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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限特点及与预后关系分析

    李昕李娜
    2176-2179页
    查看更多>>摘要：目的 慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限的特点及和预后关系分析.方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的慢性心力衰竭患者共111例,设为观察组,观察组被进一步分为收缩性心力衰竭组(n=56)和舒张性心力衰竭组(n=55).另选择同期健康体检人员109例为对照组.比较收缩性心力衰竭组与舒张性心力衰竭组一般资料情况,比较观察组与对照组心电图QRS波时限及振幅,比较收缩性心力衰竭组与舒张性心力衰竭组QRS波时限及振幅,统计1年后慢性心力衰竭患者预后良好及预后不良情况,采用多元Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者预后的危险因素.结果 观察组QRS波时限长于对照组,QRS振幅高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).收缩性心力衰竭组QRS波时限长于舒张性心力衰竭组,QRS振幅高于舒张性心力衰竭组,差异有统计学意义(P＜0.05).预后良好组89例(80.18％),预后不良组22例(19.81％),2组与年龄、病程、疾病类型无关,差异无统计学意义(P＞0.05),2组与合并高血压、合并糖尿病、有无吸烟史、NYHA分级、QRS波时限、QRS振幅有关,差异有统计学意义(P＜0.05).经多元Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、有无吸烟史、NYHA分级、QRS波时限、QRS振幅是影响慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者心电图QRS时限延长,可能作为帮助诊断慢性心力衰竭疾病和评估病情严重程度的重要指标,可能是影响慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素,但本文关于慢性心力衰竭患者QRS波时限研究,实验人员仅采纳本院慢性心力衰竭患者,存在一定局限性.

    慢性心力衰竭心电图QRS波时限预后关系

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    放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统的构建与应用

    张嘉程敏琼李金花唐媛媛...
    2180-2183页
    查看更多>>摘要：目的 构建针对放化疗口腔黏膜炎的临床决策支持系统,探讨其在临床应用中的效果.方法 参考《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》中华团体标准,构建放化疗口腔黏膜炎管理知识库,建立关联规则和人机交互界面,形成放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,并在临床应用.选取2021年9月和2022年4月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科和放疗科实施化疗或头颈部肿瘤放疗的1 641例患者(其中2021年9月的832例患者为系统应用前,2022年4月的809例患者为系统应用后)和同期的106名临床护士为研究对象,比较系统应用前后患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率、口腔黏膜炎复评执行率及护士对护理工作满意度方面的差异.结果 系统应用后,患者放化疗口腔黏膜炎风险筛查率、风险等级判定准确率及口腔黏膜炎复评执行率显著高于系统应用前,差异均有统计学意义(P＜0.05).系统应用后,临床护士对护理工作满意度总分及规范执行、系统质量、护理文书书写质量、护理工作效率和个人价值感维度得分均高于系统应用前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 放化疗口腔黏膜炎临床决策支持系统,能为临床护士提供客观、准确的决策依据,提高护士放化疗口腔黏膜炎防范能力,提升护士工作效率,推动放化疗口腔黏膜炎管理的规范化,临床护士满意度高,值得临床推广使用.

    放化疗口腔黏膜炎风险评估临床决策支持系统护理信息化

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    预见性干预在介入手术治疗儿童脉管畸形中的应用价值

    高妹花高杨刘学英芦凯...
    2184-2187页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预见性护理干预对脉管畸形患儿经介入治疗在预防或降低常见并发症、不良反应中的应用价值,患者及家属焦虑情绪改善和满意度评价.方法 选取河北省儿童医院2019～2022年介入治疗936例脉管畸形患儿,随机等分为对照组和观察组,每组468例.对照组采用一般护理方法,遵照医嘱执行治疗和护理至出院.观察组在一般护理基础上,采用预见性护理干预.比较2组患儿发热、腹泻、哭闹烦躁、疼痛、呕吐等不良反应发生情况;比较经血管栓塞剂,硬化剂注射治疗后发生感染、皮肤糜烂、局部组织缺损,穿刺部位出血等并发症发生情况;比较2组患儿及家属焦虑情绪状态;比较满意度问卷调查结果.结果 观察组患儿不良反应、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者及家属焦虑情绪明显好转,且满意度问卷调查结果,观察组满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预在介入治疗儿童脉管畸形中能够降低不良反应/并发症发生率,患儿及家属摆脱焦虑情绪状态,满意度得到明显提升,有助提高介入治疗儿童脉管畸形的疗效.

    预见性护理儿童脉管畸形介入治疗硬化剂

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    规范化综合干预策略在呼吸机相关肺炎感染预防中的应用效果观察

    路维玲孙建萍崔长红
    2188-2190,2194页
    查看更多>>摘要：目的 观察规范化综合干预策略在呼吸机相关肺炎感染预防中的应用效果.方法 选择2022年7月至2023年6月收治并接受呼吸机治疗的患者100例为观察样本,以随机数字表法将100例呼吸机治疗患者分为试验组与对照组,每组50例.对照组以呼吸机治疗常规模式施护,试验组以规范化综合干预策略施护,对2组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组呼吸机治疗患者血清炎性因子测评指标优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,住院耗时与机械通气耗时短于对照组,APACHE评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将规范化综合干预策略应用于呼吸机相关肺炎感染预防护理之中,利于其炎性反应程度与VAP发生率的减低、康复进度的加速、健康状况的改善.

    规范化护理综合干预呼吸机相关性肺炎预防

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    整合素相关蛋白α2β与αvβ3在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

    李晓丹朱芳李颖珊郭超月...
    2191-2194页
    查看更多>>摘要：目的 研究整合素相关蛋白α2β与αvβ3在宫颈鳞癌组织中的水平表达,并探讨其对疾病进展的意义.方法 收集2017年11月至2018年10月住院且手术切除的68例宫颈鳞癌患者的组织石蜡标本作为观察组,同时期住院行全子宫切除的52例子宫肌瘤患者的正常宫颈组织石蜡标本作为对照组.通过免疫组织化学法检测2组细胞膜上整合素相关蛋白α2β与αvβ3的表达水平,分析宫颈鳞状细胞癌的生物学行为与宫颈鳞状细胞癌细胞膜上α2β、αvβ3表达的关系.联合2个指标探讨整合素相关蛋白与宫颈癌临床分期及淋巴结转移的相关性.结果 观察组细胞膜上整合素α2β和αvβ3蛋白阳性表达率均显著高于对照组(P＜0.05);2组细胞膜上整合素相关蛋白(α2β和αvβ3)表达在组织学分类、临床分期、淋巴结转移和浸润深度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤大小方面差异无统计学意义(P＞0.05).α2β联合αvβ3阳性表达率与宫颈癌临床分期及淋巴结转移均呈正相关(r=0.941、0.931,P＜0.05).结论 整合素相关蛋白α2β与αvβ3表达在宫颈鳞状细胞癌组织患者标本中呈异常升高,其在疾病的发生发展中可能具有一定作用.同时,整合素相关蛋白与宫颈鳞状细胞癌的临床分期和淋巴结转移密切相关,可作为宫颈鳞癌局部浸润、远处转移的预测因素.

    整合素相关蛋白宫颈鳞状细胞癌α2βαvβ3

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    生存素在缺血性脑卒中新生血管形成机制的研究进展

    舒凌峰代青海朱鹏程李航...
    2195-2199,2205页
    查看更多>>摘要：缺血性脑卒中是全球主要的发病原因和致残原因之一.缺血性脑卒中可分为大脑动脉供血不足(尤其是大脑中动脉)和脑底动脉供血不足两种类型.当血液流通受到阻碍时,脑细胞无法正常得到氧气和营养物质,从而引发缺血性损伤.新生血管生成是机体对于缺血状态的一种适应性反应.当局部组织受到血液供应不足的影响后,人体会释放一系列的生长因子和细胞因子,这些因子随后会促进血管内皮细胞的增殖和迁移,从而形成新的血管.这个过程被称为新生血管,旨在改善缺血区域的血液供应,以维持组织的正常功能.新生血管形成在缺血性脑卒中中扮演着重要角色,其中生存素(Survivin)蛋白质被认为具有促进新生血管形成的潜在机制.本文将结合国内外最新研究,对Survivin与缺血性脑卒中的联系、调控新生血管形成的机制以及Survivin在治疗缺血性脑卒中中的应用进行综述.

    生存素缺血性脑卒中新生血管细胞凋亡

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    食管癌患者睡眠障碍相关影响因素及干预措施的研究进展

    何梓雯檀碧波韩明辉李来有...
    2200-2205页
    查看更多>>摘要：由于食管癌本身对患者消化系统生理结构和代谢、内分泌等功能的改变,使睡眠障碍普遍发生于食管癌患者中.但由于大多数患者对自身问题的忽视,使得睡眠障碍对患者自身的影响逐步加深,严重影响着患者的身心健康与生活质量.本文主要从食管癌患者睡眠障碍的发生现状、发生睡眠障碍影响因素、干预措施以及问题与展望等方面进行综述,以期为进一步改善食管癌患者睡眠障碍问题提供依据,并为后续临床时间提供研究思路.

    食管癌睡眠障碍影响因素干预措施

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    基于超声的影像组学在甲状腺结节诊断中的研究进展

    丁华杰李莎史华宁龚雪...
    2206-2210页
    查看更多>>摘要：近几年甲状腺结节的检出率显著提高,虽然公认甲状腺乳头状癌的侵袭性低,但仍有部分患者在术后复发或远处转移,2015年美国甲状腺协会指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控.因此良恶性的鉴别诊断十分重要,但甲状腺结节良恶性之间存在重叠甚至完全相同,给常规超声诊断带来巨大的困难及挑战.甲状腺影像报告和数据系统分类国内外版本较多,不同医师之间使用一致性差异较大.目前超声引导下甲状腺结节穿刺活检术仍是术前诊断的金标准,但是仍有部分结节不能定性,尤其对于＜1 cm结节也难以成功穿刺成功或取得准确的病理结果.BRAFV600E基因检测的特异度较高,但是敏感度较低.基于超声的影像组学是一门新兴的技术,它从超声图像中高通量提取和定量分析成像特征,可以获得肿瘤的形状、纹理和小波等特征,用机器学习方法来构建或预测模型客观地评估肿瘤良恶性与临床、病理、基因及蛋白质的关系,为临床医生提供有价值的信息.本文旨在综述多模态超声及基于超声的影像组学在甲状腺结节诊断中的研究进展.

    多模态超声影像组学甲状腺结节诊断进展

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    北京友谊医院发热门诊流行性感冒流行病学特征及临床特征分析

    李建如李蒙王红蕊李玲...
    2211-2214页
    查看更多>>摘要：目的 探讨北京友谊医院发热门诊流行性感冒(流感)流行特征及临床特征分析,并分析其临床特征,为科学防治疾病提供策略指导.方法 收集2022年1～6月北京友谊医院流感监测系统上报的2 133例流感样病例(ILI)资料,整理、总结流感的流行趋势变化以及临床特征.结果 2022年1～6月北京友谊医院发热门诊(通州院区)就诊人数为7 919例,收集到ILI为2 133例,占比为26.94％.其中ILI阳性308例,阳性率为14.44％,其中甲流161例,占比为52.27％;乙流为147例,占比为47.73％.2 133例ILI病例中男1 073例,女1 060例,其中男性ILI阳性率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).甲流、乙流中男性占比均高于女性.不同年龄中,＞60岁ILI阳性率最高,依次递减分别为26～60岁、15～25岁;＞60岁患者在甲流、乙流中占比最高,依次递减为26～60岁、15～25岁.不同时间中,1月ILI阳性率最高,依次递减为2月、3月、4月、6月、5月.甲流变化趋势为1月最高,2月、5月仅次于1月,剩余3月、4月、6月占比最少.乙流变化趋势为1月占比最高,依次递减为2月、3月、4月、6月、5月.甲流患者发热、肝功能损害占比,白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数以及C反应蛋白水平高于乙流,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲流和乙流患者其他临床症状、并发症以及淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 北京友谊医院发热门诊调查中显示流感患者主要为甲流,＞60岁是流感高发人群,男性更易感染流感,1、2月为流感高发月份,临床应加强流感高发人群和季节监控,采取相应措施,避免出现大范围流行.

    发热门诊流行性感冒流行趋势临床特征

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    缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素分析

    王娟王艳韩雅娜刘晓彤...
    2215-2217,2221页
    查看更多>>摘要：目的 研究影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素.方法 选取2021年1月至2022年10月河北医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者696例,采用一般资料调查表、伤残接受度量表、自我管理能力量表、社会支持量表及焦虑自评量表进行调查.结果 缺血性脑卒中患者伤残接受度量表得分为(65.63±11.30)分.多元线性回归结果显示,影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的主要因素为文化程度、经济水平、对病情了解情况(P＜0.05),自我管理能力与其伤残接受度呈正相关(r=0.557,P＜0.01),社会支持度与其伤残接受度呈正相关(r=0.363,P＜0.05),焦虑与其伤残接受度呈负相关(r=-0.665,P＜0.01).结论 缺血性脑卒中患者伤残接受度接受水平较低,与患者自我管理能力、社会支持呈正相关,与焦虑呈负相关,医务人员应给予重视,及时对患者进行心理干预,促进伤残接受度水平的提高,改善其身心健康.

    缺血性脑卒中伤残接受度影响因素相关性分析

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