查看更多>>摘要:目的 观察健瘘方热敷联合阿司匹林肠溶片对尿毒症自体动静脉内瘘成形术(AVF)后患者内瘘功能的影响.方法 选择2019 年7 月至2021 年7 月收治的 80 例尿毒症AVF后患者为研究对象,按照随机数字表法分为 2组,对照组40 例予阿司匹林肠溶片治疗,治疗组40 例在对照组基础上联合健瘘方热敷治疗.2 组均治疗 1 个月比较 2组治疗前及治疗1、2、3、4 周内瘘血流量、内瘘内径及血管内皮功能指标[包括内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)]水平变化情况,比较2 组治疗期间血管弹性、血管杂音、内瘘通畅率及并发症发生情况,2 组治疗结束后均随访1 年,统计内瘘失功或再造情况.结果 与本组治疗前比较,2 组治疗1、2、3、4 周内瘘血流量及内瘘内径均增加(P<0.05),且治疗组治疗1、2、3、4 周内瘘血流量及内瘘内径均大于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗1、2、3、4 周血管内皮功能指标ET-1 水平均降低(P<0.05),NO水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗 1、2、3、4 周ET-1 水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05).治疗组血管弹性好率 92.50%(37/40),血管杂音弱率 90.00%(36/40)),对照组血管弹性好率70.00%(28/40),血管杂音弱率72.50%(29/40),治疗组血管弹性好率高于对照组(P<0.05),血管杂音弱率高于对照组(P<0.05).治疗组内瘘通畅率 92.50%(37/40),对照组内瘘通畅率 72.50%(29/40),治疗组内漏通畅率高于对照组(P<0.05).治疗组并发症总发生率2.50%(1/40),对照组并发症总发生率20.00%(8/40),治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).治疗组随访1 年内瘘失功或再造率5.00%(2/40),对照组随访 1 年内瘘失功或再造率25.00%(10/40),治疗组随访1 年内瘘失功或再造率低于对照组(P<0.05).结论 健瘘方热敷联合阿司匹林肠溶片治疗尿毒症AVF后患者疗效确切,可有效改善患者内瘘内径,增加动静脉内瘘血流量,增加血管弹性,减少血管杂音,维持内瘘通畅,减少并发症的发生,且远期疗效可靠,其作用机制可能与改善血管内皮细胞功能,预防血栓形成有关.