期刊,环球中医药 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

环球中医药

主　　编：王永炎（名誉），张伯礼（总编辑）

出版周期：月刊

国际刊号：1674-1749

电子邮箱：hqzyy@126.com,hqzhyy@163.com

电　　话：010-65269860

邮政编码：100711

地　　址：北京东四西大街46号597室

环球中医药/Journal Global Traditional Chinese MedicineCSTPCD

查看更多>>《环球中医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华国际医学交流基金会主办，国内外公开发行的中医药学术期刊，2010年入选“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。及时关注我国中医药最新学术热点，积极推介中医药最新学术成果、致力于深化国际中医药交流与合作。王永炎院士任名誉总编辑，张伯礼院士任总编辑。主要栏目有：述评、论著、理论探讨、临床经验、学术论坛、争鸣、海外中医、中医文化、名医心鉴、中医病案析评、综述、中医药热点等。

正式出版

收录年代

从补肾阳滋肾阴论治慢性溃疡性结肠炎经验

袁润时岩赖素玉雷沥...

2048-2050页

查看更多>>摘要：溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,其发病过程缓慢且容易复发.溃疡性结肠炎久治不瘥累肾,病性特点多向肾阴虚与肾阳虚从化.对于溃疡性结肠炎等复发率高的慢性胃肠病,治脾胃的同时兼治肾常获良效.从肾论治当以阴阳为根本,针对命门火衰、肾水亏耗的病机,从补肾阳滋肾阴人手,分别施以温肾暖脾、回阳祛寒、清肠化滞、固涩止痢以及育阴泻火、滋阴养血、和营化湿、止泻存阴等治法,改善久泻不禁、脓血不止的症状,冀以改观慢性溃疡性结肠炎的临床窘境.

关键词：

溃疡性结肠炎补肾阳滋肾阴痢疾从肾治脾久痢临床经验

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基于"营气衰少,卫气内伐"探讨老年性失眠治疗思路

徐华诏许凤全郑瑀

2051-2053页

查看更多>>摘要：老年性失眠应基于"营气衰少、卫气内伐"为核心病机而辨治.营衰卫伐是营卫不和的表现之一,其中"营气衰少"是前提和根本原因,"卫气内伐"是结果和病理表现.营卫两者相偕内外相行,不偏离、不断失循行之常道,是昼精夜瞑的条件.而脾失健运、肾失气化、营血卫气生化不足,五脏之气相抟则津液代谢障碍、血液运行涩滞,形成痰饮、瘀血等病理产物阻塞经脉,进而影响营卫昼夜内外游行之道路,营卫之行失其常态,即发不寐.基于此,对于老年性失眠应从营卫运行之道、营卫生发之源、营卫功能之职三方面综合调治,首先祛瘀化痰以通达营卫,其次益气补血以充实营卫,最后燮理阴阳以调和营卫.结合老年生理特点和病机转归,因人制宜,知常达变.

关键词：

老年性失眠营气衰少卫气内伐营卫不和治疗思路

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基于叶天士《临证指南医案》从虚论治老年皮肤瘙痒症

王莹郭丽媛王羽侬蔡玲玲...

2054-2057页

查看更多>>摘要：老年皮肤瘙痒症发病率较高,目前治疗上存在远期效果欠佳、复发率高等问题,常反复发作、迁延难愈、易诊难治,对老年人的身心健康均造成很大影响.叶天士《临证指南医案》中认为老年体质主要体现为下元虚衰及阳明脉衰两大特点,在治疗时强调"形脉不足以柔药温养",用药忌刚宜柔,并提出通补之法,为后世许多医家治疗老年疾病奠定了基础.笔者基于《临证指南医案》,根据叶天士对老年体质的认识,结合老年皮肤瘙痒症的易感体质多以虚为主,提出以虚论治此病,分别从气血亏虚、下元虚衰、本虚标实三个方面辨治老年皮肤瘙痒症.对肌肤干燥、脱屑明显的气血亏虚之痒,治以补气养血、通补阳明为主,辅以祛风通络之法;对反复发作、迁延难愈的顽固性患者,考虑下元虚衰、肾虚致痒,判断具体情况,调和阴阳,分而治之;对虚实夹杂、本虚标实的下虚上盛之痒,既不可一味滋腻补益,又应治病求本.同时在治疗过程中,笔者亦结合了叶天士的通补之法及忌刚用柔的用药理念,以期为临床辨治此病提供新的诊疗思路和方法.

关键词：

老年皮肤瘙痒症风瘙痒老年体质叶天士临证指南医案从虚论治用药特点理论探讨

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耿建国教授基于"寒热真假"辨治杂病验案三则

罗文婷耿安安李冬华

2058-2061页

查看更多>>摘要：耿建国教授提出在面对寒热真假等复杂病情时,除了审察病人的寒热喜恶外,还应从整体和局部、有余和不足、病机与证候的因果关系等方面透过现象,究本求源.现以三则四逆汤合理中汤加减治疗真寒假热验案,阐述耿建国教授"寒热真假"辨证之道.案一以温补脾肾、化气利水法治疗脾肾阳虚、真寒假热之入夜消谷、寤寐颠倒者;案二以温补脾肾、摄纳虚阳法治疗脾肾阳虚、胃阳虚燥之胃灼嗜冰、畏寒便溏者;案三以温补脾肾兼清郁热法治疗脾肾阳虚、阴寒内盛、虚阳浮越,兼有肝郁化火之背部灼痛、昼轻夜重者.耿建国教授认为对寒热真假的认识是一个由表及里、由此及彼、去伪存真、探索疾病本质、逐步深化过程,临床当须触类旁通、举一反三.

关键词：

耿建国名医经验寒热辨证寒热真假整体和局部有余和不足病机与证候的因果关系

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金实教授应用半夏厚朴汤治疗内科杂症四则

胡雨峰何晓瑾奚飞飞薛博瑜...

2062-2065页

查看更多>>摘要：案一抑郁症,辨证为肝郁痰凝、肝胃失和,治以半夏厚朴汤合柴胡疏肝饮加减,2周后症状明显改善,复诊据症稍作加减,2月后基本恢复如常.案二反流性食管炎,辨证为痰气相搏、胃失和降,治以半夏厚朴汤合自拟新加连苏饮加减,服药35剂,主症完全消失,偶有嘈杂,后间断治疗,疗效确切.案三重症肌无力,并患高血压、冠心病等多种慢病,辨证为风痰瘀热阻络、气阴两虚,从痿论治,治以半夏厚朴汤合天麻钩藤饮加减,伍虫类药搜风剔络,10周后主症大减,更法益气养阴生津、息风化痰通络以巩固之.案四桥本氏甲状腺炎合并干燥综合征,辨证为痰气郁热壅结,治以半夏厚朴汤合消瘰丸加减,并兼顾补益气阴,服药10周后主症消失,干燥诸症缓解.四案病因、病理因素、病理性质各异,但均以咽中异物感为主症,病机关键均为痰气交阻,与半夏厚朴汤方证相合.金实教授认为,应用半夏厚朴汤,病因不限于七情;辨证不拘于苔白腻;治疗重在降气消痰;巧妙配伍,避害趋利,可拓宽其应用.

关键词：

半夏厚朴汤痰气交阻化痰降逆名医经验金实教授

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宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘43例

沈明霞杨星星丁文君高永蕊...

2066-2069页

查看更多>>摘要：目的探讨宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效.方法将91例老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘患者分为对照组46例和治疗组45例.对照组46例脱落3例,进行西医常规治疗.治疗组45例脱落2例,在对照组基础上,加用宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗.分析两组治疗4周的治疗效果.比较患者痰阻气痹证的主症评分.运用修订版哮喘控制问卷(revised asthma control questionnaire,r-ACQ)评价患者的病情程度.测定患者的第一秒用力呼气容积预计值占百分比(percentage of estimated forced expiratory volume in the first second,FEV1％)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25％肺活量时的最大呼气流量(maximum expiratory flow when forcefully exhaling 25％of lung capacity,FEF25)的水平.测定患者诱导痰中 eotaxin、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、白三烯 C4(leukotriene C4,LTC4)的水平.结果治疗4周后,治疗组患者总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,两组患者胸满闷塞、喘息、咳嗽、咯痰的评分显著降低,且治疗组较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组的r-ACQ低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组的FEV1％、PEF、FEF25高于治疗前(P＜0.05);治疗组的FEV1％、PEF、FEF25高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者诱导痰的eotaxin、ECP、LTC4均低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后诱导痰的eotaxin、ECP、LTC4低于对照组(P＜0.05).结论宣肺通痹汤联合穴位贴敷可提高老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效,进一步减轻临床症状,控制病情发展,提高患者肺功能,降低呼吸道炎症反应.

关键词：

宣肺通痹汤穴位贴敷老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘临床症状病情发展肺功能呼吸道炎症反应

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白莲补肺解毒汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的疗效及对肺功能的改善作用

袁激夏韩建宏

2070-2074页

查看更多>>摘要：目的探讨白莲补肺解毒汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")合并肺癌的疗效及对肺功能的改善作用.方法将91例慢阻肺合并肺癌患者分为对照组46例和治疗组45例.对照组46例脱落5例,进行一线化疗方案治疗.治疗组45例脱落4例,在对照组基础上,运用白莲补肺解毒汤联合穴位贴敷治疗.两组持续治疗4个周期(28天为一个周期)后统计实体瘤疗效和评估热毒瘀结证的中医证候积分.测定两组患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的水平.对比两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume for 1 second,FEV1)、残气量/肺总量(residual volume/total lung capacity,RV/TLC)及FEV1％预计值的水平.运用COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评估两组疾病对患者的影响.运用圣乔治呼吸问卷(St.George's breathing questionnaire,SGRQ)评估两组患者的生活质量.统计两组患者治疗期间药物毒副作用的发生情况.结果治疗组患者持续治疗4个周期后的实体瘤总有效率(78.05％,32/41)高于对照组(56.10％,23/41),组间有显著差异(P＜0.05).治疗后,两组的主、次症评分和中医证候积分低于治疗前(P＜0.05),治疗组的主、次症评分和中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NLR、PLR、NSE低于治疗前(P＜0.05),治疗组的NLR、PLR、NSE低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的RV/TLC低于治疗前(P＜0.05),FEV1、FEV1％预计值高于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组RV/TLC低于对照组(P＜0.05),FEV1、FEV1％预计值高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的CAT评分、SGRQ各领域评分(症状、活动、疾病影响)均低于治疗前(P＜0.05),治疗组的CAT评分、SGRQ各领域评分(症状、活动、疾病影响)低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗4个周期过程中药物毒副作用的发生率(19.51％)明显低于对照组(39.02％),组间差异显著(P＜0.05).结论白莲补肺解毒汤联合穴位贴敷有助于提高慢阻肺合并肺癌的实体瘤疗效,进一步减轻临床症状和全身炎症反应、改善肺功能、提高生活质量、降低药物毒副作用.

关键词：

白莲补肺解毒汤穴位贴敷慢阻肺肺癌肺功能生活质量药物毒副作用

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滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全37例

胡丽琴林颖琦江惠如张昭...

2075-2078页

查看更多>>摘要：目的探讨滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)的临床疗效.方法将80例POI患者分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者进行激素替代疗法.治疗组患者在对照组基础上,运用滋阴补肾汤联合针灸治疗.比较两组持续治疗3个疗程后的总有效率.对比两组经量、经期、经色的评分.检测两组患者血清性激素指标[促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(Mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]和炎症指标[肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白介素 17(interleukin 17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]水平.比较患者卵巢体积、卵巢窦卵泡数(antral follicle coun,AFC)、子宫内膜厚度.运用绝经症状评价量表(menopause rating scale,MRS)评估患者的围绝经期症状.结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者经量、经期、经色的评分显著下降(P＜0.05),治疗组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的FSH、LH低于治疗前(P＜0.05),AMH、E2、T高于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的FSH、LH低于对照组(P＜0.05),AMH、E2、T高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的卵巢体积、AFC、子宫内膜厚度数值高于治疗前(P＜0.05),治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的MRS评分显著降低(P＜0.05),且治疗组MRS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的TNF-α、IL-17低于治疗前(P＜0.05),TGF-β1高于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-17低于对照组(P＜0.05),TGF-β1高于对照组(P＜0.05).结论滋阴补肾汤联合针灸可提高POI的疗效,进一步改善月经状态,调节性激素的分泌,促进卵巢功能恢复,减轻围绝经期症状及炎症反应.

关键词：

滋阴补肾汤针灸早发性卵巢功能不全月经状态性激素卵巢功能围绝经期症状炎症反应

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通脉聪耳法针刺联合推拿治疗慢性神经性耳聋的临床研究

郑贇李斌

2079-2082页

查看更多>>摘要：目的探讨通脉聪耳法针刺联合推拿治疗慢性神经性耳聋的疗效.方法将93例慢性神经性耳聋患者分为对照组47例和治疗组46例.对照组47例脱落5例,进行西药常规治疗,口服甲钴胺片和滴注地塞米松.观察组46例脱落4例,在对照组基础上,运用通脉聪耳法针刺联合推拿治疗.比较两组持续治疗10天的总有效率.对比两组耳部主症和伴随症状的评分.比较两组颈动脉脑血管供血动脉的血流动力学指标.测定患者治疗前后血清中内毒素1(endotoxin-1,ET-1)、血管细胞粘附分子 1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、白介素 2(interleukin 2,IL-2)的水平.结果观察组患者持续治疗10天的总有效率(78.57％,33/42)明显高于对照组(59.52％,25/42),组间差异显著(P＜0.05).治疗后两组的0.25～4.0kHz频率的听力阀值显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的0.25～4.0kHz频率的听力阀值低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的耳部主症、伴随症状的评分显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的耳部主症、伴随症状的评分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、临界压力(critical pressure,CP)显著升高(P＜0.05),血管阻力(vascular resistance,Rv)显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的Vm、CP高于对照组(P＜0.05),Rv低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的ET-1、VCAM-1、IL-2均低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组的ET-1、VCAM-1、IL-2低于对照组(P＜0.05).结论通脉聪耳法针刺联合推拿有助于提高慢性神经性耳聋的疗效,显著减轻耳聋症状及伴随症状,提高血流动力学水平,可能与改善血管内皮功能有关.

关键词：

脉聪耳法针刺推拿慢性神经性耳聋血流动力学血管内皮功能

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蠲痹汤合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后镇痛及抗炎的作用机制研究

黄雷李纳平孙雪琴

2083-2087页

查看更多>>摘要：目的探讨蠲痹汤合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后镇痛及抗炎的作用机制.方法选择100例寒湿痹阻型肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例,脱落3例)、治疗组(50例,脱落2例).两组均予全关节镜下肩袖损伤修复术,术后予玻璃酸钠注射液腔内注射、常规康复锻炼;治疗组再予蠲痹汤合肩三针电针治疗.分析两组术后1周、2周的镇痛效果及抗炎作用,治疗5周中用药安全性,术后8周的总有效率.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估肩关节疼痛程度.肩关节功能(肩关节活动范围、肩关节肌力强弱、日常生活能力)采用中文版Constant-Murley评分量表评估.血清疼痛指标P物质(substance P,SP)采用化学发光免疫分析法检测,β-内咖肽(β-endorphin,β-EP)采用酶联免疫吸附法检测.血清炎症因子白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α 及超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)采用酶联免疫吸附法检测.结果术后8周疗效评估,总有效率对照组为91.5％(43/47)、治疗组为100.0％(48/48),组间差异显著(P＜0.05).经不同治疗2周后,两组VAS评分、血清(SP、β-EP、IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平均显著下降(P＜0.05);术后(1周、2周),治疗组VAS评分、血清(SP、β-EP、IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平均低于同期对照组,组间差异显著(P＜0.05);术后8周,两组肩关节疼痛程度评分低于同组治疗前(P＜0.05),肩关节活动范围、肩关节肌力强弱、日常生活能力评分高于同组治疗前(P＜0.05),治疗组患者关节疼痛程度评分低于对照组P＜0.05,肩关节活动范围、肩关节肌力强弱、日常生活能力评分高于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中总不良反应率组间比较(P＞0.05).结论蠲痹汤联合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后疗效显著,安全可靠,能快速缓解患者术后肩关节疼痛、改善肩关节功能、提高日常生活能力;其机制可能与下调血清SP、β-EP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平相关.

关键词：

肩袖损伤寒湿痹阻关节镜蠲痹汤肩三针临床研究

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