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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    GLP-1RA与DPP-4i治疗2型糖尿病的疗效及对患者并发症的影响

    颜建军胡杨李利萍程木子...
    2135-2139页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)治疗2型糖尿病(T2MD)的疗效及对患者并发症的影响.方法 选取2020年6月至2022年6月邯郸市第一医院收治的110例T2MD随机分为GLP-1RA组和DPP-4i组,每组55例,GLP-1RA组采用利拉鲁肽或艾塞那肽治疗,DPP-4i组采用西格列汀或利格列汀治疗.对比2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、肾功能[尿素氮、肌酐、胱抑素C];观察并统计2组并发症及不良反应.结果 2组总有效率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗18周后,2组FPG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇水平低于治疗前,且GLP-1RA组低于DPP-4i组(P＜0.05).治疗18周后,2组IL-6、CRP、NLR水平低于治疗前(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前和治疗18周后尿素氮、肌酐、胱抑素C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).GLP-1RA组不良反应总发生率高于DPP-4i组(P＜0.05).结论 GLP-1RA与DPP-4i均能改善T2MD患者糖脂水平,减轻炎性反应,保护肾功能,预防并发症发生,但GLP-1RA在控制血糖、调脂方面优于DPP-4i,而DPP-4i耐受性更好.

    2型糖尿病胰高糖素样肽-1受体激动剂二肽基肽酶4抑制剂临床疗效并发症

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    胃肠超声助显剂诊断新生儿环状胰腺的应用价值

    刘皎然徐豪彭龙刘宏...
    2140-2143,2147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃肠超声助显剂在诊断新生儿环状胰腺中的应用价值.方法 对临床怀疑环状胰腺的55例新生儿行服用超声助显剂后超声检查及CT检查,对比2种检查方法检出率.结果 55例新生儿中21例最终经手术诊断为环状胰腺.其中13例服用超声助显剂后超声检查和CT检查均诊断为环状胰腺;8例患儿CT检查未诊断环状胰腺,而服用超声助显剂后超声检查诊断为环状胰腺,并经手术证实;1例患儿CT诊断为环状胰腺,而服用助显剂后超声检查诊断为十二指肠闭锁,手术证实为十二指肠闭锁.本组病例CT和服用超声助显剂检查环状胰腺诊断率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).服用胃肠超声助显剂超声检查环状胰腺效果更好.21例患儿服用胃肠超声助显剂后超声检查诊断为环状胰腺,声像图表现为胰头增大,向外延伸包绕十二指肠降部呈"钳夹"状,并于胰头实质内见均匀细点状助显剂回声,梗阻部位以上胃、十二指肠扩张.结论 服用胃肠超声助显剂行超声检查诊断新生儿环状胰腺优于CT检查,且安全可靠.

    超声检查新生儿环状胰腺CT

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    主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌防控中的效果观察

    陈慧豪李敏丁亚利任艳...
    2144-2147页
    查看更多>>摘要：目的 研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果.方法 选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多重耐药菌筛查与接触隔离程序,试验组执行主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用管理模式,对2组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组ICU医护人员多重耐药菌感染防控知信行评分高于对照组,多重耐药菌感染发生率低于对照组,CRE感染占比率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),主动全覆盖筛查的多重耐药菌敏感度为93.33％、特异度为99.00％.结论 主动全覆盖筛查在多重耐药菌携带者早期识别领域应用价值较高,主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用模式利于提升ICU医护人员的多重耐药菌感染防控知信行水平,可减低ICU住院患者多重耐药菌感染发生概率.

    全覆盖筛查预先接触隔离ICU多重耐药菌感染防控

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    泌尿外科老年住院患者院内感染的风险预测模型构建及效能验证研究

    席翔马筱卓晖熊黎强...
    2148-2151,2155页
    查看更多>>摘要：目的 分析泌尿外科老年住院患者院内感染的危险因素,构建泌尿外科老年住院患者院内感染的风险预测模型,并对其效能进行验证.方法 选取成都市第三人民医院泌尿外科2022年1～12月老年住院患者1 050例为研究对象,按照患者医院感染发生情况,分为感染患者(研究组)45例和非感染患者(对照组)1 005例.采用单因素和多因素Logistic法,筛选泌尿外科老年住院患者院内感染的危险因素,进而构建老年住院患者院内感染的风险预测模型.采用Hosmer and Lemeshow进行风险预测模型的拟合优度检验,绘制ROC曲线,评价风险预测模型的预测价值.结果 年龄＞75岁、住院时间≥15d、手术治疗、使用呼吸机辅助通气和留置导尿管是泌尿外科老年住院患者院感发生的危险因素;预测老年住院患者院内感染发生的概率模型:P=1/[1+exp(6.055-0.969X1-2.802X2-1.904X4-1.169X5-2.120X6)];ROC 曲线分析显 AUC 为 0.916,95％CI 为 0.874～0.957.结论 年龄＞75 岁、住院时间≥ 15 d、手术治疗、使用呼吸机辅助通气和留置导尿管是泌尿外科老年住院患者院感发生的危险因素,临床实践中应针对上述因素对高危患者人群进行筛查,并实施有针对性的治疗和干预措施以预防感染发生.同时,采用风险预测模型能够对泌尿外科老年住院患者医院感染风险进行科学评价,能够为临床实践提供参考和指导依据.

    老年住院患者院内感染风险预测模型效能验证

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    冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛有效性研究

    翟秋金黄珏施莹马惠...
    2152-2155页
    查看更多>>摘要：目的 探究冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛中的有效性.方法 选取钦州市第一人民医院行关节置换手术及关节镜手术的400例患者,随机数表法将其分为试验组和对照组,每组200例.2组进行关节锻炼后,对照组给予固体冰袋冷疗治疗;试验组行康玛士(Kindman)布冰袋冰水冷疗.比较2组患者术后疼痛程度[数字评分法(NPS)]、肿胀程度、关节活动度及并发症,并分析患者生活质量(SF-36量表)及对护理满意度.结果 与对照组比较,试验组8、24、48 h NRS评分依次降低(P＜0.05),且不同时间比较具有交互效应(P＜0.05).与对照组比较,试验组在8、24、48 h的肿胀程度降低效果更明显(P＜0.05).与对照组比较,试验组关节活动度优良率更高(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,试验组术后3、5 d SF-16评分均显著升高(P＜0.05).试验组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 康玛士布冰袋冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼中可明显降低患者疼痛程度,改善关节活动度,提高生活质量.

    冰水冷疗关节手术镇痛肿胀程度关节活动度生活质量

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    血清HSP70、CCR3水平对细菌性肺炎患儿病情评估的价值

    查志刚毛婷婷
    2156-2159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、CC趋化因子受体3(CCR3)表达水平对细菌性肺炎患儿病情评估的临床价值.方法 选取2022年6月至2023年6月湖北医药学院附属国药东风总医院就诊的细菌性肺炎患儿113例作为研究对象,按照病情严重程度分为轻症组71例和重症组42例.收集2组患儿的性别、年龄、体重指数,并测定肺功能[呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、达峰容积比(VPTEF/VE)]等临床资料.采集清晨空腹外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HSP70、CCR3水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、CCR3水平对细菌性肺炎患儿的病情评估的预测价值;采用Pearson分析血清HSP70、CCR3水平与病情严重程度的关系.结果 2组患儿在性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重症组血清HSP70、CCR3与RR明显高于轻症组,VT、VPTEF/VE显著低于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清HSP70联合CCR3评估细菌性肺炎患儿的AUC为0.916,明显高于单独检测(Z=2.480,3.322,P＜0.05).细菌性肺炎患儿病情严重程度与血清HSP70、CCR3表达水平呈正相关(r=0.826,0.778,P＜0.05).结论 细菌性肺炎患儿血清HSP70、CCR3表达水平明显升高,与病情严重程度密切相关,可作为细菌性肺炎患儿病情严重评估的临床指标.

    细菌性肺炎CC趋化因子受体3热休克蛋白70病情评估

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    渐进性肌肉放松训练结合肩颈部运动训练对甲状腺癌术后患者的康复效果研究

    郝敏丽乔翠峰罗雪娇张慧娟...
    2160-2163页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者术后开展渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation,PMR)结合肩颈部运动训练(shoulder and neck exercises,SNE)的效果.方法 随机抽取2022年1～11月在本院治疗的TC术后患者62例,随机数字表法分组,A组(n=31,常规训练)、B组(n=31,PMR+SNE),比较2组训练前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、肩关节功能评分、甲状腺功能.结果 B组训练后PSQI评分、HAMD评分、QLQ-C30评分、肩关节功能评分、甲状腺功能指标优于A组(P＜0.05).结论 TC患者术后开展PMR+SNE,可改善睡眠质量、肩关节、甲状腺功能和不良心态,同时可提升生存质量.

    渐进性肌肉放松训练肩颈部运动训练甲状腺癌术后肩关节功能睡眠质量甲状腺功能

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    窥阴器辅助不同浓度苯扎氯铵溶液阴道灌洗对妇科良性肿瘤患者阴道微生态的影响

    夏蕾常雪飞张敬坤姚知...
    2164-2167页
    查看更多>>摘要：目的 观察窥阴器辅助下不同浓度的苯扎氯铵溶液阴道灌洗对患者阴道微生态的影响,寻求最佳苯扎氯铵阴道灌洗浓度,为临床护理工作提供理论依据.方法 选取我院妇科住院治疗的阴道菌群密度为Ⅲ°～Ⅵ°的90例良性肿瘤患者为研究对象,随机分为试验一组,试验二组,试验三组,每组30例.入院后,给予不同阴道灌洗方案进行阴道灌洗.按照灌洗液苯扎氯铵3种不同浓度(0.02％,0.035％,0.05％)组成3种阴道灌洗方案.在灌洗前和灌洗后24 h分别取患者阴道分泌物进行菌群密度和pH值的检测,并对其进行组内和组间的比较.结果 3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者中阴道灌洗前阴道pH值在3.8～4.5的患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道灌洗可以使阴道菌群密度减小,对阴道pH值影响不大,阴道灌洗可以改变阴道微生态环境.不同浓度的苯扎氯铵溶液对阴道菌群密度和pH值的影响差异无统计学意义.苯扎氯铵是一种安全、刺激性小的消毒液.

    阴道灌洗阴道微生态菌群密度阴道pH值

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    OTO模式联合以问题为导向的管理模式对肝癌患者介入治疗围术期负性情绪的影响

    井学敏袁春旺邢秀亚张永宏...
    2168-2171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨OTO模式联合以问题为导向的管理模式纠正肝癌患者介入治疗围术期负性情绪的效果.方法 纳入2020至2022年首都医科大学附属北京佑安医院收治的介入治疗的肝癌患者200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规干预措施,观察组采用OTO模式联合以问题为导向的管理模式进行干预,比较2组的健康信念、心理状态、疾病知识掌握情况和自我护理能力.结果 2组干预后的健康信念量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P＜0.05).2组干预后的焦虑、抑郁评分低于干预前,观察组低于对照组(P＜0.05).观察组的疾病知识掌握率为97.00％,高于对照组的75.00％(P＜0.05).2组干预后的自我护理能力量表(ESCA)评分评分高于干预前,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 对行介入手术治疗的肝癌患者给予OTO模式联合以问题为导向的管理模式进行干预,能有效提升患者的疾病知识掌握率、自我护理能力和健康信念,改善患者的心理状态,效果显著.

    肝癌介入治疗以问题为导向OTO模式负性情绪

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    PDCA联合ABC管理在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果

    张静娟李倩陈蕾魏娟...
    2172-2175页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果.方法 选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例.对照组采用常规健康教育干预,观察组采用PDCA联合ABC管理的方法进行健康教育干预,比较2组的自我管理能力、生活质量、健康教育满意度和护患信任程度.结果 观察组和对照组干预后的自我管理能力量表中饮食、药物、症状管理及心理和社会适应等维度的评分分别为(13.02±1.63)分、(16.39±1.81)分、(16.59±1.92)分、(17.50±1.75)分和(11.89±1.89)分、(14.28±1.91)分、(14.57±1.76)分、(14.78±1.68)分,与对照组比较,观察组干预后的自我管理能力评分升高更为明显(P＜0.05).观察组和对照组干预后的健康调查简表中心理、躯体、物质和生活功能等维度的评分分别为(73.22±5.13)分、(72.25±5.09)分、(77.31±5.25)分、(78.16±5.17)分和(62.33±5.17)分、(61.25±5.09)分、(63.31±5.26)分、(65.27±5.18)分,与对照组比较,观察组干预后的生活质量评分升高更为明显(P＜0.05).观察组和对照组健康教育满意度总分分别为(91.36±4.22)分和(63.53±4.13)分,观察组健康教育满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组干预后的护患信任程度得分总分分别为(42.89±3.17)分和(39.12±3.27)分,与对照组比较,观察组干预后的护患信任程度得分升高更为明显(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量,同时还促进健康教育满意度和护患信任程度提升.

    自我管理能力健康教育慢性心力衰竭ABC管理PDCA模式

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