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中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

zhzyyxk@vip.163.com

024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
正式出版
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    大黄?虫丸临床应用及实验研究进展

    荣宝山石志强翟佳滨
    54-58页
    查看更多>>摘要：大黄䗪虫丸为张仲景治疗虚劳干血的有效方剂。该方是在抵挡汤的基础上加苦杏仁、黄芩、地黄、白芍等8味中药组成，具有活血破瘀、缓中补虚之功，即峻药丸服，以缓攻瘀血，瘀血去则新血生，最终达扶正不留瘀、祛瘀不伤正的目的。适用于虚劳后期、因虚致瘀之证，故此方兼具扶正与祛邪双重功效。临床运用方面，单用大黄䗪虫丸治疗相关疾病的报道偏少，多以其加减方或联合其他方剂或联合西药，治疗肝、心、肺、肾、妇科、男科等各类疾病。实验研究方面，大黄䗪虫丸具有抗炎、抗纤维化，改善血糖、改善血脂、改善血管功能，改善微循环等作用，多针对某一具体疾病探讨其作用、机制，故其物质基础研究相对薄弱。通过查阅近10年大黄䗪虫丸临床应用及实验研究情况，对其临床应用及实验研究进展进行归纳总结，为大黄䗪虫丸深入研究、运用提供参考。

    大黄䗪虫丸证临床应用实验研究进展

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    高效液相色谱分析大高良姜、红豆蔻乙酸乙酯部位血清药物化学研究

    梁胜男丘海冰苏善美陈俊其...
    59-63,后插15页
    查看更多>>摘要：目的 应用高效液相色谱(High performance liquid chromatography，HPLC)分析空白模型大鼠及胃溃疡寒证模型大鼠的血清药物成分，探讨大高良姜、红豆蔻乙酸乙酯部位抗胃溃疡寒证作用的药效物质基础。方法 采用乙醇回流提取法分别提取并纯化富集得到大高良姜和红豆蔻乙酸乙酯部位浸膏;用灌服冰乙酸及4℃冰知母水煎液法复制胃溃疡寒证模型;通过HPLC法对大高良姜、红豆蔻乙酸乙酯部位进行基于空白模型大鼠及胃溃疡寒证模型大鼠的血清药物化学研究。结果 优化确定大高良姜、红豆蔻含药血清处理方法，同时标识出10个空白模型大鼠含药血清共同入血成分，其中7个为原型入血成分;标识出12个胃溃疡寒证模型大鼠含药血清入血成分，其中8个为共同入血成分。结论 大高良姜、红豆蔻乙酸乙酯部位均具有相似的抗胃溃疡寒证作用机制，同时，初步推测出原儿茶酸、原儿茶醛、对羟基苯甲酸、芦丁、对羟基苯甲醛、对羟基桂皮酸可能为大高良姜、红豆蔻乙酸乙酯部位抗胃溃疡寒证作用的物质基础。

    大高良姜红豆蔻乙酸乙酯部位胃溃疡寒证血清药物化学物质基础

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    解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平的影响

    岳海振陈娟王英陶业伟...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素 1-β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平的影响。方法 将医院收治的AS患者96例随机分为对照组(48例，小针刀疗法)和治疗组(48例，解毒除湿通督汤联合小针刀)，对比治疗后疗效、证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity inde，BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index，BASMI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index，BASFI)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey，SF-36)评分、血清炎性因子水平、枕墙距、指地距、晨僵时间及胸廓活动度变化。结果 治疗组临床疗效明显较高(P＜0。05);治疗后两组BASMI评分、BASDAI评分和BASFI评分较治疗前明显降低(P＜0。05)，且治疗组降低较明显(P＜0。05);治疗两组后血清CRP、IL-1β和TNF-α水平较治疗前显著降低(P＜0。05)，且治疗组降低较明显(P＜0。05);治疗前两组中医证候评分差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后两组四肢关节冷痛、颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛评分较治疗前显著降低(P＜0。05)，且治疗组降低较明显(P＜0。05);治疗前两组SF-36评分差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组SF-36较治疗前显著升高(P＜0。05)，且治疗组升高较明显(P＜0。05);治疗后两组枕墙距、指地距和晨僵时间较治疗前显著降低升高，胸廓活动度较治疗前明显升高(P＜0。05)，并且治疗组改善程度较大(P＜0。05)。结论 采用解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效，能够降低血清CRP、IL-1 β和TNF-α水平，值得在临床上推广应用。

    解毒除湿通督汤小针刀湿热痹阻型强直性脊柱炎临床疗效CRPIL-1βTNF-α

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    个体化中医证候积分与传统中医证候积分在中医临床疗效评价中的应用对比研究

    肖蕾欧洋陈智慧王建华...
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 评价个体化中医证候积分在中医临床疗效评价中的优势。方法 在中药干预双心疾病的临床试验中，分别使用个体化中医证候积分和传统中医证候积分，对患者主观症状进行疗效评价。结果 在评价准确性上，两种评价方法整体疗效相似，但分别计算两种评价方法与实际主观感受的符合率，则个体化中医证候积分明显高于传统中医证候积分，差异有统计学意义(P＜0。05);在评价全面性上，传统中医证候积分中仅包含7个固定症状，而个体化中医证候积分中出现了 74个症状，几乎没有症状群完全相同的患者，两组出现频率均＞30次的症状有10个，均与肝郁气滞证及其变证相关，且单个症状疗效试验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与传统中医证候积分相比，个体化中医证候积分能够更加准确、全面地反映中医药干预前后患者主观感受的变化。

    临床疗效评价中医个体化证候积分

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    和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐临床分析

    陈湘宜张里援陈苗苗张虹...
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法 选取医院2017年2月-2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者，随机分为联合组、对照组，各43例，均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷，联合组加用和胃固妊汤。对比两组患者临床疗效、恶心呕吐缓解时间、复发情况、不良反应发生情况，以及治疗前后尿酮体、中医证候积分变化。结果 治疗10 d后，联合组总有效率为93。02％(40/43)，高于对照组74。42％(32/43)，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合组恶心呕吐缓解时间、复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均较治疗前下降，联合组治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷的基础上，联合和胃固妊汤能够促进肝胃不和型妊娠剧吐患者临床症状缓解、提高临床疗效、降低复发风险，且安全性良好。

    和胃固妊汤和胃安胎膏神阙穴肝胃不和妊娠剧吐

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    黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

    马秋云何晓华刘戴维王正田...
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法 选取2019年4月-2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例，依据随机表分为对照组60例和治疗组60例，对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法，治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗，比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials，MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time，CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer 运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment，FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale，SS-QOL)、改良 Barthel 指数(modified Barthel Index，MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Insti-tutes of Health Stroke Scale，NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale，CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)]。结果 (1)血糖水平:治疗12周后，治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降，降血糖效果明显;与对照组比较，治疗组血糖水平下降幅度更大(P＜0。05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CM-CT)较治疗前均明显降低(P＜0。05)，且治疗组与对照组比较，治疗组降低幅度更大(P＜0。05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后，对照组和治疗组评分均有明显升高，且治疗组分值提升显著高于对照组(P＜0。05)。(4)生活质量评分:治疗后，对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前，且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P＜0。05)。(5)神经功能评分:治疗后，两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P＜0。05)，且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P＜0。05)。结论 黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能，有利于改善生活质量，值得临床推广。

    黄芪桂枝五物汤加味中频脉冲电刺激糖尿病合并脑卒中偏瘫电生理运动功能神经功能

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    扶正固本方联合针刺对胃癌患者症状改善及抗氧化机制研究

    丁铌王苏郭曼陈丽娟...
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析扶正固本方联合针刺治疗胃癌的干预改善效果及对氧化应激水平的影响。方法 纳入2022年9月-2023年6月医院收治的94例胃癌患者为研究对象，随机将其分为两组，47例对照组采用化疗治疗，47例观察组在此基础上予以扶正固本方联合针刺治疗，对比两组疗效差异、炎症因子水平、氧化应激水平、T细胞亚群指标水平变化情况等。结果 观察组客观缓解率为40。43％(19/47)，疾病控制率为93。62％(44/47)，高于对照组的25。53％(12/47)、76。60％(36/47)，组间比较差异有统计学意义(P＜0。05);观察组谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)高于 对照组，丙二醛(malondialdehyde，MDA)、血清 活性氧(reactive oxygen species，ROS)水平低于对照组(P＜0。05);观察组干扰素-γ(interferon gamma-γ，IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)高于对照组，白介素细胞-6(interleukin 6，IL-6)、白介素细胞-8(interleukin 8，IL-8)水平低于对照组、CD3+、CD4+/CD8+高于对照组，CD4+低于对照组(P＜0。05)。结论 对胃癌患者开展扶正固本方联合针刺治疗改善效果明确，有利于减轻机体炎症刺激反应，改善氧化应激水平，提高患者机体免疫功能，调节免疫失衡，对患者预后改善具有积极作用。

    胃癌扶正固本方针刺炎性因子氧化应激免疫能力

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    清肺化痰、降逆平喘方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用及对外周血PCT、CRP、IL-6和免疫功能的影响

    宋刚韩培英张慧聪张萱...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 观察清肺化痰、降逆平喘方联合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chro-nic obstructive pulmonary disease，AECOPD)的临床疗效，并分析该联合疗法的作用机制及其对患者外周血降钙素原(pro-calcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和免疫功能的影响。方法 根据纳入标准及排除标准选取2021年6月-2022年6月河北省中医院呼吸二科收治的AECOPD患者共80例，按照自愿原则将上述患者均分为两组，其中对照组40例，予以常规西医治疗方案，试验组40例，在常规西医治疗基础上给予清肺化痰、降逆平喘方治疗。比较两组患者的临床疗效以及干预前后的肺功能、免疫功能、生活质量以及血清炎症水平，并观察不良反应发生情况。结果 对照组的总有效率为80。00％，试验组的总有效率95。00％，与对照组比较，试验组的总有效率明显升高(P＜0。05)。两组患者干预2周后，试验组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)相较于对照组均明显升高(P＜0。01)。治疗前两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分无明显差异(P＞0。05)。干预2周后，试验组SGRQ评分、mMRC和CAT评分水平相较于对照组明显下降(P＜0。01)。与对照组比较，试验组IL-6、CRP以及PCT水平均明显下降(P＜0。01)。干预后，试验组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平相较于对照组明显升高，而CD8+水平相较于对照组明显下降(P＜0。01)。与对照组比较，试验组的恶心、心悸、呼吸困难以及皮疹等不良反应发生率无明显差异(P＞0。05)。结论 清肺化痰、降逆平喘方联合西医常规药物治疗AECOPD能够提高疗效、改善患者肺功能，并对机体炎症反应和免疫功能均有调节作用，从而改善患者生活质量。

    清肺化痰、降逆平喘方AECOPD临床疗效炎症因子免疫功能机制

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    经方丹栀逍遥丸对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞增殖活性及防炎癌作用的影响及机制研究

    王丹王蔚郭胜男张佳佳...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 评价经方丹栀逍遥丸(JF-DZXYW)含药血清对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞增殖活性及防炎癌转化的调控，并阐述其诱导免疫系统发挥抗炎、抗肿瘤作用。方法 40只体质量18～22 g雄性昆明种小鼠，随机分为对照组(生理盐水组)、JF-DZXYW低剂量组(125 μg/mL)、JF-DZXYW中剂量组(250 μg/mL)和JF-DZXYW高剂量组(500 μg/mL)，灌胃0。4 mL/次，1次/d，共3 d。第4天灌胃后行小鼠腹主动脉取血，分离血清。采用CCK-8法检测各剂量组含药血清对小鼠巨噬细胞株Raw 264。7细胞增殖的影响，并筛选出最佳给药浓度。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)法检测细胞因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、干扰素-β(interferon-β，IFN-β)、白细胞介素-12(interleukin-12p40，IL-12p40)、白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)含量。运用 MTT 法分析 HepG2 肝癌细胞被巨噬细胞杀伤的效果。结果 小鼠巨噬细胞培养12 h后，JF-DZXYW各剂量组含药血清处理组巨噬细胞增殖速度与对照组相比无显著升高(P＞0。05);细胞培养24 h后，JF-DZXYW各剂量组含药血清处理组巨噬细胞增殖速度与对照组相比显著升高(P＜0。01)。JF-DZXYW中、高剂量组含药血清可显著提升细胞因子TNF-α、IL-1β含量，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。01);JF-DZXYW低、中、高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-6含量，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。01);JF-DZXYW中剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-12p40、IFN-β含量，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。05);JF-DZXYW高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-12p40、IFN-β含量，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。01);JF-DZXYW高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-10含量，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。01);JF-DZXYW低、中剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-10含量，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。05)。JF-DZXYW各剂量组含药血清细胞杀瘤率显著升高，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0。01)。结论 JF-DZXYW可以通过上调巨噬细胞增殖活性、诱导免疫系统发挥抗炎、抗肿瘤作用。

    代谢相关脂肪性肝病丹栀逍遥丸巨噬细胞慢性炎症肿瘤

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    芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭的单中心临床对照研究

    张国梁董卫青高路周姣珍...
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法 选择纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的左心衰竭患者45例，随机分为对照组25例和观察组20例，对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流量湿化治疗仪辅助通气，观察组在对照组基础上口服芪参益气滴丸。观察并比较两组患者的临床疗效以及不同时间点的血气指标、生命体征及心脏功能。结果 对照组患者的有效率为44。00％(11/25)，观察组患者的有效率为75。00％(15/20)，与对照组比较，观察组的有效率明显升高(P＜0。05)。治疗前，两组患者的各生命体征及血气指标水平均无明显差异(P＞0。05)。在治疗24 h后，与对照组比较，观察组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)以及酸碱度(pondus Hydrogenii，pH)等血气指标与平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率(heart rate，HR)、呼吸频率(respiratory rate，RR)等生命体征差异均无统计学意义(P＞0。05);治疗72 h后，与对照组比较，观察组患者的PaO2水平显著升高，而PaCO2显著下降，差异具有统计学意义(P＜0。05，P＜0。01);但两组患者的pH值差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗72 h后，观察组患者的MAP、HR和RR水平相较于对照组均明显降低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗完成后，相较于对照组，观察组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension，LVDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter，LVDS)水平均明显降低，而左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)水平则明显升高(P＜0。01)。两组患者的气管插管病例数和入住ICU病例数均差异无统计学意义(P＞0。05)，但相较于对照组，观察组患者的住院天数显著减少，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭具有良好的临床疗效，在改善患者的心衰症状和血氧饱和度同时，通过进一步提高其心功能。

    心力衰竭老年经鼻高流量湿化氧疗芪参益气滴丸心功能临床研究

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