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期刊信息/Journal information
中国社会医学杂志
中国社会医学杂志

卢祖洵

双月刊

1673-5625

whd9800@163.com，shyx2006@126.com

027-83692396

430030

武汉市航空路13号华中科技大学同济医学院内

中国社会医学杂志/Journal Chinese Journal of Social MedicineCSTPCD
查看更多>>《中国社会医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学主办的国家级学术类期刊，主要报道社会医学及相关学科领域最新研究成果、研究进展及研究方向，适合于广大医务界卫生行政领导、各级卫生管理人员、医学科研人员、卫生防疫人员、医学院校和科研机构的教师及研究人员阅读参考。
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    十堰市首发急性脑卒中患者社会支持在心理韧性及疾病不确定感间的中介效应分析

    徐书萍王坤鹏龚丛芬李艳...
    589-594页
    查看更多>>摘要：目的 了解十堰市首发急性脑卒中患者社会支持、疾病不确定感及心理韧性现状，并探讨社会支持在心理韧性及疾病不确定感间的中介作用。方法 2022年1-8月，采用便利抽样法选择湖北省十堰市3所三级甲等医院收治的220例首发急性脑卒中住院患者为研究对象，采用一般资料问卷、社会支持评定量表、心理韧性量表简版及中文版疾病不确定感量表对其进行调查，采用SPSS 23。0软件对数据进行相关性检验分析，采用AMOS 23。0软件及Bootstrap法对数据进行模型的构建以及中介效应分析。结果 十堰市首发急性脑卒中患者疾病不确定感(73。19±11。39)分，心理韧性(21。98±8。23)分，社会支持(35。39±8。89)分，疾病不确定感与心理韧性、社会支持呈负相关，心理韧性与社会支持呈正相关。社会支持在十堰市首发急性脑卒中心理韧性与疾病不确定感间发挥部分中介效应，中介效应占总效应的28。47％。结论 首发急性脑卒中患者的疾病不确定感处于中等偏上水平，社会支持在心理韧性及疾病不确定感之间存在中介效应，通过提高患者社会支持水平，可以有效加强其心理韧性，最终改善疾病不确定感水平。

    急性脑卒中社会支持心理韧性疾病不确定感

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    突发公共卫生事件下中学生社会支持对学习倦怠的影响:心理弹性及网络成瘾的链式中介作用

    廖莉鑫钟雪梅周波
    595-599页
    查看更多>>摘要：目的 探究突发公共卫生事件下中学生社会支持对学习倦怠的影响，并分析心理弹性和网络成瘾在其中的中介作用。方法 使用青少年社会支持量表、短版心理弹性量表、中学生网络成瘾诊断量表及青少年学习倦怠量表，采取简单随机整群抽样的方法抽取成都市15所中学的34 549名中学生进行问卷调查，回收有效问卷30 664份。采用Spearman相关性分析探讨社会支持、心理弹性、网络成瘾、学习倦怠之间的关系，采用宏程序PROCESS检验心理弹性及网络成瘾在社会支持与学习倦怠之间的链式中介效应。结果 心理弹性与网络成瘾分别在社会支持与学习倦怠之间起部分中介作用(β1=-0。184，β2=-0。049，P＜0。05)，同时"心理弹性-网络成瘾"又在社会支持与学习倦怠之间起链式中介作用(β=-0。026，P＜0。05)。结论 突发公共卫生事件下，中学生社会支持既可以直接影响学习倦怠，又可以分别通过心理弹性、网络成瘾的中介作用，以及"心理弹性-网络成瘾"的链式中介作用间接影响学习倦怠。

    中学生社会支持学习倦怠心理弹性网络成瘾

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    • 万方数据

    基于限制性立方样条模型的社区居民BMI与血脂异常关联强度及剂量-反应关系分析

    梁雅欣唐聪喻宜情邵颖姗...
    599-604页
    查看更多>>摘要：目的 调查武汉地区居民体质量指数(body mass index，BMI)连续变化情况，探讨BMI与血脂异常患病风险的剂量-反应关系，为该地区血脂异常防控提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样法，于2022年抽取武汉市江岸区18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。应用非条件逐步Logistic回归和限制性立方样条模型分析BMI与血脂异常患病关联及剂量-反应关系。结果 最终共纳入3 173例样本，武汉市江岸区居民超重、肥胖的标化患病率分别为31。30％和8。95％。血脂异常、高总胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症的标化患病率分别为20。49％、2。60％、9。78％、3。17％和6。08％。超重(OR=1。118，95％CI:1。083～1。154)和肥胖(OR=1。181，95％CI:1。123～1。243)与血脂异常患病显著相关。男性(x2=6。67，P＜0。05)、女性(x2=6。07，P＜0。05)、18～＜45 岁(x2=13。40，P＜0。05)和 45～＜65 岁(x2=8。02，P＜0。05)人群的BMI与血脂异常患病呈非线性剂量-反应关系，随BMI升高，血脂异常患病风险逐渐增加继而又趋于平缓。而65岁及以上(x2=0。18，P＞0。05)人群的BMI与血脂异常患病呈线性剂量-反应关系。结论 BMI的连续变化和血脂异常的患病风险呈正相关的剂量-反应关系。血脂异常的指标预警防控工作需关口前移，应注重中青年的血脂防控工作，并通过倡导减轻体质量、进行早期预防和控制等措施，降低血脂异常患病风险。

    血脂异常体质量指数剂量-反应关系限制性立方样条

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    • 万方数据

    家庭医生联合长护险照护对居家老年人疾病控制与生命质量的影响

    刘雯霞张龙钟华琴汪朝霞...
    605-609页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭医生联合长期护理保险(长护险)照护对居家老年人疾病控制与生命质量的影响。方法 2021年5-7月选择上海市大场镇长护险中重度评级的居家老年人98例，将其随机分为两组，长护险组48例接受常规照护，联合组50例增加家庭医生团队服务。采用x2检验或t检验比较照护前和照护6月后老年人疾病控制情况、日常生活能力(ADL)、老年抑郁量表(GDS)、简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果 联合组照护后糖尿病达标率明显提高。照护后两组ADL评分均显著提高，GDS评分均显著降低，联合组变动幅度大于长护险组，差异有统计学意义(P＜0。05)。在SF-36评分方面，照护后联合组生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)评分升高幅度大于长护险组，其中VT、SF、MH差异有统计学意义(P＜0。05);照护后两组生理健康和心理健康评分均显著升高，组间比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在长护险照护基础上增加家庭医生医疗服务，更能有助于居家老年人慢性病尤其是糖尿病的控制，更有效改善老年人日常生活能力、抑郁状态和整体生命质量。

    家庭医生长护险居家养老疾病控制生命质量

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    社区居家康复人力资源配置现况及发展建议

    张明辉郭丽君胡玉红朱爱勇...
    610-613页
    查看更多>>摘要：对我国社区居家康复人力资源配置现况进行阐述，并与国外配置资源进行对比分析，发现现阶段我国社区居家康复存在人力资源数量不足、种类稀少、专业化程度不高、中西医融合不良、人才流失严重等问题。提出完善培养体系、建立跨学科服务团队、改善服务人员资质认证机制和激励机制等措施，以推动我国居家康复服务高质量发展。

    居家康复人力资源配置现况社区

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    医保制度整合背景下城乡居民住院服务利用差异的影响因素研究

    陈东权程怀志郭斌商杰森...
    614-618页
    查看更多>>摘要：目的 测量医保制度整合后城乡居民住院服务利用差异值，分析城乡居民住院服务利用差异的主要影响因素及贡献程度。方法 利用2018年中国健康与养老追踪数据，采用Oaxaca-Blinder分解法辅以Heckman两步法对城乡居民住院服务利用差异进行度量和分解。结果 城乡居民住院服务利用的差异可分为禀赋效应和系数效应，其中禀赋效应占比53。2％，系数效应占比46。8％。禀赋效应中经济因素和医疗保险制度是造成城乡居民住院服务利用差异的主要因素，贡献率分别为26。6％和28。4％，系数效应即因城乡属性不同导致的城乡住院服务利用差异贡献率为46。8％。结论 应在顶层设计和统筹方面进一步完善医疗保险制度，制定有利于农村经济弱势群体的补偿政策，充分发挥政府和市场的协同配合作用。

    医保制度整合城乡差异住院服务利用住院费用支出

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    国家神经疾病医学中心床位利用情况评价及配置研究

    周锐黄宇张永勤王子明...
    618-622页
    查看更多>>摘要：目的 评价国家神经疾病医学中心某成员医院的床位利用情况，推算各科室适宜床位数量，为国家区域医疗中心建设提供参考。方法 运用床位效率模型和波士顿矩阵两个定量方法评价国家神经疾病医学中心某成员医院2019-2022年的各科室床位利用效率和效益情况，结合评价结果进行床位利用情况定性评级，运用床位利用模型推算各科室适宜床位数量。结果 床位利用效率最高的为神经疾病相关科室，神经疾病相关科室适宜床位数量约占70％，其他综合类科室适宜床位数量约占30％，区域性科室适宜床位数量约占20％。结论 国家神经疾病医学中心神经疾病相关科室床位利用情况良好，国家区域医疗中心应重点设置神经疾病相关学科，并发挥其他综合类学科的联动效应，同时兼顾所在区域患者的基础就医需求。

    国家神经疾病医学中心国家区域医疗中心波士顿矩阵床位效率模型床位利用模型

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    基于三阶段DEA模型的海南省医院运行效率研究

    农意扬罗惠文张新花
    623-627页
    查看更多>>摘要：目的 对海南省各地区的医院运行效率进行测算及分解，为进一步提高医院运行效率提供建议。方法 通过《海南卫生统计年鉴》等选取海南省18个市县医院相关数据，运用三阶段数据包络分析(data envelopment analysis，DEA)模型剔除环境因素和随机噪声测算各地医院的效率值。结果 传统DEA模型测算的海南省各地医院运行效率总体偏高;随机前沿回归结果表明，环境因素对医院运行效率有重要影响;剔除随机噪声的影响后，综合效率、纯技术效率和规模效率的均值分别为0。858、0。923和0。932。结论 海南省大部分地区的医院处于技术无效率状态，主要由规模效率降低所导致。因此需要统筹地区发展，合理规划发展规模和优化卫生资源配置，全面提升医院运行效率。

    效率医院三阶段DEA模型

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    内蒙古自治区个人卫生支出灰色关联度分析与趋势预测

    郭朝饶远立杜惠峰
    628-631页
    查看更多>>摘要：目的 分析内蒙古自治区个人卫生支出变化情况及其影响因素，为内蒙古自治区卫生筹资领域改革提供参考。方法 采用灰色关联度分析方法对内蒙古自治区个人卫生支出影响因素进行研究，并且运用ARIMA模型和灰色预测方法对内蒙古自治区个人卫生支出进行预测。结果 内蒙古自治区人均个人卫生支出占卫生总费用的比重均高于全国水平;内蒙古自治区医疗机构床位数与个人卫生支出相关度最高;灰色预测模型和ARIMA模型预测结果均表明个人卫生支出将逐年增加。结论 应加大政府在卫生领域的投入力度，减轻患者医疗经济负担;加大患者住院报销力度，着力合理配置卫生资源;推动基层医疗卫生机构发展，保障卫生资源均衡配置;辨证理解个人卫生支出，平衡居民健康需求与医疗费用增长。

    个人卫生支出灰色预测ARIMA模型影响因素

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    贵州省卫生资源配置公平性及预测研究

    袁炳鑫单苗苗郭琼王俊...
    632-635页
    查看更多>>摘要：目的 了解贵州省卫生资源配置公平性及发展，为优化卫生资源配置提供参考。方法 选取医疗服务设施、卫生人力资源两方面的4项指标，采用熵权TOPSIS法结合RSR法分档研究贵州省卫生资源配置公平性，通过灰色GM(1，1)模型预测贵州省2021-2025年卫生资源发展趋势。结果 贵州省9市(州)的卫生资源分配按Probit值分三档，一档包括贵阳、黔东南;二档包括铜仁、遵义、毕节、黔西南、安顺;三档包括六盘水、黔南。卫生资源中每千人口职业(助理)医师数权重最高。灰色GM(1，1)模型拟合效果良好，预测结果显示，贵州省各类卫生资源均呈增长趋势，能够达到规划要求。结论 贵州省卫生资源配置不均衡，职业(助理)医师数有待加强，应加强人才资源配置，完善各市(州)卫生资源配置的宏观管理，提高卫生资源配置的公平性和质量。

    卫生资源熵权TOPSIS法RSR法GM(1,1)模型公平性

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