查看更多>>摘要:目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征和生存预后因素.方法 回顾性分析2017年4月至2022年5月郑州大学第一附属医院血液科收治的106例DLBCL患者的临床资料,分析其临床特征和预后相关因素.结果 106例患者中,男64例,女42例,中位年龄62.5(19~87)岁,≥60岁者占52.8%(56/106),乳酸脱氢酶(LDH)升高者占66.0%(70/106),结外病变≥2处者占46.2%(49/106),骨髓受累者占20.8%(22/106),Ⅲ~Ⅳ期者占 67.0%(71/106),国际预后指数(IPI)评分0、1 分26.4%(28/106),2 分22.6%(24/106),3 分 16.0%(17/106),4、5分34.9%(37/106).接受化疗者102例,90例完成疗效评估,完全缓解率为52.2%(47/90),经分析LDH>240 u/L(x2=6.136,P=0.017)、IPI 评分 3~5 分(x2=5.257,P=0.022)患者缓解率低.106 例患者中位总生存期(OS)为533.5 d.单因素分析示年龄(x2=7.061,P=0.008)、B症状(x2=5.188,P=0.023)、骨髓受累(x2=14.074,P<0.001)、分期(x2=4.030,P=0.049)、LDH 水平(x2=5.219,P=0.022)、β2-MG 水平(x2=10.979,P=0.001)、IPI评分(x2=14.886,P=0.002)、化疗强度(x2=36.992,P=0.001)是DLBCL预后相关因素.多因素分析示 LDH 水平(HR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.004)、化疗强度(HR=0.403,95%CI:0.164~0.988,P=0.047)是影响DLBCL患者预后的独立因素.结论 DLBCL预后是多因素影响的结果,LDH水平、化疗强度是影响预后的独立因素.