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河北中医
河北中医

李立

月刊

1002-2619

hbzyzz@126.com

0311-85989625

050071

石家庄市和平西路299号

河北中医/Journal Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。
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    逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响

    连捷曲芳王丽苇石岩...
    400-404页
    查看更多>>摘要：目的 观察逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响.方法 将90 例偏头痛患者按照随机数字表法分为3 组,联合组30 例予逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,西药组30 例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中药组30 例予逐瘀通络汤治疗.3 组均治疗28 天.比较3 组疗效;观察3 组治疗前后血液流变学指标变化;观察3 组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化;观察3 组治疗前后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛视觉模拟评分(VAS)变化;观察 3 组不良反应发生情况.结果 联合组总有效率96.67%(29/30),西药组总有效率 76.67%(23/30),中药组总有效率 73.33%(22/30),联合组优于西药组、中药组(P<0.05),西药组与中药组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).3 组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组与中药组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05).3 组治疗后 5-HT、ET-1、CGRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组5-HT、ET-1、CGRP水平均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组 5-HT水平低于中药组(P<0.05),西药组与中药组ET-1、CGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3 组治疗后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均低于西药组、中药组(P<0.05),西药组每次头痛持续时间低于中药组(P<0.05).3 组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛,可改善患者血液流变学,调节患者血清5-HT、ET-1、CGRP水平,减轻患者头痛发作情况.

    偏头痛中西医结合疗法

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    抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产临床观察

    康丽陈敏覃海知王欣欣...
    405-409,414页
    查看更多>>摘要：目的 观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效.方法 将 60 例不全流产患者按照随机数字表法分为2 组,对照组30 例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗,治疗组30 例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗,2 组均连用2 周,随访3 个月经周期.比较2 组治疗1、2 周疗效;比较2 组阴道出血时间、月经复潮时间;比较2 组治疗1 周后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化;比较2 组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数变化;比较2 组治疗前、随访时月经量评分、症状评分变化.结果 治疗组治疗1 周有效率86.7%(26/30),对照组治疗1 周有效率70.0%(21/30),治疗组治疗1 周疗效优于对照组(P<0.05).治疗组治疗 2 周总有效率 100%(30/30),对照组治疗 2周总有效率96.7%(29/30),2 组治疗2 周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组阴道出血时间少于对照组(P<0.05);2 组月经复潮时间均推后,比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组平均血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1 周后2 组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 周后2 组子宫内膜厚度均较本组治疗1 周后增加(P<0.05),治疗组治疗2 周后子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05).2 组治疗后子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、螺旋动脉收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)水平均较本组治疗前改善(P<0.05);治疗后治疗组RI、PI、S/D改善均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗前与随访时月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组随访时月经量评分较本组治疗前减少(P<0.05);2 组随访时月经量评分比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,随访时治疗组小腹胀痛、腰骶酸痛、乳房胀痛评分和总评分降低(P<0.05),对照组小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分升高(P<0.05);2 组随访时小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产,可缩短阴道出血时间,降低血清β-HCG水平,促进子宫内膜修复,改善子宫动脉血流参数.

    流产,人工中药疗法抵挡汤寿胎丸

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    乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病临床观察

    李志雄何晓铭徐君仪陈锦锋...
    410-414页
    查看更多>>摘要：目的 观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 将 144 例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2 组,对照组72 例予常规西药治疗,治疗组72 例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗,2 组疗程8 周.比较2 组中医证候疗效;比较2 组治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化;比较2 组治疗前后胃镜下黏膜分级变化;比较2 组治疗前后食管动力学指标食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度变化;比较2 组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)变化;比较2 组治疗前后内脏敏感性指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化.结果 治疗组中医证候总有效率97.2%(70/72),对照组中医证候总有效率87.5%(63/72),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后GerdQ评分、中医证候评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后胃镜下黏膜分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05).2 组治疗后食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后血清GAS、MLT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GAS、MLT水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清CGRP、SP、5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 乌梅丸治疗寒热错杂型GERD,可缓解患者症状,改善睡眠质量,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平.

    胃食管反流乌梅丸

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    清热解毒散结方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝热血瘀型临床研究

    邓聪颖戴铭王振常吕建林...
    415-419页
    查看更多>>摘要：目的 观察清热解毒散结方联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌肝热血瘀型患者的临床疗效.方法 将80 例原发性肝癌肝热血瘀型患者按照随机数字表法分为2 组,对照组40 例予TACE术治疗,治疗组40 例在对照组治疗基础上加用清热解毒散结方治疗,2 组均连续治疗8 周.比较 2 组临床疗效;比较 2 组治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)水平变化;比较2 组治疗前后症状评分变化.结果 治疗组总有效率 60.0%(24/40),对照组总有效率 45.0%(18/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后TBiL、ALT、AST水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TBiL、ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后 CA199、AFP 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CA199、AFP水平均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后恶心、肝区疼痛、乏力、纳差评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组恶心、肝区疼痛、乏力、纳差评分均低于对照组(P<0.05).结论 清热解毒散结方联合TACE术治疗原发性肝癌肝热血瘀型,能降低转氨酶水平,促进肝功能恢复,缓解临床症状,减轻术后副作用.

    肝肿瘤中西医结合疗法

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    曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察

    张立立刘洋洋刘爱民
    420-423页
    查看更多>>摘要：目的 观察曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将100 例糜烂型口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组50 例予曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组 50例予曲安奈德注射液联合灭菌注射用水治疗.2 组均治疗4 周,并于治疗2、4 周后复诊.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后黏膜愈合评分变化;比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2 组治疗前后白细胞介素6(IL-6)水平变化;观察2 组不良反应.结果 2 组治疗2 周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗 4 周治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率66.0%(33/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗2、4 周黏膜愈合评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗 2、4 周疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗4 周IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组患者治疗期间均未出现腹泻、恶心、食欲减退、念珠菌性口炎等不良反应.结论 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓,可有效改善患者口腔黏膜症状,且不良反应较少.

    扁平苔癣,口腔喷雾剂曲安奈德

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    益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4+、CD8+和白细胞介素17的影响

    张启丽武立菊
    424-427,432页
    查看更多>>摘要：目的 观察益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4+、CD8+和白细胞介素17(IL-17)的影响.方法 将120 例瘀血阻滞型稽留流产患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组60 例予益气化瘀汤联合米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗,对照组60 例予米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗.比较2 组腹痛视觉模拟评分(VAS)、阴道流血时间、阴道流血量;观察 2 组治疗后月经首次复潮时间及宫腔粘连、宫腔残留物发生情况;比较2 组治疗前后血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IL-17 水平变化;比较2 组治疗后45 天内清宫率;观察2 组不良事件发生情况.结果 研究期间治疗组失访2 例,对照组失访3 例.2 组治疗72h腹痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组阴道流血时间、阴道流血量均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后月经首次复潮时间短于对照组(P<0.05),宫腔粘连、宫腔残留物发生率均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17 均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后CD8+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+、IL-17 水平均低于对照组(P<0.05).治疗组清宫率3.45%(2/58),对照组清宫率14.04%(8/57),治疗组清宫率低于对照组(P<0.05).治疗组不良事件发生率5.17%(3/58),对照组不良事件发生率3.51%(2/57),2 组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产,可改善患者临床症状,提高流产成功率,减少并发症发生,用药安全,其作用机制可能与改善患者免疫功能和炎性反应水平有关.

    流产稽留辨证中西医结合疗法

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    清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后患者临床研究

    郭洁荣热孜亚·萨吾尔蒋可心孙霃平...
    428-432页
    查看更多>>摘要：目的 观察清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)术后患者的临床疗效.方法 将 120 例GLM患者分为2 组,暴露组75 例,术后应用清热败毒饮加减治疗,3 个月≤服药时间≤6 个月;非暴露组45 例,术后应用清热败毒饮加减治疗,1 个月≤服药时间<3 个月.比较2 组疗效;比较 2 组愈后乳房外形恢复情况;疗程结束后随访 3个月,比较2 组复发情况,并分析患者年龄、体质量指数(BMI)、中药治疗时间、哺乳史、积乳史、口服避孕药史、外伤史、乳头凹陷、乳头溢液、伴下肢红斑结节史、过敏史与复发的相关性.治疗期间进行用药安全评估.结果 暴露组总有效率100%(75/75),非暴露组总有效率100%(45/45),2 组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).暴露组乳房外形优秀率高于非暴露组(P<0.05).暴露组复发率1.33%(1/75),非暴露组复发率13.33%(6/45),暴露组复发率低于非暴露组(P<0.05).术后清热败毒饮加减治疗时间、口服避孕药史、过敏史可能与GLM复发相关(P<0.05).术后清热败毒饮加减治疗≥3 个月对GLM的复发为保护因素(P<0.05).2 组术后口服中药治疗期间,安全性指标检查均在正常范围,具有临床安全性.结论 GLM术后患者应用清热败毒饮加减治疗,服药时间≥3 个月可提高疗效,一定程度上保护乳房外形,降低复发率,临床安全有效.

    肉芽肿性小叶性乳腺炎清热败毒饮

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    加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB信号通路对多囊卵巢综合征大鼠妊娠结局及免疫机制的影响

    梁爽爽朱莎刘妮英肖新益...
    433-438页
    查看更多>>摘要：目的 观察加味芍药甘草汤基于Toll样受体 4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠妊娠结局及免疫机制的影响.方法 将 80 只大鼠按照随机数字表法分为 2 组,空白组 10 只和造模组 70只.造模组制备PCOS大鼠模型,将造模成功的70 只大鼠按照随机数字表法分为7 组,模型组10 只予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,加味芍药甘草汤低、中、高剂量组各10 只,分别予加味芍药甘草汤 12.5、25.0、50.0 g/kg灌胃,炔雌醇环丙孕酮片组 10 只予炔雌醇环丙孕酮片 0.2035 g/kg灌胃,抑制剂组 10 只经尾静脉注射TAK-242 10 mg/kg,联合组10 只予加味芍药甘草汤50 g/kg灌胃同时尾静脉注射TAK-242 10 mg/kg.空白组大鼠予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃.检测各组大鼠体质量和卵巢质量;检测各组大鼠T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;观察各组大鼠卵巢组织中TLR4 和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达;比较各组大鼠妊娠率和各组孕鼠胚泡着床数.结果 与空白组比较,模型组体质量和卵巢质量均升高(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+降低(P<0.05),CD8+升高(P<0.05),TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),各给药组大鼠CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+均降低(P<0.05),卵巢组织中TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表达均降低(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均升高(P<0.05);加味芍药甘草汤低、中、高剂量组体质量和卵巢质量、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);加味芍药甘草汤高剂量组、炔雌醇环丙孕酮片组和抑制剂组大鼠体质量和卵巢质量、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数比较差异均无统计学意义(P>0.05);与加味芍药甘草汤高剂量组比较,联合组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05),TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数升高(P<0.05).结论 加味芍药甘草汤可调节PCOS大鼠免疫功能,增加PCOS大鼠妊娠率和胚泡着床率,抑制卵巢组织中TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表达.

    多囊卵巢综合征实验动物中药疗法Toll样受体4

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    白僵蚕多糖对2型糖尿病小鼠的抗氧化作用

    姚雨辰姚思佳竺世骄张杨...
    439-442页
    查看更多>>摘要：目的 观察白僵蚕多糖对2 型糖尿病小鼠的抗氧化作用.方法 从31 只SPF级雄性小鼠中随机取7 只作为空白组,其余24 只小鼠制备2 型糖尿病模型,造模期间死亡3 只.将21 只成功建模小鼠随机分为3 组,模型组、白僵蚕多糖组、二甲双胍组各 7 只.白僵蚕多糖组予白僵蚕多糖溶液 400 mg/kg,二甲双胍组予盐酸二甲双胍溶液200 mg/kg,模型组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,空白组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,均每日灌胃1 次,连续给药28 天.观察各组小鼠肝脏病理学变化;比较各组小鼠体质量、空腹血糖(FPG)、脏器指数(脾脏指数、肾脏指数)、氧化指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)]变化.结果 空白组肝细胞排列规整,细胞范围清晰,没有水肿、炎症等.模型组细胞排列紊乱,绝大多数肝细胞已出现弥漫性水肿变性和轻度脂肪变性,细胞组织疏松、空泡化较严重,有许多大小不等整齐的小圆空泡,炎症程度一般较轻.白僵蚕多糖组肝细胞结构比较均匀完整,有轻度松散,细胞表面有少量大小深浅不等的小空泡形成和轻微的水肿,细胞间有脂肪变性,无炎症.二甲双胍组肝细胞较为整齐,细胞略有空泡变性,细胞体中度肿大,无炎症.与空白组比较,模型组小鼠体质量降低(P<0.05),FPG水平升高(P<0.05);与模型组比较,白僵蚕多糖组、二甲双胍组小鼠体质量升高(P<0.05),FPG水平降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组小鼠体质量、FPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组脾脏指数、肾脏指数均升高(P<0.05);与模型组比较,白僵蚕多糖组、二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数均降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组T-SOD、GSH含量均降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与模型组比较,白僵蚕多糖组、二甲双胍组T-SOD、GSH含量均升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组T-SOD、GSH、MDA含量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 白僵蚕多糖可减轻2 型糖尿病小鼠肝脏脂肪变性,增强其抗氧化作用,推测白僵蚕多糖通过调节氧化应激来降低血糖.

    糖尿病,2型白僵蚕抗氧化动物实验

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    关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果

    韩佳秀刘泽生李通
    443-446页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果.方法 将 60 例运动性膝关节损伤患者按照随机数字表法分为2 组,对照组30 例予西药治疗,治疗组30 例在对照组治疗基础上予关节粘连传统松解术联合中药熏洗治疗.疗程4 周.比较2 组治疗前后Lysholm膝关节评分、180°/s、60°/s等速运动的屈膝肌峰力矩、伸膝肌峰力矩、疼痛视觉模拟评分(VAS)、简明健康状况量表(SF-36)评分,并统计2 组疗效.结果 治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率66.67%(20/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后Lysholm膝关节评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).2 组治疗后等速运动伸肌峰力矩、等速运动屈肌峰力矩均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2 组治疗后SF-36 各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).结论 关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果较好,值得临床推广.

    运动性膝关节损伤伤筋病关节粘连传统松解术中药熏洗

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