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河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    局部进展期胃印戒细胞癌术后腹膜转移及预后因素分析

    王启阳王华南刘圣文赵春临...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨局部进展期胃印戒细胞癌(SRCC)术后腹膜转移、预后及相关影响因素。方法 回顾性分析 2012-01-2018-12 于郑州大学第一附属医院行根治性手术后发生复发转移的357 例局部进展期胃癌患者的临床资料，分析腹膜转移情况及预后的影响因素。结果 357 例患者中，94 例为SRCC(SRCC组)，发生腹膜转移 65 例(69。1%);263 例为非SRCC(NSRCC组)，发生腹膜转移 126 例(47。9%)。2 组差异有统计学意义(P=0。001)。SRCC组65 例发生腹膜转移的患者中，55 例(84。6%)发生于术后 2a内，其中Ⅲ期46 例(83。6%)，Ⅱ期和Ⅰ期9 例(16。4%)。差异有统计学意义(P＜0。05)。NSRCC组 126 例发生腹膜转移的患者中，105 例(83。3%)发生于术后2a内，其中Ⅲ期 102 例(97。1%)，Ⅱ期和Ⅰ期3 例(2。9%)。差异有统计学意义(P=0。001)。SRCC组患者的中位总生存期(OS)为23 个月，3 a生存率为 25。5%;NSRCC组患者分别为 26 个月和 38。1%。差异有统计学意义(P＜0。05)。SRCC组内腹膜转移者中位OS为 19 个月，3 a生存率为20%;NSRCC组内腹膜转移者分别为23 个月和 34。9%。差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组非腹膜转移者的总生存期及3a生存率差异无统计学意义(P=0。15)。单因素分析结果显示，SRCC、腹膜转移、肿瘤直径、肿瘤分期、脉管侵犯是患者预后的影响因素;多因素分析结果显示，腹膜转移、肿瘤直径和分期是影响预后的独立危险因素。结论 局部进展期胃癌根治性术后复发转移率较高，其中SRCC患者的腹膜转移率较高，多发生在术后 2a内，且以Ⅲ期较多见。SRCC患者的预后较NSRCC差，可能与术后高腹膜转移率有关。

    胃印戒细胞癌术后复发腹膜转移预后

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    神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的近期效果及预后比较研究

    夏天吴昊石荣文王德勇...
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的近期效果及预后。方法 回顾性分析2020-06-2023-03 在邳州市人民医院神经外科行血肿清除术治疗的 40 例基底节区HICH患者的临床资料，其中采用神经内镜手术 18 例(神经内镜组)，行传统开颅术22 例(传统开颅组)。分析2 组患者手术和预后指标。结果 神经内镜组的手术时间短于传统开颅组，血肿清除率高于传统开颅组，差异有统计学意义(P＜0。05)。神经内镜组患者术后 1 周及出院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和术后3 个月时的Barthel指数评分均高于传统开颅组患者，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对于基底节区HICH患者，神经内镜下血肿清除术在手术时间、血肿清除率，以及近期效果和患者预后方面均较传统开颅血肿清除术具有显著优势。

    高血压基底节区脑出血神经内镜血肿清除术

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    基质金属蛋白酶-12、13在口腔鳞状细胞癌患者血清及唾液中的表达及意义

    周亚徐静
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶-12、13(MMP-12、13)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清及唾液中的表达及意义。方法 收集72 例OSCC患者(OSCC组)、50 例癌前病变患者(癌前病变组)和 50 例健康体检者(对照组)的静脉血和唾液，检测并比较3 组患者的血清及唾液MMP-12、13 水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-12、13 对OSCC的诊断价值并分析其与OSCC患者临床病理特征的关系。结果 OSCC组及癌前病变组血清及唾液MMP-12、13 水平均明显高于对照组(P＜0。05);OSCC组血清及唾液MMP-12 水平明显高于癌前病变组，OSCC组唾液MMP-13 水平明显高于癌前病变组(P＜0。05)。ROC分析结果显示，以对照组为参照，血清及唾液MMP-12 诊断OSCC的曲线下面积(AUC)分别为0。964 和0。932，血清及唾液MMP-13 诊断OSCC的AUC分别为0。968 和0。947;以癌前病变组为参照，血清及唾液MMP-12 诊断OSCC的AUC分别为 0。819 和 0。787，血清及唾液MMP-13 诊断OSCC的AUC分别为0。588 和0。597。血清及唾液MMP-12、13 水平与OSCC患者肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0。05)。结论 OSCC患者血清及唾液MMP-12、13 水平均明显升高，且对OSCC具有一定的诊断价值。

    血清唾液基质金属蛋白酶-12、13口腔鳞状细胞癌

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    超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值

    张晓光卢学峰喻红霞
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2021-02-2023-01 于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的 119 例共 142 个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者，以术后常规病理检查为"金标准"，评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能，统计并发症发生率。结果 US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P＞0。05)。以术后常规病理检查为"金标准"，US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 98。15%、88。24%、95。78%、96。36%93。75%。US-CNAB后出现声音嘶哑 1 例，血肿6 例，并发症发生率为5。88%。结论 US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。

    超声引导粗针穿刺活检甲状腺TI-RADS4a结节

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    超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果对比分析

    马东明顾小晖
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 比较超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿(PLA)的效果。方法 回顾性分析 2022-03-2023-03郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科收治的68 例PLA患者的临床资料，根据超声引导肝穿刺置管引流的方法分为经皮穿刺组和腔镜穿刺组，各34 例。比较2 组患者的基线资料、围术期指标，统计并发症发生率，评价治疗效果。结果 2 组患者的体温恢复时间差异无统计学意义(P＞0。05)。腔镜穿刺组患者的白细胞计数恢复正常时间、拔管时间、住院时间均短于经皮穿刺组，住院费用及切口感染等并发症发生率均高于经皮穿刺组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组均有良好的临床疗效，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对PLA患者采取超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术均有良好的疗效。其中腹腔镜肝穿刺置管引流术具有患者术后恢复快的优势，经皮肝穿刺置管引流术则在并发症和住院费用方面优于腹腔镜肝穿刺置管引流术。

    细菌性肝脓肿腹腔镜手术经皮肝穿刺置管疗效

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    医护与照顾者共管模式在老年帕金森病患者中的应用研究

    朱晓芳蒋秋焕郭丹冯英璞...
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护与照顾者共管模式在老年帕金森病(PD)患者中的应用效果。方法 回顾性分析 2022-01-2023-03 于河南省人民医院就诊的 104 例PD患者的临床资料，根据护理方式分为2 组，各52 例。对照组实施常规延续性护理，观察组在对照组基础上实施医护与照顾者共管模式。干预前，干预后第3 个月、6 个月时，采用帕金森综合评定量表(UPDRS)评价患者的运动功能;采用帕金森生存质量问卷(PDQL)评价患者的生存质量;采用ZBI护理负担量表评价照顾者的压力水平。结果 干预前2 组患者的UPDRS、PDQL评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后 3 个月、6 个月时，观察组患者的UPDRS评分低于对照组，PDQL评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。干预前、干预 3 个月时，2 组照顾者的ZBI评分差异无统计学意义(P＞0。05)，干预后6 个月时，观察组照顾者的ZBI评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 医护与照顾者共管模式实现了延续性护理与高质量居家管理的高效衔接，促进了PD患者疾病管理的依从性，减轻了照顾者的照顾压力，并有利于提升PD患者的整体生存质量。

    共管模式老年帕金森照顾者延续性护理

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    宫腔镜联合CD138及子宫内膜微生态检测对慢性子宫内膜炎的诊断价值

    Mahmood Aamir张洁谭丽
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜联合白细胞分化抗原 138(CD138)及子宫内膜微生态检测对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值。方法 纳入2020-06-2023-05 郑州大学第二附属医院生殖医学部收治的行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败的 541 例患者，A组(101 例)行宫腔镜联合CD138 及子宫内膜微生物组群检查，B组(240 例)行宫腔镜联合CD138，C组(200 例)行宫腔镜检查。分析三种检查方法对CE 的诊断价值。结果 A 组、B 组、C 组 CE 的检出率分别为 74。26%、62。50%、51。50%，差异有统计学意义(P＜0。05)。C组宫腔镜的漏诊率为 16。67%，B 组的漏诊率为 9。90%。三联诊断的准确率高于三者单独诊断与二联诊断(P＜0。05)。结论 宫腔镜联合CD138 与子宫内膜微生物组群检测，能提高IVF-ET失败患者的CE检出率，降低漏诊率，并指导临床精准治疗。

    体外受精-胚胎移植宫腔镜白细胞分化抗原138子宫内膜微生物组群

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    面肌痉挛微血管减压术中侧方扩散反应价值分析

    刘二勇李红伟尤浩君张志中...
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中侧方扩散反应(LSR)的应用价值。方法 回顾分析郑州大学第一附属医院神经外科2019-10-2022-03 行MVD治疗的 92 例HFS患者的临床资料，术中均行LSR监测。在术后 1 周、1a时，根据Cohen分级标准评估术后疗效，0 级为治愈。结果 92 例均监测到LSR，术中充分减压后LSR消失 81 例(消失组)，LSR未消失 11 例(未消失组)。2 组患者术后均随访 1a。术后 1 周时，LSR 消失组的治愈率、缓解率优于 LSR 未消失组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 1a时，2 组治愈率、缓解率的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 HFS行MVD术中采用LSR监测，有助于辨别、确认、避免遗漏责任血管。术中LSR消失提示近期疗效较好，但对长期疗效的预测价值有限。

    面肌痉挛微血管减压术侧方扩散反应

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    基于影像学测量的侧位透视法用于经皮椎体成形术的效果分析

    吕泽斌关平魏英俊
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于影像学测量的侧位透视法用于经皮椎体成形术(PVP)中的可行性和效果。方法 回顾性分析甘肃医学院附属医院骨科2019-01-2022-01 行PVP治疗的 187 例(233 个椎体)胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者的临床及影像学资料，依据术中透视方法分为正侧位组(80 例，95 个椎体)和侧位组(107 例，138 个椎体)。记录术中情况。术后随访 3 个月，分别于术前、术后24h和末次随访时，依据视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;依据Oswestry功能障碍指数(ODI)评价胸腰椎功能障碍改善效果。结果 187 例患者均手术顺利，无穿刺副损伤。8 例患者(8 个椎体)发生不同程度的骨水泥渗漏，均无相关临床症状。所有患者术后腰背痛均不同程度缓解，并逐渐恢复正常生活。侧位组的手术时间(单个椎体)短于正侧位组，透视次数少于正侧位组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2 组骨水泥不同分布形态个数差异无统计学意义(P＞0。05)。术后24h和末次随访时，2 组患者的VAS评分及ODI指数均较术前显著改善，差异均有统计学意义(P＜0。05);但术后不同时间点间及 2 组间的差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 影像学测量的侧位透视法是基于人体解剖学的量化透视技术，应用于PVP术中是安全、可行的，能有效减少医患射线暴露次数和时间，而且不影响手术效果。

    经皮椎体成形术骨质疏松胸腰椎骨折

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    重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补近期效果和安全性对比研究

    吴新潮柴清喜李建军霍晓锋...
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 比较重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补的近期效果和安全性。方法 回顾性分析 2020-02-2023-02 许昌市人民医院神经外一科收治的90 例行去骨瓣减压术患者的临床资料，依据术后颅骨缺损修补时机分为2 组，各45例。延期组于去骨瓣减压术后3～6 个月实施修补术，早期组于去骨瓣减压术后3 个月内实施修补术。比较2 组患者的基线资料。统计术后并发症发生率。术前及术后3 个月，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能，采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能，采用功能独立性检测量表(FIM)评价活动能力，采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者的预后状况。结果 2组患者的基线资料和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后 3 个月时，2 组患者的NIHSS、MMSE、FIM、GOS评分均较术前显著改善，其中早期组患者的改善效果优于延期组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与延期颅骨缺损修补术比较，对行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者术后早期采取修补术，有利于改善其神经功能和认知能力，提升活动能力和预后效果，且未增加并发症发生率。

    重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损修补术

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