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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    扳机日血清孕酮/获卵数比值对卵巢储备功能低下患者IVF-ET妊娠结局的预测价值

    金宁娟何清方海琴潘苏荣...
    65-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扳机日血清孕酮/获卵数比值(POI)对卵巢储备功能低下(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2021年1月—2023年12月在扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院接受IVF-ET治疗的135例DOR患者作为研究对象.根据患者IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(n=74)与未妊娠组(n=61).收集2组患者临床资料并比较所有患者POI值.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估扳机日血清孕酮、获卵数及POI对DOR患者IVF-ET妊娠结局的预测价值,采用多因素logistic逐步回归分析探讨IVF-ET妊娠结局的影响因素.结果 未妊娠组患者扳机日血清孕酮、POI均高于妊娠组,获卵数低于妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).扳机日血清孕酮、获卵数及POI预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.792(0.742～0.837)、0.833(0.788～0.878)、0.921(0.876～0.966).2组患者比较,妊娠组患者抗苗勒管激素(AMH)、血清雌二醇(E2)水平和卵泡个数≥5个、优质胚胎个数≥3个的人数比例高于未妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析,结果显示,AMH 降低(OR=2.465,95％CI:1.224～4.962),E2 降低(OR=2.335,95％CI:1.104～4.937),扳机日血清孕酮≥0.87 ng/mL(OR=1.917,95％CI:1.136～3.236),获卵数≤4.37 个(OR=2.787,95％CI:1.426～5.448),POI≥0.25(OR=3.943,95％CI:1.951～7.970)是DOR患者IVF-ET妊娠结局的危险因素(P＜0.05).结论 POI对DOR患者IVF-ET妊娠结局具有较高的预测价值,其预测能力优于单独的扳机日血清孕酮或获卵数.POI≥0.25是影响DOR患者IVF-ET妊娠结局的重要因素,此外,AMH、E2水平也是影响妊娠结局的独立因素.

    体外受精-胚胎移植卵巢储备功能低下妊娠结局孕酮孕酮/获卵数比值

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    基于Lasso回归的重型颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻影响因素分析

    张坤秀吴晓英卢雨薇沈正泽...
    71-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的影响因素,为降低肠内营养相关性腹泻发生率提供理论依据.方法 选取2022年1月—2024年5月在重庆市某三级甲等综合医院行肠内营养治疗的262例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生肠内营养相关性腹泻分为腹泻组(n=102)和非腹泻组(n=160).采用单因素分析和Lasso回归筛选影响因素,通过二分类logistic回归分析重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的独立影响因素.结果 2组患者在急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、ICU住院时长、禁食时长、是否机械通气、是否感染、抗生素使用种类数、抗生素使用时长、是否使用质子泵抑制剂、是否使用胃肠道促动力药、是否使用口服钾制剂、是否使用血管活性药物、血管活性药物使用种类数、入院时的白蛋白水平、肠内营养前的白蛋白水平14个方面上的差异具有统计学意义(P＜0.05).A-PACHE Ⅱ 评分(OR=1.117,95％CI:1.040～1.199)、机械通气(OR=2.695,95％CI:1.064～6.827)、抗生素使用种类数(OR=1.888,95％CI:1.333～2.673)、使用胃肠道促动力药(OR=2.620,95％CI:1.222～5.620)和肠内营养前的白蛋白水平(OR=0.883,95％CI:0.812～0.960)是重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的独立影响因素.结论 重型颅脑损伤患者的肠内营养相关性腹泻发生率较高,临床应对APACHE Ⅱ评分高、行机械通气、使用胃肠道促动力药、使用多种抗生素的重型颅脑损伤患者采取相应的措施,以降低肠内营养相关性腹泻的发生率.

    重型颅脑损伤肠内营养相关性腹泻危险因素

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    ALBI、PALBI评分对脓毒症患者预后的预测价值分析

    雷佳佳邓利艳王洪锦刘秋宇...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)、血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对脓毒症患者预后的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2017年8月—2021年12月重庆某医院收治的163例脓毒症患者作为研究对象,根据患者28 d内的随访情况,将其分为存活组(n=82)、死亡组(n=81).采集治疗前患者的实验室指标,分别计算ALBI、PAL-BI评分;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ALBI、P ALBI评分对脓毒症患者预后的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨脓毒症患者预后的影响因素.结果 死亡组患者的ALBI、P ALBI评分分别为(-1.48±0.12)分、(-1.75±0.10)分,明显高于存活组的(-2.07±0.09)分、(-2.02±0.08)分(P＜0.05).ALBI、PALBI评分预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.783(95％CI:0.738～0.833)、0.841(95％CI:0.796～0.891),二者联合预测的 AUC 为0.926(95％CI:0.881～0.976).2组患者的性别、年龄、身体质量指数、心血管疾病患病人数比例、内分泌疾病患病人数比例、肾脏疾病患病人数比例、消化系统疾病患病人数比例、白细胞计数、血红蛋白、动脉血氧分压(PaO2)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)水平高于存活组(P＜0.05),血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平低于存活组(P＜0.05).多因素回归分析结果显示:高APACHE Ⅱ评分(OR=2.494,95％CI:1.372～4.535)、高 TBIL 水平(OR=3.184,95％CI:1.687～6.008)、高 ALBI 评分(OR=3.854,95％CI:2.082～7.131)、高 PALBI 评分(OR=3.536,95％CI:1.859～6.725)是脓毒症患者预后的危险因素(P＜0.05).结论 ALBI、PALBI评分对脓毒症患者的预后有较好的预测价值,二者均是脓毒症患者预后的影响因素,联合检测对脓毒症患者预后的预测价值更高.

    白蛋白-胆红素评分血小板-白蛋白-胆红素评分脓毒症预后

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    常州市钟楼区出生缺陷医院监测结果及影响因素分析

    丁志芬王丽谈笑施秀颖...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的 了解常州市钟楼区医院监测出生缺陷疾病谱与发生率变化趋势,研究其流行病学特征和可能的影响因素,以探讨降低出生缺陷的干预措施.方法 选取2019年1月1日—2023年12月31日于江苏省常州市钟楼区助产机构内住院分娩的孕产妇所分娩的孕满28周至出生后7 d内的围产儿以及小于28周的引产儿为研究对象,收集出生缺陷相关数据资料,计算出生缺陷发生率,探讨出生缺陷类型分布和顺位,以及可能的影响因素等.结果 2019-2023年常州市钟楼区人群全孕期出生缺陷发生率为5.58％,围产儿出生缺陷发生率为3.92％.不同时间出生围产儿的出生缺陷发生率不同,差异有统计学意义(x2=113.00,P＜0.001);2019-2023年围产儿出生缺陷发生率整体呈升高趋势(x2趋势=16.13,P＜0.001).不同年龄段孕产妇分娩的围产儿出生缺陷发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05),其中＜20岁组最高,25～29岁组发生率最低.不同学历孕产妇分娩的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P＜0.05),孕产妇学历越低,其分娩的围产儿出生缺陷发生率越高.不同孕次孕产妇分娩的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P＜0.05),孕2次最低,孕4次及以上最高.此外,受孕方式为辅助生殖的围产儿出生缺陷发生率明显高于自然受孕的围产儿,差异有统计学意义(P＜0.05).1 968例有出生缺陷的围产儿中,先天性心脏病者1 362例,发生率最高(2.71％),占全部出生缺陷者的69.20％,居首位.结论 常州市钟楼区出生缺陷发生率相对较高,孕产妇低龄及高龄、低学历、多胎妊娠、辅助生殖、孕次4次及以上可能是影响围产儿出生缺陷的危险因素,该地区的出生缺陷防控工作需持久重视.

    出生缺陷监测围产儿发生率影响因素

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    2型糖尿病患者失志现状及影响因素分析

    苗宇宽李苗苗王翔施慧...
    90-97页
    查看更多>>摘要：目的 了解2型糖尿病患者失志现状,并探讨其影响因素.为后续临床干预提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月于安徽省某三级甲等医院住院的2型糖尿病患者作为调查对象.采用一般资料调查表、中文版失志综合征量表Ⅱ、糖尿病自我管理行为量表、中文版心理弹性量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查.分析2型糖尿病患者失志程度的影响因素.结果 调查对象中文版失志综合征量表Ⅱ得分为(13.31±7.04)分,其中中度失志人数占比为40.77％,重度失志人数占比为21.25％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、医保参保情况、糖尿病病程、糖尿病并发症、既往病史、近1年低血糖史、日均服药数量、身体质量指数的调查对象中文版失志综合征量表Ⅱ得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).回归分析结果表明,社会支持、面对和屈服的医学应对方式、心理弹性、睡眠质量、糖尿病病程、文化程度是2型糖尿病患者失志程度的影响因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者失志程度处于中等水平,医护人员应重视糖尿病病程＜1年及文化程度较低的患者,并为其制订个性化的干预策略及延续性护理方案,以改善患者失志现状.

    2型糖尿病失志综合征影响因素心理弹性社会支持

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    组合型人工肾对维持性血液透析患者认知功能障碍的影响

    王茂竹向旭华微谌玲...
    98-103页
    查看更多>>摘要：目的 探究组合型人工肾对维持性血液透析患者认知功能障碍的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2020年1月—2023年1月重庆医药高等专科学校附属第一医院收治的规律血液透析患者90例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组45例.对照组患者透析方式:每周2次血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF);研究组患者透析方式:每周2次HD+每周1次HDF+每月1次[HD+血液灌流(HP)].比较2组患者首次透析前和透析6个月时的肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、尿酸、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 透析前,2组患者肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、尿酸、β2-微球蛋白、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透析6个月时,2组患者肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy水平较透析前降低(P＜0.05);透析6个月时,研究组患者β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).透析前,2组患者MOCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透析6个月时,2组患者MOCA、MMSE评分均高于透析前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).透析前,2组患者CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透析6个月时,2组患者CRP、IL-6水平均低于透析前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:透析6个月时,患者MOCA评分、MMSE评分与其肌酐、尿素氮、尿酸水平无相关性,与β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy、CRP、IL-6水平呈负相关.结论 与接受HD联合HDF治疗的患者相比较,接受HD、HDF联合HP的患者在透析6个月时表现出更好的认知功能,这与其具有更低的甲状旁腺激素、β2-微球蛋白和Hcy水平以及炎症指标有关.

    组合型人工肾维持性血液透析认知障碍蒙特利尔认知评估量表简易智力状态检查量表

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    WaLIDD量表对女大学生痛经的诊断效能及痛经影响因素分析

    钟苗张柳刘浩然杜淦妃...
    104-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 WaLIDD(working ability,location,intensity,days of pain,dysmenorrhea)量表对女大学生痛经的诊断价值并分析痛经的影响因素.方法 采用方便整群抽样,于2023年5-7月抽取广东省619名女大学生作为研究对象,采用WaLIDD量表、简版经前期综合征量表(SPAF)及人口学特征问卷等对研究对象进行调查.结果 WaLIDD量表的Cronbach'sa系数为0.755.采用经期服用止痛药作为效标测量工具,Spearman相关分析结果显示,女大学生 WaLIDD量表得分、各条目得分与经期服用止痛药均呈正相关.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,WaLIDD量表诊断痛经的曲线下面积(AUC)为0.931(95％CI:0.910～0.952),敏感度为0.989,特异度为0.744;WaLIDD量表得分5.5分是区分有无痛经的分界值.二元logistic逐步回归分析结果显示,互联网搜寻月经相关信息、经前期综合征、月经过多均正向预测痛经(OR=1.615、2.236、1.395,P＜0.05),自评健康状况负向预测痛经(OR=0.763,P＜0.05).结论 WaLIDD量表在广东女大学生群体中具有良好信效度,可作为痛经的测评工具.互联网搜寻月经相关信息、自评健康状况、经前期综合征、月经过多是女大学生痛经的主要预测因素.

    女大学生WaLIDD量表痛经影响因素

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    基于达标互动理论的护理干预策略在脑胶质瘤术后化疗患者中的应用效果

    田宇慧李康宁王凡阎文帅...
    111-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于达标互动理论的护理干预策略应用于脑胶质瘤术后化疗患者中的效果,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2023年2月—2024年2月在保定市第一中心医院接受脑胶质瘤术后化疗的患者75例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行基于达标互动理论的护理干预.干预3个月时,比较2组患者治疗依从性、不良反应发生率;比较2组患者干预前后(干预后为干预3个月时)一般自我效能感量表(GSES)、Barthel指数(BI)及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分.结果 观察组患者治疗依从性优良率为97.37％,高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者GSES、BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者GSES、BI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为21.05％,低于对照组的43.24％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者QLQ-C30中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者QLQ-C30中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于达标互动理论的护理干预策略应用于脑胶质瘤术后化疗患者中的效果显著,可提高患者治疗依从性,增强患者自我效能,促进患者日常生活能力的改善,降低患者不良反应发生率,提高患者生活质量水平.

    脑胶质瘤化疗护理干预达标互动理论视阈

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    共情式心理疏导结合音乐放松疗法对结肠癌肝转移化疗患者情绪状态、希望水平及癌因性疲乏的影响

    毛玉烜徐丽崔桂华杨荣荣...
    117-122,151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨共情式心理疏导结合音乐放松疗法对结肠癌肝转移化疗患者情绪状态、希望水平及癌因性疲乏的影响,以期为结肠癌肝转移化疗患者的护理干预提供参考.方法 选取2021年1月—2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的83例结肠癌肝转移化疗患者,按照护理方法不同分为对照组(n=40)与观察组(n=43).对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用共情式心理疏导结合音乐放松疗法进行干预.比较2组患者干预前后的情绪状态、希望水平、癌因性疲乏状况、生存质量以及护理满意度.结果 干预前,2组患者7项广泛性焦虑量表(GAD-7)及简单自测抑郁量表(PHQ-9)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者GAD-7及PHQ-9评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者中文版Herth希望量表(HHI)的积极态度、积极行动、亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者HHI量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者癌因性疲乏量表(CFS)的躯体、认知、情感3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者CFS量表各维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者欧洲癌症患者生存质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)的认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能5个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者EORTC-QLQ-C30量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为90.70％(39/43),高于对照组的72.50％(29/40),差异有统计学意义(x2=4.635,P=0.031).结论 共情式心理疏导结合音乐放松疗法应用于结肠癌肝转移化疗患者护理中,有助于改善患者情绪状态和癌因性疲乏状况,提升患者希望水平及生存质量,值得在临床推广应用.

    共情式心理疏导音乐放松疗法结肠癌肝转移化疗情绪状态希望水平癌因性疲乏生存质量

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    基于共享理念的阶段性心脏康复护理在退休离职老年冠心病患者中的应用

    张庆郭建英吴娟慕楠...
    123-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于共享理念的阶段性心脏康复护理干预在退休离职老年冠心病(CHD)患者中的应用效果,以期为提升老年CHD患者的生活质量提供参考.方法 选取2020年9月—2022年9月空军军医大学第一附属医院收治的122例退休离职老年CHD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施基于共享理念的阶段性心脏康复护理干预.比较2组患者干预前后的心理状态、自我管理能力、康复信心、生活质量以及随访1年内心脏不良事件发生情况.结果 干预前,2组患者心理韧性量表(CD-RISC)的坚韧、力量、乐观3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者CD-RISC量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者自我管理行为量表(CSMS)的症状、急救、疾病知识、情绪、不良嗜好、生活及治疗依从性7个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者CSMS量表的各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者自我效能感量表(GSES)的天资、环境感、努力感、成就感及自我预期5个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者GSES量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者中文版明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)的身体领域、情绪领域及其他领域3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者MLHFQ量表各维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.606,P=0.436).结论 基于共享理念的阶段性心脏康复护理干预可显著提升退休离职老年CHD患者的自我管理能力与康复信心,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用.

    冠心病老年患者共享理念阶段性心脏康复护理心理状态自我管理能力生活质量

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