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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    床旁超声在儿童脓毒性休克液体复苏中的应用价值

    史海燕刘帅耿文锦岳燕科...
    214-218页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床旁超声在脓毒性休克患儿液体复苏中的临床价值.方法 选取 2021 年 12 月至 2023 年1 月收治河北医科大学附属河北省儿童医院重症医学一科诊断为脓毒性休克的患儿 50 例,采用随机数字表法分为常规组和超声组,每组25 例.患儿入院后均给予抗感染、呼吸支持等对症治疗.2 组均给予初始液体复苏(20 mL/kg醋酸钠林格液).常规组在初始液体复苏后按照指南(早期目标导向治疗 6h目标)继续液体复苏;超声组在初始液体复苏后根据超声测下腔静脉内径及肺部超声检查指导后续液体复苏.比较 2 组液体复苏 6、12 h后心率、平均动血压(mean arterial pressure,MAP)及中心静脉血氧饱和度(Systemic central venous oxygen saturation,ScvO2)指标变化,并比较 2 组患儿 24h液体入量及血管药物评分、液体复苏 12、24、48 h氧合指数变化、肺水肿发生例数及 28d病死率.结果 液体复苏 6、12 后 2 组患儿的心率、MAP、ScvO2 指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).超声组 24h液体总入量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h血管活性药物评分低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).液体复苏 12h超声组氧合指数高于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05),液体复苏 24、48 h超声组患儿的氧合指数明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).超声组液体复苏期间发生肺水肿的例数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患儿的 28d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声测下腔静脉内径联合肺部超声可以指导儿童脓毒性休克的液体管理,减少液体入量,优化容量状态,改善血流动力指标,降低肺水肿发生的风险,因超声具有无创性,在儿科临床应用更广泛,益于儿童.

    床旁超声下腔静脉内径肺部超声儿童脓毒性休克液体复苏

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    银杏叶提取物基于TLR4/NF-κB通路对骨质疏松大鼠的干预效果及作用机制

    詹兴洪章国荣罗鸿波柯学英...
    219-222页
    查看更多>>摘要：目的 分析银杏叶提取物基于TLR4/NF-κB通路对骨质疏松大鼠的干预效果及作用机制.方法 选取周龄在 4～6 周的SPF健康雌性SD大鼠 40 只,随机分对照组(A组)、骨质疏松组(B组)、阳性药物己烯雌酚组(C组)和银杏叶提取物(D组),适应性饲养 1 周后,第 2 周进行建模,饲养 3 个月后起给予药物干预,C组大鼠每日给予己烯雌酚 0.05 mg·kg-1·d-1,D组大鼠给予银杏叶提取物,以 200 mg·kg-1·d-1 的剂量给药,给药方式均采用灌胃给药.C组、D组进行药物干预 6 周,与此同时,A组、B组给予 10 mL·kg-1·d-10.9%氯化钠溶液灌胃.给药周期满6 周后,麻醉大鼠成功,处死大鼠,取出股骨组织,检测并观察各组大鼠碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、25-羟基维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25OHD)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)、钙离子(calcium ion,Ca2+)、镁离子(magnesian ion,Mg2+)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)水平及toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)蛋白表达.结果 与A组比较,B组、C组、D组ALP、TRACP、MDA、TLR4、NF-κB水平升高,OPG、25OHD、Ca2+、Mg2+、SOD、GSH-Px、CAT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组、D组ALP、TRACP、MDA、TLR4、NF-κB水平降低,OPG、25OHD、Ca2+、Mg2+、SOD、GSH-Px、CAT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组ALP、TRACP、MDA、TLR4、NF-κB水平降低,OPG、25OHD、Ca2+、Mg2+、SOD、GSH-Px、CAT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取可能会通过抑制TLR4/NF-κB通路活化来改善骨质疏松大鼠骨代谢水平及氧化应激反应,影响破骨细胞吸收,同时会调节机体Ca2+、Mg2+水平,未来对临床骨质疏松的治疗有重要意义.

    银杏叶提取物骨质疏松大鼠TLR4/NF-κB通路氧化应激骨代谢

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    骨肉瘤组织中GFRA1、FBN1表达水平及意义

    张畅李小双廉凯徐进...
    223-226页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胶质细胞系源性神经营养因子受体 1(GFRA1)、原纤维蛋白-1(FBN1)在骨肉瘤组织中表达水平及意义.方法 收集 2017 年 9 月至 2019 年 9 月住院手术的 66 例骨肉瘤患者治疗精细切除骨肉瘤组织标本及癌旁组织标本,同时收集整理其临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度等临床资料.采用免疫组织化学法检测GFRA1、FBN1 蛋白表达;骨肉瘤组织GFRA1、FBN1 表达与患者预后的关系采用Kaplan-Meier法分析;多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者预后的影响因素.结果 与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中 GFRA1、FBN1 阳性表达率明显较高(P<0.05).GFRA1、FBN1 的表达与骨肉瘤患者的临床分期、分化程度、是否发生肺转移、软组织是否浸润有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置无关(P>0.05);骨肉瘤组织GFRA1、FBN1 阳性表达患者 3 年生存率低于FBN1 阴性表达患者(P<0.05).GFRA1、FBN1 阳性表达、肿瘤转移、软组织浸润是骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 GFRA1、FBN1 的表达与骨肉瘤患者的临床病理特征及预后有关,可以作为骨肉瘤患者预后评估的指标.

    骨肉瘤GFRA1FBN1病理特征

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    前列腺健康指数对PI-RADS-3病变前列腺癌的诊断价值

    崔杨赵晋孙远
    227-230页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺健康指数(prostate health index,PHI)及其衍生指标在前列腺多参数核磁中PI-RADS-3病变的前列腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析石家庄市人民医院 2019 至 2022 年 204 例前列腺特异性抗原(PSA)检测值异常病并行超声引导下前列腺活检的患者数据,将 155 例良性前列腺增生的患者作为良性前列腺增生组,49 例前列腺癌患者作为前列腺癌组.收集 2 组患者临床数据,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同亚组中总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(%fPSA)、PHI、前列腺健康指数密度(PHID)和总前列腺特异性抗原密度(PSAD)对于前列腺癌的诊断价值.结果 49 例患有前列腺癌中 81.63%的病例诊断为临床显著性前列腺癌(csPCa).2 组年龄、前列腺体积(PV)、TPSA和PSAD差异无统计学意义(P>0.05).前 2 肽前列腺特异性抗原(p2PSA)、PHI和PHID比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与TPSA相比,PHI(AUC = 0.786,95%CI:0.705～0.867)和PHID(AUC = 0.763,95%CI:0.684～0.843)是前列腺癌更好的预测指标.TPSA、%fPSA、p2PSA、PHI、PHID和PSAD区域在csPCa组的ROC曲线面积分别为 0.587、0.650、0.696、0.823、0.796 和 0.614.所有参数中PHI和PHID对于前列腺癌的预测结果最准确.结论 在PI-RADS-3病变的情况下,相较于传统指标,前列腺健康指数及其衍生指标为前列腺癌的检出提供了最佳的诊断价值.

    前列腺癌前列腺健康指数前2肽前列腺特异性抗原多参数磁共振成像回顾性研究

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    臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

    郁建阳刘丹刘涛周晓燕...
    231-234页
    查看更多>>摘要：目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系.方法 采用横断面研究方法,研究对象为参加 2010 至2017 年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41 404 例).按照baPWV水平将观察对象分为 3 组,分别为baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s.采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系.结果 观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占 71.9%.baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s、baPWV≥1 800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为 0.58%、0.77%、0.92%.多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素:年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和 C-反应蛋白,与 baPWV<1 400 cm/s 组比较,1 400≤baPWV<1 800 cm/s 和baPWV≥1 800 cm/s组观察对象发生恶性肿瘤的OR(95%CI)值分别为 1.17(1.06～1.30)、1.47(1.28～1.70)(P<0.01).结论 动脉硬化与发生恶性肿瘤有关联.

    动脉硬化臂踝动脉脉搏波传导速度恶性肿瘤

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    人重组促红细胞生成素联合布地奈德对支气管肺发育不良早产儿炎性因子及肺功能的影响

    王晓娇闫雪峰冶斐然
    235-238页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人重组促红细胞生成素联合布地奈德对支气管肺发育不良早产儿炎性因子及肺功能改善的影响.方法 选择 2021 年 11 月至 2022 年 10 月收治 116 例支气管肺发育不良早产儿,随机数字表法为对照组和观察组,每组 58 例,对照组给予布地奈德治疗,观察组在此基础上再给予人重组促红细胞生成素治疗,比较治疗前后2 组炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]情况;比较治疗前后 2 组肺功能[吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、潮气量(VT)]情况;比较治疗前后 2 组血气指标[氧分压(PO2)、氧饱和度(SpO2)及二氧化碳分压(PCO2)]变化情况;观察 2 组疗效况及并发症情况.结果 治疗前,2 组血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,观察组更明显(P<0.05);治疗前,2 组RR、PIP、VT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组RR、PIP、VT指标明显改善,观察组更明显(P<0.05);治疗前,2 组PO2、SpO2、PCO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PO2、SpO2、PCO2 指标明显改善,观察组更明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对支气管肺发育不良早产儿给予人重组促红细胞生成素联合布地奈德治疗,可改善其气血指标,减低炎症水平,改善肺功能.

    人重组促红细胞生成素布地奈德支气管肺发育不良早产儿炎症因子肺功能

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    孟鲁司特的联合盐酸奥洛他定对慢性荨麻疹患者IgE水平和生活质量的影响

    杨帆
    239-242页
    查看更多>>摘要：目的 研究孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定治疗慢性荨麻疹临床疗效及对患者IgE水平、生活质量、复发率的影响.方法 将 88 例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组,每组 44 例.对照组给予盐酸奥洛他定片治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定片治疗,疗程均为 1 个月.比较 2 组临床疗效及治疗前后IgE 水平、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,治疗期间不良反应、6 个月内复发率.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2 组患者风团数量、大小、持续时间、发生频率及瘙痒程度评分和总分、血清IgE水平、DLQI量表各项评分均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访 3、6个月时,治疗组复发率均低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效更佳,更能有效降低IgE水平,提高患者生活质量,且 6 个月内复发率更低.

    慢性荨麻疹联合治疗抗组胺IgE生活质量

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    丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

    王晓亚杨淑仙王浩任猛...
    243-246页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响.方法 将 2021年 12 月至 2022 年 12 月接受髋部骨折手术治疗的 108 例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 54 例,2 组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2 组均治疗 7d后,对比术前及术后7d患肢小腿直径差,对比术前及术后7d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较 2 组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率.结果 观察组术前及术后 7d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后 7d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 7d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后 7 天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后 7 天,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率.

    丹参片那屈肝素钙注射液髋部骨折术下肢静脉血流参数

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    低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠对慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效

    高艳芳张佳黎杨涛黄志敏...
    247-249,253页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对血清炎性因子的影响.方法 选取 380 例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组 190例.对照组治疗方案为西药抗炎治疗,研究组为低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠.比较2 组实际治疗效果,血性炎性因子[D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);2 组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗 1～4 周后中医证候积分均低于本组治疗前(P<0.05);且研究组治疗后 1、2、4 周中医证候积分均低于对照组(P<0.05);2 组治疗前症状表现比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后 2 组盆腔痛、盆腔包块、盆腔积液、附件增粗等症状均有所好转,其中研究组各症状消失或减轻人数高于对照组(P<0.05);2 组治疗前炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组D-D、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗前 2 组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05),2 组治疗后生活质量各维度评分均有所提升,但研究组升高幅度大于对照组(P<0.05).结论 低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效显著,降低患者机体的炎性因子水平,改善临床症状.

    低频脉冲电刺激桃红四物汤保留灌肠慢性盆腔炎盆腔积液炎症因子

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    白介素-6、降钙素原和血清淀粉样蛋白A联合检测在脓毒症患者中的应用价值

    田广钱少兵沙艳萍洪美丽...
    250-253页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白介素 6(IL-6)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒症患者中的应用价值.方法 选取脓毒症患者86 例为观察组,其中脓毒症性休克32 例(休克组),未发生休克患者为普通组(n= 45),未发生脓毒症的普通感染患者 87 例作为对照组,检测患者的 IL-6、PCT 及 SAA 水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析 3 项指标,探讨其在脓毒症患者中的应用价值.结果 脓毒症组患者的IL-6、PCTSAA水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);休克组IL-6,PCT,SAA水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);单用IL-6诊断脓毒症灵敏度为 75.3%、特异度为 65.7%、AUC值为0.763;单用PCT诊断脓毒症灵敏度为 70.6%、特异度为 78.2%、AUC值为 0.787;单用SAA诊断脓毒症的灵敏度为73.45%、特异度为 64.62%、AUC值为 0.765;IL-6、PCT及SAA三者联合应用诊断脓毒症灵敏度为 91.79%、特异度为96.98%、AUC值为 0.931.结论 IL-6,PCT,SAA联合检测对于早期诊断脓毒症,观察病情变化,判断预后有一定的运用价值.

    淀粉样蛋白A降钙素原白介素-6脓毒症

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