期刊,医学临床研究 2024年卷3期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学临床研究

主　　编：詹道友

出版周期：月刊

国际刊号：1671-7171

电子邮箱：jcr_cs.hn@vip.163.com

电　　话：0731-84824007

邮政编码：410008

地　　址：湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD

查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。

正式出版

收录年代

2型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素水平与病情严重程度的相关性

韦玲艳张营孙凤娟赵英...

360-363页

查看更多>>摘要：[目的]探讨 2 型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者甲状腺激素水平与病情严重程度相关性.[方法]选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治的 80 例 T2DM合并 ACI患者(A组),另选取本院同期收治 80例单纯T2DM患者为B组.两组均在入院后检测血糖指标[空腹血糖(FPG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)]、甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平并比较.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估 A组患者神经缺损程度,分为轻度组(n =27,NIHSS评分≤8 分)、中度组(n =32,NIHSS评分 9～14 分)、重度组(n =21,NIHSS评分≥15 分),比较不同病情严重程度T2DM合并ACI患者血糖及甲状腺激素差异,分析血糖、甲状腺激素与T2DM合并ACI病情严重程度的相关性.治疗后 3 个月,采用改良 Rankin评分量表评估 A组患者神经功能恢复情况,分为预后良好组(n =50,0～1 级为预后良好)及预后不良组(n =30,2～6 级为预后不良),比较 A 组不同预后患者血糖及甲状腺激素相关指标差异,分析上述指标对 T2DM合并 ACI 患者预后的影响.[结果]A 组 FPG、MAGE、SDBG、TSH 水平显著高于 B组(P＜0.05),A组T3 水平显著低于B组(P＜0.05);两组T4 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组、中度组、重度组 FPG、MAGE、SDBG、TSH 水平依次升高(P＜0.05),T3 水平依次降低(P＜0.05);三组 T4水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FPG、MAGE、SDBG、TSH 与病情严重程度呈正相关(P＜0.05),T3 与病情严重程度呈负相关(P＜0.05).预后良好组 FPG、MAGE、SDBG、TSH 水平显著低于预后不良组,T3 水平显著高于预后不良组(P＜0.05);两组 T4 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]T2DM合并 ACI患者病情越严重,体内 FPG、MAGE、SDBG、TSH 水平越高,T3 水平越低.

关键词：

糖尿病,2型/并发症脑梗死/并发症急性病甲状腺素/血液

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瑞马唑仑对老年NSCLC根治性手术患者手术应激反应、术后苏醒期质量及拔管时间的影响

贾志杰张晓冉段文姣

364-367页

查看更多>>摘要：[目的]探讨瑞马唑仑对老年非小细胞肺癌(NSCLC)根治性手术患者应激反应、术后苏醒期质量及拔管时间的影响.[方法]在新乡医学院第一附属医院行 NSCLC 根治性手术的 80 例患者随机分为两组,每组 40 例,对照组使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察组使用瑞马唑仑进行麻醉诱导和维持.比较两组手术前后肾上腺皮质激素(ACTH)和一氧化氮(NO)水平;比较两组患者麻醉诱导前(T1)、插管 1 min内(T2)、手术开始后 30 min(T3)、手术完成时(T4)、拔管 10 min后(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组患者术后苏醒期恢复质量及呛咳发生情况.[结果]与术前相比,两组患者术后 ACTH 水平明显升高,NO 水平显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组 T2、T3 时较 HR 及 MAP 水平均T1 时明显降低(P＜0.05),观察组T2 时 HR及 MAP水平高于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒期脑电双频谱指数(BIS)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、躁动情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的睁眼时间、拔管时间及患者在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间均短于对照组(P＜0.05).观察组呛咳发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]在老年患者行 NSCLC根治性手术时使用瑞马唑仑麻醉诱导,有利于维持血流动力学稳定,提高患者的苏醒期质量,降低拔管呛咳的发生率.

关键词：

癌,非小细胞肺/外科学瑞马唑仑应激,生理学麻醉恢复期

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血清FT3、FT4水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值

李丹黄峰

368-370,374页

查看更多>>摘要：[目的]探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者并发甲亢性心脏病的评估价值.[方法]选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月西安市长安区医院收治 84 例的甲亢患者,依据甲亢患者是否并发甲亢性心脏病分为并发组(n =10)和未并发组(n =74).比较两组患者临床资料;采用 Logistic 多因素回归分析甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 FT3、FT4 及两者联合检测对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估效能.[结果]甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率为 11.90%(10/84).两组性别、年龄、合并糖尿病、吸烟史、使用甲亢药物、尿酸、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、合并感染占比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);并发组 FT3、FT4 水平均高于未并发组(P＜0.05).多因素分析结果显示:FT3、FT4 均是甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素(OR = 3.256、3.368,P＜0.05).FT3、FT4 预测甲亢患者并发甲亢性心脏病的最佳截断值分别为 10.25 pmol/L、36.52 pmol/L,曲线下面积(AUC)分别为 0.785、0.756,两者联合评估的特异度为 92.69%,高于 FT3、FT4 单独进行评估的特异度(P＜0.05).[结论]甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率较高,FT3、FT4 对甲亢患者并发甲亢性心脏病具有一定的评估价值,且两者联合评估价值更高,可作为临床评估甲亢患者并发甲亢性心脏病的重要参考指标.

关键词：

甲状腺功能亢进症/并发症心脏病/病因学三碘甲状腺原氨酸/血液甲状腺素/血液

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NETL
NSTL
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妊娠期糖尿病孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织FGF21 mRNA的表达及意义

宋小玉姜清英

371-374页

查看更多>>摘要：[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清 miR-16-5 p、胎盘组织成纤维细胞生长因子 21(FGF21)mRNA的表达及意义.[方法]选取 2021 年 7 月至 2023 年 2 月新乡医学院第三附属医院收治的 102 例 GDM患者(观察组),另选取在新乡医学院第三附属医院定期产检的 99 例健康孕妇(对照组).比较两组外周血miR-16-5 p、胎盘组织 FGF21 表达水平,分析 GDM发病的影响因素、GDM患者 miR-16-5 p 与 FGF21 表达的相关性及 miR-16-5 p 对 GDM发病的预测价值.[结果]观察组 miR-16-5 p 相对表达量、FGF21 mRNA 相对表达量高于对照组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:年龄、孕前体重指数、miR-16-5 p 相对表达量、FGF21 mR-NA相对表达量是 GDM发病的影响因素(P＜0.05).Pearson相关性分析显示:GDM患者 miR-16-5 p相对表达量与胎盘组织 FGF21 mRNA相对表达量呈正相关(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:外周血 miR-16-5 p相对表达量预测 GDM 发生的灵敏度为 78.43%,特异度为 83.84%,AUC 为 0.820.[结论]miR-16-5p、FGF21 mRNA表达与 GDM发病有关,GDM患者外周血 miR-16-5 p 与胎盘组织 FGF21 mRNA表达呈正相关,miR-16-5p预测 GDM发病的效能良好.

关键词：

糖尿病,妊娠微RNAs/血液成纤维细胞生长因子

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癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ～Ⅲ期可切除直肠癌术后无进展生存期的影响

李曰平韩博张汝梦鞠倩...

375-378页

查看更多>>摘要：[目的]探讨癌组织中 SEPT9 基因甲基化水平对Ⅱ～Ⅲ期可切除直肠癌患者术后无进展生存期的影响.[方法]129 例均行 R0 全直肠系膜切除术治疗的Ⅱ～Ⅲ期可切除直肠癌患者,术后随访 5 年.检测并比较患者癌组织、癌旁组织中 SEPT9 基因甲基化阳性表达情况,分析患者癌组织中 SEPT9 基因甲基化水平与临床病理参数的关系,分析影响直肠癌术后复发或转移的因素,探讨癌组织中 SEPT9 基因甲基化阳性表达与患者术后无进展生存的关系.[结果]癌组织中 SEPT9 基因甲基化阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05).低分化、N2 期、Ⅲ期、肿瘤浸润脉管的可切除直肠癌患者癌组织中 SEPT9 基因甲基化阳性表达率分别高于中、高分化及 N0～N1 期、Ⅱ期、肿瘤未浸润脉管者(P＜0.05).Cox回归分析显示:术前癌胚抗原水平、病理分期、分化程度、SEPT9 基因甲基化阳性是影响患者术后复发或转移的独立因素(P＜0.05).SEPT9 基因甲基化阳性表达患者的无进展生存率低于阴性表达患者(P＜0.05).[结论]Ⅱ～Ⅲ期可切除直肠癌患者癌组织中 SEPT9 基因甲基化水平与临床病理参数及预后有关,SEPT9 基因甲基化阳性表达患者术后复发、转移风险更高.

关键词：

直肠肿瘤/外科学DNA甲基化存活率

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冠心病合并心力衰竭患者心电图PTFV1绝对值与左心室舒张功能的相关性

黄莉任梅梅

379-381,385页

查看更多>>摘要：[目的]探讨冠心病合并心力衰竭患者心电图 V1 导联P波终末电势(PTFV1)绝对值与左心室舒张功能的相关性.[方法]选择 2021 年 1 月至 2022 年 1 月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的 100例冠心病合并心力衰竭患者,根据患者心电图PTFV1 绝对值进行分组,PTFV1 绝对值≥0.04 mm·s为阳性组(n =67),PTFV1 绝对值＜0.04 mm·s为阴性组(n =33).采用超声心动图检测心功能相关指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A),二尖瓣环间隔侧舒张早期运动速度(E'),记录 E/A、E/E'值.采用Pearson相关性分析 PTFV1 绝对值与左心室舒张功能的相关性.[结果]阳性组 LVEF、E、E'、E/A 水平低于阴性组,阳性组 A、E/E'高于阴性组,并且阳性组 E/E'＞8 的患者所占比例高于阴性组(P＜0.05);两组 LVEDV水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示,PTFV1 绝对值与 LVEF、E、E'、E/A 水平呈负相关(P＜0.05),PT-FV1 的绝对值与 A、E/E'呈正相关(P＜0.05).[结论]心电图PTFV1 绝对值可用于初步评估冠心病合并心力衰竭患者的左心室舒张功能,有助于临床医师及时诊治此类患者.

关键词：

冠心病/并发症心力衰竭/并发症心电描记术心室功能,左

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HR-HPV DNA、LPT检测对宫颈鳞状细胞癌患者的诊断价值

惠敏崔静

382-385页

查看更多>>摘要：[目的]探讨高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)脱氧核糖核酸(DNA)联合液基薄层细胞学(LPT)检测对宫颈鳞状细胞癌的诊断价值.[方法]选取 2019 年 5 月至 2021 年 4 月在西安高新医院诊治的 84 例宫颈鳞状细胞癌患者(宫颈鳞状细胞癌组)和 60 例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组),另外选择同期在西安高新医院进行体检的50 例健康女性为对照组.比较三组 HR-HPV DNA、LPT阳性率;比较不同分期、不同分化程度宫颈鳞状细胞癌患者 HR-HPV DNA、LPT阳性率.以病理检查结果为金标准,分析 HR-HPV DNA 联合 LPT 检测对宫颈鳞状细胞癌的诊断效能.[结果]宫颈鳞状细胞癌组和慢性宫颈炎组HR-HPV DNA、LPT阳性率均高于对照组(P＜0.05);宫颈鳞状细胞癌组 HR-HPV DNA、LPT阳性率高于慢性宫颈炎组(P＜0.05).不同分期宫颈鳞状细胞癌患者 HR-HPV DNA、LPT阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同分化程度宫颈鳞状细胞癌患者HR-HPV DNA、LPT阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:HR-HPV DNA联合LPT检测诊断宫颈鳞状细胞癌的灵敏度显著高于 HR-HPV DNA、LPT单独检测的灵敏度;HR-HPV DNA联合 LPT检测诊断宫颈鳞状细胞癌的 AUC 高于 HR-HPV DNA、LPT 单独检测的 AUC(Z = 3.940,P＜0.001;Z =3.968,P＜0.001).[结论]HR-HPV DNA联合 LPT检测诊断宫颈鳞状细胞癌的效能较高,可作为临床诊断宫颈鳞状细胞癌的重要参考指标.

关键词：

宫颈肿瘤/诊断肿瘤,鳞状细胞乳头瘤病毒科

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醒脾养儿颗粒联合益生菌治疗小儿腹泻的疗效及对患儿胃肠激素水平的影响

谢宇飞杨丽萍唐利芳

386-388,392页

查看更多>>摘要：[目的]探讨醒脾养儿颗粒联合益生菌治疗小儿腹泻的疗效.[方法]本院收治的 120 例腹泻患儿,随机分为两组,对照组采用益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合醒脾养儿颗粒治疗.比较两组治疗前后胃肠激素水平、血清炎症因子水平、临床指标改善情况、电解质水平、临床疗效及不良反应.[结果]治疗前,两组患儿各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组生长抑素水平高于治疗前(P＜0.05),胃动素、胃泌素水平低于治疗前(P＜0.05),且观察组各项指标水平优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于治疗前(P＜0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组腹泻、脱水、食欲改善时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,两组 Na+、Cl-水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]醒脾养儿颗粒联合益生菌治疗小儿腹泻能够有效调节患儿胃肠激素,降低血清炎症因子水平,提高临床疗效,且安全性较高.

关键词：

腹泻/药物疗法鼠李糖乳杆菌胃肠激素类治疗结果

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低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP患者的临床疗效

韩晓环李梅霞吴娜娜

389-392页

查看更多>>摘要：[目的]探讨低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效.[方法]选择 2020 年 7 月至 2022 年 7 月本院收治的 92 例高脂血症性SAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 46 例.对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗.比较两组病情恢复情况、Ranson评分、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分、血液流变学指标[D-二聚体(D-D)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及预后情况.[结果]治疗后,观察组机械通气时间、腹痛消退时间、ICU 住院时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P＜0.05);两组 Ranson评分、SOFA评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组D-D、血浆黏度、FIB、血小板聚集率低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察组 LDL-C、TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PCT、TNF-α、WBC均低于治疗前,观察组低于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性 SAP临床效果较好,可促进患者病情恢复,改善微循环,还可降脂、抗炎,有助于改善患者预后.

关键词：

高脂血症/并发症胰腺炎/并发症肝素,低分子量/药理学前列地尔/药理学治疗结果

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地仓透颊车针刺治疗周围性面瘫口角歪斜的临床疗效

张燕陈敏张华琳

393-395页

查看更多>>摘要：[目的]探讨地仓透颊车针刺治疗周围性面瘫口角歪斜患者的疗效.[方法]本院收治的 60 例周围性面瘫口角歪斜患者,随机分为两组,每组 30 例.观察组采取地仓透颊车针刺,对照组接受常规针刺,比较各组患者的疗效、治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分.[结果]观察组治疗总有效率为 93.33%(28/30),明显高于对照组的 73.33%(22/30),且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者证候积分和SF-36 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组各项证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组各项证候积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组SF-36 评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]地仓透颊车针刺治疗周围性面瘫,较常规针刺的效果更好,可促进患者症状快速消失,有效改善病情,提高患者生活质量.

关键词：

面神经麻痹/针灸疗法针刺穴位治疗结果

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