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黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

hljyx08@163.com

0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    内镜吻合夹系统对不明原因消化道出血的应用价值研究

    李秀蕾朱云鹤郭臣
    1828-1830页
    查看更多>>摘要：目的:探讨内镜吻合夹系统对不明原因消化道出血(OGIB)患者的诊断效能及治疗效果.方法:选取2021年1月—2022年6月黄河科技学院附属医院收治的136例消化道出血患者作为研究对象,将其中100例OGIB患者列为OGIB组,将其余36例病因明确的消化道出血患者列为对照组.应用软性内镜探查入组患者病灶情况,结合手术病理结果,验证软性内镜对不明原因消化道出血的诊断价值;对照组患者实施常规止血、OGIB组患者实施吻合夹系统(OTSC)治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:与手术病理结果相比,软性内镜对OGIB的诊断准确率为86.76%(118/136)、敏感度为88.00%(88/100)、特异度为83.33%(30/36).OGIB组患者止血成功率高于对照组,再出血率、转急诊率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.919、13.317、18.934,P＜0.05);OTSC组患者出血量、输血量、止血时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.483、12.872、44.587、4.888,P＜0.05).结论:应用软性内镜可实现对OGIB患者病情的有效诊断,以此为依据实施OTSC治疗可增强止血效果.

    内镜吻合夹系统不明原因消化道出血诊断价值止血效果手术并发症

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    比较关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的临床效果

    马银川
    1831-1833页
    查看更多>>摘要：目的:比较LafosseⅠ型肩胛下肌损伤采用关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗的临床效果.方法:选取2019年1月—2022年10月重庆市忠县人民医院收治的50例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=25)与对照组(n=25).对照组给予关节镜肩胛下肌清理术治疗,研究组给予关节镜肩胛下肌修补术治疗,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、肩关节功能[美国肩肘外科学会肩关节评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)]、肩关节活动度及并发症.结果:术后6个月,两组患者被动活动、静息VAS评分降低,ASES、UCLA评分提高,外旋、内旋、前屈角度增大,但研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组并发症发生率(4.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术用于治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤,均能够减轻患者疼痛感,改善肩关节功能与活动度,具有较高的安全性.

    LafosseⅠ型肩胛下肌损伤关节镜肩胛下肌修补术肩胛下肌清理术

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    闭环式干预模式应用于儿童肾病综合征的效果

    王纪云李灿灿
    1834-1836页
    查看更多>>摘要：目的:探究闭环式干预模式应用于儿童肾病综合征(NS)的效果.方法:选取2020年2月—2022年2月河南中医药大学第一附属医院治疗的NS患儿97例作为研究对象,按照随机数表法将研究对象分为对照组(48例)和研究组(49例).对照组患儿予以常规儿童NS护理方案,研究组患儿在对照组的基础上予以闭环式干预模式下的NS护理方案.观察两组患儿自我效能、生活质量、护理满意度及不良事件发生情况.结果:干预3个月后,研究组患儿自我效能感量表(GSES)评分和生活质量评分明显高于对照组;家属的护理满意度(91.84%)也显著高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(χ2=6.005,P＜0.05).干预过程中,研究组患儿不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.041,P＜0.05).结论:闭环式干预模式可以明显提高NS患儿的自我效能及生活质量,显著提升患儿家属的护理满意度,并降低不良事件发生率.

    肾病综合征儿童闭环式干预模式生活质量

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    烧伤感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素分析

    刘晓卿闫巷巷韩艳芳李艳...
    1837-1840页
    查看更多>>摘要：目的:探讨烧伤感染患者病原菌分布特点,并进行耐药性及危险因素分析,为临床烧伤患者感染病原菌提供理论依据.方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月长垣市人民医院烧伤科住院治疗的279例烧伤患者的临床资料,根据是否发生感染分为感染组79例和未感染组200例,统计分析感染组患者病原学特点、耐药性及危险因素.结果:79例烧伤感染患者共检出病原菌98株,其中革兰氏阴性菌株63株,占比64.29％,主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌株34株,占比34.69％,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌1例,占比1.02％.革兰氏阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率最高,可达到21.74％;鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率最高,可达到78.57％;肺炎克雷伯菌对头孢他啶和庆大霉素的耐药率最高,可达到83.33％.革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高,可达到91.30％;表皮葡萄球菌对青霉素的耐药性可达到100％.感染组患者烧伤面积、烧伤深度、低血容量休克、抗菌药物、创面用药与未感染组相比,差异有统计学意义(χ2=28.455、23.460、24.144、29.033、22.176,P<0.05).烧伤患者发生创面感染logistic回归分析显示,烧伤面积>30％、烧伤深度达Ⅲ度、低血容量休克、抗菌药物≥3种、创面用药≥3种是烧伤患者发生创面感染的独立危险因素.结论:烧伤感染患者病原菌以革兰氏阴性菌为主,临床可根据病原菌耐药性合理选择抗菌药物,结合感染危险因素尽早干预,降低感染风险.

    烧伤感染病原菌耐药性危险因素

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    促排卵期间精子DNA碎片值与精子形态学联合检测在辅助生殖技术妊娠结局评估中的应用

    张宏威王环震
    1841-1843页
    查看更多>>摘要：目的:探讨促排卵期间精子DNA碎片(DFI)值与精子形态学联合检测在辅助生殖技术(ART)妊娠结局评估中的应用.方法:回顾性分析2022年1月—2022年8月南阳市第一人民医院接受ART的142对夫妇的临床资料,在不孕女性患者促排卵期间检测不育男性患者精液中DFI 值与精子形态学,根据DFI值检测结果将不育男性患者分为正常组(DFI 值≤15%)、临界组(DFI值16%～30%)与异常组(DFI值＞30%),统计实施体外受精—胚胎移植妊娠后上述三组不孕女性妊娠结局,包括各组间的受精率、卵子受精正常(2PN)受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率和中晚期妊娠率;根据精子形态学检测结果分为精子形态畸形组(正常精子形态学＜4%)与精子形态正常组(正常精子形态学≥4%),比较畸形组与正常组两组不孕女性患者受精率、2PN受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率和中晚期妊娠率.结果:本次ART实施后142对不孕不育夫妇中妊娠成功81对,未能妊娠者61对,不同DFI值组患者一般资料间存在显著差异,DFI值随着男方年龄的增加呈现增加趋势,而精子浓度、精子活率及正常形态率则随着DFI值的升高而下降,差异有统计学意义(F=9.368、23.800、96.472、17.393,P＜0.01);优质胚胎率、胚胎种植率和中晚期妊娠率随着DFI值的升高而呈下降趋势,差异有统计学意义(F=3.987、4.879、183.832,P＜0.05);不同精子形态组间受精率、优质胚胎率、胚胎种植率并无显著差异,但正常精子形态组中晚期妊娠率高于畸形精子形态组,差异有统计学意义(t=7.611,P＜0.01);影响中晚期妊娠率的因素分析结果显示,DFI值与中晚期妊娠率呈负相关,而精子正常形态率与中晚期妊娠率呈正相关.结论:促排卵期间DFI值可有效评估男性生育力,DFI值与精子形态学检测与不孕不育患者实施ART后妊娠结局呈现相关性,但由于本研究样本量偏小,因此其在评估妊娠结局中的应用价值仍需进一步探讨.

    辅助生殖技术精子DNA碎片精子形态学妊娠结局

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    血清CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死早期诊断中应用价值

    廖青玲
    1844-1846页
    查看更多>>摘要：目的:分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法:选取2021年4月—2023年4月河南省南召县人民医院收治的97例AMI患者选入观察组,另将同期于医院行健康体检的85例健康者选入对照组,抽取两组受检者入院时的静脉血,检测对比两组受检者CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP的差异;另描绘受检者工作曲线(ROC),分析CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP单独或联合检测诊断AMI的效能.结果:观察组患者CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP高于对照组,差异有统计学意义(t=55.086、49.389、50.232、46.301,P＜0.05);ROC结果显示,CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP联合检测诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.946,高于四者单独诊断的0.843、0.822、0.814、0.837.结论:CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP在AMI患者机体内呈异常的高表达,四者联合能够有效的诊断出AMI,为临床提供有效的参考依据.

    急性心肌梗死肌酸激酶同工酶肌红蛋白肌钙蛋白I脑钠肽诊断效能

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    珠海地区13033名女性人乳头瘤病毒感染状况分析

    伍昆山黄剑平陈洪旺
    1847-1849,1853页
    查看更多>>摘要：目的:了解珠海地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为HPV疫苗的普及和宫颈癌的防控提供实验室数据.方法:采用HPV-杂交捕获法对2019-2022年来珠海市斗门区妇幼保健院就诊的13 033名女性进行HPV分型检测,并分析其结果.结果:共有1 718例阳性,检出率为13.18%,其中高危型检出前5位依次为HPV52、HPV58、HPV16、HPV51、HPV68.HPV感染年龄段分布呈"U"型,相邻年龄段比较,31～40岁段检出率明显低于≤30岁,51～60岁明显高于41～50岁,差异有统计学意义(P＜0.05).高危型感染占比与年龄段无相关性.HPV感染以单一型为主,双重与多重感染普遍存在.双重感染各年龄段,差异无统计学意义(P＞0.05),但51～60岁和＜30岁年龄段多重感染最高,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对各年度HPV感染情况进行分析,各年度HPV检出率、高危型占比、感染类型无显著性差异,多重感染呈下降趋势.结论:珠海地区女性HPV检出率比较稳定,感染以单一型为主,＜30岁和＞50岁检出率和多重感染率较高,需重视疫苗的普及与高年龄段女性的宣传教育、筛查工作.

    人乳头瘤病毒基因分型疫苗

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    烧伤住院患者护理需求调查分析及相关影响因素研究

    金鑫王楠楠
    1850-1853页
    查看更多>>摘要：目的:调查分析烧伤住院患者护理需求情况,并探究影响其护理需求的相关因素,以便临床因需施护.方法:回顾性分析2020年11月—2022年11月联勤保障部队第九九〇医院收治的156例烧伤住院患者的临床资料,采用住院患者护理需求调查表分析烧伤住院患者护理需求,并将临床资料进行收集与整理,具体包括性别、烧伤原因、治疗方式、家庭人均月收入、健康状况自评、烧伤严重程度等,以logistic回归分析影响烧伤住院患者护理需求的相关因素.结果:156例烧伤住院患者中,患者的护理需求各维度评分从高到低依次为生理需求、安全需求、自尊需求、自我实现需求、爱与归属需求;单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、自理情况、健康状况自评、烧伤严重程度与烧伤住院患者护理需求有关,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、家庭人均月收入≥5 000元、无法自理、健康状况自评为差、烧伤严重程度为重度/特重度是影响烧伤住院患者护理需求的主要因素(OR=3.964、5.749、4.241、4.631、7.462,P＜0.05).结论:烧伤住院患者的护理需求较高,且影响其护理需求的因素以年龄≥60岁、家庭人均月收入≥5 000元、无法自理、健康状况自评为差、烧伤严重程度为主,临床需充分考虑患者实际护理需求,因需施护,以增强护理质量.

    烧伤住院护理需求影响因素

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    精神科护理人员心理健康及焦虑、抑郁情况调查分析

    丁丽娜王玉玉刘一亚
    1854-1856页
    查看更多>>摘要：目的:了解精神科护理人员心理健康状态及焦虑、抑郁现状,分析其影响因素.方法:采用方便整群抽样法抽取平凉市3所精神专科医院临床一线176名护理人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果:精神科护理人员SCL-90中躯体化、精神病性、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、强迫7项因子高于国内常模,差异有统计学意义(t=8.27、5.38、4.79、8.04、3.26、4.31、4.66,P＜0.05).精神科护理人员SAS、SDS评分均高于国内常模,差异有统计学意义(t=10.54、8.81,P＜0.001).女性SAS、SDS评分高于男性,已婚及其他高于未婚,非在编护理人员的得分高于在编人员,封闭式管理的病区护理人员评分高于开放式病区护理人员,差异有统计学意义(P＜0.05).部分不同人口学特征中焦虑、抑郁得分情况具有同向变化趋势.结论:精神科护理人员心理健康状态不佳,存在较高的焦虑、抑郁情绪,应及时针对可能的影响因素进行有效干预,维护其身心健康.

    精神科护理人员症状自评量表焦虑抑郁调查

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    思维导图联合案例教学法在《医学影像学》教学中的探索和应用

    易美芝罗光华周宏胡蓉...
    1857-1859页
    查看更多>>摘要：目的:将思维导图联合案例教学法引入《医学影像学》教学实践中,探讨其在医学影像教学中的应用效果.方法:选取2020年9-12月于湖南某高校学习的2个同年级教学班的132名五年制临床专业本科生作为研究对象.采用计算机随机分组法将一个教学班设为实验组(n=67),另一个教学班设为对照组(n=65).对照组采用传统模式教学法,实验组在传统模式教学的基础上加入思维导图联合案例教学法.结果:实验组学生的理论成绩及实践成绩均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.652、18.935,P＜0.05);实验组学生干预后批判性思维能力和学习积极性较干预前明显提高,差异有统计学意义(t=17.335、16.442,P＜0.05);实验组学生在认为教学模式有助于系统总结知识点、理解知识点之间的关联、提升课堂氛围、提升独立解决问题的能力及希望继续该种教学法等方面的人数多于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.978、12.204、15.234、5.151、6.063,P＜0.05).结论:思维导图结合案例分析教学法在本科医学影像学教学中的应用是一种能被学生接受、可实施、高效率的教学方法,可以有效提升学生的学习积极主动性以及批判性思维的能力,从而提升学习成绩.

    思维导图案例教学法医学影像学教学应用

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