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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    血细胞参数和hs-CRP水平与急性上消化道出血患者qSOFA评分及预后的相关性

    卢慧陈彦周辉凡利敏...
    61-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血细胞参数和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性上消化道出血(AUGIB)患者快速序贯器官功能衰竭评估(q SOFA)评分及预后的相关性,以期为AUGIB患者的临床治疗和预后评估提供参考.方法 选取2022年1月—2024年1月成都医学院第二附属医院收治的120例AUGIB患者的临床资料进行回顾性分析.根据入院时q SOFA评分将患者分为q SOFA=0分组(n=60)、q SOFA=1分组(n=23)、q SOFA=2分组(n=25)、q SOFA=3分组(n=12),比较4组患者的血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和hs-CRP水平;采用Pearson相关分析PLR、NLR、hs-CRP与q SOFA评分的关系.再根据患者入院28 d内主要临床结局事件发生情况分为预后不良组(n=56)和预后良好组(n=64),采用logistic回归模型分析患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR、hs-CRP对AUGIB患者预后的预测价值.结果 不同q SOFA评分患者NLR及hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);LSD-t检验结果显示,q SOFA=3分组患者PLR、NLR水平高于q SOFA=0分组,差异有统计学意义(P<0.05);Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验结果显示,q SOFA=2分组、q SOFA=3分组hs-CRP水平高于q SOFA=0分组,差异均有统计学意义(H=3.028、3.968,均P<0.05).Pearson相关分析结果显示,AUGIB患者PLR、NLR、hs-CRP水平与q SOFA评分均呈正相关(r=0.289,P=0.003;r=0.316,P=0.001;r=0.295,P<0.001).不同预后AUGIB患者的身体质量指数(BMI)、合并慢性疾病情况、收缩压、舒张压、心率、休克指数、中性粒细胞计数以及胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、意识障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者年龄≥60岁、女性、合并食管胃底静脉曲张、合并贫血的比例及q SOFA评分、NLR、hs-CRP水平高于预后良好组,合并十二指肠溃疡的比例及血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥60岁、q SOFA评分、PLR、NLR、hs-CRP是AUGIB患者预后不良的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、PLR、NLR三者联合检测预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.849(95%CI:0.772～0.908),均高于单一指标检测.结论 PLR、NLR、hs-CRP与AUGIB患者的病情严重程度呈正相关;PLR、NLR、hs-CRP在预测AUGIB患者预后方面具有一定价值,且3个指标联合检测的预测价值更高;检测PLR、NLR、hs-CRP可对AUGIB进行早期识别和分层,从而有助于AUGIB的治疗和管理.

    血细胞参数血小板与淋巴细胞比值中性粒细胞与淋巴细胞比值超敏C反应蛋白急性上消化道出血快速序贯器官功能衰竭评估预后

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    慢性乙肝患者ALBI、PALBI评分与肝纤维化分期、炎症分级的关系分析

    罗方杰汤小玉陈莉魏董丹...
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者白蛋白-胆红素(ALBI)、血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝纤维化分期、炎症分级的关系,以期为临床相关治疗提供参考.方法 本研究选取隆昌市人民医院2019年3月—2024年3月收治的120例慢性乙肝患者作为研究对象.根据患者的炎症分级(G)和纤维化分期(S)进行分组比较.通过查阅病历资料等方式收集本研究纳入对象的一般资料,包括年龄、性别、身体质量指数、胆红素、白蛋白、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等.结果 S4组患者ALBI、PALBI评分高于S3、S2、S0-1组,S3组患者ALBI、PALBI评分高于S2、S0-1组,S2组患者ALBI、PALBI评分高于S0-1组,差异均有统计学意义(P<0.05).G4组患者AL-BI、PALBI评分高于G3、G2、G0-1组,G3组患者ALBI、PALBI评分高于G2、G0-1组,G2组患者ALBI、PALBI评分高于G0-1组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,ALBI评分与慢性乙肝患者肝纤维化分期、炎症分级均呈正相关(均P<0.05),PALBI评分与慢性乙肝患者肝纤维化分期、炎症分级均呈正相关(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,ALBI评分[OR(95%CI)=3.047(1.762～5.264)]、PALBI评分[OR(95%CI)=3.804(2.000～7.235)]为慢性乙肝患者肝纤维化分期的影响因素(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,ALBI评分[OR(95%CI)=4.768(2.009～11.318)]、PALBI评分[OR(95%CI)=3.920(2.057～7.470)]为慢性乙肝患者炎症分级的独立影响因素(P<0.05).结论 慢性乙肝患者ALBI、PALBI评分与肝纤维化分期、炎症分级均存在密切关联,其评分升高可反映肝脏炎症和肝纤维化程度加重,有望作为评估患者肝纤维化分期、炎症分级的有效指标.

    慢性乙型肝炎白蛋白-胆红素评分血小板-白蛋白-胆红素评分炎症分级肝纤维化

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    血清C3aR1、BATF水平与重症急性胰腺炎患者疾病转归的关系

    邢斌瑜申存毅林婷李晓宁...
    75-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨C3a受体1(C3a R1)、B细胞转录激活因子(BATF)水平与重症急性胰腺炎患者疾病转归的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2020年6月—2023年6月西安交通大学第一附属医院收治的247例急性胰腺炎患者作为研究对象.根据病情分为轻症组(无器官衰竭及无局部并发症,n=135)、重症组(持续性器官衰竭且伴有局部并发症,n=112).根据112例重症急性胰腺炎患者在治疗28 d后的转归情况分为恶化组(n=33)与好转组(n=79).另将同期140例健康体检者作为对照组.比较各组一般资料及C3a R1、BATF水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估C3a R1、BATF水平预估重症急性胰腺炎患者疾病转归的价值;采用多因素logistic回归分析重症急性胰腺炎患者疾病转归的影响因素.结果 重症组患者APACHEⅡ评分及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)水平均高于轻症组、对照组研究对象,白蛋白(Alb)水平低于轻症组、对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05);轻症组患者APACHEⅡ评分及WBC、CRP、AMY、LPS水平均高于对照组研究对象,Alb水平低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05).重症组患者C3a R1、BATF水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,C3a R1、BATF及二者联合(串联)预估重症急性胰腺炎疾病转归的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.844(0.794～0.894)、0.860(0.810～0.910)及0.917(0.867～0.967).二分类logistic逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分>8.00分(OR=2.617,95%CI:1.600～4.280)、C3a R1≥3.55 mg/L(OR=3.762,95%CI:1.947～7.269)、BATF≥33.44 μg/L(OR=4.250,95%CI:2.002～9.022)均为影响重症急性胰腺炎疾病转归的危险因素(P<0.05).结论 C3a R1、BATF水平在重症急性胰腺炎患者中均表达升高,且水平变化与疾病转归密切相关,是疾病转归不良的危险因素,二者联合对重症急性胰腺炎患者疾病转归的预估具有较高的临床价值.

    重症急性胰腺炎B细胞转录激活因子补体C3a受体1疾病转归

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    血清YKL-40、PON-1与高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的关系

    赵富刚管鹏田觅夏旭东...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、对氧磷酶-1(PON-1)与高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2021年1月—2024年1月在合肥市第八人民医院接受血肿清除术治疗的122例高血压脑出血患者作为研究组,根据术后14 d是否发生迟发性脑水肿分为发生组(n=42)、未发生组(n=80).另将同期在合肥市第八人民医院体检的138例健康人作为对照组.所有研究对象均检测血清YKL-40、PON-1水平;收集研究组患者一般资料;采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清YKL-40、PON-1对迟发性脑水肿的预估价值;采用多因素回归分析探讨高血压脑出血患者术后发生迟发性脑水肿的危险因素.结果 研究组患者YKL-40水平高于对照组,PON-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).发生组患者YKL-40水平高于未发生组,PON-1水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示:YKL-40、PON-1预估高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的AUC分别为0.801(95%CI:0.751～0.851)、0.846(95%CI:0.796～0.896),血清YKL-40联合PON-1预估的AUC为0.910(95%CI:0.860～0.960).多因素逐步回归分析结果显示,高血压病程>5.2年[OR(95%CI)=2.149(1.617～2.855)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>7分[OR(95%CI)=1.900(1.464～2.466)]、血肿体积>45.0 m L[OR(95%CI)=3.360(1.952～5.783)]及血清YKL-40>43.52 μg/L[OR(95%CI)=2.664(1.759～4.037)]、PON-1≤88.94 μg/m L[OR(95%CI)=3.916(2.079～7.375)]均为影响高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的危险因素(P<0.05).结论 高血压脑出血患者血清YKL-40水平异常升高,PON-1水平异常降低,且二者水平变化与患者血肿清除术后迟发性脑水肿发生密切相关,有望作为术后迟发性脑水肿发生的辅助预估生物标志物,且二者联合对术后迟发性脑水肿发生的预估具有更高的临床价值.

    高血压脑出血血肿清除术人软骨糖蛋白-39对氧磷酶-1迟发性脑水肿

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    血清IFN-γ、IL-10、ADA对活动性肺结核的诊断价值及与治疗效果的相关性分析

    苏圆圆戎燕筱王海宾王慰...
    87-92,125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和腺苷脱氨酶(ADA)在活动性肺结核中的诊断价值,并分析IFN-γ、IL-10、ADA水平与其治疗效果的相关性,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2020年6月—2022年7月在河北医科大学附属石家庄第五医院治疗的44例活动性肺结核患者作为活动组,40例非活动性肺结核患者作为非活动性肺结核组,另选取同期进行健康体检者38例为健康组.比较3组研究对象入组时IFN-γ、IL-10及ADA水平;分析IFN-γ、IL-10及ADA单独及联合检测(并联试验法)对活动性肺结核的诊断效能;统计活动性肺结核患者治疗6个月时的临床治疗效果;观察不同疗效患者治疗前、后6个月血清IFN-γ、IL-10及ADA水平变化,分析影响活动性肺结核患者治疗效果的相关因素.结果 活动组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均高于非活动组患者和健康组研究对象;非活动组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均高于健康组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05).IFN-γ、IL-10、ADA联合诊断活动性肺结核灵敏度、特异度、AUC(95%CI)分别为90.00%、89.00%、0.883(0.860～0.905),均高于IFN-γ、IL-10、ADA单独检测活动性肺结核的诊断效能.经治疗后,活动组患者有效36例、无效8例.2组患者病情严重程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均低于治疗前,且有效组低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05).多元回归分析结果显示:病情程度、IFN-γ、IL-10、ADA水平均为影响活动性肺结核患者疗效的独立影响因素(P<0.05).结论 活动性肺结核患者中IFN-γ、IL-10、ADA水平升高,有望成为活动性肺结核的鉴别诊断指标,且与活动性肺结核疗效显著相关.因此,动态检测IFN-γ、IL-10、ADA水平对评估疗效有着较高参考价值.

    IFN-γIL-10ADA活动性肺结核诊断疗效评估

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    晚期胃癌患者血清miR-191、miR-425表达水平与XELOX化疗敏感性的关系

    陈红男张思若段宝军马晓颖...
    93-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期胃癌患者血清微小RNA-191(mi R-191)、微小RNA-425(mi R-425)表达水平与XELOX化疗敏感性的关系,以期为临床治疗决策的制定提供参考.方法 选择2021年1月—2023年12月在陕西某医院接受XELOX方案治疗的104例晚期胃癌患者为研究对象.所有患者接受XELOX方案治疗,根据疗效分为敏感组(36例)和耐药组(68例).化疗前检测患者血清mi R-191、mi R-425水平,同时收集所有患者的临床病理资料.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清mi R-191、mi R-425预测晚期胃癌患者接受XELOX方案化疗敏感性的价值,采用多因素回归分析探讨晚期胃癌患者接受XELOX方案化疗敏感性的影响因素.结果 耐药组患者血清mi R-191、mi R-425水平均显著高于敏感组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).血清mi R-191、mi R-425预测晚期胃癌患者XELOX化疗敏感性的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.787(0.742～0.832)、0.840(0.795～0.889),二者联合预测的AUC(95%CI)为0.901(0.856～0.956).敏感组与耐药组患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)、肿瘤部位、病理类型的差异均无统计学意义(P>0.05).耐药组低分化、Ⅳ期人数比例均高于敏感组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).回归分析结果显示,TNM分期Ⅳ期(OR=2.050,95%CI:1.241～3.386),低分化程度(OR=2.838,95%CI:1.437～5.602),血清mi R-191≥2.27(OR=6.228,95%CI:2.234～17.358),血清mi R-425≥1.91(OR=5.078,95%CI:1.921～13.426)是晚期胃癌患者XELOX化疗敏感性的危险因素(P<0.05).结论 血清mi R-191、mi R-425表达水平与晚期胃癌患者XELOX化疗耐药有关,二者联合用于晚期胃癌患者XELOX化疗敏感性的预测价值较高.

    晚期胃癌miR-191miR-425XELOX方案化疗敏感性

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    鼻咽癌组织中YBX1、FGFR2表达与患者病理特征、预后的关系

    刘莉萍李菁苏涛徐芳...
    99-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻咽癌组织中Y-盒结合蛋白-1(YBX1)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)表达与患者病理特征、预后的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2018年2月—2021年2月陕西中医药大学附属医院收治的136例初诊鼻咽癌患者为研究对象.将治疗前鼻咽癌组织标本纳入鼻咽癌组(n=136),癌旁组织标本纳入癌旁组(n=136).采用Spearman相关分析YBX1与FGFR2的相关性,采用多因素Cox回归分析影响鼻咽癌患者预后的因素.结果 与癌旁组相比,鼻咽癌组YBX1、FGFR2阳性表达率更高,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析发现,鼻咽癌组织中YBX1与FGFR2表达之间存在正相关(rs=0.462,P<0.05).N分期为2～3期、TNM分期为Ⅳ期、有淋巴结转移以及肿瘤分化程度为低分化的患者中,YBX1的阳性表达率高于N分期为0～1期、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、无淋巴结转移和肿瘤分化程度为中/高分化的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).N分期为2～3期、TNM分期为Ⅳ期、有淋巴结转移以及肿瘤分化程度为低分化的患者中,FGFR2的阳性表达率高于N分期为0～1期、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、无淋巴结转移和肿瘤分化程度为中/高分化的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).136例鼻咽癌患者出院后随访3年,共计110例患者存活,3年总生存率为80.88%(110/136).多因素Cox回归分析结果显示:N分期2～3期(HR=3.080,95%CI:1.409～6.733),TNM分期Ⅳ期(HR=2.309,95%CI:1.324～4.029),YBX1阳性(HR=3.300,95%CI:1.826～5.965),FGFR2阳性(HR=4.540,95%CI:1.997～10.322)是鼻咽癌患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 YBX1、FGFR2在鼻咽癌组织中的阳性表达率明显升高,与鼻咽癌患者临床病理特征相关,且YBX1、FGFR2阳性表达患者预后较差,可作为鼻咽癌预后的补充标志物.

    鼻咽癌Y-盒结合蛋白-1成纤维细胞生长因子受体2预后

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    红细胞分布宽度/血小板比值与妊娠期高血压患者病情、妊娠结局的关系

    刘琳刘荃王剑南赵金娟...
    106-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)与妊娠期高血压患者病情、妊娠结局的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2020年10月—2023年9月安徽医科大学第三附属医院收治的138例妊娠期高血压患者作为研究对象.根据患者病情严重程度不同分为妊娠期高血压组(n=62例)、轻度子痫前期组(n=45例)、重度子痫前期组(n=31例).随访至妊娠结束,并将其分为结局良好组(n=102例)、结局不良组(n=36例).比较不同病情、妊娠结局的妊娠期高血压患者红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、RPR水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、PLT、RPR对妊娠结局的预测价值;采用多因素逐步回归分析探讨妊娠期高血压患者妊娠结局的影响因素.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者RDW、RPR逐渐升高,PLT逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结局不良组患者RDW、RPR高于结局良好组,PLT低于结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).RDW、PLT、RPR预测妊娠期高血压患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.867(0.815～0.919)、0.751(0.699～0.803)、0.904(0.852～0.956).多因素逐步回归分析结果显示:年龄≥35岁、有流产史、24 h尿蛋白水平升高、RPR≥0.14是妊娠期高血压患者妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者RPR水平与其病情、妊娠结局有关,且RPR可作为预测患者妊娠结局的重要指标.

    红细胞分布宽度血小板妊娠期高血压妊娠结局

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    脑出血患者主要照顾者预期性悲伤的潜在剖面分析及影响因素研究

    陈莉莉高俊丽马秀琴王敏...
    112-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑出血患者主要照顾者预期性悲伤的潜在类别及其影响因素,为制定针对性的心理干预措施提供依据.方法 本研究为横断面研究,采用便利法选取2023年6月—2024年6月在汉中市中心医院神经外科就诊的200例脑出血患者及其主要照顾者作为研究对象.采用一般资料调查表、预期性悲伤量表、照顾者负担量表、应对方式问卷对脑出血患者及其主要照顾者进行调查,采用潜在剖面分析法对照顾者预期性悲伤进行特征分类,并结合单因素分析和二元回归分析其影响因素.结果 脑出血患者主要照顾者的预期性悲伤存在明显的潜在剖面差异,可分为高预期性悲伤组(n=91)和低预期性悲伤组(n=109).二元回归分析结果显示,照顾者年龄、文化程度、家庭月收入、照顾者负担得分是影响照顾者预期性悲伤的因素(P<0.05).结论 脑出血患者主要照顾者预期性悲伤存在2个潜在类别,医护人员应依据不同类型照顾者的潜在特征,采取有针对性的心理干预措施,以减少照顾者预期性悲伤的发生.

    脑出血主要照顾者预期性悲伤潜在剖面分析

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    家庭合作照顾护理模式在Pierre-Robin序列征患儿行下颌骨牵张成骨术后康复中的应用

    章红马蕾邹继军涂晶晶...
    119-125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭合作照顾护理模式在行下颌骨牵张成骨术Pierre-Robin序列征患儿术后康复中的应用效果.方法 选取2020年1月—2023年1月在南京医科大学附属儿童医院因Pierre-Robin序列征行下颌骨牵张成骨术的130例患儿,按照护理方法不同,将接受传统护理模式干预的70例患儿设为对照组,将接受家庭合作照顾护理模式干预的60例患儿设为观察组.比较2组患儿干预前后的实验室营养指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、营养不良发生情况、鼻饲期间并发症发生情况以及干预结束时的家长护理满意度.结果 干预前,2组患儿的血清Hb、TP及ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,2组患儿的血清Hb、TP及ALB水平均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的营养不良率为8.34%(5/60),低于对照组的22.86%(16/70),差异有统计学意义(χ2=5.032,P=0.025).观察组患儿鼻饲期间并发症发生率为15.00%(9/60),低于对照组的28.57%(20/70),差异有统计学意义(χ2=3.433,P=0.064).观察组患儿主要照顾者PZB服务质量量表(SERVQUAL)的移情性、可靠性、反应性、有形性、保证性5个维度评分均高于对照组患儿主要照顾者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭合作照顾护理模式在行下颌骨牵张成骨术Pierre-Robin序列征患儿术后康复中的应用效果良好,有助于改善患儿的营养状况,降低营养不良及并发症发生风险并提升主要照顾者满意度.

    家庭合作照顾护理模式Pierre-Robin序列征下颌骨牵张成骨术术后康复营养状况

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