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中外医疗
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1674-0742

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100054

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中外医疗/Journal China Foreign Medical Treatment
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    应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折对术后疼痛的影响

    李均保金航辉林郁
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年股骨粗隆间骨折患者治疗中,采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirota-tion,PFNA)的效果和价值.方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月寿宁县医院骨科收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照不同术式分组,对照组39例予以股骨近端解剖型锁定钢板治疗、观察组39例予以PFNA治疗.比较两组围手术期指标、并发症、疼痛、骨碱性磷酸酶水平以及髋关节功能和生活质量.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、下地负重时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组并发症总发生率为7.68%(3/39)低于对照组的25.62%(10/39),差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05).术后7 d、1个月及3个月,观察组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后3个月,观察组骨碱性磷酸酶水平、髋关节功能评分、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折治疗中,采取PFNA方案,可进一步优化围手术期指标,减少并发症,降低疼痛,改善骨碱性磷酸酶水平和髋关节功能,同时也可以提高患者生活质量.

    股骨粗隆间骨折股骨近端解剖型锁定钢板股骨近端防旋髓内钉并发症疼痛髋关节功能

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    半椎板入路显微手术与全椎板切除术在脊髓肿瘤治疗中的应用及效果比较研究

    龚进侯建金
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨半椎板入路显微手术与全椎板切除术在脊髓肿瘤治疗中的应用效果.方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月龙岩人民医院收治的50例脊髓肿瘤患者的临床资料,依据不同治疗方法分为对比组和探究组,每组25例.对比组患者接受全椎板切除术治疗,探究组患者接受半椎板入路显微手术治疗.对比两组患者手术指标、神经功能恢复情况、日常生活活动能力评分及并发症发生率.结果 探究组住院时间、手术时间及引流管放置时间均短于对比组,术中出血量少于对比组,差异均有统计学意义(P均<0.05).探究组神经功能分级优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周和术后1个月,探究组日常生活活动能力评分均高于对比组,差异均有统计学意义(P均<0.05).探究组并发症发生率为0.00%(0/25),低于对比组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(χ2=4.735,P<0.05).结论 与全椎板切除术比较,半椎板入路显微手术在脊髓肿瘤的治疗上具有优势,能够有效地减少术中出血量,缩短手术时间及患者恢复时间,有助于促进神经功能的恢复,提升了患者的日常生活活动能力,并可降低并发症发生率.

    半椎板入路显微手术全椎板切除术脊髓肿瘤治疗效果并发症

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    Cox-Ⅳ迷宫手术联合二尖瓣成形术对二尖瓣关闭不全合并房颤的临床效果分析

    沈崇文孟金金张圣强杨少峰...
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探究Cox-Ⅳ迷宫手术联合二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床效果.方法 简单便利选取2022年1月—2023年1月蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科收治的46例二尖瓣关闭不全合并AF患者作为研究对象,根据所行手术方式分为A组(18例,行二尖瓣成形术联合Cox-Ⅳ迷宫术)和B组(28例,行二尖瓣成形术),比较两组患者术中各项指标、术后AF复律、并发症、心功能指标.结果 A组手术时间、体外循环、阻断升主动脉时间均长于B组,术后24 h引流量大于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组住院时间和入住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间对比,差异均无统计学意义(P均>0.05).术后1个月、3个月、6个月,A组AF复律均优于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后3个月,A组左室射血分数为(60.56±2.97)%,高于B组的(58.43±3.58)%,左房内径为(43.01±2.65)mm,低于B组的(44.97±1.87)mm,差异均有统计学意义(t=2.094,2.943;P均<0.05),两组左室舒张末径对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cox-Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全合并AF的临床效果优于单纯二尖瓣成形术,可以改善术后AF转复率,提升术后心功能.

    Cox-Ⅳ迷宫手术二尖瓣成形术心房颤动

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    改良经尿道前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺等离子切除术治疗中小体积前列腺增生的前瞻性随机对照研究

    张闽杰陈国强吴智煌崔得恒...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 比较中小体积前列腺增生患者分别采取改良经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺等离子切除术的治疗效果.方法 随机选取2021年9月—2023年8月福建省龙岩市第二医院泌尿外科收治的100例前列腺增生患者为研究对象,根据不同手术方法分为对照组(经尿道等离子前列腺切除术)与研究组(改良经尿道等离子前列腺剜除术),各50例.比较两组的手术指标、国际前列腺症状评分、最大尿流率、并发症总发生率.结果 研究组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,切除腺体重量高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).术前和术后,两组国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、最大尿流率对比,差异均无统计学意义(P均>0.05).术后,两组IPSS评分和最大尿流率均优于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症总发生率为10.00%(5/50),低于对照组的30.00%(15/50),差异有统计学意义(χ2=6.250,P<0.05).结论 中小体积前列腺增生采取改良经尿道前列腺等离子剜除术治疗,可以有效改善患者病情症状及尿流率,缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,安全性高.

    改良经尿道前列腺等离子剜除术经尿道前列腺等离子切除术中小体积前列腺增生

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    镍钛形状记忆合金环抱器内固定与胸部护板外固定在多发肋骨骨折治疗中的疗效比较研究

    王伟敬宋云峰
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 对比镍钛形状记忆合金环抱器内固定与胸部护板外固定在多发肋骨骨折治疗中的效果.方法 随机选取2021年1月—2024年2月在青岛市即墨区人民医院接受治疗的80例多发肋骨骨折患者为研究对象.根据不同治疗方法分为对比组(40例)和探究组(40例).对比组采用胸部护板外固定治疗,探究组则采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗.对比两组的手术指标、血气指标、疼痛介质和并发症总发生率.结果 探究组下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间均优于对比组,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后1 d,探究组血气指标优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d,探究组血清疼痛介质水平低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).探究组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对比组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).结论 镍钛形状记忆合金环抱器内固定与胸部护板外固定相比,可缩短下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间,同时能改善血气指标,降低血清疼痛介质水平,并减少并发症的发生.

    多发肋骨骨折镍钛形状记忆合金环抱器胸部护板疗效

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    地塞米松+左氧氟沙星治疗化脓性中耳炎患者的疗效及对炎症因子水平的影响探讨

    欧阳晨枫师国军何磊
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地塞米松联合左氧氟沙星治疗化脓性中耳炎患者的应用效果及对炎症因子水平的影响.方法 方便选取2022年1月—2024年4月六盘水市钟山区人民医院耳鼻咽喉科收治的82例化脓性中耳炎患者为研究对象,按照不同治疗药物分为两组,每组41例.对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用地塞米松+左氧氟沙星治疗.对比两组治疗前后的炎症因子水平、听力指标、临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原和转化生长因子-β1均低于对照组,骨导听力损失、气导听力损失、500 Hz听阈、1 000 Hz听阈、2 000 Hz听阈均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.68%(38/41)高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(χ2=4.479,P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松+左氧氟沙星的联合方案治疗化脓性中耳炎可以积极降低炎症因子水平,改善听力指标,疗效好,安全性高.

    化脓性中耳炎地塞米松左氧氟沙星炎症因子水平

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    低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的安全性评价

    郭秀荣
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 研究低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的安全性.方法 方便选取2020年6月—2023年6月汶上县人民医院收治的68例复发性流产患者为研究对象,通过治疗方法的不同分为对照组(34例)、研究组(34例).对照组采用阿司匹林治疗,研究组联合低分子肝素钠治疗.对比两组症状消失时间、凝血功能、不良反应发生率及活产率.结果 研究组腹部疼痛、出血、腰酸坠胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后,研究组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组活产率为97.06%(33/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(χ2=4.610,P<0.05).结论 低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产在缩短症状消失时间、改善凝血功能、减少不良反应、提高活产率方面具备优势,安全性较高.

    复发性流产低分子肝素钠阿司匹林安全性

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    急性阑尾炎手术时机对治疗效果的影响

    林龙海江义舟潘梓荣
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 评估不同手术治疗时间对急性阑尾炎患者的治疗效果.方法 回顾性选取2020年10月—2022年9月厦门市海沧医院收治的180例急性阑尾炎患者的临床资料,所有的患者均行腹腔镜阑尾切除术,根据手术时间的不同分为早期手术治疗组(n=97,发病至手术时间≤24 h)和晚期手术治疗组(n=83,发病至手术时间>24 h).比较两组患者的住院时间、手术时间、术后感染发生率、术后并发症发生率及血常规.结果 早期手术治疗组术后并发症发生率为8.25%(8/97),低于晚期手术治疗组的24.10%(20/83),差异有统计学意义(χ2=8.553,P<0.05).早期手术治疗组术后感染发生率低于晚期手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).早期手术治疗组患者的手术时间、住院时间均短于晚期手术治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后第1天和第3天,早期手术治疗组血常规指标水平均优于晚期手术治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对于急性阑尾炎患者而言,早期手术治疗的治疗效果较好,可缩短患者的住院时间和手术时间,减少术后并发症的发生,改善血常规指标.

    急性阑尾炎早期手术晚期手术治疗效果

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    人工髋关节置换手术治疗老年髋部骨折的疗效分析

    冯业进
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年髋部骨折(hip fracture,HF)患者使用人工髋关节置换术(artificial hip replacement,AHR)的效果.方法 随机选取2021年5月—2023年5月章丘区中医医院收治的90例老年HF患者为研究对象,根据不同治疗方法分为A组(45例,内固定术)和B组(45例,AHR),比较两组的临床疗效、并发症发生情况、临床指标、髋关节功能和生活质量.结果 B组治疗总有效率为95.56%(43/45),并发症总发生率为6.67%(3/45)优于A组的80.00%(36/45)和22.22%(10/45),差异有统计学意义(χ2=5.074,4.406;P=0.024,0.036).B组术中出血量低于A组,手术时间、下地活动时间、负重活动时间、骨折愈合时间和住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).术后3个月,B组Harris评分和生活质量评分均优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 老年HF患者使用AHR治疗,能缩短手术和康复时间,降低术中出血量和术后并发症发生风险,促进恢复髋关节功能,提高生活质量.

    人工髋关节置换手术髋部骨折内固定术疗效

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    胎膜早破新生儿感染发生状况及高危因素分析

    钟桂梅张静芬李少澍
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析胎膜早破新生儿感染的发生状况并探索影响其发生的危险因素.方法 回顾性选取2020年5月—2023年5月泉州市第一医院新生儿科收治的580例新生儿的临床资料,按照新生儿有无发生感染而分为感染组(n=61)和未感染组(n=519).收集产妇住院期间及新生儿的临床记录作为基线资料,使用多因素Logistic回归分析新生儿感染的危险因素.结果 在所有的胎膜早破新生儿中,共有10.52%(61/580)的新生儿出现感染,其中呼吸系统感染的新生儿占比45.90%(28/61),血液系统感染新生儿占比19.67%(12/61),皮肤软组织感染新生儿占比11.48%(7/61),泌尿系统感染新生儿占比9.84%(6/61),其他部位感染新生儿占比13.11%(8/61).两组新生儿出生胎龄、出生体重、胎膜早破时间、出生1 min Apgar评分、新生儿血白细胞总数、新生儿血中性粒细胞绝对值、产妇血白细胞总数、产妇血中性粒细胞绝对值、分娩方式、有无羊水污染、产妇B族链球菌检测是否阳性、产妇有无预防性使用抗菌药物、破膜距离胎儿娩出时间、产妇产前有无心动过速及产妇有无合并绒毛膜羊膜炎等资料对比,差异有统计学意义(P均<0.05).新生儿出生时的胎龄<37周、新生儿出生体重<2500 g、新生儿出生1 min Apgar评分<8分、剖宫产、产妇存在羊水污染、B族链球菌检测阳性及合并有绒毛膜羊膜炎均为胎膜早破新生儿感染发生风险的独立危险因素(P均<0.05).结论 胎膜早破新生儿发生感染的独立影响因素包括新生儿出生胎龄<37周、新生儿出生体重<2500 g、新生儿出生1 min Apgar 评分<8分、剖宫产、产妇羊水污染、产妇B族链球菌检测阳性及产妇合并绒毛膜羊膜炎等,在临床工作中应重点监测以上指标,对高危新生儿进行有针对性的预防及治疗,进而降低新生儿的感染风险.

    胎膜早破新生儿感染危险因素

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