查看更多>>摘要:目的 观察津力达颗粒联合司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、心脏功能及血管内皮功能的影响.方法 选择2022年7月—2023年1月于医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例,对照组应用抗凝、预防心绞痛等冠心病基础治疗,联合二甲双胍、司美格鲁肽降糖治疗,试验组在对照组基础上予以口服津力达颗粒.观察并比较两组患者的临床疗效,以及干预前后的糖脂代谢水平、血管内皮功能及心脏功能.结果 对照组患者的有效率为80.00%(40/50),试验组患者的有效率为94.00%(47/50),与对照组比较,试验组的有效率明显升高(P<0.05).治疗3个月后,试验组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)水平相较于对照组均明显降低(P<0.05).治疗前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,相较于对照组,试验组患者总胆固醇(total cholesterol,TG)、甘油三酯(triglyceride,TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)水平均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平则明显升高(P<0.01,P<0.05);试验组患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke vol-ume,SV)以及左室舒张早期/晚期峰值速率比值(left ventricular early/late diastolic peak rate ratio,E/A)水平相较于对照组均明显升高(P<0.01).治疗前两组患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)以及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平差异无统计学意义(P>0.05).干预后试验组患者血清中VEGF和NO水平相较于对照组明显升高,而ET-1水平则明显下降(P<0.01).干预过程中两组患者的主要不良反应有皮疹、头痛、低血糖以及胃肠道不适等,但两组患者的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 津力达颗粒联合司美格鲁肽能够明显提高2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效,调节糖脂代谢紊乱,保护心脏及血管内皮功能.