总结中药复方和单味中药有效成分基于细胞焦亡干预AS的研究进展,以期为AS的防治及中药新药的开发提供新的思路.

    细胞焦亡动脉粥样硬化炎症反应心脑血管疾病中医药

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    基于代谢组学研究经典名方达原饮对RSV寒湿郁肺证小鼠模型的作用机制

    张茹王晓雪杜海涛祁婉莹...
    99-103页
    查看更多>>摘要：目的 基于超高液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱法(ultra-high performance liquid chromatography-qua-drupole electrostatic field orbital trap mass spectrometry,UHPLC-QE-MS)研究达原饮对模型小鼠的干预及肺组织代谢物的影响,以探究达原饮治疗呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)寒湿郁肺证的作用机制.方法 采用寒湿刺激加RSV滴鼻感染的方法建立RSV寒湿郁肺证小鼠模型,综合小鼠活动状态、肺指数和肺组织病理,结合肺组织中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白介素-1 β(Interleukin-1β,IL-1 β)炎症因子的含量,初步评价达原饮对RSV寒湿郁肺证小鼠的治疗效果.利用UHPLC-QE-MS技术检测正常组、模型组、达原饮中剂量组小鼠肺组织代谢物,以正交偏最小二判别分析进行多元统计分析模式识别,以P＜0.05且VIP值＞1为条件筛选差异代谢物,并借助MetaboAnalyst 5.0数据库富集代谢通路.结果 达原饮可以显著改善RSV寒湿郁肺证小鼠的一般状态,降低肺指数,改善肺组织病理,并降低肺组织中IL-6、IL-1β的含量.代谢组学结果显示,与达原饮调控相关的差异代谢物共有35个,主要涉及嘌呤代谢、花生四烯酸、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路.结论 从代谢组学角度分析了达原饮治疗RSV寒湿郁肺证的作用机制,为达原饮抗病毒研究及临床应用奠定了基础.

    达原饮呼吸道合胞病毒代谢组学寒湿郁肺

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    《黄帝内经》"肉"的理论框架探析

    宋雅文尹萌朱鹏举郑煜凡...
    103-107页
    查看更多>>摘要："肉"是人体结构的重要组成部分.现代医学研究发现,肉的相关生理病理机制已涉及如糖尿病、风湿性疾病以及肥胖症等领域.此类患者皆面临疾病起病隐蔽,病机复杂,病程漫长,常伴终生,西医无特效药物治疗等困境.因此,临床治疗与发展亟须系统全面的中医理论基础作为指导与支撑.而《黄帝内经》对肉的论述分散于各篇章中,未设立专篇,后世更缺乏对其相关理论内容的系统总结.通过检索《黄帝内经》中关于肉的相关论述,并结合历代医家的注解及临床应用,介绍肉的理论起源,整理肉及其相关概念的定义与内涵,发掘肉与脾、肺、肾等脏腑及经络的联系,全面总结肉的生理功能、病因病机、诊断方法、治疗方法等内容,构建较为系统的肉的理论框架,以期进一步推动中医人体结构的基础理论研究,为中医外科、针灸等以中医外治疗法为主的诊疗实践提供理论指导.

    黄帝内经肉中医基础理论临床治疗

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    黄芪多糖化学表征与免疫性调节关系的研究进展

    赵雪莲赵文晓段晨晨郑俊...
    108-112页
    查看更多>>摘要：黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)作为黄芪的重要活性成分,对糖尿病、癌症、心血管疾病、肠道炎症等多种疾病具有治疗作用,大量研究已揭示了黄芪多糖的功效及其作用机制.但是,由于黄芪多糖分子量大、溶解度低等特点限制了临床的应用.近年来随着药物研究进展,发现适度的结构改变或加工可以极大地提高黄芪多糖的生物利用度,而且其化学表征与生物学功效有密切的关系.综述近年来不同黄芪多糖化学表征对糖尿病、肿瘤、炎症、免疫抑制等疾病的免疫性调节作用.结果发现,不同分子量大小的黄芪多糖均可以改善糖尿病的免疫紊乱状况;具有较高的支链度、低中分子量、高表面积或经过硒化处理的黄芪多糖可通过提高免疫器官指数、增强免疫细胞活性来促进癌细胞凋亡、提高抗肿瘤活性;低中分子量、蜜炙加工的黄芪多糖可通过调控免疫细胞、免疫器官、免疫因子发挥抗炎活性;中等分子量、经γ射线照射的黄芪多糖可以改善机体免疫抑制情况;此外,作为免疫增强剂,分子量在5.6 × 103～1.5 ×106 Da的黄芪多糖可通过增强免疫细胞活性、特异性抗体滴度,提高机体免疫应答能力及疫苗效力.通过探讨化学表征和免疫性调节功能间的关系,以期为黄芪多糖的临床应用及新的功能性保健食品研发提供理论参考.

    黄芪多糖化学表征免疫性调节功效保健食品

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