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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    妊娠糖尿病患者血清miR-182-3p和miR-342-3p表达水平及与胰岛素抵抗的相关性

    刘倩楠李新雨郑莉霞么晓晔...
    67-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清miR-182-3p和miR-342-3p的表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性,以期为GDM的临床诊疗提供参考.方法 选择2021年10月-2023年10月在邢台市中心医院住院并分娩的85例GDM患者设为研究组,同期选择80例来院产检并分娩的健康妊娠女性为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测所有研究对象血清中miR-182-3p、miR-342-3p水平;使用全自动生化分析仪检测研究对象空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关分析血清miR-182-3p、miR-342-3p水平与HOMA-IR的相关性;采用多元线性回归分析GDM患者HOMA-IR的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-182-3p、miR-342-3p水平对GDM的诊断价值.结果 研究组患者FBG、FINS、HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清miR-182-3p、miR-342-3p相对表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,GDM 患者血清 miR-182-3p、miR-342-3p水平与 HOMA-IR水平呈正相关(r=0.392、0.485,均P＜0.001).多元线性回归分析结果显示,血清miR-182-3p、miR-342-3p水平是GDM患者HOMA-IR的影响因素(P＜0.05).血清miR-182-3p、miR-342-3p或二者联合诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.833、0.916,二者联合诊断优于血清 miR-182-3p、miR-342-3p 各自单一诊断(Z=3.629、2.740,均 P＜0.05).结论 GDM 患者血清 miR-182-3p、miR-342-3p水平升高,且与IR存在一定的相关性,可为GDM的早期诊断和治疗提供新的生物标志物.

    妊娠糖尿病miR-182-3pmiR-342-3p胰岛素抵抗预测价值

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    超声引导下聚桂醇注射治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

    寇菲韩紫娜姚秀玲张萌萌...
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫动脉介入栓塞术(UAE)和超声引导下聚桂醇注射治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效比较,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2021年2月-2023年2月河北省衡水市第二人民医院收治的CSP患者220例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=110)与观察组(n=110).对照组患者采用UAE治疗,观察组患者采用超声引导下聚桂醇注射治疗.于术后1 d评定2组患者临床总有效率;比较2组患者术中出血量、住院时间、手术时间、月经恢复正常时间及术后排卵恢复时间;比较2组患者治疗期间及随访1年内不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为95.45％(105/110),高于对照组的89.09％(98/110),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者月经恢复正常时间及术后排卵恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年内观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于UAE,超声引导下聚桂醇注射治疗CSP疗效更佳,可有效降低患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间、月经恢复正常时间、术后排卵恢复时间等,其远期疗效更优.

    子宫瘢痕妊娠超声引导子宫动脉介入栓塞清宫术聚桂醇

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    经会阴三维超声检查在盆底功能障碍性疾病诊断及疗效评估中的价值

    熊萍熊健莉张洁罗玉倩...
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 分析经会阴三维超声检查对盆底功能障碍性疾病(PFD)诊断及疗效评估的价值,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2021年3月-2022年12月于重庆市某医院进行治疗的64例PFD患者为PFD组,选取同时期无PFD病史的健康体检女性65例作为对照组.采用经会阴三维超声检查2组研究对象不同状态下盆膈裂孔前后径、横径、面积以及肛提肌厚度,采用经会阴三维超声检查PFD组患者治疗前后盆腔结构功能康复情况,比较经会阴二维、三维超声对PFD的诊断效能.结果 PFD组患者静息、张力(Valsalva动作)以及缩肛状态的盆膈裂孔前后径、横径及面积均大于对照组,肛提肌厚度小于对照组(P＜0.05).治疗后,PFD组患者的子宫颈下降距离、膀胱颈下降距离以及尿道旋转角均小于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).经会阴二维超声诊断PFD的灵敏度、特异度、准确率分别为73.44％、52.31％、62.79％,经会阴三维超声诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为92.19％、95.38％、93.80％,经会阴三维超声诊断PFD的灵敏度、特异度、准确率均高于经会阴二维超声(P＜0.05).结论 在PFD的诊断与疗效评估中,经会阴三维超声比二维超声更具优势.三维超声可更准确显示盆底结构,其立体图像避免了二维超声的成像局限,在细节和测量准确性上更优,是临床PFD诊断和疗效评估的重要手段,值得临床推广.

    经会阴三维超声盆底功能障碍疾病诊断治疗评估

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    肺超声评分联合降钙素原对感染性肺炎患儿病情的评估价值

    高佳宇张建蕾李利霞王江鹏...
    83-87,106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺超声评分(LUS)联合降钙素原(PCT)对感染性肺炎(IPN)患儿病情的评估价值,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2021年6月-2023年6月延安大学第四附属医院收治的IPN患儿115例作为研究对象.根据病情严重程度将115例IPN患儿分为轻症组(n=42)和重症组(n=73).收集患儿的临床资料及检验结果,包括性别、年龄、感染类型、发热天数等基础资料,以及血常规、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS评分联合PCT水平对IPN病情的评估价值;采用多因素logistic回归分析探讨IPN患儿病情的影响因素.结果 重症组患儿LUS评分、PCT水平高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LUS 评分、PCT 水平评估 IPN 病情的曲线下面积(AUC)分别为 0.791(95％CI:0.746～0.841)、0.837(95％CI:0.792～0.887),LUS评分联合PCT水平评估IPN病情的AUC为0.953(95％CI:0.908～0.998).多因素logistic回归分析结果显示:发热天数≥4.5 d(OR=2.056,95％CI:1.243～3.403),CRP≥21.08 mg/L(OR=2.303,95％CI:1.327～3.994),LUS 评分 ≥19.0 分(OR=2.901,95％CI:1.756～4.791),PCT≥3.48 ng/mL(OR=3.056,95％CI:1.905～4.901)是IPN患儿病情的独立危险因素(P＜0.05).结论 高LUS评分和高水平PCT是IPN患儿病情的危险因素,LUS评分联合PCT水平可作为评估IPN患儿病情的重要指标,且联合应用评估效能更佳.

    肺超声评分降钙素原感染性肺炎评估价值

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    基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练在脑卒中偏瘫患者中的应用

    朱磊桂小彤张会慧蒋庆新...
    88-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于Brunnstrom分期的日常生活活动能力(ADL)任务导向训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果,以期为制定脑卒中偏瘫患者的康复训练方案提供参考.方法 选取南京市第一医院2021年1月-2023年10月收治的130例脑卒中偏瘫患者为研究对象,以基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练实施时间(2022年6月)为分界线,将2021年1月-2022年5月收治的65例进行常规康复训练的患者纳入对照组,将2022年6月-2023年10月收治的65例进行基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练的患者纳入观察组.比较2组患者治疗前后的神经功能、肢体肌力、运动功能、步行能力、日常生活能力及生活质量等指标.结果 干预前,2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的NIHSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的上肢和下肢Lovett肌力评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的上肢和下肢Lovett肌力评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的上肢和下肢Fugl-Meyer量表(FMA)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的上肢和下肢FMA评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的10 m步行时间和步行功能量表(FAC)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的10 m步行时间均短于干预前且观察组短于对照组,FAC评分均高于干预前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的Barthel指数(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的MBI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的GQOLI-74问卷4个维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中偏瘫患者中实施基于Brunnstrom分期的ADL任务导向训练,有助于促进患者神经功能和肢体肌力的恢复,增强其运动功能和步行功能,进一步提升患者日常生活能力,改善其生活质量.

    脑卒中偏瘫患者ADL任务导向训练Brunnstrom分期运动功能日常生活能力神经功能生活质量

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    急诊科老年患者跌倒的相关影响因素及预防策略

    杜莹莹王亚茹宋江李国兴...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊科老年患者发生跌倒的相关影响因素及相应预防策略.以期为临床干预提供参考.方法 选取2022年3月-2023年3月于河北北方学院附属第一医院急诊科就诊的120例老年患者为研究对象.根据患者在急诊科诊疗期间是否发生跌倒事件分为发生组与对照组.以现场发放、现场收回的方式开展问卷调查.调查问卷包括个人基本情况、骨质疏松风险情况、躯体功能、营养状态及睡眠情况.采用多因素logistic逐步回归分析急诊科老年患者发生跌倒的影响因素.结果 入组的120例患者中有23例发生跌倒事件,跌倒发生率为19.17％(23/120).单因素分析结果显示:2组患者在年龄、骨质疏松风险、躯体功能、6个月内跌倒史、使用辅助器、脑卒中及高血压患病方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:年龄、高血压、脑卒中、骨质疏松风险、躯体功能、使用辅助器及6个月内跌倒史是导致老年患者发生跌倒的影响因素(P＜0.05),其中使用辅助器为保护因素(P＜0.05).结论 急诊科老年患者发生跌倒的影响因素较多,主要为年龄＞70岁、高血压、脑卒中、骨质疏松风险高、躯体功能不合格、使用辅助器及有6个月内跌倒史等.因此需结合患者实际情况,予以对应的护理干预对策,降低跌倒风险.

    急诊科老年患者跌倒风险预防策略

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    分级护理联合人性化干预在有机磷农药中毒导致的急性肾损伤患者中的应用效果

    汤安琪高永霞周晶张刚...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析分级护理联合人性化干预在有机磷农药中毒导致的急性肾损伤患者中的应用效果,以期为临床护理决策的制定提供参考.方法 选取2019年3月-2023年6月南京某医院收治的由于有机磷农药中毒导致的急性肾损伤患者142例为研究对象.根据随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(72例).对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用分级护理联合人性化干预.对比干预前后(干预7 d后)2组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)得分、日常生活能力(Barthel指数);对比干预前后(干预24 h后)2组患者血气分析指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]以及干预7 d内的遵医嘱行为.结果 干预后,2组患者BUN、SCr水平均下降,且观察组均低于对照组(P＜0.05).干预后,2组患者APACHE Ⅱ得分均降低,Barthel指数均升高,且观察组APACHE Ⅱ得分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P＜0.05).2组患者干预前、干预24 h后血液pH值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者干预24 h后PaO2明显升高、PaCO2明显降低,且观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).观察组患者遵医行为依从率(97.22％)高于对照组(87.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分级护理结合人性化干预可改善因有机磷中毒导致的急性肾损伤患者肾功能指标以及血气分析指标,提高其日常生活能力以及遵医行为依从性,值得临床推广.

    分级护理人性化干预有机磷农药中毒急性肾损伤应用效果

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    磁性服务理念对Hp相关性消化性溃疡患者自护能力、生命质量及护理满意度的影响

    卢美翠孙晓冉赵丽媛张桂云...
    107-111,131页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于磁性服务理念的护理对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者自护能力、生命质量及护理满意度的影响,以期为临床护理决策的制定提供参考.方法 选取河北某医院2021年1月-2022年12月收治的230例Hp相关性消化性溃疡患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组115例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于磁性服务理念的护理,2组均护理1个月.使用疾病不确定感量表(MUIS)、修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)、消化性溃疡患者生命质量量表(QLICD-PU)、护理满意度调查问卷分别评估患者疾病不确定感、自护能力、生命质量及护理满意度.结果 干预前,2组患者MUIS各维度得分及总分、ASAS-R-C各维度得分及总分、QLICD-PU各维度得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者MUIS各维度得分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者ASAS-R-C各维度得分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者QLICD-PU各维度得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者护理满意度问卷各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于磁性服务理念的护理可有助于保证患者心理健康,减轻疾病不确定感,促进患者自护能力提高,使患者生命质量提升,从而获得较高护理满意度,值得临床推广.

    磁性服务理念幽门螺杆菌相关性消化性溃疡自护能力生命质量护理满意度疾病不确定感

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    基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口术患者预后的影响

    薛静韩思娟罗佳琳赵紫馨...
    112-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式对直肠癌结肠造口患者预后的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2021年7月-2023年2月空军军医大学第一附属医院收治的直肠癌结肠造口患者102例作为研究对象,以基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式在本院的推行时间为分界点(2022年2月),将推行前(2021年7月-2022年1月)就诊的50例患者纳入对照组,将推行后(2022年2月-2023年2月)就诊的52例患者纳入观察组.对照组患者采用常规随访护理模式,观察组患者采用基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式.干预3个月时,比较2组患者结肠造口并发症发生情况;比较2组患者干预前及干预3个月时自护能力量表(ESCA)、本院自制依从性量表、康德-戴维森韧性量表(CD-RISC)中文版、癌性疲乏量表(CFS)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评分.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者ESCA中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者ESCA中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者CD-RISC中乐观、坚韧、力量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者CD-RISC中乐观、坚韧、力量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者CFS中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者CFS中躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者COH-QOL-OQ中生理健康、心理健康、社会健康及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者COH-QOL-OQ中生理健康、心理健康、社会健康及精神健康评分均高于干预前,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于结构式家庭疗法的随访护理管理模式可有效降低患者术后并发症发生风险,增强其心理弹性,缓解其癌性疲乏,对其生活质量及自护能力具有积极影响.

    结构式家庭疗法随访护理管理直肠癌结肠造口

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    基于胸痛中心的程序化急诊护理模式在老年急性心肌梗死患者中的应用效果

    杨思玥张丽黄夕华张劲松...
    119-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于胸痛中心(CPC)的程序化急诊护理模式应用在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的效果,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2020年1月-2021年7月南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院接诊的老年AMI患者作为对照组(n=57);将2021年8月-2023年2月南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院接诊的老年AMI患者作为观察组(n=61).对照组患者采取常规急救护理.观察组患者在常规急救护理基础上采用基于CPC的程序化急诊护理模式干预.比较2组患者抢救效率;急救后4 d,比较2组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室压力上升最大速率(dp/dt max)、西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)评分、希望量表(HHI)评分;比较2组患者急救后4 d内不良事件发生情况.结果 观察组患者分诊时间、急救时间、急诊球囊扩张时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急救后4 d,观察组患者HR、低于对照组,LVEF、SV、dp/dt max高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急救后4 d,观察组患者SAQ中躯体受限(PL)、心绞痛状态(AS)、发作频率(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认知(DS)评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急救后4 d,观察组患者HHI中对未来态度(T)、亲密关系(I)、积极行动(P)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者急救后4 d内不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于CPC的程序化急诊护理模式应用在老年AMI患者急救中能有效缩短急救时间,提高急诊效率,改善患者心功能,促使其保持积极心态,从而提升患者生活质量,故此护理模式值得推广.

    程序化急诊护理模式胸痛中心老年心肌梗死

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